Bioseguridad Centro Quirúrgico

1. 1. Mg. Rosa Alcalde Montoya. BIOSEGURIDAD EN CENTRO QUIRÚRGICO

2. 2. “ La Bioseguridad constituye hoy en día una gran reserva de oportunidades para
mejorar la capacidad competitiva de las Instituciones de Salud, la calidad de vida de
nuestros Trabajadores y Pacientes.”
3. 3. OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD <ul><li>Contribuir a la construcción y apropiación
de una cultura de comportamiento dentro del ambiente hospitalario, por parte del
equipo de Salud. </li></ul><ul><li>Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales
</li></ul><ul><li>Evitar las infecciones intrahospitalarias </li></ul><ul><li>Proteger al
paciente, personal hospitalario y la comunidad en general. </li></ul>BIOSEGURIDAD Mg.
Enf. Rosa Alcalde Montoya
4. 4. BIOSEGURIDAD <ul><li>Bio : Conjunto de todos los seres humanos
</li></ul><ul><li>Security : Seguridad </li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde
Montoya BIOSECURITY “ Seguridad para la vida”
5. 5. FACTORES AMBIENTALES QUE PUEDEN AFECTAR LA SALUD BIOSEGURIDAD Mg. Enf.
Rosa Alcalde Montoya FACTORES FÍSICOS RUIDO, CLIMA, RADIACIÓN, ILUMINACIÓN,
POSICIÓN FACTORES BIOLÓGICOS BACTERIAS, VIRUS, PARÁSITOS FACTORES QUÍMICOS
SUSTANCIAS, POLVOS, FÁRMACOS, IRRITANTES CUTÁNEOS FACTORES PSICOLÓGICOS
ESTRÉS TURNOS, RRHH FACTORES ACCIDENTALES SITUACIONES DE RIESGO,
VELOCIDAD, INFLUENCIA DE ALCOHOL, DROGAS
6. 6. NUTRICIÓN SEXO CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES PUEDEN MODIFICAR EFECTO DE
FACTORES AMBIENTALES FACTORES GENÉTICOS EDAD FORMA FÍSICA PERSONALIDAD
ENFERMEDAD BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
7. 7. CARACTERISTICAS INDIVIDUALES PUEDEN MODIFICAR EFECTOS DE FACTORES
AMBIENTALES EXPOSICIÓN A AGENTES BIOLÓGICOS, FÍSICOS Y QUÍMICOS
(CITOSTÁTICOS) FACTORES PSICOLÓGICOS ACCIDENTES DE TRAYECTO Y TRABAJO.
ENFERMEDADES PROFESIONALES BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
8. 8. BIOSEGURIDAD ES PREVENCIÓN La labor preventiva debe hacerse mediante medidas
de protección colectiva, a diferencia de las de carácter individual que predominan en la
actualidad. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
9. 9. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD <ul><li>UNIVERSALIDAD </li></ul><ul><li>USO DE
BARRERAS </li></ul><ul><li>MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL.
</li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
10. 10. LA ENFERMERA QUIRÚRGICA Se realiza las siguientes interrogantes: ¿En qué forma
puedo garantizar la seguridad y bienestar del paciente? ¿Cuáles son los problemas
potenciales y reales del paciente? ¿Qué cuidados puedo brindar para solucionar estos
problemas? BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
11. 11. PLANEAMIENTO Y ASISTENCIA EN EL TRANSOPERATORIO <ul><li>Diagnóstico médico
y el impacto de la intervención quirúrgica en el paciente. </li></ul><ul><li>Anatomía
Quirúrgica y localización de la zona operatoria. </li></ul><ul><li>Riesgos calculados del
procedimiento propuesto sobre otras necesidades físicas. </li></ul><ul><li>Necesidades
Psicosociales y Espirituales. </li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
12. 12. ASISTENCIA TRANS-OPERATORIA QUIRÓFANO PACIENTE EQUIPO QUIRÚRGICO
EQUIPAMIENTO Y ASEPSIA SEGURIDAD Y PROTECCIÓN TRABAJO EN EQUIPO Nadie es
más inteligente que nosotros juntos COMUNICACIÓN VERBAL GESTUAL CAPACIDAD DE
ANTICIPACIÓN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
13. 13. PRINCIPIO BÁSICO “ ASUME QUE TODA PERSONA ESTÁ INFECTADA Y QUE SUS
FLUÍDOS Y TODOS LOS OBJETOS QUE SE USAN EN SU ATENCIÓN SON POTENCIALMENTE
INFECTANTES; YA QUE ES IMPOSIBLE SABER A SIMPLE VISTA, SI ALGUIEN TIENE O NO
ALGUNA ENFERMEDAD”  “ UNIVERSALIDAD” BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde
Montoya
14. 14. RIESGOS PROFESIONALES DEL PERSONAL QUE LABORA EN CENTRO QUIRÚRGICO
<ul><li>Riesgos ocasionados por la inhalación crónica de anestésicos volátiles residuales
que existen en el ambiente de los quirófanos. </li></ul><ul><li>Riesgos ocasionados por
infecciones transmitidas por los pacientes al personal que los atiende.
