UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX

MAESTRÍA EN GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA v2

Plan nutricional en pacientes con dismovilidad o hipomovilidad

NOMBRES: Lic. Ruth Elba Aguirre Ledezma

Dr. Jose Augusto Beltrán Urquieta

Materia: MÓDULO VII: NUTRICION

Docente: Dra. Irina Tereskcova Fernández Mendizábal
Fecha: 3 de diciembre de 2021

PLAN NUTRICIONAL PARA PACIENTES ADULTOS MAYORES CON

PATOLOGIAS DEL SINDROME DE DISMOVILIDAD O HIPOMOVILIDAD
TERMINACIONES Y CONCEPTOS
Se define síndrome de inmovilización como el descenso de la capacidad para
desempeñar las actividades de la vida diaria, por el deterioro de las funciones
motoras. Se caracteriza por la reducción de la tolerancia a la capacidad física,
debilidad muscular progresiva y en casos graves, perdida de los automatismos
y reflejos posturales necesarios para la deambulación. Se clasifica en
inmovilidad relativa (en la cual se presenta una vida sedentaria pero la persona
si es capaz de movilizarse) y absoluta. En la vida en realidad no existe
inmovilidad como tal, aun con un paciente encamado en las últimas etapas;
existe latente la capacidad de ser trasladados y la movilidad autónoma pasiva o
vegetativa (cardiovascular, ocular, respiratoria y digestiva). Por lo que se llega
a la conclusión que un ser humano deja de moverse solamente al morir.
Debido a esta explicación nace otra definición para sustituir el concepto de
inmovilidad, la cual es dismovilidad o movilidad dificultosa, que se define
como “la molestia, dificultad y/o imposibilidad para movilizar parte del cuerpo
y/o trasladarse secundario a situaciones patológicas diversas de origen
biológico, psíquico, social, espiritual y/o funcional que afecta la calidad de vida
y/o tiene riesgo de progresar.
Dismovilidad también se divide en 2 tipos, la aguda (lapso corto entre la
ocurrencia del evento desencadenante y el diagnóstico, presenta una rápida
progresión) y la larvada (presenta una progresión más lenta, puede pasar
desapercibida y ser diagnosticada con la ocurrencia de un evento agudo).
Hipomovilidad la define disminución de la movilidad.
Entre las enfermedades y condiciones que contribuyen a la inmovilidad:
Musculoesqueléticas; Osteoartrosis extremidades inferiores, Fracturas
extremidades inferiores, Artritis inflamatorias, Enfermedad muscular
primaria o debilidad muscular por hipotiroidismo, Trastornos dolorosos de
los pies (onicosis, hiperqueratosis, hallux valgus) y Polimialgia reumática.
Neurológicas: AVC, Enfermedad de Parkinson ,Neuropatía
periférica ,Deficiencia de vitamina B 12 ,Espondilosis cervical ,Estenosis
espinal ,Demencia Y Hidrocefalia normotensiva.
Pulmonares: EPOC, enfermedades restrictivas.
Cardiológicas: Insuficiencia cardíaca congestiva, Enfermedad coronaria  
Vasculopatía periférica y Miocardiopatía hipertrófica.
Otras: Ceguera, Enfermedad sistémica grave, Caquexia y Diabetes
ACCIDENTETE VASCULAR CEREBRAL(AVC).- Un "Ictus Cerebral" o
"Enfermedad Vascular Cerebral"(AVC) es una de las enfermedades más
frecuentes e incapacitantes en los países desarrollados.
Son un conjunto de trastornos transitorios o permanentes que afectan al
cerebro y son producidos por una alteración de la circulación cerebral. La
palabra ICTUS (golpe o ataque) se utiliza para recalcar la habitual instauración
rápida de los síntomas.
Popularmente se las denomina "ataque", "trombosis", "embolia", "infarto
cerebral" o "apoplejía".
ARTROSIS. es un trastorno crónico que causa alteraciones en el cartílago y
los tejidos circundantes, y se caracteriza por dolor, rigidez y pérdida de la
función que aparece con el envejecimiento.
HIPERTENSION ARTERIAL. La hipertensión arterial sistémica es una
enfermedad crónica, de causa múltiple, que produce daño vascular sistémico e
incrementa la morbilidad y mortalidad de diversas enfermedades
cardiovasculares. Es un problema de salud pública porque de acuerdo con la
Organización Mundial de la Salud (OMS), la hipertensión arterial es causante
de por lo menos 45% de las muertes por cardiopatías y 51% por enfermedad
vascular cerebral.Además, constituye la cuarta causa como factor de riesgo de
defunción y de años de vida saludable (AVISA) perdido
 HISTORIA CLINICA
Nombres y Apellidos… Ramiro Choque Guzmán
Edad : 92 Sexo…M Estado Civil: Casado Viudo ..x….. Soltero
Fecha de evaluación ………25 de noviembre del 2021
Diagnóstico Médico…Sd. Dismovilidad 2°de LA. Sd. Convulsivo (Tendencia a
micro infartos), Hipertensión arterial controlada, Eritrocitosis, Secuela de AVC
Artrosis en rodilla, ITU en tratamiento.

