“ENFERMEDADES TRANSMITIDAS

” POR
ALIMENTOS”
Dra. María Eugenia Jiménez Corona
Directora General Adjunta DE Epidemiología

San Luis Potosí, Mayo 2018

• Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) pueden
generarse a partir de un alimento o de agua contaminada.
• El alimento actúa como vehículo de transmisión de organismos
dañinos y/o sustancias tóxicas.
El informe “Estimación de la carga mundial de las enfermedades de
transmisión alimentaria”, publicado en 2015 por la OMS fue el
primero en dar estimaciones completas sobre la carga de morbilidad
causada por 31 agentes contaminantes (bacterias, virus, parásitos, toxinas
y productos químicos) a nivel mundial y regional.
Los niños < 5 años aportan 40% de la carga atribuible
a las enfermedades de transmisión alimentaria, que
provocan cada año 96 mil defunciones en este grupo
de edad.
Las infecciones diarreicas, que son las más comúnmente
asociadas al consumo de alimentos contaminados, hacen
enfermar cada año a unos 550 millones de personas y
provocan 230 000 muertes.

Los alimentos insalubres que contienen bacterias, virus, parásitos o

sustancias químicas nocivas causan más de 200 enfermedades, que
van desde la diarrea hasta el cáncer.
 Principales enfermedades transmitidas por alimentos

Vibrio cholerae
SUSTANCIAS
Bacterias Listeria
QUÍMICAS
Salmonella
Campylobacter y
E. coli enterohemorrágica
Toxinas naturales
Contaminantes orgánicos persistentes
Metales pesados

Parásitos PATÓGENOS Virus

Hepatitis A
Norovirus
Taenia solium
Ascaris,
Cryptosporidium,
Entamoeba histolytica o
Giardi OBESOGÉNICOS
Priones
Encefalopatía
espongiforme bovina
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
(SINAVE)

Es el conjunto de relaciones
formales y funcionales, en el que
participan todas las instituciones
que conforman el sistema
nacional de salud (SNS).

Mediante el SINAVE se realiza la

recolección sistemática, análisis,
evaluación y difusión de la
información epidemiológica sobre
las condiciones de salud de la
población y sus determinantes. Objetivo
Mejorar la cobertura y calidad
de la información para la
vigilancia epidemiológica.

PROCESO DGAE
 SINAVE
• Más de 50 millones de registros al año
• Cobertura superior al 95%
• Vigilancia de 157 enfermedades
Cobertura
1. Amebiasis intestinal Vigilancia Epidemiológica
CONAVE: Sector2. Ascariasis
Salud
• Vigilancia Convencional (SUAVE)
• 24 Sistemas Especiales
3. Brucelosis • 2 Sistemas de Mortalidad
DGE: DGAE /InDRE-LRN
4. Cólera*
• 2 Sistemas de análisis
• 2 Proyectos de estudio poblacional
• 1 sistema de notificación inmediata (NOTINMED)
5. Enteritis debida a rotavirus
6. Enterobiasis
32 epidemiólogos
7. Fiebre
estatalestifoidea Vigilancia por
laboratorio
31 LESP 8. Giardiasis • Marco analítico básico de 27
9. Hepatitis vírica A padecimientos

10.Infecciones intestinales por otros organismosVigilancia basada

244 escenarios11.Intoxicación alimentaria bacteriana en eventos
12.Shigelosis • Unidad de Inteligencia
13.Teniasis Epidemiológica

20,165 unidades14.Triquinosis
médicas + 5,200 = RSI
25,365 unidades15.Otras helmintiasis
16.OtrasTB-
Red 627 lab. (microscopía infecciones intestinales debidas a protozoarios • Centro Nacional
de Enlace
Paludismo) 17.Otras salmonelosis
Padecimientos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica

161
NO
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Fiebre Tifoidea
EPV: Cólera
DE NOTIFICACION
ETS/VIH/SIDA Paratifoidea y otras
OBLIGATORIA
ZOONOSIS salmonelosis
TRANSMISIBLES
IRAS/EDAS Shigelosis
Infección intestinal por otros
ETV
organismos y las mal
OTRAS definidas
Amebiasis intestinal
Giardiasis
Diarrea debida a Rotavirus

PROCESO DGAE
¿Qué es el Cólera?

