HUESOS DEL PIE

El pie, cuarto y último segmento del miembro pélvico, está constituido por veintiséis
huesos, formados por tres grupos distintos.

 El tarso
 El metatarso
 Los dedos del pie

TARSO

El tarso está formado por siete piezas óseas, dispuestas en dos hileras, anterior y
posterior. La parte anterior comprende cinco huesos: hacia fuera, el cuboides y hacia
dentro, el escafoides, llevando en su cara anterior las tres cuñas. La parte posterior se
comprende únicamente de 2 huesos: el astrágalo por arriba y el calcáneo por debajo.

Estas piezas óseas al igual que las del carpo, son huesos cortos que presentan a la vez
una superficie inferior o plantar y otra superior o dorsal, teniendo además en su
perímetro diferentes caras articulares para los huesos inmediatos. Sin embargo son tan
irregulares y desiguales, que consideramos completamente inútiles buscar entre ellos
caracteres generales. Y nos limitamos a describirlos aisladamente, resaltando sobretodo
de cada uno de ellos su forma y situación respectiva.

ASTRAGALO: El más elevado de los huesos del tarso, el astrágalo, está situado en el
esqueleto montado, por debajo de los huesos de la pierna que descansan sobre él y por
encima del calcáneo, lo separa del suelo y al cual transmite en gran parte el peso del
cuerpo. Es un hueso corto ligeramente aplanado de arriba abajo y prolongado de delante
atrás, de tal modo que su diámetro antero posterior es aproximadamente una tercera
parte más largo que su diámetro transversal. Se considera en él tres porciones: 1º, la
parte posterior llamada cuerpo, que representa tres cuartas partes o cuatro quintos del
hueso; 2º, la parte anterior redondeada llamada cabeza; 3º, la parte intermedia, más o
menos estrechada, llamada cuello. En su conjunto lo llamamos astrágalo tiene una
forma irregular cuboidea y presenta, seis caras, que se distinguen en superior ,inferior,
anterior, posterior, interna y externa.

Cara superior: La cara superior está ocupada en la mayor parte de su extensión por una
superficie articular, regularmente lisa y uniforme, destinada a la tibia. Esta superficie de
forma cuadrilátera, un poco más ancha en su parte anterior que en su parte posterior,
convexa de delante atrás y cóncava en el sentido transversal, tiene la forma de una
polea: polea astragalina.1º; Una garganta anteroposterior extremadamente obtusa y más
aproximada al borde interno que al borde externo; 2º, dos vertientes, interna y externa,
ligeramente inclinadas la una hacia la otra; 3º, dos bordes laterales, ambos
semicirculares. De estos dos bordes de la polea astragalina, el interno es un poco más
elevado que el externo, siendo más cortante y más pronunciado. El borde interno se
ensancha en su parte posterior, para formar una especia de carilla triangular de base
posteroinferior.

Cara inferior: la cara inferior, destinada a articularse con el calcáneo, presenta con este
objeto dos carillas articulares, una antero interna y en la otra posterointerna.

Carilla posterointerna, prolongada de delante atrás y convexa en el mismo sentido,

mira directamente abaje. Esta a veces es subdividida, como la carilla calcanea sobre la
cual descansa, en dos carillas secundarias, anterior y posteiror.

Carilla posteroexterna, es mucho mas grande y mira oblicuamente hacia abajo y atrás.
Plana transversalmente y en extremo cóncava en sentido antero posterior, se articula,
como la precedente, con una carilla similar que encontramos en la cara superior del
calcáneo. Las dos carillas astragalinas precitadas están separadas una de la otra por un
profundo y rugoso canal que se dirige oblicuamente de atrás a delante y de dentro a
fuera.

Cara externa: la cara externa, articulada con el maléolo peroneo, presenta para esta
articulación una carilla triangular de base superior, lisa e incrustada de cartílago en
estado fresco: la cara peronea del astrágalo. Su base, curvilínea confina en el borde
externo de la polea astragalina y se continúa por encima de este borde con la polea
misma. Su vértice es ligeramente redondeado y sobresale más o menos, como si quisiera
aproximarse a la posición horizontal. Se encuentra sobre una parte del hueso que, es
muy proyectada hacia fuera, constituye una verdadera apófisis, llamada apófisis externa
del astrágalo.

