Granulomas piógenos

Etiología Reacción exuberante y excesiva del tejido conectivo

Características Sobre la gingiva, en pubertad o embarazo se presenta como como
clínicas múltiples lesiones gingivales o hiperplasia gingival generalizada.
Diagnostico Granuloma periférico de células gigantes, fibroma periférico, cáncer
diferencial metastásico
Histología Se componen de masas lobulares de tejido hiperplásico de
granulación.
Tratamiento Extirpación quirúrgica.
Granuloma periférico de células escamosas
Etiología Reacción hiperplásica rara es una hiperplasia reactiva más común en
la mucosa bucal, representa una respuesta reparadora exuberante.
Características Se presenta exclusivamente en la gingiva, casi siempre en el área de
clínicas los primeros molares permanentes y los incisivos, puede ocasionar
resorción del hueso alveolar si ocurre en un borde edéntulo.
Diagnostico Granuloma piógeno
diferencial
Histología El tejido de granulación hiperplásico es un elemento básico de este
granuloma, se reconocen abundantes células gigantes
multinucleadas.
Tratamiento Resección quirúrgica
Fibroma periférico
Etiología causado por irritación crónica como traumatismos locales, cuerpos
extraños y calculo o ciertos factores que transforman el tejido
conectivo de las mucosas en tejido fibroso.
Características Masa hiperplásica, surge en la gingiva. Puede derivar de tejido
clínicas conectivo de la submucosa o ligamento periodontal.
Puede aparecer a cualquier edad.
Algunas veces se advierte ulceración sobre la cúspide de la lesión.
Diagnostico Granuloma piógeno.
diferencial Raramente a veces con el granuloma periférico de células gigantes
cuando no tiene un componente vascular prominente.
Histología Hiperplasia fibrosa focal también conocido como cicatriz hiperplásica.
Contiene bastante colágeno, es avascular, en ocasiones muestra un
infiltrado de células inflamatorias crónicas de leve a moderado.
Tratamiento Debe tratarse con excisión local incluyendo el ligamento periodontal
si este se ve afectado.
Hiperplasia gingival generalizada
Etiología Puede variar desde una ligera hipertrofia de las papilas interdentales
hasta el crecimiento uniforme grave, hasta cubrir toda la corona de
los dientes de tejido hiperplásico.
Características Crecimiento de la masa de la gingiva libre o insertada, en especial las
clínicas papilas interdentales.
Se pierde el punteado y los bordes gingivales se vuelven
redondeados y romos.
Consistencia es fluctuante desde blanda y esponjosa a firme y
 densa.
Diagnostico Hiperplasia medicamentosa, gingivitis crónica fibrosa difusa
diferencial generalizada, hiperplasia gingival hereditaria o idiopática
Histología Predominan depósitos abundantes de colágeno.
Los fibroblastos se encuentran en mayor número y se reconocen
varios grados de inflamación crónica.
Tratamiento Higiene bucal cuidadosa para reducir al mínimo el efecto de la
inflamación, sobre la proliferación fibrosa y también la inflamación de
factores sistémicos.
Fibroma traumático
Etiología También conocido como fibroma por irritación hiperplásica fibrosa
local y cicatriz hiperplásica, lesión reactiva causada por traumatismo
crónico a las membranas de la mucosa bucal.
Características No hay predilección por sexo o raza cuando se desarrolla en boca.
clínicas Por lo general aparece en áreas traumatizadas con frecuencia por
ejemplo mucosa bucal, lengua y labio inferior.
Diagnostico Neurofibroma
diferencial Neurilemoma
Y tumor de células granulares son posibilidades en el caso de masa
linguales.
Histología Producción excesiva de colágeno es el proceso básico microscópico
que diferencia esta lesión.
Se identifican fibroblastos maduros y altamente dispersos en una
matriz densa de colágeno.
Tratamiento Excisión quirúrgica simple es eficaz
Hiperplasia fibrosa inducida por prótesis dental
Etiología Se relaciona con traumatismo crónico producido por una prótesis mal
ajustada, prácticamente el mismo proceso que confiere al fibroma
traumático, excepto porque una prótesis dental puede identificarse
como agente causal especifico.
Características Se observa en la mucosa vestibular donde la pestaña de la prótesis
clínicas entra en contacto con la mucosa a medida que los rebordes óseos de
la mandíbula y maxila se resorben por uso prolongado de la prótesis
Diagnostico Granuloma piógeno, fibroma traumático, hiperplasia papilar
diferencial inflamatoria, hiperplasia inducida por fármacos
Histología se observa hiperplasia del tejido conectivo fibroso con abundantes
vasos sanguíneos e infiltrado crónico inflamatorio que algunas veces
puede incluir linfocitos y células plasmáticas. Ocasionalmente
leucocitos polimorfonucleares pueden estar presentes.
Tratamiento El tratamiento de la lesión puede reducirse luego de un tiempo
prolongado sin usar la prótesis. Sin embargo, puesto que la cicatriz
hiperplásica es relativamente permanente, casi siempre se requiere
de escisión quirúrgica.