El cólera es una enfermedad bacteriana

intestinal aguda causada por la ingesta de
alimentos o agua contaminados con Vibrio
cholerae O1 u O139 toxigénicos; estas
dos cepas son causantes de epidemias.

Existen otras cepas de V. cholerae distintas

de la O1 y O139 que pueden causar
diarrea leve pero no dan origen a
epidemias.

Tiene un breve periodo de incubación,

que fluctúa entre 2 horas - 5 días.
Agente causal: V. cholerae

Bacilo gram negativo, anaerobio

facultativo, de la familia Vibrionaceae, se
observa en forma de coma y a veces en
forma de S. En el agar TCBS las colonias
crecen lisas, de color amarillo y muy
pegajosas.

Produce la toxina colérica, que induce la

liberación de cloruro y como efecto diarrea
acuosa (como agua de arroz).

El microorganismo es sensible a la
desecación, a las altas
temperaturas y al cloro común.

Es habitante común del ambiente

marino, se puede aislar de agua
dulce de ríos y lagos.
Clasificación del Vibrio cholerae

De acuerdo a su antígeno
somático se conocen 198 Vibrio cholerae

serogrupos.
NO O:1 O:1
198 Serogrupos Toxina colérica (+)
Dos serogrupos han sido
identificados como BIOTIPOS
O:139 Clásico y El Tor
causantes de epidemias O:2-0:199
Toxina colérica (+)
y brotes: Serotipos
Inaba, Ogawa
- V. cholerae O1 Hikojima
- V. cholerae O139
Toxigenicidad
Los serogrupos distintos
al O1 y O139 pueden CT+ CT-
causar diarrea leve, pero
no epidemias.
12
Principales Determinantes de Riesgo para
Ocurrencia de Casos y Brotes

Inadecuada infraestructura sanitaria. Carencia

de agua potable.

Insuficiente medidas higiénicas en agua y

alimentos.

Insuficiente monitoreo ambiental del Vibrio.

Existencia de portadores.

Inadecuado sistema de vigilancia epidemiológica

Diagnóstico de laboratorio tardío.

Inadecuada capacitación del personal de salud.

Falta de comunicación de medidas preventivas a

la comunidad.
Características del Cólera

Es una enfermedad que afecta a niños y adultos.

El 75% de las personas no presenta síntomas, a pesar de que

el vibrio este presente en heces fecales durante 7 a 14 días.

El 80% de las personas que presenta síntomas son leves a

moderados.

Un 20% presenta diarrea acuosa aguda con deshidratación

grave, si no se da tratamiento oportuno puede causar la muerte.

Los niños con desnutrición o personas con

inmunodepresión tienen un mayor riesgo de morir por esta
causa.
Vigilancia Epidemiológica del Cólera: Marco Legal
Ley General de Salud

M
a
n
u
a
Norma Oficial l
Mexicana, NOM- e
017-SSA2-2012, s
Cólera
Para la vigilancia
epidemiológica

Norma Oficial Mexicana, NOM-016-
SSA2-2012, Para la vigilancia,
prevención, control, manejo y
tratamiento del cólera.
Manual de Procedimientos
Estandarizados para la Vigilancia
Epidemiológica de Cólera
Vigilancia Epidemiológica del Cólera
Vigilancia de Morbilidad Vigilancia Especial Vigilancia de la Mortalidad
SUAVE SEED
• Vigilancia de la morbilidad
C (SUAVE)
O • Vigilancia epidemiológica especial
M (Manual de procedimientos para la
P vigilancia epidemiológica del
O cólera.
N  Definiciones operacionales.
E  Notificación inmediata de casos
N probables (Nominal).
T  Red Negativa diaria.
E Vigilancia en las 25,365  Monitoreo del 2% de EDA.
unidades médicas con  Seguimiento de casos hasta Notificación inmediata
notificación semanal de clasificación final de defunciones
casos probables y
P confirmados
R
Incidencia Letalidad
O
D Mortalidad Mortalidad
Número de casos por unidad
U notificante
C • Edad
Factores de riesgo
T • Institución Factores de riesgo y
O • Sexo Medidas de medidas de
• Semana de notificación intervención intervención
PROCESO DGAE
Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cólera

Objetivo General
Generar información epidemiológica de calidad que oriente
la toma de decisiones a efecto de evitar riesgos a la salud
de la población.

