2 de agosto de 2021 RESEÑA NORMATIVA DE LA OMS
Reseña normativa
Celebración de reuniones durante la pandemia de
COVID-19
1. Introducción
Las reuniones son eventos caracterizados por la concentración de
personas en un lugar específico con un propósito concreto durante
un período de tiempo determinado (1).
Las reuniones pueden ser públicas o privadas, planificadas o
espontáneas, recurrentes o puntuales, y de distinto tamaño y
duración. También pueden ser de diferente naturaleza, como por
ejemplo, eventos sociales, deportivos, religiosos, culturales, de
entretenimiento, políticos, de negocios y campañas de salud (1).
Las reuniones que involucran a un gran número de asistentes
generalmente se denominan «eventos masivos». En este tipo de
reuniones también se incluyen eventos de amplia difusión como
los Juegos Olímpicos, el Hach (peregrinación a La Meca) y la Ex-
posición Universal. Suelen estar vinculadas a viajes internacionales,
múltiples recintos, duración prolongada y amplia cobertura de los
medios de comunicación, y presentan importantes implicaciones
reputacionales, a nivel político, social y económico (1).
2. Objetivo
El objetivo de la presente reseña normativa es presentar la posición
y orientación de la OMS en relación a la celebración de reuniones
durante la pandemia de COVID-19. Está dirigida a los responsables
de la formulación de políticas. La información procede de publca-
ciones de la OMS y de una revisión de la evidencia extraída de
bibliografía científica.
3. Reuniones y riesgos asociados en el contexto de
la COVID-19
3.1. Riesgo de amplificación de la transmisión del SARS-CoV-2
Durante la pandemia de COVID-19, las reuniones de cualquier
tamaño pueden estar asociadas a un riesgo de amplificación de la
transmisión del SARS-CoV-2 (2). Esto sucede porque la probable
alta densidad y movilidad de los asistentes (muchedumbre) pro-
porciona un ambiente propicio para la interacción frecuente, cer-
cana (en un espacio de 1 metro) y prolongada entre las personas.
Una revisión sistemática de artículos científicos publicados hasta
junio de 2021 estableció que los factores más importantes asocia-
dos con el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 en el ámbito de
las reuniones son :
• la duración: el riesgo crece con la duración del evento o
con la duración de la estancia de los asistentes al evento,
sobre todo si son varios días;
• la ubicación: el riesgo es mayor en lugares cerrados en
comparación con lugares al aire libre; y
• el cumplimiento de las medidas de precaución: el
riesgo es mayor cuando las medidas no se aplican, se
implementan de forma insuficiente o los asistentes no las
obedecen.
No se demostró que el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 se
correlacione directamente con el tamaño de la reunión. Por lo
tanto, la evidencia disponible destaca la importancia de que los
organizadores y asistentes extremen las precauciones en todas
las reuniones, independientemente de su naturaleza o tamaño.
Esto también se aplica a eventos más pequeños, como fiestas
privadas o familiares, bodas, funerales y partidos de deporte de
aficionados.
3.2. Riesgo de alteración de los servicios de salud
Además del riesgo de amplificación de la transmisión del SARS-
CoV-2, las reuniones de mayor tamaño, como los eventos masivos,
también pueden añadir presión en los recursos de planificación y
respuesta de la comunidad o país anfitrión y producir efectos perju-
diciales en los servicios de salud (1,2). Esto se debe a que cuando
la transmisión se amplía entre un gran número de personas, puede
originar un número importante de casos y desbordar rápidamente
las capacidades de los sistemas de salud. Aunque no hay un um-
bral definido en cuanto al número de asistentes para calificar una
reunión como evento masivo, el riesgo de alteración potencial se
incrementa con ese número.
4. Celebración de reuniones durante la pandemia
de COVID-19
Actualmente, muchos países están implementando restricciones a
las reuniones de distinto tamaño como parte de su respuesta a la
COVID-19. Por lo tanto, en primer lugar, a la hora de decidir sobre
la celebración de una reunión durante la actual pandemia, se debe
tener en cuenta si las medidas de salud pública y sociales (MSPS)
empleadas en la zona anfitriona permiten que se celebre el evento
en cuestión (3,4).
Aun en el caso de tener permiso para ello, las reuniones no deben
celebrarse a menos que se apliquen de forma estricta las medi-
das de precaución básicas para prevenir y controlar las infec-
ciones y que estas sean respetadas por todos los asistentes.
