T-4-DPF.

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Dispensación de productos farmacéuticos

1º Farmacia y Parafarmacia

Ribamar

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Criterios de clasificación 
Los principales criterios farmacológicos son: 
● Anatómico​: el aparato o sistema sobre el cual actúa el medicamento 
● Terapéutico o por indicación​: la acción terapéutica del medicamento 
● Químico o por principio activo​: la estructura química del principio activo 

Reservados todos los derechos.

Cada uno de estos criterios, es suficiente para establecer una clasificación. Las clasificaciones más utilizadas 
combinan varios de ellos y de esta forma proporcionan una información más detallada sobre cada medicamento. 
 
Clasificaciones 
Las clasificaciones de medicamentos más aceptadas a nivel internacional, desde el punto de vista farmacológico, son: 
● Clasificación ​anatómica, terapéutica y química ​(ATC): recomendada por la OMS y aplica a la vez los tres 
criterios de clasificación 
● Clasificación por ​agrupaciones homogéneas: ​teniendo en cuenta el principio activo y la vía de administración 
● Clasificación ​anatómico-terapéutica: ​el aparato o el sistema sobre el cual actúa y su actividad terapéutica. 

La ​clasificación ATC​ es un sistema europeo de codificación de los medicamentos que tiene en cuenta el sistema u 
órgano efector, los efectos terapéuticos, la estructura química y el principio activo o la asociación de principios 
activos que contienen. 
 
2.1.- Los niveles de información de un código ATC 
El código ATC que se asigna a cada medicamento contiene cinco niveles de información: 
● Nivel 1 ​o ​grupo anatómico: ​identificado por una letra 
● Nivel 2 ​o ​grupo terapéutico: ​identificado por un número de dos dígitos 
● Nivel 3 ​o ​subgrupo terapéutico: ​identificado por una letra 
● Nivel 4 ​o ​grupo químico: ​identificado por una letra 
● Nivel 5 ​o ​principio activo o asociación farmacológica: ​identificado por un número de dos dígitos 
 
Nivel 1 o grupo anatómico 
El ​nivel 1​ o ​grupo anatómico​ indica, mediante una letra, el órgano o sistema sobre el que actúa el medicamento. 
 
Nivel 2 o grupo terapéutico 
El ​nivel 2​ o ​grupo terapéutico​ indica, mediante un número de dos dígitos, la acción terapéutica del fármaco. 
 
 

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 Nivel 3 o subgrupo terapéutico 
El ​nivel 3​ o ​subgrupo terapéutico​ concreta, mediante una letra, la acción terapéutica. 
 
Nivel 4 o grupo químico 
El ​nivel 4​ o ​grupo terapéutico​ se indica mediante una letra. Las sustancias de un mismo grupo químico tienen 
estructuras químicas fundamentalmente similares. 
 
Nivel 5 o principio activo o asociación farmacológica 
El ​nivel 5​ o ​principio activo ​o ​asociación farmacológica ​está formado por un número de dos cifras que identifica el 
principio activo o la combinación de principios activos que encontramos en el medicamento. 
● N05BA​01: ​es un principio activo. 

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● N05BA​51​: contiene además otros principios activos. 
 
2.2.- Utilización del código ATC en la oficina de farmacia 
El código ATC permite identificar grupos de medicamentos que: 
● Actúan sobre un mismo órgano o sistema 
● Tienen la misma acción terapéutica 
● Tienen la misma estructura química 
● Tienen el mismo principio activo o combinación de principios activos 
Varios medicamentos con un mismo código diremos que son ​equivalentes. ​Esta información será de utilidad para 
hacer sustituciones. En la interpretación de estos códigos debemos tener en cuenta que: 

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● La codificación del principio activo se realiza dentro de cada grupo anatómico-terapéutico, así, 
encontraremos medicamentos con el mismo principio activo que tienen dígitos distintos en el último nivel. 
● La codificación identifica grupos de medicamentos, no sus formas comerciales 
 
Interés de la clasificación ATC 
● En la industria y en la investigación​: la ATC se emplea como herramienta en la investigación de fármacos 
● En la legislación​: permite legislar sobre los medicamentos agrupándolos según este código 
● En el control de la prescripción:​ identificar fácilmente qué medicamentos están indicados para cada patología 

● La prescripción por parte de los profesionales del SNS se debe hacer por principio activo. 
● Las recetas públicas llegarán expresadas en principio activo 
● Para saber qué forma comercial debemos dispensar, la AEMPS clasifica los medicamentos en agrupaciones 
homogéneas, teniendo en cuenta su principio activo y su vía de administración. 
 
3.1.- Las agrupaciones homogéneas 
Las ​agrupaciones homogéneas ​son conjuntos de medicamentos financiables que tienen el mismo principio o principios 
activos, la misma dosis, la misma forma farmacéutica y la misma vía de administración, y que se presentan en envases 
que tienen el mismo número de unidades o la misma cantidad de productos. 
● En cada conjunto se incluye: 
○ Una presentación incluida en la prestación farmacéutica del SNS 
○ Una presentación de medicamento genérico, con alguna excepción 
El ​precio de referencia de una agrupación homogénea ​es el importe máximo que la sanidad pública financiará para 
cualquier medicamento incluido en ese conjunto 

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3.2.-La prescripción y dispensación por principio activo 
Las prescripciones homogéneas son una herramienta para la prescripción y dispensación por principio activo. 
 
 
La prescripción por principio activo 
La Ley 29/2006, de 26 de julio establece que: 
● Para procesos agudos, la prescripción se hará, de forma general, por principio activo 
● Para los procesos crónicos: 
○ La primera prescripción, se hará por principio activo 
○ Las siguientes se podrán hacer por denominación comercial, siempre que: 

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■ Esté incluida en el sistema de precios de referencia 
■ Sea la de menor precio dentro de su agrupación homogénea 
● En la prescripción por principio activo debe constar: 
○ El principio activo 
○ La dosis 
○ La forma farmacéutica y la vía de administración 
○ Las unidades o la cantidad de medicamento 
 
 
La dispensación de una prescripción por principio activo 

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● La clasificación por agrupaciones homogéneas es la base sobre la que se efectúa la dispensación de las 
prescripciones por principio activo. 
● Para cada prescripción se debe dispensar el medicamento de la agrupación homogénea que le corresponda 
que tenga el precio más bajo. 
● Para la dispensación de un medicamento prescrito por el SNS, se tendrá en cuenta: 
○ La obligación es dispensar el medicamento de precio más bajo de los incluidos en esta agrupación 
○ Si el precio es igual, habrá que elegir el genérico antes que el de un patente 

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