Cara interna: la cara interna, es algo menos elevada que la externa, se articula con el
maléolo tibial. Presenta por arriba y detrás una cara articular prolongada en sentido
antero posterior, mide por término medio 25cm de longitud por 12cm de altura. Esta
cara articular, que se continua por arriba con la polea astragalina, siendo, por decirlo asi,
una dependencia de ella, reviste en su conjunto la forma de una coma colocada
horizontalmente, con la cabeza en la parte anterior y la cola en la posterior.

Cara anterior o cabeza del astrágalo: la cara anterior des astrágalo articular en toda
su extensión, es redondeada en forma de cabeza y se llama cabeza del astrágalo. Esta
superficie articular, más ancha que alta, esta circunscrita por arriba y por los lados por
un borde muy limpio que la separa del cuello, que nos es ya conocido, de la cara
articular antero interna y de la cara inferior del hueso. La cabeza del astrágalo se articula
con la cara posterior del escafoides, que a este fin presenta una carilla articular excavada
en forma de cavidad glenoidea. La cabeza del astrágalo no se continúa en línea recta con
el cuerpo del hueso. En el cuello experimenta una triple desviación: Angulo de
inclinación, Angulo de declinación y Angulo de torsión o de rotación.

Cara posterior: la cara posterior resulta muy reducida a causa de la posición de declive
de la polea astragalina; más bien parece un borde que una verdadera cara. En ella
encontramos, en su parte más interna un canal oblicuamente dirigido hacia arriba abajo
y de afuera adentro, canal que da paso al tendón del musculo flexor del dedo gordo. De
los dos labios que circunscriben este canal, el externo es ordinariamente mas
pronunciado y mas saliente que el interno: representa el os tringunum de Bardelen que
se ha soldado con el resto del hueso; en el se insertan el ligamento peroneoastragalino
posterior de la articulación de la garganta del pie y el ligamento posterior de la
articulación astragalocalacanea.

Conexiones: el astrágalo se articula con cuatro huesos: 1º por arriba ya adentro, con la
tibia;2º, por fuera, con el peroné; 3º, por debajo, con el calcáneo; 4º, por delante, con el
escafoides.

CALCANEO: El calcáneo es el hueso más voluminoso del tarso, del cual constituye la
parte posteroinferior; esta separado de los huesos de l apierna por el astrágalo y
descansa directamente en el suelo. Prolongado de delante atrás y aplanado
transversalmente, tiene, como el hueso precedente, una forma irregularmente cubica y
presenta seis caras.

Cara superior: tiene un aspecto muy diferente según se la considera en su parte

anterior o en su parte posterior. En sus dos tercios anteriores se articula con el astrágalo.
Por esto encontramos aquí los mismos elementos osteológicos que la cara inferior de
este ultimo hueso.1º, una primera carilla anterointerna;2º, una segunda carilla, carilla
posteroexterna;3º, entre las dos carillas, un canal oblicuo hacia delante y afuera,
llamado ranura calnaea.

Cara inferior: Es irregular y esta acribillada de agujeros vasculares en toda su

extensión. Si la recorremos de atrás a delante encontramos en el primer término, en su
parte posterior, dos eminencias óseas siempre muy marcadas: llamadas tuberosidades
interna y externa del calcáneo. La interna es mucho mas voluminosa, presta inserción a
los músculos flexor corto plantar y aductor del dedo pequeño del pie. Por delante de
estas dos tuberosidades se extiende una superficie rugosa casi plana, extendida
longitudinalmente y acribillada de agujeros, para la inserción del gran ligamento
calcaneocuboideo inferior. Esta superficie termina por delante en una tercera eminencia
ósea.

Cara interna: es sumamente excavada, constituye un ancho canal, oblicuamente

dirigida hacia abajo y delante: el canal calaneo interno, que sirve de paso a los
músculos, vamos y nervios que abandonan la cara posterior de la pierna para ganar la
planta del pie. Este canal, limitado por detrás por la tuberosidad interna ya conocida,
está circunscrito por delante por una fuerte eminencia que sobresale directamente hacia
dentro y ha recibido el nombre de apófisis menor del calcáneo.

Cara anterior: La cara anterior del calcáneo presenta una carilla articular, cóncava de
arriba abajo y convexa en dirección transversal, que se adapta exactamente en la cara
posterior del cuboides. Esta limitada por arriba por una eminencia delgada y cortante
que la sobrepuja, la cual tiene importancia amputación de Chopart.

