NoTustenio

PERU e romocion
Trabao Dirección Regional
de Trabajoy Promoción de Trabajy Promocibn
del
Empieodel Emple0 Amazonas deemdeoegue-cubemb
ANEXO A
AMAZONAS
FORMATO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO NACIONALA
DE TRABAJADORES DE CONSTRUCCION CIVIL RETCC
Señor (a) Director (a) y/o Gerente (a) Regional de Trabajo y Promoción Del
Empleo de....
Yo. oRes... ÉRKZ..EAVIS. . identificado (a) con
DNIVCarnet de Extranjerla/Pasaporte N°..H.G8912.78..
. , Con domicilio
para efectos del presente procedimiento en
****''' **
Distrito de... . . . . . en
provinciade.. ...
.. departamento de...E!IHRCH... ....,ante usted me
presento y digo:
I. REQUISITOS PARA LA INSCRIPCIÓN EN EL RETCC:
De conformidad con lo previsto en el Reglamento Del Registro Nacional de
Trabajadores de Construcción Civil RETCC, solicito a usted se me inscriba en el
referido registro a efectos de obtener la habilitación necesaria para el desarollo de
actividades de construcción civil, manifestando con carácter de declaración jurada lo
siguiente (marcar con un aspa "X" el espacio correspondiente):
a) Capacitación laboral ylo Certificación de competencias laborales
XSi tengo capacitación laboral y/o certificación de competencias laborales en
actividades de construcción civil; la misma que detallo a través Del aplicativo
informático.
Especificar.. **** ...(Utilizar como referencia el Sub A
A-2 en caso de certificación de competencias laborales o el Sub Anexo A-3 en caso de
capacitación laboral)
El aplicativo informático recoge datos referidos a la institución de capacitación o de
certificación, materia, duración de la capacitación, entre otros; por lo que se recomienda
contar con la información pertinente que contribuya al llenado.
Acompaño enfisico la documentación de sustento: SI No
No tengo capacitación laboral y/o certificación de competencias laborales en
actividades de construcción civil.
NOTA: Confome a lo previsto en el Reglamento del RETCC, el requisito referido a contar con
capacitación laboral ylo certificación de competencias laborales en construcción civil no será exigible a
efectos de la primera inscripción de los trabajadores.
b) Experiencia laboral
Sl tengo experiencia laboral en actividades de
construcción civil; la misma
que detallo en el aplicativo virtual.
Acompaño en físico e/(los) certificado(s) de trabajo que acredita(n) lo
anterior:
s/ No
NOTA: El aplicativo Informático recoge datos sobre el tiempo laborado en cada obra durante el año previo
a la fecha de registro, el puesto u ocupación desempeñado en tales obras (utilizando el Sub Anexo
A-2), entre otros; por lo que se recomienda contar con la información pertinente que contribuya al
llenado.
Notengo experiencia laboralen actividades de construcción civil por recién
iniciarme en la actividad.
e) Certificados de antecedentes
Adjunto a la presente solicitud los siguientes certificados:
Antecedentes policiales.
L Antecedentes judiciales.
Antecedentes penales.
II INFORMACIÓN ADICIONAL PARA ACCEDER A SERVICIos DE
PROMOCIÓN DEL EMPLEO:
a) Deseo acceder voluntariamente al Servicio Gratuito de Bolsa de Trabajo
del Centro de Empleo:
X NO L
EI Centro de Empleo permite acceder, entre otros, al Servicio Gratuito de Bolsa de Trabajo que lene como
propósito brindar Información de ofertas de empleo ldóneas al perfil de cada persona.
NOTA: De ser afirmativa la respuesta, la Autoridad Administrativa de Trabajo Ingresa la infomación
requerida en el Sistema Infomático del RETCC a fin de facilitar la Intermediación laboral. Para tal
efecto, el aplicativo informático recoge los datos referidos a ocupación, correo electrónico ylo
teléfono de contacto, entre otros
b) Deseo recibir de manera voluntaria información sobre el servicio de:
Capacitación laboral Si NO
Certificación de Competencias Laborales Si NO
 NOTA: De ser así, la Autoridad Administrativa de Trabajo deberá ingresar la Información requerida en el
aplicativo información del RETCC a fin de que el solicitante conozca la Información y
procedimientos sobre capacitación laboral o evaluación y certificación de competencias laborales.
Para tal efecto, el aplicativo Informático recoge los datos referidos en la sección Experiencia
Laboral del sistema, así como correo electrónico y/o teléfono de contacto, entre otros.
A efectos de acceder a los servicios de capacitación laboral y de certificación de
competencias laborales, doy veracidad de contar la siguiente información que se
detalla a continuación y que será consignada en el aplicativo informático
1. Nivel Educativo: ... upEeio ..(Ver Sub Anexo
A-1)
2. Tiempo de experiencia total en el sector construcción..2...(años).0 (Meses)
3. Tiempo de experiencia en el último trabajo. (años).70.. (Meses)2
4. Detallar experiencia laboral:
OPERARIO...(puesto). OPtPARI CARPINTR (OCupación)
5. De ser caso, ultima capacitación recibida..
Formulo la presente Declaración Jurada en virtud del principio de presunción de
Veracidad previsto en el numeral 1.7 del articulo V del Titulo Preliminar y el
articulo 42 de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,
sujetándome a las acciones legales y/o penales que correspondan de acuerdo a
la legislación nacional vigente.