1.HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente con diagnostico de Dismovilidad ocasionado por el cuadro de
comorbilidades mencionadas, secuela de AVC de hace 3 años atrás. Al
examen presenta:
S. Al momento refiere estar asintomático.
O.Paciente en estado regular con piel y mucosas hidratas y normo coloradas.
Signos Vitales en : Presión arterial…130/75 mmhg,FC: 73 lpm, FR: 16 rpm, Sat
de O2 en 78% sin aporte de oxígeno. CABEZA normocéfalo: TORAX, CARDIO
ruidos cardiacos rítmicos, normofoneticos, soplo sistólico en foco mitral.
PULMONES movimientos respiratorios conservados, se ausculta murmullo
vesicular disminuidos en ambos pulmonares, ABDOMEN poco distendido,
RHA+. GENITO URINARIAS: sin particularidades.
NEUROLOGICO: esta poco atento, orientado en tiempo, espacio y persona,
lenguaje coherente, dificultad para un lenguaje fluyente, praxia, agnosia
conservados.
EXTREMIDADES: En hemicuerpo izquierdo, patrón flexor en MSIzq, hombro
en aducción, codo, en flexión, mano y dedos en flexión, arcos articulares
disminuidos, presenta contracturas y retracciones, en MPIz, patrón extensor, en
cadera en aducción, rodilla en extensión, pie en equino. Limitación articular en
cadera, rodilla y dorsiflexión de tobillo. Balance muscular 3/5. En hemicuerpo
derecho arcos articulares funcionales con balance muscular en +3/5, realiza
transferencias con ayuda. Dolor en rodillas post artrosis según EVA 5/10.
Sensibilidad conservada.
MEDICAMENTOS : ranitidina 50mg. C 12 horas,fenitoina100mg cada12 horas,
losartan 50mg cada 24 horas.
Exámenes complementarios:
Neurofisiología : Examen EEG ,en vigilia, dentro de limites normales, se
aprecia actividad paroxística

EVALUACION DE LA DISCAPACIDAD

AVBD
INDICE DE BARTHEL
Comida.5 .lavado…0…vestido 5.arreglo…0…deposición…5…..micción……
5…………
ir al retrete…0 transferencia…5…deambulación……5…….subir y bajar
gradas..0
Total 30/ 100 dependencia GRAVE

AIVD
ESCALA DE LAWTON Y BRODY
Uso de teléfono…0..hacer compras…0…preparar comida…0…cuidado de la
casa….0…………..lavado de ropa……0…Uso de medios de transporte……
0…………….responsabilidad de sus medicación………0….manejo de sus
asuntos económicos………0…
Total 0/ 8 dependencia… TOTAL…