</li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
15. 15. RIESGOS PROFESIONALES DEL PERSONAL QUE LABORA EN CENTRO QUIRÚRGICO
<ul><li>Riesgos ocasionados por agentes físicos, químicos y biológicos manejados en los
quirófanos. </li></ul><ul><li>Riesgos ocasionados por la naturaleza del trabajo del
anestesiólogo principalmente, por el estrés y el cansancio. </li></ul>BIOSEGURIDAD Mg.
Enf. Rosa Alcalde Montoya
16. 16. ASEPSIA MÉDICA Medidas destinadas a confinar a un microorganismo determinado
en una zona concreta, y a limitar el número, el crecimiento y la propagación de los
microorganismos. CONTROL Y ELIMINACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS CONTROL Y
ELIMINACIÓN DE RESERVORIOS CONTROL DE PUERTAS DE SALIDA CONTROL DE
PUERTAS DE ENTRADA HUÉSPED SUSCEPTIBLE CONTROL DE LA TRANSMISIÓN
Descontaminación Limpieza Desinfección Protección de barrera Lavado de manos
Aislamiento BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
17. 17. TÉCNICA ASÉPTICA La Técnica Aséptica se refiere a las prácticas seguidas
inmediatamente antes o durante un procedimiento clínico o quirúrgico para reducir el
riesgo de infección en el cliente, al disminuir la probabilidad de que los microorganismos
entren en áreas del cuerpo donde pueden causar infección. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa
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18. 18. PRINCIPALES TÉCNICAS ASÉPTICAS EN CENTRO QUIRÚRGICO Usar guantes Usar
batas o delantales impermeables Usar mascarilla Usar anteojos y protectores faciales
Lavarse las manos BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Usar botas o zapatos
19. 19. LAVADO QUIRÚRGICO <ul><li>El lavado quirúrgico reduce el riesgo de infecciones en
el cliente en caso de que los guantes se perforen o rompan. </li></ul><ul><li>Las
condiciones cálidas y húmedas en el interior de los guantes propician el crecimiento de
microorganismos. </li></ul><ul><li>El lavado quirúrgico con un antiséptico antes de
quitarse los guantes remueve o elimina muchos microorganismos y también ayuda a
prevenir el crecimiento de los mismos. </li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde
Montoya
20. 20. PASOS DEL LAVADO QUIRÚRGICO BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
Paso 1 Quítese todas las joyas. de las manos y las muñecas Gradúe el agua a
temperatura tibia y moje completamente sus manos y antebrazos. Paso 3 Limpie debajo
de cada uña con un palillo o cepillo. Es importante que todo el personal de cirugía
mantenga las uñas cortas. Paso 4 Mantenga sus manos por encima del nivel del codo y
aplique el antiséptico. Con un movimiento circular, comience en la punta de los dedos
de una mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde la punta de
los dedos hasta el codo. Repita esto con la otra mano y brazo. Continué lavándose por 3-
5 minutos
21. 21. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Paso 5 Enjuague cada brazo
separadamente, comenzando por la punta de los dedos, manteniendo sus manos por
encima del nivel de los codos. Paso 6 Seque sus manos y brazos con una toalla estéril,
desde la punta de los dedos hasta el codo usando un lado diferente de la toalla para
cada brazo. Paso 7 Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque
nada antes de ponerse los guantes quirúrgicos. PASOS DEL LAVADO QUIRÚRGICO
22. 22. MÉTODOS ALTERNOS PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO Se recomienda el uso de un
antiséptico para el lavado quirúrgico. Se requiere un método alterno cuando miembros
del personal quirúrgico son alérgicos a las soluciones antisépticas disponibles o no se
cuenta con estos. El lavado quirúrgico con jabón y agua debe seguir de una fricción de
manos con solución de alcohol. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
23. 23. Paso 1 Practique en lavado quirúrgico con jabón común y agua tibia Paso 2 Aplique 3-
5 ml de alcohol. Paso3 Frote sus manos hasta cuando estén secas BIOSEGURIDAD Mg.