Cara posterior: La cara posterior, mas ancha por abajo que por arriba, forma la porción
mas posterior de la eminencia del talón. Su mitad inferior, rugosa y confundida en parta
con las tuberosidades de la cara inferior, presenta inserción al tendón de Aquiles. Su
mitad superior es lisa y en ella se encuentras una bolsa serosa que la separa de este
mismo tendón.

Conexiones: el calcáneo se articula con dos huesos: 1º, por arriba, con el astrágalo que
lo separa de los huesos de la pierna: 2º, por delante con el cuboides.

Inserciones musculares: El calcáneo presenta inserción a ocho músculos. Cara

posterior al plantar delgado y al tríceps crural por medio del tendón de Aquiles, en su
Cara superior al pedio, en su Cara inferior al flexor corto común de los dedos al aductor
del dedo gordo, al abductor del dedo pequeño, al fascículo externo del flexor largo
común y a veces al tibial posterior y en su Cara interna al fascículo interno del accesorio
del flexor largo común.

CUBOIDES: El cuboides está situado por delante del la apófisis mayor del calcáneo,
cuya dirección prolongada. Libre en su parte externa, corresponde por delante a los
últimos metatarsianos y por dentro al escafoides y a la tercera cuña. Su forma coboidea,
que le ha dado nombre, nos permite considerar en él seis caras.

Cara superior: forma parte del dorso del pie y mira a la vez hacia arriba y afuera. Plana
e irregular, está cubierta por ligamentos y por el musculo pedio.

Cara inferior: es la cara más importante de todas, presenta en su parte media, o un

poco por delante, una eminencia, unas veces oval y otras cilindrodea, que se dirige
oblicuamente de atrás a delante y de fuera a dentro: la tuberosidad o cresta del cuboides.
Esta eminencia, que presta inserción al ligamento calcaneocuboideo inferior, divide la
cara inferior del hueso en dos partes de aspecto muy diferente: parte posterior,
ligeramente excavada y rugosa, para inserciones ligamentarias y musculares; parte
anterior, que forma una especie de canal, llamado canal del cuboides, el cual, al igual
que la misma cresta, se dirige oblicuamente hacia delante y dentro, en sentido de la
extremidad posterior del primer metatarsiano.

Cara posterior: Esta cara esta toda ocupada por una superficie articular destinada al
calcáneo. Ligeramente convexa en sentido transversal, es, por el contrario, cóncava en
sentido vertical. Además, tiene una forma triangular: base curvilínea y corresponde a la
cara superior o dorsal del hueso; su vértice se prolonga hacia abajo y adentro, formando
una eminencia, a menudo muy pronunciada, se designa el nombre de apófisis piramidal
del cuboides.
Cara anterior: igualmente articular, está dividida en dos carillas secundarias por una
cresta vertical obtusa: la carilla que esta por dentro se corresponde con la extremidad
posterior del cuarto metatarsiano; la que está por fuera se articula con el quinto.

Cara interna: la cara interna presenta, en su parte media, una carilla articular, plana y
oval, destinada a articularse con la tercera cuña. Lo restante de esta cara presenta
numerosas rugosidades para inserciones ligamentosas.

Cara externa: Situada a lo largo del borde externo del pie, queda reducida a las
dimensiones de un sencillo borde. Distiguese en ella una considerable escotadura, que
es el comienzo del canal del peroneo lateral largo.

Conexiones: El cuboides se articula con cuatro huesos; por detrás con el calacaneo, por
dentro con la tercera cuña, por delante con los cuarto y quinto metatarsianos.

Inserciones musculares: Este hueso presta inserción a una expansión tendinosa del
tibial posterior, al abductor oblicuo del dedo gordo y a veces a manojos del flexor corto
del dedo gordo.

ESCAFOIDES: Colocado por dentro del cuboides, y a los largo del borde interno del
pie, el escafoides se articula, por detrás, con la cabeza des astrágalo, y por delante con
los tres cuneiformes. Aplanado en sentido anteroposterior, convexo por delante y
profundamente excavado por detrás, ha sido comparado con una navecilla cuyo eje
mayor seria oblicuo hacia abajo y dentro, por lo que ha recibido el nombre de
escafoides. Este hueso tiene, dos caras, dos bordes y dos extremos.