DIAGNOSTICO KINESICO: Déficit funcional y estructural de moderado a grave

en hemicuerpo izq. Secundario a secuelas de AVC y Dismovilidad 2°de LA
Déficit funcional y estructural en MPs moderado secundario a gonartrosis
Restricción AIVD. Limitación funcional discapacitante grave a ABVD

EVALUACION NUTRICION
Mini Nutritional Assesment MNA®
Apellidos: …Choque Guzmán…Nombre: Ramiro . Sexo: M… Edad: 92.
Peso, kg: 70…Altura,.1.64m o 164cm: Fecha:25-11-21
Responda a la primera parte del cuestionario indicando la puntuación adecuada
para cada pregunta. Sume los puntos correspondientes al cribaje y si la suma
es igual o inferior a 11, complete el cuestionario para obtener una apreciación
precisa del estado nutricional.
A.¿Ha perdido el apetito? ¿Ha comido menos por faltade apetito,
problemas digestivos, dificultades de masticación o deglución en los
últimos 3 meses?
0 = ha comido mucho menos
1 = ha comido menos
2 = ha comido igual
……………………………………….2
B. Pérdida reciente de peso (menor de 3 meses)
0 = pérdida de peso entre mayor 3 kg
1 = no lo sabe
2 = pérdida de peso entre 1 y 3 kg
3 = no ha habido pérdida de peso
………………………………………..1
C. Movilidad
0 = de la cama al sillón
1 = autonomía en el interior
2 = sale del domicilio
……………………………………….0
D. Ha tenido una enfermedad aguda o situación de estrés psicológico en
los últimos 3 meses?
0 = sí 2 = no
………………………………………….2
E. Problemas neuropsicológicos
0 = demencia o depresión grave
1 = demencia leve
2 = sin problemas psicológicos
…………………………………………2
F.Índice de masa corporal (IMC) = peso en kg / (talla en m)²
0 = IMC < 19
1 = 19 ≤ IMC < 21
2 = 21 ≤ IMC < 23 …………………………………………………………………..
3 = IMC ≥ 23
……………………………………………3
Evaluación del cribaje (subtotal máx. 14 puntos)
……………………………………..10
12-14 puntos: estado nutricional normal
8-11 puntos: riesgo de malnutrición
0-7 puntos: malnutrición
Para una evaluación más detallada, continúe con las preguntas de G a R.
EVALUACION
G.¿El paciente vive independiente en su domicilio?
1 = sí 0 = no
…………………………………….1
H.¿Toma más de 3 medicamentos al día?
0 = sí 1 = no
……………………………………..0
I.¿Úlceras o lesiones cutáneas?
0 = sí 1 = no
……………………………………..1
J. ¿Cuántas comidas completas toma al día?
0 = 1 comida
1 = 2 comidas
2 = 3 comidas
………………………………………2
K. Consume el paciente
• productos lácteos al menos una vez al día? si no ………..0
• huevos o legumbres 1 o 2 veces a la semana? sí no ………0.5
• carne, pescado o aves, diariamente? si no ………0
0.0 = 0 o 1 sí es , 0.5 = 2 síes , 1.0 = 3 sí es …………..total…………..0.5
L. ¿Consume frutas o verduras al menos 2 veces al día?
0 = no 1 = sí
………………………………………..1
M. Cuántos vasos de agua u otros líquidos toma al día? (agua, zumo,
café, té, leche, vino, cerveza…)
0.0 = menos de 3 vasos
0.5 = de 3 a 5 vasos
1.0 = más de 5 vasos .
……………………………………..0.0
N. Forma de alimentarse
0 = necesita ayuda
1 = se alimenta solo con dificultad
2 = se alimenta solo sin dificultad …………………………………….1
O. Se considera el paciente que está bien nutrido?
0 = malnutrición grave
1 = no lo sabe o malnutrición moderada
2 = sin problemas de nutrición ……………………………………..2
P.En comparación con las personas de su edad, cómo encuentra el
paciente su estado de salud?
0.0 = peor
0.5 = no lo sabe
1.0 = igual
2.0 = mejor.
……………………………………..0.5

