Evaluación, calificación y diagnóstico

nutricional
Diagnóstico nutricional integrado (DNI)
utiliza:
•Calificación de los tres indicadores (P/E,
P/T, T/E) → longitud en el <2 años, talla
en el >2 años.
•Datos anamnésticos y físicos (curva
pondoestatural, antecedentes de peso de
nacimiento, encuesta alimentaria,
morbilidades intercurrentes,
antecedentes familiares, etc)

1- EVN del RN hasta los 6 años:

•Evaluación en niños <2500g y/o prematuros:
Se recomienda usar la edad corregida en vez de la edad cronológica hasta que su crecimiento o recuperación
nutricional se vaya asemejando a un niño saño, de término y AEG.
Edad posnatal corregida (EPC)= Edad posnatal (EP)- [40- Edad gestacional (EG)]
•Utilizar hasta los 12 meses para los nacidos con peso entre 1500- 2500g
•Hasta los 24 meses para los RNPT con peso de nacimiento <1500g.
•RNT a 6 años de vida:
•Relación P/E en <1 año para los déficit nutricionales
•Relación P/T en >1 año
•Relación T/E para todo el grupo etario , siendo normal entre p5 y p95.
•Circunferencia craneana (CC) en los <2 años, siendo normal ± 2DS o valor entre p5 y p95.
 Evaluación, calificación y diagnóstico
nutricional
2- Evaluación nutricional del niño >6 años y
adolescente:
• El IMC es considerado el indicador antropométrico para
diagnosticar sobrepeso y la obesidad en niños entre los 2 y 18
años.
• El perímetro abdominal debiera medirse en todo niño >6 años
para evaluar riesgo de trastornos metabólicos.
• Señales de alarma en evaluación del peso: ascenso del IMC
en dos controles seguidos, aumento >1,5 puntos del IMC en 6
meses.
• Señales de alarma en evaluación del la talla: incremento <2,5
cm en 6 meses (insuficiente), incremento en talla >3, 5 cm en
6 meses (descartar pubertad precoz.
• Evaluar el grado de desarrollo puberal a las niñas entre 8 y 14
años y a los niños entre los 10 y 15 años (según tablas de
maduración sexual, y etapas de tanner) si la diferencia entre
edad cronológica y biológica > 1 año, utilizar edad
BIOLÓGICA, si no, utilizar la cronológica.
• Talla :
– Normal: parámetro T/E ± 2DS
– Baja: parámetro T/E < -2DS
– Enanismo: parámetro T/E < -3DS
Causas de talla baja:
•Variantes normales (Ej. Baja talla familiar), corresponde
al 80%.
•Trastornos primarios del crecimiento (Ej.
Cromosomopatías, trastornos del desarrollo
intrauterino)
•Trastornos secundarios del crecimiento (Ej. Nutrición
inadecuada, enf. Crónica)
•En el caso de hacer el diagnóstico de desnutrición, el
niño deberá asistir con el nutricionista dentro de 48 horas
y evaluar su ingreso al programa nacional de
alimentación complementaria (PNAC).
•En el caso de hacer el diagnóstico de malnutrición por
exceso, el niño deberá asistir con el nutricionista en el
plazo de 1 mes donde se formulará un plan de
tratamiento y se hará una clasificación según presencia o
no de factores de riesgo de desarrollar ECNTs.