Caras: de las dos caras, una mira hacia delante y la otra hacia atrás. La cara posterior
presenta una cavidad profunda y regular, más ancha que alta. Es, en su conjunto, un
segmento de esfera o de ovoide y está destinada a articularse co la cabeza redondeada
del astrágalo. La cara anterior, igualmente articular, esta dividida por dos crestas
obtusas en tres carillas triangulares, en relación cada una de ellas con una de las tres
cuñas.

Bordes: Los dos bordes se distinguen en superior e inferior, el superior se inclina hacia
abajo y adentro. El borde inferior es opuesto al precedente hablado, sobresale en la cara
plantar, ambos son rugosos y prestan inserción a ligamentos

Extremos: De los dos bordes extremos del escafoides, uno es externo y el otro interno.
El extremo externo, no bien limitado, une por una curva no interrumpida los bordes
superior e inferior. El extremo interno, por el contrario, constituye una eminencia mu
pronunciada, que se dirige hacia abajo y atrás; se le da el nombre de tubérculo del
escafoides y en el se inserta el tendón principal del tibial posterior.

Conexiones: el escafoides se articula con cinco huesos: por detrás con el astrágalo, por
delante con las tres cuñas, por fuera con el cuboides
Inserciones musculares: Presta inserción a un solo musculo el tibial posterior.

CUÑAS: los tres cuneiformes están enclavados a manera de verdaderas cuñas entre el
escafoides, el cuboides y los cuatro primeros metatarsianos. Se distiguen por por los
nombres de primera, segunda y terceras cuñas, también se se las distinguen por grande,
mediano y pequeña: la cuña mas grande es la primera, la mediana es la tercera y la
pequeña es la segunda.

Primera cuña: O cuña grande ocupa el borde interno del pie. Tiene la forma de una
verdadera cuña con la base abajo y el vértice arriba. Como tal cuña, se le consideran
cuatro caras, base y vértice.

Caras:

Cara posterior, triangular y cóncava, se articula en su totalidad con la carilla interna de

la cara inferior del escafoides.

Cara anterior, igualmente articular, se corresponde con la extremidad posterior del

primer metatarsiano. Presenta una ancha superficie articular, convexa y prolongada por
arriba abajo, que tiene más o menos la forma de una semilunar de concavidad hacia
fuera.

Cara externa, presenta por arriba, dos carillas articulares: una hacia delante, muy
pequeña, para el segundo metatarsiano; y la otra hacia atrás, mucho mas grande, para la
segunda cuña. Por debajo de estas dos carillas, la cara externa del hueso es desigual y
como abollada para las inserción del ligamento interóseo.

Base: la base de la primera cuña sobresale en la planta del pie, es ancha y desigual,
presta inserción a algunos ligamentos y al tendón tibial posterior.

Vértice: forma el borde cortante de la cuña, mira hacia la región dorsal del pie. En sus
dos tercios superiores, es delgado, cortante y oblicuamente dirigido de atrás a delante y
de dentro a fuera.

Conexiones: La primera cuña se articula con cuatro huesos: por detrás con el astrágalo,
por fuera con la segunda cuña y el segundo metatarsiano, por delante con el primer
metatarsiano.

Inserciones musculares: Presta inserción a tres músculos; el tibial anterior, el tibial

posterior y el primer inter óseo dorsal.

Segunda cuña: O cuña pequeña se parece también a una cuña de base superior y vértice
inferior. Como la precedente presenta cuatro caras distintas, base y vértice.

Caras:
Cara posterior, triangular y ligeramente cóncava, se articula en toda su extensión con
la carilla media del escafoides.

Cara anterior, igualmente triangular, se articula con el extremo posterior del segundo
metatarsiano.

Cara interna, articulada con la primera cuña, va hacia atrás y arriba, una carilla
articular en forma de cartabón; hacia abajo y adelante, entre las dos ramas de la
escuadra, una superficie rugosa para prestar inserción de ligamentos interóseos.

Cara externa, articulada con la tercera cuña, presenta a sí mismo una carilla articular
hacia atrás y rugosidades en la parte anterior.

Base: La base forma parte de la región dorsal del pie; es cuadrilátera y rugosa para
prestar inserción a algunos ligamentos.

Vértice: el vértice, es rectilíneo, delgado y casi cortante, corresponde a la planta del pie.