Objetivos específicos
• Identificar oportunamente la circulación de Vibrio cholerae 01
y 0139 toxigénicos.

• Caracterizar la situación epidemiológica del Cólera.

• Identificar factores de riesgo asociados a la infección.

• Proporcionar la información epidemiológica que oriente las

acciones de promoción, prevención y control.
Sistema Vigilancia Epidemiológica de Cólera

Procedimientos vigilancia Sistema de Información

Definiciones Operacionales de Caso

Caso probable
En localidades donde no se ha demostrado (o se desconoce) la circulación
de V. cholerae O1 o de V. cholerae O139 TOXIGÉNICOS se considerará
caso probable a todo enfermo de diarrea que tenga:
 Cinco años de edad o más,
 que presente Cinco evacuaciones o más en 24 horas, y
 cuyo cuadro clínico no sea mayor a cinco días de evolución
“Regla de los Cincos“.

En localidades donde se ha demostrado la circulación de V. cholerae O1 o

de V. cholerae O139 TOXIGÉNICOS en los últimos 90 días o en las
comunidades ubicadas dentro del área de los cercos epidemiológicos
Caso probable
Toda persona con diarrea de no más de cinco días de evolución,
independientemente de su edad.
Definiciones Operacionales de Caso

Caso confirmado
Es todo caso probable en quien se aísle o demuestre la presencia
de V. cholerae O1 o de V. cholerae O139 TOXIGÉNICOS en materia
fecal o contenido gastrointestinal.

Caso descartado
Todo caso probable en el que las pruebas de laboratorio avaladas
fueron negativas a cólera.

Contacto
Es la persona que en el hogar, lugar de trabajo o sitio de reunión,
haya compartido, preparado o manipulado alimentos, bebidas, agua
o hielo de los casos probables o confirmados en los cinco días
previos al inicio de la enfermedad.
Acciones de Vigilancia de Cólera

 25,365 unidades Nivel Nacional Acciones en los Diferentes Niveles

de salud Técnico- Administrativos

Retroalimentación
Nivel Estatal

Nivel
Jurisdiccional Semanal
Inmediata Difusión de Información
Inmediata
24 hrs.

Primeras
48 horas
Nivel Local
Acciones de Control

Se realiza estudio al 100% de los casos

probables de cólera
Estudio Epidemiológico de Caso de Cólera

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CASO DE CÓLERA

i. Datos de identificación del

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CASO

¿CASO INCLUIDO EN NUTRAVE? 1=SI, 2=NO NÚMERO DE FOLIO

paciente
No. AFILIACIÓN / EXPEDIENTE:

CURP:

NOMBRE:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: OTRA (Especifique):

ii. Datos de la unidad notificante

DÍA MES AÑO

SEXO: EDAD: AÑOS MESES

MASC. FEM.

RESIDENCIA ACTUAL

ENTIDAD: JURISDICCIÓN: MUNICIPIO/DELEG:

iii. Cuadro clínico

LOCALIDAD: COLONIA:

CALLE: TELÉFONO:
ENTRE CALLE Y CALLE

¿SE RECONOCE COMO INDÍGENA? 1=SI, 2=NO ¿HABLA LENGUA INDÍGENA? 1=SI, 2=NO OCUPACIÓN: DERECHOHABIENCIA:

II. UNIDAD NOTIFICANTE

iv. Atención médica

ENTIDAD: JURISDICCIÓN: MUNICIPIO:

LOCALIDAD: INSTITUCIÓN: CLUES:

NOMBRE DE LA UNIDAD: FECHA DE CAPTURA: SEMANA DE NOTIFICACIÓN:

DÍA MES AÑO
III. CUADRO CLÍNICO

FECHA DE INICIO DEL PADECIMIENTO: SEMANA DE INICIO:

v. Factores de riesgo
DÍA MES AÑO

PRESENCIA DE: ESTADO DE HIDRATACIÓN:

EVACUACIONES
1 = Vómito 1 = Sin deshidratación
CONSISTENCIA: ASPECTO: 2 = Calambres 2 = Deshidratación leve
1 = Líquida 1 = Agua de arroz 3 = Vómito y Calambres 3 = Deshidratación moderada
2 = Pastosa 2 = Con moco 4 = Ninguno 4 = Deshidratación grave/choque
3 = Con sangre

vi. Laboratorio
4 = Moco y sangre FACTORES ASOCIADOS:
5= Ninguno 1 = Diabetes 2 = Hipertensión 3 = Desnutrición 4 = Inmunosupresión5 = Embarazo
No. EN 24 HRS: DÍAS DE DURACIÓN: 6 = Otro (Especifique) 7 = Ninguno

IV. ATENCIÓN MEDICA

FECHA DE PRIMER CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD: MOTIVO DE EGRESO: 1 = Alta por mejoría

vii. Actividades de control

DÍA MES AÑO 2 = Defunción

TRATAMIENTO: FECHA DE INGRESO: FECHA DE ALTA:

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
1 = Ambulatorio
2 = Observación o Urgencias
3 = Hospitalario HIDRATACIÓN: ANTIBIÓTICO: FECHA DE DEFUNCIÓN:
1 = Vida Suero Oral 1 = Doxiciclina DÍA MES AÑO

viii.Estudio de contactos
2 = Sol. Hartmann 2 = Eritromicina
3 = Sol. Glucosada 3 = Trim - sulfa LUGAR DÓNDE OCURRIÓ LA DEFUNCIÓN:
4 = Sol. Mixtas 4 = Tetraciclina 1 = Unidad Médica Institucional 3 = Hogar
5 = Ninguna 5 = Otro (Especifique): 2 = Unidad Médica Privada 4 = Traslado a Unidad Médica
6 = Ninguno
Sistema de Información de Cólera

Sistema de Información
Interinstitucional.
Claves de acceso específicas
que garantizan la seguridad de
la información.
Notificación de casos y
captura de resultados de
laboratorio en tiempo real.
Seguimiento de casos hasta su
clasificación final.
Descarga de base de datos.
Análisis y Difusión de la
Información.
Fuente oficial de información.
Casos e Incidencia de Cólera México, 1991 -2018*

En México, el cólera se presentó por primera vez en 1833.

20000 20
16,430

16000 CASOS 16
TASA
Número de Casos

Incidencia
12000 N = 45,978 12

Último Caso
de Epidemia
8000 8
en Jalisco

187
187
4000 4
14

1 1 2 1 1
0 0
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Año
Fuente: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cólera.
Tasa x 100 mil habitantes. * Hasta la semana 19 de 2018
Estudio de brote de Cólera en Hidalgo, 2013
 Derivado del monitoreo rutinario del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de EDA y los NuTraVE, el 20 de septiembre del
2013 los Servicios de Salud de Hidalgo (SESA) notificaron la ocurrencia
de 5 casos con resultado positivo a Vibrio cholerae O1 Ogawa cuyas
muestras fueron enviadas al InDRE.
 Distribución geográfica de casos*
HUEJUTLA

Casos TEPEXTITLA

Dirección del Río LA CURVA

TLAZINTLA

MACUXTEPETLA OXTOMAL ZAPOTITLA CHILILICO

PALZOQUIAPA

ACUAPA
DESENBOCA EN
RÍO PÁNUCO

El brote cerró con 117 casos confirmados

Fuente: SINAVE/Plataforma de Cólera. *Acceso al 9 de octubre del 2013. * El río Tecoluco desemboca en el río Chinguiñoso
Cercos epidemiológicos en localidades con casos confirmados
Huejutla, Hidalgo.
Vigilancia Epidemiológica de las Enf. Diarreicas en
menores de 5 años

Estrategia de Núcleos Trazadores (NuTraVE)

Estrategias de Vigilancia de Casos de Cólera

Núcleo Trazador de Vigilancia Epidemiológica (NuTraVE)

Vigilancia focalizada, basada en un diagnóstico

sindromático, conformada por:

• Conglomerados de unidades médicas centinelas de

diferentes niveles de atención,
• Una unidad de análisis, y
• Un laboratorio de diagnóstico,

