I.

Datos de identificación
Nombre: Maicol Alexander Gavilán Gajardo
Fecha de nac.: 19 de febrero 2008
Edad: 13 años y 7 meses de edad.
Curso/escolaridad: Nunca escolarizado.
run: 22.648.780-8
Domicilio: Hogar San Ricardo - Batuco.
Teléfono: No informado.
Diagnóstico médico: Parálisis cerebral espástica,Sd epiléptico de Lennox Gastaut, tetraparesia,
Microcefalia severa.
Diagnóstico fonoaudiológico: Trastorno del lenguaje asociado a parálisis cerebral (Bishop 2017).

II. Motivo de consulta y/o derivación.

Evaluación fonoaudiológica integral.

III. Contextualización:
La evaluación se realizará en la habitación del usuario dentro de la “casa esperanza”,
administrada a través de observación clínica, debido a que el usuario se encuentra en situación de
dependencia total de ETD y personal del hogar. El proceso de evaluación será supervisado por la
docente guía: Paulina Marambio.
Para la evaluación se utilizarán elementos de protección personal (mascarilla y guantes) para
asegurar el estado del usuario y del evaluador. La sesión de evaluación será de 1 o 2 sesiones con
una duración aproximada de 45 minutos por sesión.

IV. Modelo de evaluación

El modelo de evaluación a utilizar es el de dishabilidades específicas, dado que permitirá identificar

cuáles son las áreas que se mantienen indemnes y cuales se encuentran deficientes. De modo que
las fortalezas serán aprovechadas a cabalidad, con la finalidad de intervenir a futuro las debilidades
de la estudiante.

V. Propósito de evaluación:
Determinar habilidades pre-lingüísticas del usuario en contexto de terapia, considerando sus
características biopsicosociales.

VI. Contenidos de la evaluación:

Para la evaluación del usuario se realizará una pauta informal que incluya los siguientes hitos del
desarrollo pre-lingüístico. Para tener una idea sobre los hitos presentes y ausentes en el usuario y
también percibir destrezas y debilidades.

● Órganos fonoarticulatorios.

● Destrezas comunicativas.

● Dimensiones del lenguaje (forma, contenido y uso).

VII. Objetivos generales :

 OG1: Determinar el estado estructural y funcional de los órganos fonoarticulatorios en un contexto
terapéutico

OG2: Determinar las destrezas comunicativas del niño en un contexto terapéutico

OG3: Determinar las dimensiones del lenguaje en el niño en un contexto terapéutico

VIII. Objetivos específicos:

1.1.- Caracterizar la indemnidad de las estructuras anatómicas del habla del niño utilizando el
Protocolo PEEM M3a (OFA extendido) en un contexto terapéutico.

1.2.-Determinar las funcionalidad de las estructuras anatómicas del habla del niño utilizando el
Protocolo PEEM M5 (Ejecución Motora Oral)

2.1.- Determinar la intención comunicativa del niño mediante el uso de la Matriz de Comunicación en
un contexto terapéutico

3.1.-Determinar la presencia de los precursores de contenido a través del Módulo IV del Protocolo
Evaluación Fonoaudiológica menores de 6 meses a 1 año (Flga. Macarena Krefft Moreno) en un
contexto terapéutico

3.2.-Determinar la presencia de los precursores de forma a través del Módulo IV del Protocolo
Evaluación Fonoaudiológica menores de 6 meses a 1 año (Flga. Macarena Krefft Moreno) en un
contexto terapéutico

3.3.-Determinar la presencia de los precursores de uso a través del Módulo IV del Protocolo
Evaluación Fonoaudiológica menores de 6 meses a 1 año (Flga. Macarena Krefft Moreno) en un
contexto terapéutico

IX. Procedimientos e instrumentos de evaluación:

Para realizar la evaluación del usuario se utilizaran los siguientes instrumentos y procedimientos
evaluativos:

Observación clínica: Este procedimiento se lleva a cabo de acuerdo a la versatilidad que contiene
en sí la observación clínica, por lo que los estudiantes carecen de requisitos a nivel cognitivo, nivel
sensorial, nivel psicomotor e incluso nivel lingüístico-comunicativo para que esta estrategia sea
aplicada en ellos.

Protocolo PEEM
Autores: Marcia Marchant y Boris D. Pablov módulo:M3a - OFA extendido.

El Protocolo de Evaluación Estomatognática Miofuncional (PEEM), es una batería de evaluación

validada en Chile y cuyo objetivo es caracterizar el perfil miofuncional del sistema estomatognático de
un individuo de acuerdo a los aspectos estructurales y funcionales implicados en el complejo cráneo-
maxilo-facial. Este instrumento consta de 41 ítems repartidos en 9 módulos que pueden ser
administrados de forma independiente, y que apuntan a cubrir tres grandes dimensiones
imprescindibles a valorar en la evaluación miofuncional orofacial (estructura, funciones básicas,
funciones superiores).
Matriz de comunicación

Autores: Charity Rowland Ph (1996)

La matriz de comunicación es una herramienta que permite evaluar y analizar el comportamiento

comunicativo de una persona con discapacidad, de un niño o un adulto que se encuentre en las
etapas iniciales de comunicación. Las habilidades comunicativas ubicadas en esta evaluación van de
los 0 a los 24 meses.

Protocolo Evaluación Fonoaudiológica menores de 6 meses a 1 año.

Autores: Flga. Macarena Krefft Moreno.

El protocolo de evaluación fonoaudiológica menores de 6 meses a 1 año, permite identificar los

contenidos pre-lingüísticos en forma, contenido y uso.