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ec
FORMULARIO DE RECEPCIÓN Y ENTREGA DE EQUIPOS PARA MANTENIMIENTO O REPARACIÓN
Teléfonos: 2524806 / 2236430 / 2521744 Extensiones: 16, 17, 19, 31
DTIC:
TIPO DE RECEPCIÓN
Fecha solicitud: / /
Teléfono:
Verbal:
Correo electrónico:
Escrito: No.
DATOS DEL USUARIO
Dependencia:
Nombres:
Cédula de identidad:
Teléfono oficina:
Extensión:
Celular:
Correo electrónico institucional:
DATOS DEL EQUIPO
CPU:
Monitor:
Teclado:
Mouse:
Portátil:
Impresora:
Otros:
Marca:
Modelo:
Número de alta:
Número de serie:
Adicionales:
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
1
2
3
4
5
FIRMAS DE RESPONSABILIDAD
RECEPCIÓN EN TECNOLOGÍA
Nombre persona que
recibe:
Firma persona que
recibe:
Fecha entrega: / /
Nombre usuario que
deja el equipo:
Firma usuario que deja
el equipo:
DEVOLUCIÓN A USUARIO
Nombre persona que
entrega:
Firma persona que
entrega:
Fecha entrega: / /
Nombre usuario que
retira el equipo:
Firma usuario que retira
el equipo:
Omnium potentior est sapientia