Anorexia nerviosa • Pérdida rápida y significativa de peso, o falta de la ganancia
de peso esperada para el crecimiento. • Evitación del consumo de “alimentos que
engordan”; en especial carbohidratos, azúcares y grasas. • Alteración en la percepción de la propia imagen corporal; a pesar de estar delgadas continúan viéndose o sintiéndose “gordas” o no pueden dimensionar lo delgadas que están y se sienten “normales”. • Pueden aparecer conductas de vómitos auto-inducidos, toma de “pastillas para adelgazar”, laxantes, diuréticos o realización extrema de ejercicio. • Desnutrición y repercusiones en la salud, a nivel de las hormonas que alteran el ciclo menstrual e incluso deja de presentarse. Si la anorexia es previa a la pubertad, pueden no aparecer las características esperadas en el desarrollo del cuerpo (crecimiento de senos, ensanchamiento de las caderas, crecimiento de vello).
Bulimia nerviosa: • Presentación de Atracones (episodios en los cuales se
presenta ingesta de grandes cantidades de comida, generalmente de alto contenido energético, con sensación de “pérdida de control”). • Para contrarrestar la culpa por el atracón y el miedo al aumento de peso recurre a medidas “compensatorias” dentro de las cuales se encuentran: › Vómitos Auto-provocados. › Uso de pastillas para adelgazar, laxantes o diuréticos. › Periodos de ayuno prolongados: “mañana no como nada”. • Las medidas compensatorias, sobre todo los ayunos, conllevan a una mayor probabilidad de presentar un Atracón atrapando al adolescente en un círculo vicioso. Programa intervenciÓN Intervenciones Grupal • Debido a que cada vez los problemas de alimentación son más frecuentes y se presentan a edades más tempranas, las intervenciones universales son fundamentales para la prevención. • Promover un ambiente de respeto y propiciar el libre desarrollo de las habilidades individuales son herramientas fundamentales para fortalecer la autoestima de todos los alumnos. • Realizar actividades que promuevan los hábitos de alimentación y ejercicio saludables. • Dar información clara y realizar talleres acerca de las diferencias en la forma del cuerpo según la raza, la herencia, la edad y la forma como el cuerpo asimila los alimentos, que varía de individuo a individuo. • En caso de situaciones de matoneo relacionadas con la apariencia física realice las intervenciones mencionadas en dicho capítulo. Individual • Ante la sospecha de un problema de alimentación, realice una entrevista al alumno, haciendo especial énfasis en preguntar si existe preocupación por la figura, si ha realizado “dietas” con la intención de perder peso, si se han presentado cambios en el peso en los últimos tres meses, si existen atracones, vómitos auto-inducidos, realización de ejercicio excesivo o toma de pastillas. Inicie la evaluación con preguntas abiertas y sin prejuicios como “¿Has notado que tu estado de ánimo tenga algún efecto en tu sueño o tu forma de comer? ¿Ha habido algún cambio en tu apetito, tu forma de comer o en tu peso?”. • Dé el espacio al alumno para que hable libremente de sus preocupaciones, hágale saber que cuenta con su apoyo, que está presentando un problema y que no lo puede solucionar por sí mismo, necesita ayuda. Propóngale una reunión con los padres para que puedan hablar del problema. Es probable que el estudiante se niegue a reconocer su problema, de manera consciente o no; no obstante usted debe insistir en los cuestionamientos y citar a la familia.Programa intervencionaps/puj-husi/colciencias 243 • Aunque el joven no lo admita cite a la familia, es muy importante conocer cuáles son los hábitos de alimentación en casa y si los padres han notado la presencia de alguna de las manifestaciones ya mencionadas. Alerte a los padres sobre la situación, dé indicaciones de hábitos de alimentación saludable e indíqueles que supervisen la toma de comidas del alumno en casa. • En el colegio esté alerta frente al consumo de alimentos del alumno, si es necesario solicite la ayuda de alguno de los docentes. • Cite al alumno una vez a la semana para seguimiento. Una actitud empática y de genuina preocupación frente a cómo se está alimentando, a sus sentimientos y encaminada a fortalecer su autoestima de manera sana, es la mejor intervención
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