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6.1 Caso #1
6.1.1. ¿Cuáles son los valores de los rangos normales de las presiones arteriales
sistólicas (PAS) y diastólicas (PAD)?
6.1.2. ¿Describa esquemáticamente los factores de los cuales dependen ambas presiones?
FC
Gasto cardiaco
Volumen sistólico
PA
Vasoconstrictores
RVP
Vasodilatadores
6.1.3. ¿Existe alguna diferencia en los parámetros expresados, entre las 2 posiciones?
Señale y describa los cambios observados. ¿Qué nombre reciben estos cambios
fisiológicos?
(Camb. de posición)
Acostado De pie la sangre se traslada más a los MI
Simpático
Aumentar la PA, para compensar la disminución del flujo sanguíneo causado por
la gravedad.
6.2. Caso # 2
Con los conocimientos obtenidos de los casos anteriores, analice y razone lo sucedido en
esta oportunidad:
6.2.1. ¿Cuáles son las diferencias entre ambas posiciones? ¿Es esta la respuesta
fisiológica esperada?
Acostado
El gasto teórico es diferente; acostado es igual en todas las regiones del
cuerpo, pero de pie hay mas tendencia a que el flujo sanguíneo se dirija
hacia los MI (por la segunda y tercera ley de pascal)
De pie
6.3. Caso # 3
Analice esta figura que muestra muy bien otra de las variaciones fisiológicas de la PA, y
responda a las siguientes interrogantes:
No, es igual para los dos, solo se establece la diferencia de que los normotensos, manejan
cifras normales de PA y los hipertensos no.
6.4. Caso # 4
• Hipervolemica fisiológica
• Hipotensa fisiológica
Circulación en serie: En este hay una bomba y dos vasos uno al lado del otro (Ej. Corazón
y grandes vasos).
Circulación en paralelo: El vaso se divide en varias ramas, o hay una circulación anexa a
la circulación mayor y menor, como es el caso de la unidad feto-placentaria en la mujer
embaraza.
6.4.4. ¿A qué se debe este cambio fisiológico de la PA? ¿Cuál es el propósito fisiológico
de este cambio de la PA?
6.5. Caso # 5
Se contrae y relaja como todo músculo liso, los bronquios hasta el nivel 15, están
rodeados de un músculo liso, cuya actividad esta controlada por el SNA simpático
principalmente, para producir los 2 fenómenos de broncodilatación y broncoconstricdón;
esta última cuando se hace patológica se conoce como broncoespasmo (bronquitis crónica,
asma y enfisema). Tienen receptores adrenérgicos tipo beta 2 en el epitelio y el músculo
liso bronquial que producen broncodilatación y aumento de la secreción bronquial, de
manera que facilitan la entrada y el flujo del aire por las vas aéreas. Además, existen
abundantes receptores muscarínicos causando broncoconstricción colinérgica y se ha
demostrado una inervación no-adrenérgica y no-colinergica de los bronquiolos que
produce vasodilatación que se sugiere sea mediada por el péptido intestinal vaso activo
(VIP).
6.5.2. Qué es una sustancia broncodilatadora? ¿En cuál principio fisiológico se basa?
6.5.3. ¿Es normal la FR? Razone su respuesta ¿Qué indica este hecho? ¿Por qué está
usando los músculos respiratorios accesorios?
6.5.8. ¿Cómo se encuentra la resistencia y la conducta de las vías aéreas del paciente?
6.5.10. ¿Cómo se encuentra el EAB del paciente? Si Ud. detecta algún trastorno. ¿Cuál
es? ¿Mejoré con la administración de broncodilatador? Razone su respuesta.
6.5.13. A manera de ejercicio bibliográfico, ¿Puede Ud. expresar cuál enfermedad tiene
este paciente y con cuáles otras se puede diferenciar?
6.6. Caso # 6
Una vez expresados los valores normales y analizados los datos de la tabla 2, responda a
las siguientes interrogantes: (es de notar que después del tratamiento con
broncodilatadores no hubo cambios en los parámetros).
6.6.10. Resuma las diferencias más importantes entre los casos Nt’ 01 y 02 de éste taller.