Enf. Rosa Alcalde Montoya MÉTODOS ALTERNOS PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO
24. 24. CONSEJOS PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO <ul><li>El agua tibia hace que los
antisépticos funcionen más eficazmemente. Evite usar agua caliente, la cual remueve los
aceites protectores de la piel. </li></ul><ul><li>Si usted practica procedimientos
quirúrgicos frecuentemente, debe mantener las uñas cortas. </li></ul><ul><li>Mantenga
siempre sus manos por encima del nivel de los codos durante el lavado quirúrgico.
</li></ul><ul><li>Utilice siempre un antiséptico durante el lavado quirúrgico. Si usted es
alérgico a los antisépticos o si no hay uno disponible, lávese las manos con jabón
corriente, séquelas y use una solución de alcohol para fricción de manos
</li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
25. 25. BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya <ul><li>Qx. deben estar agrupados en una
sola planta y constituir una unidad funcional independiente. </li></ul><ul><li>Cada
quirófano debe tener una superficie no menor de 30 mts. Mientras las cirugías mayores
requerirían una superficie que supere los 35 mts. </li></ul>Para ello el diseño del área de
Sala de Operaciones debe cumplir con requisitos mínimos:
26. 26. BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde
Montoya <ul><li>Los pisos y paredes con característica antiestáticos, de material plano,
impermeables, inalterables, duros y resistentes con esquinas redondeadas que faciliten
su limpieza. </li></ul><ul><li>El techo deberá tener una altura de 3mts a partir del piso.
</li></ul><ul><li>Mantener un área especifica para el almacenaje temporal de ropa o
equipo contaminado. </li></ul><ul><li>Los cestos o bolsas para residuos deben ser de
color rojo de 60 micrones de espesor, cerradas con doble nudo. </li></ul>CONTROL DEL
MEDIO AMBIENTE
27. 27. CIRCULACION DEL PERSONAL BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
<ul><li>Debe existir: </li></ul><ul><li>ÁREA LIBRE </li></ul><ul><li>ÁREA SEMI
RESTRINGIDA </li></ul><ul><li>ÁREA RESTRINGIDA </li></ul>BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
28. 28. TEMPERATURA BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Debe mantenerse una
temperatura estable entre los 20 y 24 grados centígrados, mientras la humedad de los
quirófanos estará en el rango del 30 al 60%. BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES
29. 29. VENTILACIÓN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Debe conservarse está
con presión positiva en relación a los corredores y áreas adyacentes, efectuándose un
mínimo de 15 recambios de aire por hora, aunque se describen valores que van de 16 a
20 recambios, o bien de 20 a 25 por hora. BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES
30. 30. FLUJO DE AIRE BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya El aire debe ingresar
en la parte alta del quirófano y tener una salida en el nivel inferior del mismo. No se
recomienda la utilización del flujo laminar, pues no se ha notado beneficio significante
en la utilización del mismo. Limitar al mínimo el número de personas que ingresa a SOP,
ya que el nivel microbiano en el quirófano es proporcional al número de personas que
circulan en el mismo (estreptococos beta hemolíticos y estafilococos áureas en niveles
elevados cuando interviene demasiado personal en los procedimientos. )
BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES
31. 31. LIMPIEZA <ul><li>Es la Eliminación del material, (sangre fluidos corporales) o
cualquier otro material extraño visible como polvo o suciedad, de la piel, de los equipos
e instrumentos usados, de pisos y paredes. </li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa
Alcalde Montoya
32. 32. LIMPIEZA DEL QUIRÓFANO <ul><li>Debe ser al inicio del día, pasando un trapo
húmedo y limpio sobre todas las superficies (mesas, lámparas, etc.). La limpieza total se
realiza al final del día. </li></ul><ul><li>No es necesaria una limpieza total entre caso y
caso para operaciones limpias. </li></ul><ul><li>Es necesario limpiar de inmediato los
 derrames de sangre, fluidos corporales y otros fluidos potencialmente infecciosos,
utilizando un trapo embebido en una solución de cloro al 0.5 %, y luego con agua y
detergente. </li></ul><ul><li>En casos de contaminación con derrame de líquidos
corporales se recomienda colocar material absorbente por encima del derrame para
luego aplicar cloro, yodo o fenol sintético en el área del mismo y limpiar de nuevo
pasados 10 minutos . </li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
33. 33. <ul><li>En la limpieza general de toda la superficie, se recomienda utilizar la técnica
spray-trapo-spray entre procedimiento y procedimiento </li></ul><ul><li>En el caso de
las cirugías contaminadas o sucias, no se debe cerrar el quirófano sino, mas bien
limpiarlo de la forma tradicional previo al inicio del procedimiento siguiente.