Conexiones: la segunda cuña se articula, como la primera, con cuatro huesos: el

escafoides por detrás, el segundo metatarsiano por delante, la primera cuña por dentro y
la tercera cuña por fuera

Inserciones musculares: presta inserción a una expansión del tendón del tibial
posterior.

Tercera cuña: O cuña mediana, está conformada sobre el modelo de la precedente, de

la cual difiere, sin embargo, por su volumen, que es mayor, se consideran en ella base,
vértice y cuatro caras

Caras:

Cara posterior, plana y articular, se corresponde con la carilla externa o tercera carilla
del escafoides.

Cara anterior, plana y triangular, se articula con el tercer metatarsiano.

Cara interna, presenta dos carillas articulares distintas, anterior y posterior, separadas
por una superficie excavada y rugosa. La carilla posterior, prolongada de arriba abajo,
se corresponde con una carilla análoga de la segunda cuña. La carilla anterior, mucho
más pequeña, pero muy larga y estrecha, se articula con el segundo metatarsiano.

Cara externa, también encontramos dos carillas articulares: una posterior, plana y oval,
para el cuboides; y otra anterior, muy pequeña y no constante, para el cuarto
metatarsiano. Entre las dos carillas y por debajo de ellas se extiende una superficie
rugosa para prestar inserción a ligamentos interóseos.

Base: o base superior, cuadrangular y rugosa, forma parte de la región dorsal del tarso.
Vértice: o lado cortante de la cuña sobresale en la región plantar. Es redondeado,
desigual y se dirige directamente de delante atrás.

Conexiones: la tercera cuña se articula con seis hueso: por arriba con el escafoides, por
dentro con la segundo cuña y el segundo metatarsiano, por fuera con el cuboides y el
cuarto metatarsiano y por abajo con el tercer metatarsiano.

Inserciones musculares: presta inserción a tres músculos: el tibial posterior, el flexor

del dedo gordo y el abductor oblicuo del dedo gordo.

CONGLOMERADO OSEO DEL TARSO: Considerado en su conjunto, el

conglomerado óseo del tarso puede ser comparado a una bóveda cuya concavidad
mirase abajo. La cara superior del tarso es convexa de delante atrás y convexa en
sentido transversal. La cara inferior, por el contrario, es sumamente cóncava, como es
fácil darse cuenta de ello haciendo descansar un pie articulado sobre el plano horizontal.

CONFORMACON INTERIOR Y ARQUITECTURA DE LOS HUESOS DEL

TARSO: Como los huesos del carpo, los huesos de tarso pertenecen a la clase de los
huesos cortos. Están formados de tejido esponjoso, el cual esta envuelto en una delgada
capa de tejido compacto. Ahora bien, aquí, lo mismo que en otras partes, las trabéculas
óseas del tejido esponjoso presentan una disposición muy especial, que se halla
adaptada a su función.

1º; Huesos de la extremidad inferior de la pierna

2º; Astrágalo

3º; Calcáneo

HUESILLOS SUPERNUMERARIOS DEL TARSO: Las piezas esqueléticas que

entran en la composición del tarso pueden aumentar en número o, por el contrario,
disminuir. Entre los huesos supernumerarios que se encuentran en el tarso, unos son
relativamente frecuentes y otros son raros. La radiografía he venido a demostrar en
estos últimos años su importancia clínica; ha demostrado que eran mas frecuentes de los
que se creía. Por otra parte, su situación superficial los expone, en los traumatismos del
pie, a reacciones dolorosas, lo que puede hacer creer en fracturas parciales del hueso al
que están anexos (importancia desde el punto de vista de los accidentes del trabajo); por
último; pueden ser asiento, en los adolecentes, de procesos inflamatorios y contribuir al
desarrollo de ciertos estados dolorosos o de ciertas deformidades del pie.

Tienen caracteres comunes: Son inconstantes, su situación es fija, no tiene carácter

alguno de hueso sesamoideo, contraen relaciones variables con el hueso a que se hallan
anexos, su desarrollo es semejante al de los huesos del tarso, es decir que se hace
expensas de un núcleo cuya osificación comienza a los once o doce año, son a menudo
bilaterales.
Huesillos frecuentes: Los huesillos supernumerarios de tarso son muy numerosos; se ha
descrito más de 17. Los más importantes son el tibial externo, el hueso trígono, el hueso
peroneo y el hueso vesaliano.

