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Respetado Juez,
HECHOS
SEGUNDO: SERGIO DELGADO SÁNCHEZ, de dos (2) años de edad, padece unas
enfermedades del sistema nervioso, diagnóstico principal “DIPLEJÍA ESPÁSTICA”;
relacionados (i) “OTROS TIPOS DE PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL” y “OTROS
RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO”, siéndole ordenado por la médico tratante, fisiatra,
dispositivo médico de entrenamiento para la autopropulsión tipo Scott a la medida del
paciente con sujeción en tórax y cinturón de avión, y, (ii) dispositivo médico de asistencia
para posicionamiento en bípedo tipo bipedestador a la medida del paciente con sistema
de crecimiento con los apoyos necesarios para lograr la adecuada alineación tronco
caderas, rodillas y apoyo en plantígrado. Con mesa de actividades y que permita
posicionamiento en prono y supino, ruedas de traslado N° 1.
TERCERO: el anterior dispositivo tuvo que ser obtenido luego del desgaste personal y
jurídico, logrando con éxito su reconocimiento a través del mecanismo de la Tutela.
CUARTO: Es así que nos encontramos de nuevo aquí, solicitando lo que integralmente
debería haber reconocido la EPS tratante, es así, que, desde el día 21 de julio de 2021,
se solicito el reconocimiento de cubrimiento de transporte desde mi residencia ubicada en
el corregimiento de la Habana, Municipio de Guadalajara de Buga, hasta la ciudad de
Santiago de Cali y viceversa, ya que todos los controles y citas son siempre remitidos a
esta ciudad.
SEXTO: en el anterior acápite manifestamos que nuestro hijo debe surtir diversos
tratamientos que hacen mejor su existir, estos son: NUTRICIONISTA, OFTALMOLOGIA,
ORTOPEDIA, PEDIATRIA, FISIATRIA, NEUROLOGIA Y ORTOPTICA, de lo cual
anexamos constancias e historias clínicas que soportan esta solicitud, y de lo cual ya
hemos agotado la via gubernativa a través del derecho de petición, siendo negativa la
respuesta a este.
PRETENSIONES
TERCERO: Que se ordene a la entidad EMSSANAR EPS., prestar los servicios médicos
de manera integral que ordenen los médicos especialistas tratantes.
FUNDAMENTOS DE DERECHO
Mediante la Sentencia T-259/19, la Corte Constitucional determinó los casos en los que
las EPS deben costear los gastos de transporte y alojamiento de un paciente que requiera
traslado a otra población para recibir atención médica.
La decisión de la Corte se da después de la demanda de dos mujeres que necesitan
tratamientos fuera de sus municipios de residencia.
La calidad se vincula con la necesidad de que la atención integral en salud sea apropiada
desde el punto de vista médico y técnico, así como de alta calidad y con el personal
idóneo y calificado que, entre otras, se adecue a las necesidades de los pacientes y/o
usuarios.
Esta misma Ley Estatutaria de Salud le dedica un artículo especial al principio de
integralidad, cuya garantía también se orienta a asegurar la efectiva prestación de este
servicio.
Este mandato implica que el sistema debe brindar servicios de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación y todo aquello necesario para que el
individuo goce del nivel más alto de salud posible o al menos, padezca el menor
sufrimiento posible. En virtud de este principio, se entiende que toda persona tiene el
derecho a que se garantice su salud en todas sus facetas, esto es, antes, durante y
después de presentar la enfermedad o patología que lo afecta, de manera integral y sin
fragmentaciones.
Así mismo, la Sala de Revisión señaló que Según la Resolución 5857 de 2018, artículo
121, cuando se requiera “el transporte en un medio diferente a la ambulancia (este) podrá
(…) ser autorizado por la EPS cuando se requiera acceder a una atención en salud que
tenga lugar en un municipio distinto a la residencia del paciente”.
El servicio médico se autorizó directamente por las EPS a las que están afiliadas
las demandantes, remitiéndolas a un prestador distinto al de su residencia.
Ni las accionantes ni su familia cercana cuentan con la capacidad económica para
asumir los costos, las dos están afiliadas al SISBEN y, según esta Corporación
respecto a esta población “hay presunción de incapacidad económica (…)
teniendo en cuenta que hacen parte de los sectores más pobres de la población”
y, adicionalmente, son madres cabeza de familia a cargo de sus hijos, quienes son
menores de edad.
De no efectuarse la remisión se arriesga la salud de las demandantes, debido a
que las dos se encuentran bajo supervisión médica por sus patologías.
Siendo estos fundamentos, cumplo con todas y cada uno de los requerimientos
establecidos por la corte para acceder a este beneficio.
PRUEBAS
Documentales
JURAMENTO
Bajo la gravedad del juramento que se entiende prestado con la presentación del presente
escrito, manifiesto a ese honorable despacho, que no se ha interpuesto acción de tutela
por estos mismos hechos frente a ninguna otra autoridad.
ANEXOS
Copia de la presente demanda y sus anexos para traslado al accionado y para el archivo
del juzgado.
NOTIFICACIONES