Conectadas mediante un Sistema Informático en

tiempo real, que permite: detectar, identificar y
caracterizar oportunamente eventos de riesgo para la
salud de la población y orientar acciones de prevención
y control.
Criterios para la Selección de Unidades NuTraVE

Equipamiento de las Unidades Médicas

 Recursos humanos,
 Accesibilidad geográfica,
 Medios de comunicación (teléfono,
internet),
 Equipamiento informático,
 Material de oficina,
 Material para toma y manejo de
muestras,

 Infraestructura para diagnóstico de laboratorio (recursos humanos:

personal capacitado para el diagnóstico y material consumible: medios
de transporte, reactivos, etc.)
Estrategias de Vigilancia de Casos de Cólera

NuTraVE
Monitoreo permanente
Caso de
EDA

V. Cholerae Salmonella Shigella Rotavirus E. Coli

enteropatógena

Identificación oportuna de agentes

Implementación de acciones de control eficaces
 Comportamiento de las Enfermedades Diarreicas
Agudas en México, 1995 - 2016
Casos nuevos y tasa de incidencia de Enfermedades diarreicas agudas México, 1995-2016

8000000
8000
7000000
7000
6000000
6000
5000000
5000
4000000
Casos nuevos y tasa* de incidencia de Enfermedades diarreicas agudas
4000 México, 1995-2016**
3000000
3000
2000000
2000
1000000
1000
0
0 1995 1996 1197 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Casos
Tasa
Años 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016**
Casos 5 344 590 5 830 323 6 577 450 7 151 739 6 838 653 6 891 063 6 908 456 6 831 630 6 259 077 5 951 869 5 912 952 5 765 081 5 533 670 5 567 596 5 567 563 5 709 371 6 030 194 6 082 042 5 938 351 5 517 414 5 409 629 4 885 562
FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos
* Tasa* 5 656.23 6 081.07 6 766.60 7 261.72 6 858.81 6 829.88 6 764.89 6 605.85 5 976.97 5 617.54 5 518.34 5 317.91 5 040.35 5 002.38 4 933.48 4 997.02 5 212.69 5 195.94 5 015.71 4 608.86 4 470.55 3 995.60
Tasa por 100 mil habitantes
** Información preliminar

FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos/Registro de casos de Enfermedad Diarreica Aguda, México 1984-2015
 Cierre de información 2016
Vigilancia Convencional SUIVE, diagnósticos presuntivos
Padecimiento Casos Padecimiento Casos
Amebiasis intestinal 219,977 Infecciones intestinales 4,454,552
por otros organismos
Ascariasis 42,668 Intoxicación 25,858
alimentaria bacteriana
Brucelosis 2,402 Otras helmintiasis 162,458
Cólera* 0 Otras infecciones 59,808
intestinales debidas a
protozoarios
Enteritis debida a rotavirus 1,234 Otras salmonelosis 77,566
Enterobiasis 8,999 Shigelosis 3,673
Fiebre tifoidea 36,385 Teniasis 133
Giardiasis 10,767 Triquinosis 8
Hepatitis vírica A 7,728
Total diagnósticos presuntivos 5,114,213

FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos

*Se cuenta con Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica
10% del total de registros SINAVE
 A partir de 1990, se fortaleció la vigilancia
epidemiológica en niños menores de 5 años
 Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años, México 2017
Mapeo de la incidencia de Enfermedades Diarreicas Agudas en Incidencia de Enfermedades Diarreicas Agudas en México, por
México, Enero - Abril 2017 grupo de edad y sexo, Enero - Abril 2017

3.0
2.5

Incidencia* en la semana
2.4
2.5
2.0 2.0
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
Masculino Masculino Femenino Femenino
< 1 año De 1 a 4 años < 1 año De 1 a 4 años

Canal endémico generado a partir de los casos de EDA en menores de 5 años notificados en México, , Enero - Abril 2017
45 Alarma
Seguridad
40
Éxito
35 casos actuales
Miles de casos

30
25
20
15
10
5
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Semana Epidemiológica
FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos/Informe semanal de EDA en menores de 5 años/ Hasta la semana epidemiológica 15 del 2017
Estrategias de Vigilancia de Casos de Cólera
Inicia operativo
20