</li></ul><ul><li>Las superficies deben estar limpias y secas. </li></ul><ul><li>Es
importante tener la limpieza acuciosa y la ventilación </li></ul>LIMPIEZA DEL
QUIRÓFANO BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
34. 34. ASEO DE AMBIENTES La limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras superficies
reduce el número de microorganismos que podrían entrar en contacto con los pacientes
o el personal. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
35. 35. ASEO DE AMBIENTES La limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras superficies
reduce el número de microorganismos que podrían entrar en contacto con los pacientes
o el personal. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Puede haber alto grado de
contaminación (inodoros y letrinas, quirófano, sala preoperatoria y sala de
recuperación). Para su aseo, se debe añadir un desinfectante además del detergente. Se
pueden limpiar con agua y detergente (salas de espera y áreas administrativas). ZONAS
DE ALTO RIESGO ZONAS DE BAJO RIESGO
36. 36. MANEJO DE INSTRUMENTAL SUCIO Y CONTAMINADO <ul><li>Hay que remojarlos por
20 minutos en una solución de cloro al 1%. Diluir la solución antes de verterla por el
sistema de desagüe. </li></ul><ul><li>Se debe lavar con agua y detergente cuando sea
necesario y esperar a que sequen para poder usarlos nuevamente. Protegerse con
guantes y ropa adecuada. </li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
37. 37. LIMPIEZA DE MATERIAL CLÍNICO <ul><li>Todo material que vaya a pasar un proceso
de desinfección o esterilización, debe limpiarse previamente, utilizando el detergente en
uso, quedando libre de restos orgánicos. </li></ul><ul><li>Se secará correctamente y
quedara preparado para el proceso de desinfección y esterilización.
</li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
38. 38. DESCONTAMINACIÓN (PRELAVADO) <ul><li>Permite la remoción y disminución de la
biocarga por arrastre sin manipulación alguna para que el operador pueda realizar la
limpieza manual en forma segura. </li></ul><ul><li>Este proceso se realiza sumergiendo
el material (remojando) en una bandeja o recipiente con detergente enzimático
</li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
39. 39. LIMPIEZA Durante el lavado se recomienda contar con todos los insumos necesarios
como: detergente enzimático, bandejas perforadas o fenestradas, lavatorios de plástico
hondos, pozas de lavado hospitalario y cepillos que faciliten esta actividad
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
40. 40. LIMPIEZA En la actualidad el detergente enzimático se recomienda para lavar todo
tipo de artículos en la limpieza manual y mecánica. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde
Montoya
41. 41. SECADO DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO <ul><li>Secar los materiales con un paño
limpio o aire comprimido. También se puede realizar secado automático (secado de
tubuladuras y corrugados) en un tiempo 25 minutos a 2 horas </li></ul>BIOSEGURIDAD
Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya El secado Manual debe realizarse con paño o aire
comprimido. Debe tenerse en cuenta la conexión especifica para diferentes lúmenes
42. 42. SECADO DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Colocación de materiales de diferentes
lúmenes teniendo en cuenta que tengan las mismas características BIOSEGURIDAD Mg.
Enf. Rosa Alcalde Montoya
43. 43. VERIFICACIÓN FUNCIONAMIENTO INSTRUMENTAL <ul><li>Los instrumentos romos,
dañados, oxidados, deben retirarse de circulación. </li></ul><ul><li>Chequear que los
instrumentos articulados, sus cierres y uniones deben trabajar suavemente, si no fuera
así puede deberse a falta de limpieza o de lubricación. </li></ul><ul><li>Chequear
alineación de pinzas, una pinza desalineada puede quebrarse </li></ul>BIOSEGURIDAD
Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
44. 44. VERIFICACIÓN FUNCIONAMIENTO INSTRUMENTAL <ul><li>Verificar que los dientes
del instrumental engranen perfectamente. </li></ul><ul><li>Chequear la firmeza de las
cremalleras, estas deben cerrar y abrir con fuerza. </li></ul><ul><li>Chequear el filo de
las tijeras. Los porta-agujas de cirugía general deben probarse (Si la aguja puede rotarse
fácilmente con la mano, éste debe ser enviado a reparación </li></ul>BIOSEGURIDAD Mg.
