FRACTURA Y

LUXACIÓN

LIC. KATTY PALOMINO CH.

FRACTURA
 CONCEPTO

ES LA PERDIDA COMPLETA O
INCOMPLETA EN LA
CONTINUIDAD DE UN HUESO,
A CONSECUENCIA DE GOLPES,
FUERZAS O TRACIONES.

ESTA ES ACOMPAÑADA POR

DIFERENTES GRADOS DE
DAÑOS
 CAUSAS
Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:

• Caída desde una altura

• Accidentes automovilísticos
• Golpe directo
• Maltrato al menor
• Fuerzas repetitivas, como las que se presentan
cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas
por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera.
 CLASIFICACIÓN
1.- ETIOLOGICO:

A) CAUSA: traumáticas, espontáneas, patológicas y

por fatiga.
B) LOCALIZACION DENTRO DEL HUESO: Diafisarias,
metafisarias, epifisarias, desprendimientos
tuberositarios.
C) ASOCIACION A OTRAS LESIONES: Cráneo, pelvis,
raquis.
2.- PATOGENICO:

A) POR MECANISMO DIRECTO:

Cuando se producen a nivel donde
se produjo la violencia

B) POR MECANISMO INDIRECTO:

se producen a distancia de donde
se produjo la violencia.
C) POR TRAZO Y MECANISMO: Transversal, poco
oblicuas, muy oblicuas, espiroidea, a tercer fragmento,
conminuta.
3.- POR LECTURA DE RX.:
A) LOCALIZACION: diafisarias, metafisarias, epifisarias,
desprendimientos epifisarios, con luxación.

B) EL TRAZO FRACTURARIO:
- Estables: Transversal, poco oblicuas.
- Inestables: Muy oblicuas, espiroidea, a tercer
fragmento, transverso oblicuas,
macromultifragmentarias y conminuta.

C) POR SU EXTENSION:
- Completa: Afección de todo el diámetro.
- Incompleta: Tallo verde.
Fisura.
 D) POR SU
DESPLAZAMIENTO:
Desplazadas, no
desplazadas, impactadas.

E) POR SU EXPOSICION:
Cerradas y abiertas o
expuestas

F) POR EL TIPO DE HUESO:

Largos, cortos, planos.
 4.- SEGÚN EL ESTADO DE LA PIEL
Fracturas cerradas.
Son aquellas en las que la fractura no comunica
con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada.

Fracturas abiertas.
Son aquellas en las que se
puede observar el hueso
fracturado a simple vista.
PROCESO DE CONSOLIDACIÓN
La reparación de la fractura tiene unas características
especiales, es un proceso de restauración que se
completa sin formación de cicatriz. A diferencia de lo
que ocurre en otros tejidos como la piel, al finalizar el
proceso de reparación sólo queda hueso maduro en
lugar de la fractura.
 EN LOS NIÑOS

Incurvación diafisiaria:
❖No se evidencia ninguna fractura lineal.
❖Se produce es un aplastamiento de las pequeñas trabéculas
óseas, dando como resultado una incurvación de la diáfisis.

En «tallo verde»:
❖El hueso está incurvado y en su parte convexa se observa una
línea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del
hueso.
LUXACIÓN
 CONCEPTO
Pérdida permanente de la
relación anatómica de las
superficies articulares,
generalmente debida a un
movimiento con rango
mayor al normal con una
dirección fuera de lo
anátomo-funcional. Según la
pérdida de la relación
anatómica, ésta puede ser
luxación completa o parcial
Aunque la luxación puede aparecer como
consecuencia de procesos congénitos,
degenerativos o de otro índole, la
etiología mas frecuente y la que aquí nos
interesa es la traumática.
 TERMINOLOGIA
•Luxable: pérdida total intermitente del
contacto de las superficies articulares
•Luxación: pérdida total y permanente del
contacto de las superficies articulares
•Subluxación: pérdida parcial permanente
del contacto de las superficies articulares
•Subluxable: pérdida parcial intermitente
del contacto de las superficies articulares
 SÍNTOMAS
• Dolor agudo.
• Impotencia funcional inmediata y absoluta.
• Aumento de volumen.
• Deformidad.
• Tras la reducción se puede producir un daño a nivel
neurovascular (compromiso del nervio axilar).
• Si no hay rotura cápsulo-ligamentosa aparece una
hemartrosis (sangre dentro de la cavidad articular).
 CLASIFICACIÓN
TRAUMÁTICAS
Las ocasionadas por un trauma directo o indirecto. Pueden ser
cerradas, o abiertas cuando se pone en contacto el medio
ambiente con las superficies articulares.

COMPLICADAS
Cuando además de la pérdida de la relación articular existe
lesión habitualmente vascular o nerviosa.
Cuando se asocia a una fractura, recibe el nombre de fractura-
luxación.
PATOLÓGICA
Es aquella que se presenta sin trauma o con trauma mínimo en
una articulación con patología previa, como puede ser
infecciosa, tumoral o neuromuscular, entre las más frecuentes.

CONGÉNITA
Aquella que se presenta por un defecto anatómico existente
desde el nacimiento. Ejemplo frecuente es la articulación
coxofemoral.

RECIDIVANTE O ITERATIVA
Es la que se presenta con mínimos traumas en forma repetitiva
después de haber sufrido una luxación aguda en condiciones
patológicas no traumáticas; cuando la reproduce el paciente
por propio deseo, recibe el nombre de voluntaria.
 TRATAMIENTO
• Férula o yeso, que inmoviliza la zona luxada para facilitar la
alineación y curación. Protege la zona lesionada impidiendo el
movimiento o uso.
• Medicamento (para controlar el dolor).
• Tracción es la aplicación de una fuerza para estirar ciertas partes del
cuerpo en una dirección específica. La tracción consiste en colocar
poleas, cuerdas, pesas y un marco metálico por encima de la cama o
sobre esta. El propósito de la tracción es estirar los músculos y
tendones alrededor de los extremos del hueso para ayudar a
reducir la luxación.
• Cirugía (especialmente en el caso de luxaciones que se repiten una
y otra vez, o si un músculo, tendón o ligamento se desgarra
gravemente).
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

•Magnetoterapia (durante y después)

•Post : compresas frías (1-2 semanas)
contraste
compresas calientes
•US: pulsátil 20% - 1.5 W/cm2
• Electroterapia : C. interferencial / TENS
• Kinesioterapia: progresiva