NuTraVE 18
16
n = 97
N = 117
C 14
a
• Identificación de casos de s
12

infección por rotavirus. o 10

s 8 Septiembre Octubre Noviembre

6
• Comportamiento y 4

tendencias. 2
0
1 4 7 10131619222528 1 4 7 10131619222528 1 4 7 1013
Días
FUENTE: SINAVE/DGE/S.S. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cólera. * Al 15 de noviembre

• Identificación de casos de
Vibrio cholerae O1

• Ogawa toxigénico en Hidalgo

y San Luis Potosí
Definiciones Operacionales de Caso EDA-NuTraVe

Caso de EDA:
Todo paciente de cualquier edad, que demande atención médica por
presentar:

• Cinco o más evacuaciones diarreicas en 24 horas

• Durante no más de cinco días,

Caso de EDA Moderada:

Todo paciente de cualquier edad que demande atención médica por
presentar:
• Cinco o más evacuaciones diarreicas en 24 horas,
• Durante no más de cinco días, y
• Que presente datos de deshidratación moderada.
Definiciones Operacionales de Caso EDA-NuTraVE

Caso de EDA Grave:

Paciente de cualquier edad que demande atención médica por presentar

cuadro diarreico con cinco o más evacuaciones en 24 horas, cuya
evolución sea menor a cinco días y que tenga dos o más de los
siguientes:

• Vómito (más de cinco en 24 horas);

• Cuadro disentérico,
• Temperatura mayor a 38°C,
• Datos de deshidratación moderada a grave.
Notificación Casos EDA-NuTraVE
Agentes Etiológicos NuTraVE-EDA,
México, 2014 – 2018*
[VALOR]% [VALOR]% [VALOR]% ([CELLR ([CELLR ([CELLR
[VALOR]% [VALOR]%
(22) (2) (59)
[VALOR]% (5) (9) ([CELLR
ANGE]) ANGE]) ANGE])
[VALOR]% (1) [VALOR]%
[VALOR]% ANGE]) [PORCE [PORCE
(53) (95) [PORCE
(29) [VALOR]%
[PORCE
[VALOR]% (1) NTAJE] NTAJE] NTAJE]([CELLR
(109) NTAJE]
[VALOR]% ([CELLR ANGE])
53.4%
(149) 43% ANGE]) [PORCE
[VALOR]% (531) NTAJE]
(262)
(548) [VALOR]%
[PORCE
Salmonella (392) NTAJE]
Rotavirus
Shigella Salmonella
Rotavirus
Salmonella V. parahemolityicus
Shigella 2016
Rotavirus 2014 V. cholerae No O1 O139 Negativo
V. cholerae No O1 O139 No especificado
V. parahemolityicus
Shigella V. cholerae No O1 O139 Negativo
V. cholerae O1 ogawa no toxigenico
V. cholerae O1 Inaba no toxigenico 2015 V. cholerae No O1 O139 No especificado

([CELLRAN([CELLRAN([CELLRAN ([CELLRAN
GE]) GE]) GE]) GE]) ([CELLRA([CELLRA ([CELLRA ([CELLRA
[PORCENT[PORCENT[PORCENT [PORCENT NGE]) NGE]) NGE]) NGE])
AJE]
([CELLRAN
AJE] AJE] AJE] GE]) [PORCEN[PORCEN [PORCEN [PORCEN
TAJE] TAJE] TAJE] TAJE]
([CELLRAN [PORCENT ([CELLRA ([CELLRA
GE]) AJE] NGE]) NGE])
[PORCENT [PORCEN [PORCEN
AJE] TAJE] TAJE]

Salmonella
Rotavirus 2017 Rotavirus
Shigella
V. parahemolityicus Salmonella
2018
V. cholerae No O1 O139 Negativo
V. cholerae No O1 O139 No especificado Shigella
V. cholerae O1 ogawa no toxigenico

* Fuente: Base de datos NuTraVE, corte 21 de mayo de 2018

Vigilancia Epidemiológica Internacional

“Brotes de Cyclosporiasis, Reino Unido 2015”

Brote de Cyclosporiasis en Reino Unido

• 23-julio-2015: el CNE-RSI México recibe por correo

una notificación del Punto de Contacto Regional de
OPS, referente a la detección de casos de
Cyclosporiasis en el Reino Unido.

