FACTURA ELECTRÓNICA DE VENTA No.

RTS S.A.S. 905825

NIT 805011262-0 Fecha Factura: 2022.04.30 01:12:56
CL 36 2C 22
Fecha de Vencimiento: 2022.06.29
CALI - Colombia
Tel. 572 4447000 Fecha Inicio Periodo facturación: 2022-04-01
rtssas@baxter.com Fecha Fin Periodo facturación: 2022-04-30

Forma de Pago: Crédito

Medio de Pago: Instrumento no definido

Somos agentes de retención del IVA. Somos Grandes Contribuyentes DIAN Res.9061 de 2020
Somos IPS-NO responsables de Industria y Comercio por la actividad de la salud Ley 14/83
Actividad económica DIAN: Principal 8621 Retención de renta del 2% por servicio integral de salud.
Res. # 18764017106371 de 2021/08/27 Autoriza Facturación Electrónica numeración del 785982 hasta el 2000000 Autoriza. vigencia 2023/02/27

CLIENTE: COMFAORIENTE EPS S Servicios de Salud prestados a: ALVAREZ BAYONA CARLOS Tipo Afiliado: Subsidiado
NIT. 890500675-6 ARTURO Orden de Venta: SV 548752
Dirección: AV 2 13 75 CENTRO No identificación: 18966314
Teléfono: 097 5713404 Dirección: KDX 305-260 BARRIO SIMON BOLIVAR
Telefono: 999 3114760657
Régimen:REGIMEN SUBSIDIADO
Autorización: 2187229

CODIGO DESCRIPCIÓN DE SERVICIOS CANTIDAD VALOR VALOR

UNITARIO TOTAL
381500AO 805.011.262-0 - UN.Resp.RTS Ocaña PD
549801 1.- DIALISIS PERITONEAL MANUAL. 1.00 - EA 2,598,000.00 2,598,000.00

Total Nro Líneas: 1

OBSERVACIONES: SUBTOTAL 2,598,000.00

APLICAR EL 2% DE RETENCION DE RENTA POR SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD VALOR TOTAL 2,598,000.00
CUOTA MODERADORA
COPAGO
ELABORADO POR: JARABAA CUOTA DE RECUPERACION
Valor en Letras: DOS MILLONES QUINIENTOS NOVENTA Y OCHO MIL PESOS CON 00/100 PAGOS COMPARTIDOS PVS
M/CTE***********************************

Sector Salud
CODIGO_PRESTADOR 544980036402 TIPO_DOCUMENTO_IDENTIFICACION Cedula de Ciudadania
NUMERO_ DOCUMENTO _IDENTIFICACION 18966314 PRIMER_APELLIDO ALVAREZ
SEGUNDO_APELLIDO BAYONA PRIMER_NOMBRE CARLOS
SEGUNDO_NOMBRE ARTURO TIPO_USUARIO Subsidiado
MODALIDAD_CONTRATACION Por Servicio COBERTURA_PLAN_BENEFICIOS Plan de Beneficios en Salud Fi
NUMERO_AUTORIZACIÓN 2187229 NUMERO_CONTRATO CCF050-002-2022
Fecha de inicio del periodo de facturación 2022-04-01 Fecha de finalización del periodo de facturación 2022-04-30
COPAGO 0.00 CUOTA_MODERADORA 0.00
CUOTA_RECUPERACION 0.00 PAGOS_COMPARTIDOS 0.00

Representación Gráfica de Factura Electrónica De Venta

CUFE : 2be96ab7b3a23fbfa3ea86466549e877993f1a58c2241d10661b776f49890b240348061e0ddd5e43636ffc2da04fd3d3
Fecha Validación DIAN: 2022-04-30 02:14:08-05:00 UBL2.1 Anexo 1.8 - Ver. 1.1 RTSC01 -4/30/2022 2:14:11AM
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Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
Tipo de Operación: - SS-Recaudo