Q. Circunferencia braquial (CB en cm)

0.0 = CB < 21
0.5 = 21 ≤ CB ≤ 22
1.0 = CB > 22 …………………………………
1.0
R. Circunferencia de la pantorrilla (CP en cm)
0 = CP < 31
1= CP ≥ 31
……………………………………………………………………………….1
Evaluación (máx. 16 puntos) ……………………… 11
Cribaje………………………………………………………10
Evaluación global (máx. 30 puntos) ……………………21
Evaluación del estado nutricional …………Riesgo de malnutrición
…………………
De 24 a 30 puntos estado nutricional normal
De 17 a 23.5 puntos riesgo de malnutrición
Menos de 17 puntos malnutrición

DX MEDICO: Sd. Dismovilidad 2°de LA. Sd. Convulsivo (Tendencia a micro

infartos), Hipertensión arterial controlada, Eritrocitosis, Secuela de AVC Artrosis
en rodilla, ITU en tratamiento, Fragilidad o Sindrome Anciano Fragil

DX Nutricional: Mal Nutrición, por el índice de masa corporal 26 esta con

Sobrepeso
Calculo según de Harris -Benedict
GEB = 66.5+(13.8 x 70) +(5x 164)- (6.8 x 92)
GEB= 66.5+ 966+820-625.6
GEB =1226.9 kcal, Esto sería su metabolismo basal
GET =1226.9 X Factor actividad igual sedentario o poca actividad 1.40 igual
1717.66 kcal.

PRESCRIPCION DIETOTERAPICA MOLECULA CALORICA/DIA

CALORIAS PROTEINAS HIDRATOS LIPI LIQ COMPLEMENT
KCAL GR DE DO UID OS
CARBONO S OS ALIMENTARIOS
GR. GR. ML.
1800 50 200 35 1000