Huesillos excepcionales: El cuboides secundario es un hueso de pequeñas dimensiones

situado entre el cuboides y el escafoides, en la cara plantar del pie. Libre o generalmente
soldado a la parte posterior del escafoides, modifica en este último caso la forma de la
carilla articular de este hueso: de ovoidea que era se trasforma en cuadrilátera.

La duplicidad del primer cuneiforme está constituida por la presencia de dos piezas
óseas, una superior o dorsal y otra inferior o plantar, que resultan de la división del
cuneiforme según en plano transversal.

METATARSO
Formado por cinco huesos, son llamados metatarsianos que partiendo de la segunda fila
del tarso se dirigen de atrás hacia delante para servir de base a cada uno de los cinco
dedos del pie.
Reciben nombres de 1°, 2°, 3°, etc. Contando de adentro hacia afuera unidos y
articulados entre si, se encuentran separados en el resto de su extensión por un espacio
oval conocido también como espacio interóseo.
1.- caracteres generales de los metatarsianos: pertenecen a la clase de los huesos largos,
presentan un cuerpo, dos extremos (anterior y posterior)
CUERPO: Describe una curva de concavidad inferior ligeramente torcido sobre su eje.
Prismático y triangular consideramos tres caras y tres bordes:
Caras: una es superior forma parte de la región dorsal del pie. Las otras dos son
laterales se distinguen en interna y externa.
Bordes: uno es inferior corresponde a la planta de pie, los otros son laterales, se
distinguen en interno y externo.
EXTREMO POSTERIOR: presenta la forma de una cuña cuya base es cuadrangular,
forma parte de la cara dorsal del pie y en la que el vértice se dirige hacia la región
plantar, presenta cinco carillas tres articulares y dos no articulares.
Carillas articulares: se distinguen en una posterior con forma triangular es articular en
toda su extensión y otras dos laterales articuladas con los metatarsianos.
Carillas no articulares: una es superior y corresponde a la región dorsal del pie, la otra
inferior y menos ancha correspondiendo a la región plantar.
EXTREMO ANTERIOR: o digital tiene forma de cabeza articular es un cóndilo que
se extiende por la parte de la región plantar, por arriba la superficie articular está
limitada por una ranura transversal, por abajo el paso de los tendones flexores, a los
lados el cóndilo presenta una fosita rugosa y por detrás un tubérculo para la inserción de
los ligamentos laterales de la articulación metatarso falángica.
Características diferenciales de los metatarsianos: se diferencian tanto en su volumen
como en su longitud. El primero, con mucho el más corto, es en cambio el más
voluminoso. El quinto a la vez más corto y menos voluminoso. El segundo es el más
largo el tercero sobresale del cuarto.
PRIMER METATARSIANO: se reconoce por sus dos extremos: A) extremo
posterior del primer metatarsiano presenta para la primera cuña una carilla articular en
forma de media luna. Cuya concavidad mira hacia afuera, por delante y arriba existe una
pequeña carilla destinada a articularse con el segundo metatarsiano. La apófisis del
primer metatarsiano destinada a la inserción del tendón del peroneo lateral largo.
B) el extremo anterior se distingue del extremo homologo por su forma cuadrilátera y
sus grandes dimensiones, presenta por la región plantar dos ranuras anteroposteriores
separadas una de la otra por una cresta obtusa.
Conexión: el primer metatarsiano se articula con tres huesos: por atrás con la primera
cuña, por atrás y afuera con el segundo metatarsiano, por delante con la primera falange
del dedo gordo.
Inserciones musculares: presta inserción a tres músculos: tibial anterior, peroneo lateral
largo y primer interóseo dorsal.
SEGUNDO METATARSIANO: presenta en su cara posterior una carilla articular,
triangular y ligeramente cóncava. En la parte interna hay una primera carilla para la
primera cuña. En la parte externa encontramos un canal rugoso que separa una carilla de
la otra.
Conexión: se articula con seis huesos: por su extremo posterior con las tres cuñas y
primer y tercer metatarsiano. Por su extremo anterior con la primera falange del
segundo dedo del pie.
Inserciones musculares: presta inserción a cinco músculos extremo posterior: tibial