La OMS recomienda que todas las personas, independientemente
de su estado de vacunación contra la COVID-19, pongan en prác-
tica en todo momento las siguientes medidas:
1. practicar el distanciamiento físico y respetar en todo mo-
mento un espacio de al menos 1 metro entre personas en
todo momento;
2. cubrirse la boca y la nariz con el codo flexionado o con un
pañuelo al toser o estornudar; evitar tocarse los ojos, la
nariz y la boca;
3. lavarse las manos regularmente y de forma meticulosa con
agua y jabón o con un desinfectante de manos a base de
alcohol (como mínimo etanol al 80% o isopropanol al 75%)
(5);
4. permanecer al aire libre y reducir al mínimo las reuniones
en lugares cerrados; evitar las zonas concurridas o mal
ventiladas (6);
5. seguir las recomendaciones sobre el uso de mascarillas
emitidas por las autoridades de salud competentes (7).
Por lo tanto, siempre se debe recordar a los asistentes que deben
actuar con responsabilidad individual con el fin de preservar
su salud, la de las personas con las que interactúan y, en última
instancia, la de su comunidad. Esto cobra especial importancia en
el caso de reuniones espontáneas o no planificadas, durante las
cuales es indispensable que todos sean conscientes del riesgo y
ejerzan un fuerte sentido del civismo.
Organización Mundial de la Salud 2021
5. Enfoque basado en los riesgos
5.1. Principios
La OMS recomienda que el proceso de toma de decisiones relacio-
nado con la celebración, modificación, aplazamiento o cancelación
de reuniones de cualquier tamaño en el contexto de la pandemia
de COVID-19 se sustente en un enfoque basado en los riesgos.
Estos ejercicios de análisis de los riesgos deben adaptarse a las
características del evento en cuestión y repetirse a intervalos regu-
lares durante todo el período de planificación y durante la reunión,
interrumpiéndolos solo después de que el evento haya finalizado
y los sistemas locales hayan vuelto a la normalidad. Esto permitirá
una valoración objetiva y dinámica del riesgo general asociado
con el evento y sus implicaciones, y la adaptación oportuna de la
respuesta (2).
El enfoque basado en los riesgos consta de tres pasos (2):
1. evaluación de riesgos: identificación y cuantificación del
riesgo inicial de transmisión del SARS-CoV-2 y de
sobrecarga en la capacidad del sistema de salud, asociado
a la reunión antes de aplicar medidas de precaución,
teniendo en cuenta las características del evento y el
contexto en el que tenga lugar;
2. mitigación de riesgos: aplicación de una serie de me-
didas de precaución dirigidas a disminuir el riesgo inicial,
ya sea adaptando el evento (recintos, uso de equipos de
protección individual, requisitos para los asistentes, etc.)
o fortaleciendo el grado de preparación y respuesta del
sistema de salud;
3. comunicación de riesgos: difusión activa de información
sobre las medidas adoptadas, explicando su finalidad y
justificación, y cómo se tomaron las decisiones pertinentes.
El enfoque basado en los riesgos es flexible y adaptable a
todos los escenarios de transmisión del SARS-CoV-2 (3,4) y a las
reuniones de cualquier tipo o tamaño, desde eventos de alta visib-
ilidad hasta otros más pequeños, formales o informales, planifica-
dos o espontáneos. No importa cuán bajo sea el riesgo asociado;
la recomendación es considerar siempre la implementación de
medidas de precaución, disminuir el riesgo residual y elaborar una
estrategia de comunicación adecuada.
Sin embargo, es importante enfatizar que ninguna de las medidas
de precaución puede garantizar la protección contra la COVID-19
si se implementan por sí solas. Por lo contrario, las medidas de
precaución actúan en conjunto y deben aplicarse de forma
simultánea como un paquete de intervenciones. Su aplicación
coordinada con MSPS más amplias, como la realización estratégi-
ca de pruebas de detección, el aislamiento de los casos, el rastreo
y la cuarentena de los contactos, y la vacunación, es fundamental
para reducir la transmisión del SARS-CoV-2 (4).
5.2. Proceso de decisión
Las decisiones relacionadas con la organización del evento pro-
gramado deben fundamentarse en una serie de consideraciones
tales como el escenario actual de transmisión del SARS-CoV-2 a
nivel mundial, regional y local; el volumen de viajes internacionales
previstos para el evento; la adhesión de la comunidad a las MSPS
implementadas en el país o zona anfitriona; las características
específicas de la reunión, incluidos las actividades paralelas y el
transporte desde y hacia los recintos de celebración; las capaci-
dades de los sistemas de salud pública y los organizadores del
evento para implementar, hacer cumplir y comunicar las medidas
de precaución empleadas en la reunión, y para responder de forma
adecuada a los brotes o conglomerados de casos de COVID-19
(2,8,9).