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45. 45. DESINFECCIÓN Proceso que utilizando técnicas físicas o químicas permite eliminar,
inactivar a un gran número de microorganismos encontrados en el ambiente
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46. 46. TIPOS CONCURRENTE TERMINAL BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Son
las medidas que se llevan a cabo sobre la marcha para controlar la diseminación de
infecciones en tanto se considere que el paciente es infeccioso. Comprende las medidas
que destruyen microorganismos patógenos una vez que el paciente deja el cuarto de
exploración o el hospital o ya no requiere técnicas de Barrera.
47. 47. DESINFECCIÓN <ul><ul><ul><li>DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL.
</li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>DESINFECCIÓN DE NIVEL MEDIO.
</li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL.
</li></ul></ul></ul>CLASIFICACIÓN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
48. 48. Es la inactivación de todos los microorganismos en su forma vegetativa , hongos,
virus y microbacterias, del material que vaya a estar en contacto con mucosas o piel no
integra . DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya -
GlutaraldehÍdo al 2%. - Peroxido de hidrogeno al 6%. <ul><li>- Equipos de terapia
respiratoria. </li></ul><ul><li>- Equipos de anestesia. </li></ul><ul><li>Endoscopios
</li></ul><ul><li>Laringoscopios. </li></ul>DESINFECTANTES QUÍMICOS MATERIAL Y
EQUIPO A DESINFECTAR
49. 49. <ul><li>Inactiva todos los microorganismos en forma vegetativa (la mayoría de
hongos, virus y Mycobacterium tuberculosis) en todo material que vaya a estar en
contacto con la piel integra. </li></ul><ul><li>Se utilizará hipoclorito de sodio al 5%.
</li></ul>DESINFECCIÓN DE NIVEL MEDIO BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
50. 50. DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL Inactiva todos los microorganismos en forma
vegetativa menos las microbacterias, microorganismos resistentes y esporas bacterianas
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya - Hipoclorito sódico 1:10 - Cuñas - Botellas
- Chatas - Mobiliario DESINFECTANTES MATERIAL A DESINFECTAR
51. 51. DESINFECTANTES DE USO COMÚN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
DESINFECTANTE Es un agente por lo general químico, que mata muchos tipos de
patógenos pero no necesariamente las formas más resistentes , como esporas. Son
utilizados para la eliminación en objetos inanimados. Tóxico Cambiar cada 14 días, antes
si se enturbia Recomendable para esterilización química y DAN GLUTARALDEHIDO
(Cidex, Aldehidex, microbiex, Glutarex) Tóxico, poco activo a temperatura menor de 20º
C Cambiar cada 14 días Útil para DAN y esterilización química FORMALDEHIDO
(Paraformaldehído, formol) Corrosivo para metales. Cambiar cada día Económico, fácil
uso. Útil para grandes superficies CLORO (Lejía OBSERVACIONES CARACTERÍSTICAS
DESINFECTANTE
52. 52. ANTISÉPTICO Uso de un antiséptico sobre la piel u otro tejidos vivos para evitar la
infección inhibiendo el crecimiento de los microorganismos o eliminándolos.
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya Es una sustancia que evita el crecimiento
y actividad de los microorganismos sin que necesariamente los destruya. ANTISEPSIA
53. 53. SOLUCIONES ANTISÉPTICAS BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
<ul><li>Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o clorohexidina
</li></ul><ul><li>Soluciones de clorohexidina/cetrimida. </li></ul>Heridas infectadas
(previo drenaje de material infectado) <ul><li>Soluciones jabonosas o acuosas de
yodopovidona o clorohexidina. </li></ul><ul><li>Soluciones de clorohexidina/cetrimida
</li></ul>Zona vaginal y cervical. <ul><li>Alcohol etilico de 60 – 90 grados.
</li></ul><ul><li>Alcohol yodado. </li></ul>Piel, para inyectables <ul><li>Yodo (1 al 3%),
seguido por alcohol de 60 – 90 grados. </li></ul><ul><li>Alcohol isopropilico, etílico o
desnutaralizado, de 60 – 90 grados. </li></ul><ul><li>Soluciones a base de
yodopovidona a clorohexidina. </li></ul>Piel, en procedimientos quirúrgicos
ANTISÉPTICOS SUGERIDOS ZONA OPERATORIA
54. 54. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya “ Cada Persona es responsable no solo
de su propia seguridad si no también de la de sus compañeros y familiares”
55. 55. Eliminación de Deshechos BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
56. 56. ELIMINACIÓN DE DESECHOS BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
DESHECHOS CONTAMINADOS: Son deshechos con grandes cantidades de
microorganismos y si no los eliminan en forma apropiada, son potencialmente
infecciosos. Muchos de ellos están contaminados con sangre, pus, orina, heces y otros
fluidos corporales. DESHECHOS NO CONTAMINADOS: No representan riesgo de
infecciones para las personas que la manipulan. Ej. Papeles, cajas, botellas no usadas en
muestras, Recipientes plásticos, etc. Recuerda que el manejo apropiado de deshecho
minimiza la propagación de las infecciones al personal de salud y a la comunidad local,
protege de lesiones accidentales a quienes manipulan y proporciona un ambiente
agradable.