Dage.mAde.Cudad). . ..de...9. .....de 2020
Firma
D.N.I NO. H6891278
*********
Huella Digital
1. Debe considerarse el tiempo en que realizó de manera efectiva labores relativas a la actividad de
construcclón.
2. La información a consignar sobre la experiencia laboral se refiere al año previo a la fecha de registro.
Debe considerarse el tiempo en que realizó de manera efectiva labores relativas a la actividad de
construcción.
3.A fin que el trabajador pueda participar en los procesos de certificación de competencias laborates, se
Requerirá Como minimo contar con UN (1) año de experiencia laboral en un puesto u ocupación de manera
pavno a lo obhd du r o y a t .
PARA SER LLENADO POR
EL SERVIDOR O FUNCIONARIO COMPETENTE
GERENCIA REGIONAL DE TRABAJO DE LA DIRECCIÓN O
Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO:
a) Capacitación Laboral
Sl adjunta documentación de sustento que obra en el expediente en físico
(Número de Folios...)
No adjunta documentación.
b) Experiencia Laboral
XSI adjunta certificado(s) de trabajo respecto de las obras en las que laboró en el año anterior a la
Inscripción (Número de Folios...)
No adjunta certificados de trabajo
e) Certificados de antecedentes
El solicitante
adjunta los siguientes certificados
Antecedentes policiales
Antecedentesjudiciales
Antecedentes penales
d) Fotografia
Se realizó la captura de
imagen (fotografia) del solicitante
St
No
 DECLARACION JURADA
En el
procedimiento de inscripción
Construcción Civil-RECCT yo_
FoeS
0. el Registro
Renovación Peetz lvis
Nacional
en de Trabajadores de
EVis_
ldentificado DNI N 689/2 78_con domicilio en laen Cajatarca
DECLARO BAJO JURAMENTO MIS ANTECEDENTES PENALES cON RELACIÓN A LOS SIGUIENTES DELITO
DELITO
Homicidio calificado (art. 108 del código penal)
SIREGISTRRO NO REGISTRO
Homicidio calificado por la condición de la victima
(art. 108-A del
código penal)
Sicariato (art. 108-C del código penal)
Conspiración y ofrecimiento para el delito de sicariato art.(108-D del
código penal)
Lesiones graves(art. 121 del código
penal)
Instigación o participación en pandillaje (art.148-A del código penal)
secuestrolart.152-A del código penal)
Robo agravadolart. 183 del código penal)
extorción(art. 200 del código penal)
Formas gravadas de usurpación(art. 200 del código penal)
Fabricación, suministro o tenencla de materlales peligrosos(art. 279
del código penal)
Sustracción o arrebato de armas de fuego(art. 275-B del código
>
penal)
disturbios{art. 325 del código penal)
Asociación ilicita(art. 317 del código penal)
Marcaje o reglajelart. 317-A del código penal)
Falsificación de documentos(art. 427 del código penal)
En tal sentido, solicito se sustituya los
requisitos establecidos en el literal "c" de los articulos 6 y 11 del reglamento
del RETCC,aprobado mediante un decreto
supremo N° 009-2016-TR, y se aceptó mi solicitud por corresponder a la
verdad sujetándome a las sanciones administrativas civiles o
penales que implique la falsedad de la presente
información.
HUELLA DIGITAL (Lugar y fecha) BAGUAGRANDE 06/ O/2022
Fima y Nombre
 BARDEX MINERIA&cONSTRUcCIÓN S.A
CERTIFICADO DE TRABAJO
El que subscribe el representante común de la empresa CONSORCIO
EJECUTOR REQUE:
CERTIFICA:
Que el Sr. FLORES PEREZ ELVs, identificado con DNI: 46891278, ha laborado
en nuestra empresa, desde 07 de enero del 2021 hasta el 25 de noviembre del 2021.
En la obra: "Mejoramiento del servicio de agua para riego del canal principal Reque
y sus laterales la Clake, Repertor y Magnal, distritode Reque
Provincia de Chiclayo - Región Lambayeque".
Desemperñando el cargo: OPERARIO CARPINTERO.
Durante su permanencia ha demostrado eficiencia y puntualidad en las labores
encomendadas.
Se expide la presente solicitud del interesado para los fines que estime
conveniente.
MINERIA i CONSTRUCCION S.A.C
c O N S o K C I O É J F C U T Ó A REQUE Reque Chiclayo, 29 de noviembre del 2021.
eesoo *****
Huamán
alderón
C O N S O R C I O
Emilio OEL
Domingo CÓMUN
REPIESEÁTANTE
74629972 www.bardex.com.pe Ribabu321@gmail.com
976 764 444 RGRUPOBARBOZA@gmail.com
CALMANUEL PEREZ DE TUDELA NRO. 278 DPTO. 5 URB. SANTA CRUZ LIMA- LIMA SAN ISIDRO