Diapositiva 7 ECOGRAFÍA TRIDIMENSIONAL

(art) Los nuevos desarrollos en la tecnología USS permiten que la imagen se presente en
tres dimensiones. Esto puede ser particularmente valioso al evaluar las características de
la cara, el cerebro fetal y las anomalías de las manos y los pies, donde los volúmenes
almacenados pueden analizarse en el momento de la exploración o después.

Diapositiva 8 ECOGRAFÍA DEL 1ER TRIMESTRE

● Ecografía del primer trimestre (6-10 semanas):
Al principio de la gestación se realizará una ecografía para averiguar el número de
embriones y establecer, con la máxima seguridad, la edad gestacional, la viabilidad fetal,
la medida de la translucidez nucal y para realizar un estudio anatómico precoz del feto.

En términos generales la ecografía del primer trimestre, antes de la semana 11 de

gestación, sólo está indicada en condiciones especiales, como:
• Dolor pélvico importante.
• Masa anexial.
• Sospecha de embarazo ectópico.
• Sangrado vaginal.
• Presencia de dispositivos intrauterinos.
• Sospecha de embarazo múltiple.
• Diagnósticos previos de alteraciones de la anatomía uterina como defectos müllerianos,
miomatosis.

En esa ecografía, dependiendo de la edad gestacional, se debe establecer:

• Presencia de embarazo intra o extra uterino.
• Medidas del saco gestacional, del saco vitelino.
• La calidad de la reacción coriodecidual.
• La longitud craneocaudal del embrión.
• El número de embriones.
• Frecuencia cardíaca embrionaria.
• La presencia de los polos craneal y caudal del embrión, y de las
cuatro extremidades.

Diapositiva 9 ECOGRAFÍA DEL 2DO TRIMESTRE

● Ecografía de segundo trimestre (14-18 semanas):
Esta prueba, que tiene lugar entre las semanas 14 y 18, se recomienda cuando hay una
sospecha o una duda sobre malformación en la ecografía del primer trimestre. También
resulta indicada ante la sospecha de un marcador nucal patológico con prueba invasiva
de diagnóstico prenatal, realizada o no.

El diagnóstico de malformaciones anterior a las 20 semanas presenta beneficios

evidentes, como la planificación de los controles ecográficos posteriores, el estudio
multidisciplinar de las diferentes patologías o la posibilidad de plantear tratamientos
intrauterinos, entre otros. En la mayoría de casos, requiere una nueva evaluación
ecográfica.

En el caso de que los profesionales tengan sospechas sobre una posible cardiopatía, se
recomienda complementar la prueba con una ecocardiografía precoz (estudio de las
estructuras y el funcionamiento del corazón del feto), que se repetirá en el segundo y
tercer trimestre.

Diapositiva 10 ECOGRAFÍA MORFOLÓGICA

 ● Ecografía morfológica (20-22 semanas):
Suele ser la exploración ecográfica más larga de todo el control del embarazo. En esta
ecografía se lleva a cabo una valoración completa y exhaustiva de la anatomía y
crecimiento fetal, con el fin de intentar descartar la presencia de anomalías estructurales.
Asimismo, se valoran ciertos parámetros del útero y la placenta para poder obtener
información sobre la evolución del embarazo.

Diapositiva 11 ECOGRAFÍA DEL 3ER TRIMESTRE

Ecografía del tercer trimestre (30-34 semanas):
Ecografía destinada fundamentalmente a valoración del crecimiento fetal. Asimismo, se
valora la cantidad de líquido amniótico y la posible aparición de algún tipo de patología
fetal evolutiva.
Finalmente, se realizará también una exploración ecográfica alrededor de la semana 39-
40, a fin de evaluar la correcta posición del feto, su tamaño y el bienestar fetal intrauterino.
En el caso de gestaciones de alto riesgo, embarazos gemelares y otras circunstancias
personales de la paciente, el número de ecografías necesarias para controlar la evolución
del embarazo puede verse incrementado.

Diapositiva 12 EMBRIOFETOSCOPIA
-Embriofetoscopia: La embriofetoscopia consiste en la visualización directa del
embrión o feto durante el embarazo a través de un instrumento llamado fetoscopio.
La embriofetoscopia sólo es utilizada con fines diagnósticos y terapéuticos, cuando
NO es posible obtener los mismos resultados mediante la utilización de la ecografía por
los riesgos que comporta tanto a nivel de la madre como del embrión o feto (riesgo de
aborto del 12%, sangrado, infección, pérdida de líquido, problemas de sensibilización por
incompatibilidades paternas de Rh-, si no se hace la prevención adecuada, y en un 47%
ruptura prematura de membranas).

Diapositiva 13 ECOGRAFÍA DOPPLER

La ecografía Doppler es una ecografía en color que permite evaluar el flujo sanguíneo en
cualquier arteria o vena. Es de especial relevancia para el estudio del cordón umbilical, la
circulación cerebral y cardíaca fetal, así como la circulación uterina.

Los datos más relevantes que permite analizar son:

● Evaluación y medición del flujo sanguíneo de las válvulas y las cavidades del
corazón del bebé, para determinar si su corazón está funcionando correctamente.
● Análisis de las arterias del útero de la madre. Esto es muy importante en el
caso que la madre presente hipertensión en el embarazo o en el caso de que
haya un retraso del crecimiento intrauterino del bebé para poder determinar las
causas y actuar según las mismas.
● Observación de las arterias umbilicales del feto para determinar si el flujo
sanguíneo que llega al bebé es el adecuado, y por lo tanto también si lo son los
nutrientes y el oxígeno que recibe el feto.
● Observación del flujo sanguíneo de las arterias cerebrales del feto, de esta
manera se puede saber el grado de progresión de un problema de crecimiento
fetal.

La ecografía Doppler también es muy útil para controlar los embarazos en los que la
madre presenta hipertensión, diabetes, problemas en la placenta o el cordón umbilical,
retraso en el crecimiento, sufrimiento fetal, o malformaciones cardíacas del bebe.