57. 57. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Es responsabilidad de la dirección
de todos los establecimientos de salud que están obligados a: <ul><li>Dictar las
disposiciones para definir las responsabilidades, procedimientos y estrategias.
</li></ul><ul><li>Capacitar periódicamente a todo el personal.
</li></ul><ul><li>Coordinar con las instituciones de salud ambiental (Municipalidad).
</li></ul><ul><li>Elaborar plan de contingencia en caso de emergencia.
</li></ul><ul><li>Supervisar que la empresa que presta servicios para el manejo de
residuos sólidos cumpla con las norma de Bioseguridad. </li></ul>BIOSEGURIDAD Mg.
Enf. Rosa Alcalde Montoya
58. 58. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS Potencial Peligro RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS ELIMINACIÓN BOLSA NEGRA CATEGORÍA B Características Físico –
Químicas TIPOS B1- B2- B3 ELIMINACIÓN BOLSA AMARILLA ELIMINACIÓN BOLSA ROJA
TIPOS A1 – A2 – A3 – A4 – A5 – A6 CATEGORÍA A Biocontaminado CATEGORÍA C
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
59. 59. PARA DESCARTAR ENVASES PLÁSTICOS PARA ESPUTO Tratarlos añadiendo Fenol al
5% por 30´ antes de eliminarlo BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
60. 60. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya CUANDO TENGAS QUE ELIMINAR
RECIPIENTES DE PRODUCTOS QUÍMICOS USADOS <ul><li>Si son de vidrio, enjuágalos en
forma concienzuda con agua, luego lávalos con detergente común, enjuágalos
nuevamente y puedes reutilizarlos. </li></ul><ul><li>Si son de plástico y han contenido
sustancias tóxicas, como Glutaraldehido, enjuágalos tres veces en agua y entiérralos
agujerándolos previamente. </li></ul>
61. 61. PARA MANIPULAR DESECHOS CONTAMINADOS <ul><li>Usa guantes de trabajo y ropa
adecuada. </li></ul><ul><li>Usa recipientes lavables y resistentes a la corrosión,
cubierta o tapa (plásticos o metal galvanizado) </li></ul><ul><li>Coloca una bolsa de
plástico dentro. Cuando el contenido llegue a las ¾ partes, cierra la bolsa, sácala del
recipiente, colócala dentro de otra bolsa y rotúlala como “contaminado”.
</li></ul><ul><li>Cuida que los recipientes para desechos se encuentren en lugares
 convenientes para los usuarios. (transportarlos incrementa el riesgo de infección para
quienes lo hacen ) </li></ul>BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
62. 62. PARA MANIPULAR DESECHOS CONTAMINADOS <ul><li>Nunca uses para otro fin el
equipo utilizado para contener y transportar desechos. Los recipientes desechos
contaminados deben ser rotulados </li></ul><ul><li>Lava los recipientes con una
solución limpiadora desinfectante como solución de lejía al 0.5% y enjuágalo después.