En el caso de reuniones públicas de mayor tamaño, la OMS
recomienda que las decisiones sean adoptadas por las autoridades
competentes en colaboración con los organizadores del evento.
El proceso debe ser inclusivo, transparente y abierto a todas las
partes interesadas (2).
En eventos privados y más pequeños, es probable que los organi-
zadores tomen las decisiones de forma independiente dentro del
marco de las MSPS implementadas en la zona anfitriona.
© Organización Mundial de la Salud 2021. Algunos derechos reservados.
Esta obra está disponible en virtud de la licencia CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
5.3. Mensajes clave
Los principios del enfoque basado en los riesgos son válidos para
todo tipo de reuniones. De hecho, su aplicabilidad es universal, y la
OMS aconseja que todas las personas gestionen los riesgos para
su propia salud en la vida cotidiana, y adapten su comportamien-
to en función de la evolución de las circunstancias.
Es importante recordar que las reuniones nunca deben dejarse
sin gestionar o mal gestionadas, independientemente de su
tamaño, tipo y nivel de riesgo asociado, y que el riesgo nunca será
nulo incluso cuando las medidas de precaución se empleen ade-
cuadamente. Siempre se debe considerar la opción de posponer
o cancelar un evento de cualquier tamaño, ya que la salud y el
bienestar de las personas y las comunidades han de ser siempre la
máxima prioridad.
6. El papel de la OMS
Como parte de su función técnica y de liderazgo en materia de
salud internacional, la OMS elabora y actualiza las guías y herra-
mientas sobre la celebración de reuniones, con el fin de ponerlas
a disposición de las autoridades de los países anfitriones y de los
organizadores de eventos. Se recomienda a las partes interesadas
a adaptarlas, utilizarlas y tomar decisiones informadas basadas
en un análisis exhaustivo de los riesgos asociados con el evento
previsto. La OMS no tiene el mandato de adoptar, hacer cumplir o
sancionar las decisiones relacionadas con la celebración, modifi-
cación, aplazamiento o cancelación de reuniones planificadas.
Agradecimientos
La presente reseña normativa ha sido desarrollada por la Célula de
Eventos Masivos en el Contexto de la COVID-19 del Programa de
Emergencias Sanitarias de la OMS, en consulta con compañeros
de la OMS (Sede y oficinas regionales), centros colaboradores
de la OMS, expertos externos y partes interesadas. Se pidió que
todos los colaboradores no pertenecientes a la OMS firmaran un
formulario de declaración de intereses y un compromiso de confi-
dencialidad.
Referencias
1. Public health for mass gatherings: key considerations. Geneva:
World Health Organization; 2015.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/162109
2. Key planning recommendations for mass gatherings in the context
of COVID-19: interim guidance, 29 May 2020. Geneva: World
Health Organization; 2020.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/332235
3. Medidas decisivas de preparación, disposición a la acción y
respuesta frente a la COVID-19: orientaciones provisionales, 27 de
mayo de 2021. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2021.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/343570
4. Consideraciones para aplicar y ajustar medidas de salud pública
y sociales en el contexto de la COVID-19: orientaciones provisio-
nales, 14 de junio de 2021. Ginebra: Organización Mundial de la
Salud; 2021. https://apps.who.int/iris/handle/10665/343055
5. Especificaciones técnicas para el equipo de protección personal
frente a la COVID-19: orientaciones provisionales, 13 de noviembre
de 2020. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/339601
6. Roadmap to improve and ensure good indoor ventilation in the
context of COVID-19, 1 March 2021. Geneva: World Health Organi-
zation; 2021. https://apps.who.int/iris/handle/10665/339857
7. Uso de mascarillas en el contexto de la COVID-19: orientaciones
provisionales, 1 de diciembre de 2020. Ginebra: Organización
Mundial de la Salud; 2020.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/337833
8. Consideraciones normativas relativas la aplicación de un enfoque
basado en los riesgos para los viajes internacionales en el contexto
de la COVID-19, 2 de julio de 2021. Ginebra: Organización Mundial
de la Salud; 2021.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/343413
9. Consideraciones técnicas relativas a la aplicación de un enfoque
basado en los riesgos para los viajes internacionales en el contexto
de la COVID-19: orientaciones provisionales, 2 de julio de 2021
Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2021.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/343411
WHO reference number:
WHO/2019-nCoV/Policy_Brief/Gatherings/2021.1