DIETA: BLANDA HIPOSODICA MODERADA, NORMOPROTEICA

HIPOCALORICA
CARCTERISTICAS FISICO QUIMICAS
CONSISTENCIA NORMAL SABOR Y AROMA SUAVE
TEMPERATURA TEMPLADA LACTOSA PRESENTE
FIBRA: MAYOR A UN MODIFICADO DISTRIBUCION 5 TIEMPOS DE
COMIDA, RESPETANDO HABITOS
OBSERVACIONES PACIENTE CON ALTO CONSUMO DE LP. SATURADOS
ANTES DE SU PATOLOGIA.
ALIMENTOS PARA LA DISMOVILIDAD CAUSADA POR LOS
ENFERMEDADES MENSIONADAS
ACCIDENTE VASCULO CEREBRAL (AVC)
La neurogénesis es diferente de la neuroplasticidad, que implica la
reconfiguración y reorganización del cerebro y generar vías para compensar el
daño causado por un accidente cerebrovascular. Así para mejorar la salud
cerebral y la recuperación después de un accidente cerebrovascular,
asegúrese de incluir estos alimentos en su dieta.
Evite las grasas saturadas y el azúcar refinado De acuerdo, este primero no
es un alimento que deba comer, sino debe evitar. Estudios demuestran que las
grasas saturadas y el azúcar reducen el FNDC, la neuurogenesis.Ya que
comer grasas saturadas y azúcar reduce el FNDC y sofoca la capacidad de su
cerebro para desarrollar nuevas células cerebrales, que es lo opuesto a sus
objetivos de recuperación de AVC.Estos promueven el aumento de peso, que
es un factor de riesgo de AVC.Cómo eliminar las grasas saturadas y los
azúcares refinados de su dieta:La grasa saturada se encuentra típicamente en:
 Productos lácteos (mantequilla, crema, leche y queso)
 Carnes, como cortes grasos de res, puerco y cordero.
 Carnes procesadas como salami, salchichas y la piel de pollo
 Aceite de palma y aceite de coco.
El azúcar refinado generalmente se encuentra en cualquier alimento envasado
que tenga azúcar en los ingredientes.
 Azúcar invertido o “racuza”
 Caña de azúcar
 Jugo de caña evaporado
 Jarabe de maíz
 Jarabe de arroz integral
1. Omega 3
Se ha demostrado que los ácidos grasos omega-3 ayudan a normalizar los
niveles de FNDC y protegen contra la reducción de la plasticidad y el
aprendizaje deficiente después de una lesión cerebral traumática. Cómo
obtener más omega-3 en su dieta y las fuentes de omega 3 son:
1.1. 1.1.Semillas de chía. En Bolivia es un producto del oriente pero llega a
nuestros mercados en La Paz, Se caracteriza por ser una de las especies
vegetales con mayor contenido de ácidos grasos omega 3. Debido a su alto
contenido en ácidos grasos insaturados tiene la propiedad de disminuir el
colesterol. Tiene un alto contenido de fibra y antioxidantes.
1.2. Salmón u otro pescado. En La Paz tenemos pescados del Titicaca,
Pongo pescados de Trucha, ispi, carachi, pejerrey etc.
1.3. Semilla de cáñamo poco accesible en Bolivia.
1.4. Yemas de huevo, en La Paz, contamos en la parte avícola de los Yungas,
Sorata, en al Alto que están en proyecto de crianza de aves.
2.La quinua es uno de los alimentos más balanceados y completos, en La Paz
estos cultivos están en el Altiplano, es superior a la leche, la carne y el
pescado. Por sus altos valores nutritivos. Es rico en vitaminas, calcio, hierro y
fósforo. Posee gran cantidad y calidad de proteínas (el doble que cualquier
cereal) y una decena de aminoácidos esenciales que intervienen en el
desarrollo. Además, es de fácil digestión, bajo en gluten y no tiene colesterol.
Resulta ideal para aquellos que realizan esfuerzo físico, en reforzar la masa
ósea.
3.Moras azules Las moras azules son bien conocidas por sus cualidades para
aumentar la memoria, otras palabras, los flavonoides (antioxidantes) de las
moras azules, ayudan a estimular la función cerebral y la neurogénesis. En
Bolivia produce mas Tarija pero también La Paz consumimos en el mercado. Si
bien puede disfrutar de moras azules frescas solamente, hay muchas otras
formas de incluirlas en su dieta. Puede congelarlas y mezclarlas en batidos, o
puede agregarlas a su avena o ensaladas de la mañana.
4. Granada. Ya sea que las coma o tome su jugo, las granadas tienen un alto
contenido de antioxidantes potentes, que le ayudan a protegerse del daño
causado por los radicales libres. Dado que el cerebro es más sensible al daño
de los radicales libres, las granadas fácilmente entran a la lista de los mejores
alimentos para la recuperación del AVC.En Bolivia se produce en Santa Cruz y
llegan a los mercados en La Paz.
5. Tomates Los tomates tienen fuente rica del antioxidante licopeno. Se
descubrió que el licopeno proporciona beneficios neuro protectores y reduce el
efecto del daño cerebral debido al AVC en ratas. Así que la sopa de tomate (sin
azúcares añadidos) es un excelente alimento para los pacientes con AVC,en
Bolivia se produce más en Santa Cruz y Cochabamba, en La Paz hay en traen
de Rio Abajo, del Illimani,Yungas etc.
6.maiz El maíz es rico en proteínas, tiamina o vitamina B1, necesaria para que