</li></ul><ul><li>Utiliza recipientes diferentes para los desechos que van ha ser
incinerados como papel, cartón y los desechos contaminados tales como gasa y
vendajes usados. Evitaras tener que manipular y separarlos a mano. </li></ul>Recuerda
lávate las manos después de la manipulación. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde
Montoya
63. 63. ASEPSIA QUIRÚRGICA Medidas destinadas a mantener una zona u objetos libres de
toda forma de vida microbiana ESTERILIZACIÓN Proceso que destruye todos los
microorganismos incluidos las esporas y los virus PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRÚRGICA
UN CAMPO ESTÉRIL SOLO CONTIENE OBJETOS ESTÉRILES. UN OBJETO ESTÉRIL DEJA DE
SERLO, SI ENTRA EN CONTACTO CON UN OBJETO NO ESTÉRIL LOS OBJETOS ESTÉRILES
FUERA DE LA VISTA O POR DEBAJO DE LA CINTURA NO SON ESTÉRILES LA EXPOSICIÓN
PROLONGADA ANULA LA CONDICIÓN DE ESTERILIDAD DE UN OBJETO LOS LÍQUIDOS
FLUYEN EN EL SENTIDO DE LA GRAVEDAD BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
64. 64. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya ESTERILIZACIÓN Medios Físicos
Medios Químicos Radiación rayos Ultra Violeta Calor Gas Desinfectante de Alto Nivel
Seco (Pupinel) Húmedo (Autoclave)
65. 65. SERVICIO CENTRALIZADO RECEPCIÓN DE PRODUCTOS LAVADO Y DESINFECCIÓN
PREPA- RACIÓN ESTERI-LIZACIÓN ALMACENADO Y/O DISTRIBUCIÓN SERVICIO
CENTRALIZADO TODA LA ACTIVIDAD SE DESARROLLA EN UN ÚNICO PUNTO
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
66. 66. TRAZABILIDAD DEL PRODUCTO ESTÉRIL PRODUCTO ESTERIL DESCONTAMINACIÓN
LAVADO / DESINFECCIN PREPARACIÓN ESTERILIZACIÓN REGISTRO DATOS PACIENTE
ACEPTACIÓN DEL PROCESO Y VALIDACION SALIDA LLEGADA Quirófanos Unid. Enfermería
Urgencias. Cirugía amb. Expl. Diagnóstica Almacén Quirófanos Unid. Enfermería
Urgencias Cirugía amb. Expl. Diagnóstica Trazabilidad BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa
Alcalde Montoya
67. 67. PROCESO DE ESTERILIZACIÓN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
LIMPIEZA ALMACENAJE DISTRIBUCIÓN PREPARACIÓN ESTERILIZACIÓN
68. 68. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
69. 69. TEMPERATURA Y TIEMPO PARA ESTERILIZACIÓN DE MATERIAL (PUPINEL)
TEMPERATURA TIEMPO MATERIAL 180ºC 160ºC 140ºC 120ºC 30’ 30’ 30’ 30’ 20’ Cajas
Metálicas grandes con instrumental Cajas metálicas chicas con instrumental Cajas
metálicas con jeringas Cajas metálicas con frascos vacíos Cajas metálicas con tubos de
ensayo Soluciones de vaselina y aceites Polvos: talcos Guantes de goma en paquetes de
papel Hilos en paquetes de papel Tubos de vidrio CALOR SECO BIOSEGURIDAD Mg. Enf.
Rosa Alcalde Montoya
70. 70. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya PUPINEL
71. 71. CALOR SECO BIOSEGURIDAD PRECAUCIONES: Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
<ul><li>Las cajas deben estar bien tapadas y llevar el control de esterilización en su
interior. </li></ul><ul><li>Llevar un registro en el que se anotará el número de caja, hora
de inicio y fin de la esterilización. </li></ul><ul><li>Colocar el instrumental fino en la
parte superior porque hay menor temperatura y el material se deteriora a temperaturas
altas. </li></ul><ul><li>Jamás abrir la puerta de la estufa cuando se inicia el tiempo de
esterilización para colocar otro material porque se altera enormemente la esterilización
correcta. </li></ul>
72. 72. TEMPERATURA - PRESIÓN Y TIEMPO DE ESTERILIZACIÓN EN (AUTOCLAVE) PRESION
TEMPE-RATURA MATERIAL 20 lbs. 15 lbs. 125ºC 100ºC Paquetes de ropa Prótesis dental
 Sondas en tubos Gasas en tambores Hilos de algodón Cintas umbilicales Torunditas
Guantes de jebe en tambores Sondas en paquetes de papel craff Sondas de aspiración
Anodex Injertos Válvulas soluciones TIEMPO 30’ 20’ 15’ 10’ 30’ CALOR HÚMEDO
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
73. 73. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya AUTOCLAVE
74. 74. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya AUTOCLAVE
75. 75. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya AUTOCLAVE
76. 76. CALOR HÚMEDO BIOSEGURIDAD PRECAUCIONES : Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
<ul><li>Todo material que va a ser esterilizado debe llevar su control de esterilización.