anterior y abductor oblicuo del dedo gordo, en el cuerpo al primer y segundo interóseo
dorsal.
TERCER METATARSIANO: encontraremos en su parte mas posterior una carilla
mas triangular de base superior. Para la tercera cuña dos pequeñas carillas articulares
superior e inferior en relación con las dos carillas del segundo metatarsiano y por fuera
una sola carilla plana y oval para el cuarto metatarsiano.
Conexiones: se articula con cuatro huesos por atrás con la tercera cuña, por atrás y por
los lados con los segundo y cuarto metatarsiano, por delante con la primera falange del
tercer dedo.
Inserciones musculares: presta inserción a cinco músculos: en el extremo posterior al
tibial posterior y al abductor oblicuo del dedo gordo, en el cuerpo al segundo y tercer
interóseo dorsal y al primer interóseo plantar.
CUARTO METATARSIANO: el extremo posterior del cuarto metatarsiano articulado
con el cuboides presenta una superficie articular en su parte posterior. En el lado interno
a lo largo de su cara dorsal hay dos pequeñas carillas separadas por una cresta vertical.
En el lado externo nos encontramos con una sola carilla que se une con la carilla del
quinto metatarsiano.
Conexión: se articula con cinco huesos: por su extremo posterior con el cuboides el
tercer metacarpiano, quinto metatarsiano. Extremo anterior: primera falange del cuarto
dedo.
Inserciones musculares: presta inserción a cinco músculos, extremo posterior: tibial
posterior y al abductor oblicuo del dedo gordo. En el cuerpo: tercer interóseo dorsal y al
segundo interóseo plantar.
QUINTO METATARSIANO: presenta por la parte del tarso únicamente dos carillas
articulares una en la parte posterior con forma de un triangulo en relación con el
cuboides, otra en la parte interna articulándose con el cuarto metatarsiano.
Conexiones: se articula con tres huesos: cuboides, cuarto metatarsiano, primera falange
del quinto dedo.
Inserciones musculares: son siete los músculos que se insertan en la base: el peroneo
lateral corto, el peroneo anterior, el aductor del quinto dedo y el flexor corto del quinto
dedo. En el cuerpo: el cuarto interóseo dorsal, el tercer interóseo plantar y el oponente
del dedo pequeño.
DEDOS DEL PIE
Situados delante de los metatarsianos son en número de cinco se distinguen por 1° 2° 3°
4° 5° dedos contando de dentro a fuera. El primero y el quinto reciben el nombre de
dedo gordo y dedo pequeño. Están formados por tres piezas o falanges se distinguen en
primera, segunda y tercera falange, el dedo gordo solo tiene dos falanges la primera y la
tercera.
Características generales de las falanges: están mucho menos desarrolladas que el de las
manos y son más largas, el papel que desempeñan es en el acto de locomoción excepto
en las carreras.
Características particulares de las falanges: primera falange: tienen el cuerpo muy
delgado es cilíndrico y no aplanado como en la mano.
Segundas falanges: están constituidos por sus dos extremos adosados.
Terceras falanges: terminan por una semicorona que sirve de base al pulpejo del dedo y
de la uña su borde lateral presenta una escotadura profunda para el paso del algunos
filetes vasculares y nerviosos.
Inserciones musculares:
Primera falange: Se insertan en el dedo gordo: cuatro músculos: el pedio, el tendón
común del abductor y el flexor corto del dedo gordo (fascículo interno) el tendón común
del abductor y el flexor corto del dedo gordo (fascículo externo) y el flexor corto del
dedo gordo
En el segundo dedo tres músculos: el primer interóseo dorsal, el segundo interóseo
dorsal y el primer lumbrical.
En el tercer dedo: tres músculos, el tercer interóseo dorsal, el primer interóseo plantar y
el segundo lumbrical.
En el cuarto dedo: tres músculos: el cuarto interóseo dorsal, el segundo interóseo plantar
y el tercer lumbrical.
En el quinto dedo: cuatro músculos: el flexor corto del dedo pequeño, el abductor del
dedo pequeño, el tercer interóseo plantar y el cuarto lumbrical.
Falangina: Se insertan en el segundo, tercer, cuarto y quinto dedo los tendones
correspondientes del extensor común y el extensor corto plantar.
Falangeta: En el dedo gordo: el extensor largo propio del dedo gordo y el flexor largo
propio del dedo gordo.