el cerebro pueda absorber la glucosa y para que los alimentos se transformen
en energía.En La Paz, tenemos en Palca, Sorata y Rio Abajo.
7. Nueces y semillas Las nueces y las semillas son una buena fuente de
vitamina E, un antioxidante que se relaciona con un menor deterioro cognitivo a
medida que envejecemos. En Bolivia se produce en Tarija y se puede consumir
en los mercados de La Paz.Intente agregar algunas nueces o semillas de lino
(que son una buena fuente de omega-3 que estimulan el cerebro) a su avena o
licuados matutinos.
8. Aguacate.Los aguacates son una fruta grasosa que puede ayudarle a
pensar más rápido.La materia gris en su cerebro que procesa la información
depende del ácido oleico para funcionar a una velocidad óptima, y los
aguacates son una excelente fuente de ácido oleico. En La Paz la mas
conocida las paltas yungueñas.
9. FrijolesLos frijoles ayudan a llevar la glucosa a su cerebro, que es la
principal fuente de combustible de su cerebro.También ayudan a estabilizar los
niveles de glucosa en la sangre, lo que estabiliza el suministro de glucosa a su
cerebro.En Bolivia produce mas Santa Cruz,en el mercado de La Paz tiene
variedad de frijoles
EJERCICOS PARA EL AVC.
Las personas con hemiplejia (parálisis en el lado afectado) deben
comenzar con el ejercicio de recuperación de parálisis pasivo y trabajar
para llegar al ejercicio activo.
Puede adaptar los siguientes ejercicios para la hemiplejia utilizando su lado no
afectado para ayudar a su lado afectado a realizar cada movimiento. Aunque
no lo está “haciendo usted mismo”, aun ayuda a activar la neuro plasticidad y a
reconectar la mente con los músculos
Las personas con hemiparesia (espasticidad y debilidad en el lado afectado)
pueden ir directamente a los ejercicios activos de rehabilitación del accidente
cerebrovascular.
Hipertensión arterial
Desde el punto de vista dietético/nutricional es posible añadir algunos
beneficios. Varios metaanálisis y revisiones sistemáticas recientes han
valorado el efecto de cambios en el estilo de vida sobre la tensión arterial (TA).
Todos han observado una reducción significativa tras dieta destinada al control
ponderal (generalmente una combinación de reducción de grasa, restricción de
sal y aumento del consumo de frutas y verduras), ejercicio físico aeróbico y
limitación del consumo de sodio y de alcohol. No existe una evidencia
convincente sobre los beneficios de los suplementos de magnesio, calcio y
potasio. Sí parece consistente la asociación entre suplementos de ácidos
grasos omega-3 (a dosis generalmente superiores a 3 g/día) y una disminución
moderada de la TA. Otros estudios preliminares necesitan confirmación
posterior. Así, se ha descrito mayor disminución tensional tras dieta con baja
carga glucémica frente a dieta hipo grasa hipocalórica convencional. En este
sentido, estudios de intervención sugieren que la ingesta de fibra dietética
puede disminuir la TA. También se ha observado una reducción en la
necesidad de tratamiento hipotensor tras dieta con mayor contenido en MUFA
(aceite de oliva virgen) frente PUFA (aceite de girasol) .
El patrón dietético más estudiado en HTA es la dieta DASH (Dietary
Approaches to Stop Hypertension) que favorece el consumo de frutas,
verduras, cereales integrales, lácteos desnatados, carne de ave, pescado y
frutos secos, en contra de carne roja, dulces y bebidas azucaradas. Contiene,
por tanto, menor cantidad de grasa total, grasa saturada y colesterol, y más
fibra, proteínas, calcio, magnesio y potasio que la dieta media americana.
Las recomendaciones generales para el control de la HTA se centran en la
reducción ponderal, la disminución del consumo excesivo de alcohol, la
promoción de ejercicio físico, la disminución de la ingesta de sal (< 6 g/día) y
de grasa saturada, y en el aumento de frutas y verduras en la dieta cotidiana.
Sobrepeso y Artrosis
El aumento progresivo de peso, incluso de forma leve a lo largo de los años,
favorece el desarrollo de síndrome metabólicos y degenerativos.
Se ha discutido ampliamente sobre el reparto óptimo de macronutrientes en la
dieta a prescribir. Un reciente metaanálisis ha analizado la eficacia de dietas
con disminucción en carbohidratos.Si se atiende a los patrones dietéticos, tanto
con la dieta mediterránea como con la dieta DASH, la pérdida ponderal ha sido
superior que con dietas hipo grasas con reparto saludable de macronutrientes.
Las guías recomiendan una pérdida de peso de entre el 7 y el 10 % en 6-12
meses a través de dieta con un déficit de 500-1000 Kcal al día, ejercicio físico
(30-60 minutos diarios de ejercicio aeróbico moderado-intenso, complementado
con ejercicio de entrenamiento progresivo 2 días a la semana) y programas de
terapia conductual.