</li></ul><ul><li>Los paquetes deben ser muy compactos para favorecer la entrada de
vapor. </li></ul><ul><li>Los tambores deben esterilizarse con las rejillas abiertas y los
que no tienen (cajas), deben ser colocados abiertos. </li></ul><ul><li>Terminado el ciclo
de esterilización, en algunas autoclaves se deja la puerta entre abierta para favorecer la
salida del vapor restante y conseguir los materiales completamente secos. </li></ul>
77. 77. ARTÍCULOS A ESTERILIZARSE A AUTOCLAVE BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde
Montoya
78. 78. ARTÍCULOS A ESTERILIZARSE EN OXIDO DE ETILENO BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa
Alcalde Montoya
79. 79. ARTÍCULOS A ESTERILIZARSE EN: BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
80. 80. CONTROL DE ESTERILIZACIÓN BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya CLASES
DE CONTROL En todo proceso de esterilización es imprescindible realizar algún tipo de
control que asegure que se ha conseguido la destrucción de todos los microorganismos.
CONTROL FÍSICO CONTROL QUÍMICO CONTROL BIOLÓGICO
81. 81. ETAPA DE ALMACENAJE. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
<ul><li>Verificación de correcto viraje de indicadores químicos.
</li></ul><ul><li>Normativa Interna: Disposición del material, cumplimiento de vida de
anaquel (el primero en entrar es el primero en salir). </li></ul>
82. 82. ETAPA DE ALMACENAJE BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
<ul><li>Características recomendadas: </li></ul><ul><li>Zona restringida.
</li></ul><ul><li>Adyacente al área de esterilización. </li></ul><ul><li>Ambiente libre de
polvo, superficies lisas y lavables. </li></ul><ul><li>Temperatura 18-21°C; humedad 35-
55% </li></ul><ul><li>Iluminación adecuada. </li></ul><ul><li>Estante abierto (material
de alta rotación) y cerrado (material de baja rotación) </li></ul><ul><li>Distancia de 20-
25 cm del piso, 40-50 cm del techo, 15 cm del borde de pared. </li></ul>
83. 83. ETAPA DE DISTRIBUCIÓN. BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
<ul><li>Sistema de distribución de material estéril: traslado a los servicios y en la central
de esterilización. </li></ul><ul><li>Normativa interna: Uso de envoltorios para trasladar
material estéril, desinfección de coches de transporte antes y después del traslado.
</li></ul>
84. 84. BIOSEGURIDAD <ul><li>Aplicar medidas preventivas. </li></ul><ul><li>No se
reutilizará el material descartable. </li></ul><ul><li>Personal de salud con lesiones
dérmicas, no atenderá a pacientes potencialmente infectados. </li></ul><ul><li>Ante
derrame de material biológico la limpieza se debe dar inmediatamente.
</li></ul><ul><li>Colocar en lugares visibles el símbolo de bioseguridad.
</li></ul><ul><li>Está prohibido el ingreso de personas no autorizadas.
</li></ul><ul><li>Las puertas permanecerán cerradas. </li></ul><ul><li>Se realizará una
evaluación médica al personal que labore en servicios de alto riesgo.
</li></ul><ul><li>Los trabajadores serán capacitados en aspectos de bioseguridad.
</li></ul>Generales Servicio de Alto Riesgo DISPOSICIONES EN BIOSEGURIDAD Mg. Enf.
Rosa Alcalde Montoya
85. 85. AISLAMIENTO HOSPITALARIO <ul><li>“ Es la separación de personas infectadas de
quienes no lo están, durante el periodo de transmisibilidad, bajo condiciones que
impiden la transmisión del agente infectante.” </li></ul><ul><li>“ Técnica aséptica de
 protección para controlar las infecciones.” </li></ul>AISLAMIENTO Mg. Enf. Rosa Alcalde
Montoya
86. 86. AISLAMIENTO HOSPITALARIO Cortar la cadena de infecciones de acuerdo a la vía de
transmisión de los patógenos involucrados. AISLAMIENTO HOSPITALARIO OBJETIVO Mg.
Enf. Rosa Alcalde Montoya Agente patógeno Reservorio puerta de salida Cadena de
Transmisión puerta de entrada susceptibilidad del huésped transmisión
87. 87. TEÓRICAS DE ENFERMERÍA QUE CONSIDERAN EN BIOSEGURIDAD
88. 88. LUZ DIETA LIMPIEZA CALOR VENTILACIÓN RUIDO FLORENCE NIGHTINGALE ENTORNO
89. 89. MIRA ESTRIN LEVINE <ul><li>EL MODELO DE CONSERVACIÓN </li></ul>“ La meta de la
enfermera es promover la adaptación y mantener la integridad”
90. 90. “ El factor más importante de prevención es la actitud que asuma cada individuo a
merced de un proceso educativo , frente al riesgo de infección ”
91. 91. GRACIAS Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya [email_address]
http://rosaalcalde.blogspot.com/ GRACIAS