• Algunos casos contaban con antecedente de viaje a

México y consumo de cilantro.

• El CNE-México informa a COFEPRIS, para proceder a

realizar las acciones correspondientes.

• COFEPRIS: realizará la verificación en los hoteles en

donde estuvieron los casos.

• Realiza una Investigación para identificar la fuente de

los casos.

• Investiga si existe la adquisición de productos

(cilantro fresco) provenientes del estado de Puebla.
43
Brote de Cyclosporiasis en Reino Unido

2-octubre-2015 INFOSAN informó que se da

por concluido el estudio, ya
Varios hoteles de la COFEPRIS informa el que se habían realizados las CNE-México envió
Rivera Maya “Plan para prevenir acciones de control esta información al
compraban cilantro algún riesgo por el sanitario e investigaciones
conjuntas con la FDA para Punto de Contacto
proveniente del consumo de cilantro asegurar la inocuidad del Regional de OPS
estado de Puebla. proveniente del cilantro de la región del
Estado Puebla”. Estado de Puebla.

44
Vigilancia Epidemiológica Internacional

“Cyclosporiasis, Reino Unido 2016”

• 13-julio-2016: el CNE de Reino Unido envía una
notificación de incremento de casos de cyclosporiasis
con antecedente de viaje a la Rivera Maya.

• Se informó a SESA de Quintana Roo y COFEPRIS

• 20-julio-2016: Reino Unido emite un aviso de viaje a

México, el cual es actualizado el 10 agosto.

• 19-ago-2016: el Reino Unido notifica 320 casos, de los

cuales 230 tienen antecedente de viaje a México.

• 01-sep-2016: COFEPRIS reportó resultados de

verificaciones a 10 hoteles y de muestras de alimentos
negativas. Con esta información se contesta al Reino
Unido.
Comunicación del CNE-México y CNE-Reino Unido

30 casos Actualización: 44 casos Contestación de

16 viajaron a 28 viajaron a México Recibido por CNE-RU
México Solicitan actualización en las
investigaciones

13 19 21 22
Julio

Nota informativa Nota informativa COFEPRIS solicita más

Se informa a COFEPRIS Se informa a COFEPRIS Información del RU.
La información
es solicitada

Actualización: Propuesta de notificación al

132 viajaron a México. RSI.
Solicitan actualización en las Solicitan actualización en las Publicación en el sitio restringido CNE Chile
investigaciones investigaciones Reporta 2 casos

3 9 11 15 18
Agosto

Nota informativa Nota informativa

Se informa a COFEPRIS
COFEPRIS
Notifica resultados negativos
Se informa a RU que las investigaciones Se solicita COFEPRIS envía
están en curso mayor reporte: muestras de
información al alimentos negativa
Se solicita a COFEPRIS actualización
de investigaciones CNE de RU
Nota informativa de la publicación
Se envía respuesta
A RU

1 2 Septiembre
Comunicación internacional

Riesgo a la salud por

consumo de alimentos

Otros OMS PUNTO DE

CNE’s EMERGENCIAS
INFOSAN
OPS
(COFEPRIS)

CNE-México
Consideraciones finales

Las ETA representan el 50% de la carga de enfermedad

mundial.

Se enferman casi 600 millones de personas en el

mundo, de estas 220 millones son menores de 5 años,
de los cuales mueren 96 mil por esta causa.

Ante este panorama, resulta inevitable e indispensable

la vigilancia epidemiológica de calidad.

Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA)

están relacionadas con el uso indiscriminado de
antibióticos en el proceso de producción.
Consideraciones finales

El SINAVE cuenta con un Sistema de Vigilancia

Epidemiológica de Cólera sensible para la detección
oportuna de casos.

Se cuenta con procedimientos de vigilancia

epidemiológicos de Cólera que permiten la obtención de
información de calidad para orientar acciones eficaces
de promoción, prevención y control.

Así mismo se cuenta con vigilancia de otras EDAs de

importancia en salud pública.
Gracias…
 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE EPIDEMIOLOGÍA