1.AGUA El agua por su esencialidad se considera un alimento fundamental, q

diariamente de 6 a 8 vasos.
2. La leche es una fuente importante de proteínas, vitaminas, minerales y
grasas, junto a sus derivados (yogurt, quesos) son los principales fuentes de
calcio y riboflavina de la dieta, proporcionando también niacina, vitamina A y
B12. En la edad adulta, la ingesta de calcio es necesaria para mantener una
adecuada mineralización del esqueleto. Sin embargo, dado que un porcentaje
de la población presenta intolerancia a la lactosa, se recomienda su ingesta
fraccionada durante el día o leche deslactosada y yogurt que son mejor
tolerados. Siendo que la leche entera es una de las fuentes importantes de
grasas saturadas y colesterol de la dieta, se recomienda productos parciales o
totalmente descremados. Beni y Santa Cruz tienen mas ganado vacuno, en la
Paz tenemos también por Rio abajo, Chicani,Viliroco, Valencia, Achocalla etc.
3.La oca, su valor nutritivo es muy variable, casi igual que la papa.
Deshidratando la oca obtenemos la caya. rico en carbohidratos, calcio, fósforo
y hierro .En la Paz, contamos con una variedad de ocas.
4.La racacha,Se cultiva en yungas y el norte de La Paz, es una raíz andina,
que contiene grandes cantidades de minerales indispensables para la salud,
tiene nueve veces más calcio que la papa y más hierro por cada cien gramos.
La racacha posee un almidón fino que lo hace muy fácilmente digerible para
ancianos, personas hospitalizadas, niñas y niños en crecimiento
5.El amaranto,Se cultiva en La Paz en los Yungas, su semilla tiene un alto
contenido de proteínas, vitaminas y minerales. Es ideal en anemias y
desnutrición ya que es un alimento rico en hierro, proteínas, vitaminas y
minerales. Es un alimento a tener en cuenta en la osteoporosis ya que contiene
calcio y magnesio.
6. La avena En la Paz consumimos mas de Irupana (Yungas)es uno de los
cereales más completos y saludables aporta energía, vitaminas A, E, B6 y B5,
además minerales como calcio, hierro, zinc, potasio, selenio, magnesio y sodio.
7.El maíz morado contiene sustancias fenólicas y antocianinas, además de
otros fitoquímicos muy importantes para la salud. Recientes estudios clínicos
en Japón, publicados en la revista Biochemical and Biophysical Research
Communications, han demostrado que el maíz morado (Zea Mays L.) podría
ser un gran aliado en la lucha contra la diabetes y la obesidad.
8. Tarwi la producción de tarwi son las circundantes al lago Titicaca
como Huajasia, Sayhuapampa y Santiago de Okola donde las
superficies cultivadas son relativamente grandes, obteniéndose
mejores rendimientos, los suelos de estas comunidades varían de
franco arenoso a franco limoso. En las comunidades algo más
distantes del lago como Yaricoa Alto, Yaricoa Bajes ,es un alimento lleno
de proteínas, grasas, hierro, calcio y fósforo. Se considera apropiado para los
niños en etapa de crecimiento, para reforzar los huesos y mujeres
embarazadas o que dan de lactar. La semilla contiene un alto contenido
proteínico.
8. Carne de llama, por tener un mayor contenido de proteínas en relación con
otras carnes y el bajo contenido de su grasa no incide en la formación de
colesterol, es sana, no tiene ninguna enfermedad contagiosa que pueda poner
en peligro la salud de la población.estos están en el Altiplano de La Paz.
9. Carne de alpaca, tiene un importante contenido en nutrientes, mucho hierro
y poca grasa. En La Paz se encuentra las vicuñas en la meseta de Ulla Ulla, en
el área protegida de Apolobamba.
10. Carne de conejo cuis es una carne magra, rica en proteínas de alto valor
biológico y caracterizada por su bajo contenido en grasas. Además su perfil de
ácidos grasos es mayoritariamente insaturados. Destaca también por su bajo
nivel de colesterol (59 mg/100 g), muy por debajo del que contienen otras
carnes como el pollo (81 mg/100 g), la de vacuno (70 mg/100 g) o la carne de
cerdo (61 mg/100g). Es una importante fuente de minerales tales como el
fósforo y vitaminas del grupo B, como la vitamina B3, beneficiosa para el
crecimiento y el desarrollo, al mismo tiempo que destaca su bajo contenido en
sodio, permitiendo ser cocinada sin añadir sal.Es un animalito que esta en La
Paz,el Alto etc.

FRAGILIDAD
La fragilidad se ha definido como un síndrome clínico conformado por al menos
tres de los cinco criterios establecidos: pérdida de peso involuntaria de
alrededor de 4,5 kilos en un año, agotamiento, debilidad medida por la fuerza
de agarre, velocidad de marcha lenta y baja actividad física.
Conocer los síntomas de la fragilidad en adultos mayores es el primer paso
para poder combatirla, en este caso con una combinación de dieta
mediterránea con ejercicio físico moderado de al menos 30 minutos diarios,
según recomienda el estudio, que además explica por qué la fragilidad en los
mayores está relacionada con la alimentación: muchos adultos mayores
pierden el apetito, lo que provoca que consuman menos alimentos y que
pierdan masa magra, lo que debilita su cuerpo. Por eso la dieta mediterránea,
compuesta de alimentos ligeros, puede ayudar a estas personas: incluso si
consumen raciones pequeñas, las propiedades de sus ingredientes ayudan a
fortalecer el cuerpo, ya que, además, estos alimentos tienen propiedades
cardiosaludables y antiinflamatorias.
 DIETA PARA EL PACIENTE CON DISMOVILIDAD
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
Desayu 1vaso de 1vaso de avena 1vaso de 1 vaso de 1vaso de
no leche con chia con leche con quinua con leche con
8:00am descremada galletas de medio pan de manzana y chocolate y
con medio
agua mermelada su medio sus galletas
pan de
descremada pan integral de agua.
mermelada

Refrigeri 10 moras 2 huevos 2 granadas 2 huevos 10 moras

o azules pasados pasados azules
Medio
mañana

Almuerz Sopa de Un filete de Carne magra Pollo a la Conejo al

o quinua con trucha al horno, de llama plancha con horno un
verduras y con su oca y picado con su frejoles arroz
pollo . ensalada salsa roja de cocidos con primavera
1vaso de mixta(cebolla,le cebolla,papric una con rojas de
refresco chuga a ensalada de tomate
amaranto palta,tomate) pimenton,tom lechuga, 1vaso de
1vaso de ate con su palta y refresco
refresco de racacha tomate amaranto
tarwi 1vaso de 1vaso de
refresco refresco
amaranto. tarwi
Te :16.0 Idem al 1 vaso de anís Ídem al 1 vaso de Ídem al
0 desayuno con medio pan desayuno leche con desayuno
medio pan
Cena : Idem al Idem al Idem al Idem al Idem al
18.00p almuerzo almuerzo almuerzo almuerzo almuerzo
m
BIBLIOGRAFIA:
https://www.flintrehab.com/es/dieta-despues-de-un-derrame-cerebral/
Perea JM, Navia B. Nutrición del paciente de edad avanzada. En: Requejo AM,
Ortega RM. Nutriguía. Manual de nutrición clínica en atención primaria. Madrid:
Editorial Complutense, 2000
Guía alimentaria para el Adulto Mayor - Ministerio de Salud ...
https://www.minsalud.gob.bo › Libros › DGPS › PDS
Torres Haba Rosalía, Dolores Haro María, Inmovilidad, Tratado de geriatría
para residentes, Madrid editorial Internacional márquetin & comunicación .S.A,
2006.