catorce (14) de enero de dos mil veintidós (2022).

Señor (a)
Juez(a)
JUZGADO REPARTO DE TUTELAS
Barrancominas - Guainía

REF. : ACCIÓN DE TUTELA CON MEDIDA PROVISIONAL

ACCIONANTE: JESSICA GRIMALDO PAYEMA identificada con C.C. 1.121.714.749, actuando
como agente oficiosa del adulto mayor en estado de abandono JOSE EDUARDO ROJAS VIGOYA
identificado con C.C. No. 3.290.770.
ACCIONADOS: COOSALUD EPS-S

Cordial saludo,

JESSICA GRIMALDO PAYEMA identificada con C.C. 1.121.714.748, residente en esta

municipalidad, acudo ante su Despacho, para instaurar ACCIÓN DE TUTELA contra COOSALUD
EPS quien con su actitud omisiva están afectando los derechos fundamentales del adulto mayor en
estado de abandono, señor JOSE EDUARDO ROJAS VIGOYA, causándole un grave perjuicio al
derecho fundamental a la salud en conexidad con la vida y seguridad social en razón a los siguientes:

HECHOS

1. El señor JOSE EDUARDO ROJAS VIGOYA tiene 77 años de edad, es una persona que no tiene
familiares, vive solo en Barrancominas, por lo cual algunos habitantes le han brindado ayuda
con comida y ciertos cuidados en los últimos meses en razón a que ha venido presentando
varias complicaciones de salud.

2. El día 22 de diciembre de 2021 el señor JOSE EDUARDO ROJAS VIGOYA, debió ser
ingresado al hospital de Barrancominas ya que venía presentando dolor abdominal, falta de
apetito y pérdida de peso acelerado.

3. En el hospital de Barrancominas al señor JOSE EDUARDO ROJAS VIGOYA le realizaron la

atención básica que estaba al alcance, y le fue diagnosticada masa intrabdominal y pélvica,
Ictericia, hepatomegalia no clasificada y desnutrición, por lo cual el médico tratante
consideró necesario y prioritario que se le realizaran exámenes, radiografías y atenciones
especializadas que no se brindan en Barrancominas para confirmar los diagnósticos; de tal
manera que emitió remisión a una IPS de III nivel desde el 27 de diciembre de 2021 y se
reiteró el día 02 de enero de 2022.

4. El hospital de Barrancominas puso en conocimiento la remisión ante la EPS COOSALUD y el

área de referencia de la IPS Manuel Elkin Patarroyo, para la aceptación del paciente en la red
prestadora de salud contratada con la EPS, pero según informó el área de referencia, las
instituciones de salud condicionaban la aceptación del paciente, exigiendo que debía ser
trasladado con acompañante y con resultados de exámenes y radiografías, estos últimos
servicios que no se podían garantizar en el hospital de Barrancominas por ser de primer nivel
y no contarse con equipos y elementos necesarios para ello, que tampoco se podían
garantizarse en Inírida por ser un hospital de II nivel.

5. Teniendo en cuenta lo anterior, el señor JOSE EDUARDO ROJAS VIGOYA, finalmente el día
08 de enero de 2022 es trasladado de Barrancominas al municipio de Inírida, donde es
ingresado y al parecer le practican los exámenes necesarios y radiografías pertinentes, que
peticionan las IPS de tercer nivel para su aceptación, en el hospital de Inírida estableciéndose
como diagnósticos: 1. POSIBLE NEO DE CABEZA DE PÁNCREAS VS PERIAMPULAR 2. SX
ICTERICIA EN ESTUDIO 3. FALLA HEPÁTICA AVANZADA, pero aun así no es remitido a la
IPS de tercer nivel como se ordenó en remisión emitida por el hospital de Barrancominas.



 6. Atendiendo la grave condición de salud que presenta el paciente, éste debe ser remitido a
una IPS de III nivel como dan cuenta los soportes médicos.

7. En razón a la remisión que requiere el paciente para ser atendido en una IPS de tercer nivel,
en el hospital de Inírida, han manifestado que éste requiere un acompañante, situación que
es imposible por cuanto el mismo no dispone de familia ni nada al respecto, ya que es un
adulto mayor que siempre se ha visto solo y hace unos años hacia acá, ha vivido de la caridad
de algunos habitantes de Barrancominas y actualmente por su condición de salud está en
total abandono, mas aun habiendo sido trasladado al municipio de Inírida.

8. Señor juez, no es justificable de manera alguna imponer barreras a favor del paciente para su
atención y remisión a una institución prestadora de servicios en salud de III nivel, bajo el
argumento de que éste no dispone de acompañante, toda vez que si es un adulto mayor en
estado de abandono, y por tratarse de requerimientos médicos, él necesita son cuidados por
parte de personal de enfermería, los cuales deben ser asumidos por la institución que
garantiza el servicio médico, máxime que el adulto aun no se encuentra a cargo de un hogar
geriátrico ni dispone de familia como ya lo he indicado. De tal manera que la falta o carencia
de un acompañante no debe ser una barrera para que el paciente no sea remitido a una
institución de salud de mayor complejidad que le garantice los servicios médicos prioritarios
que requiere con urgencia para ser tratado y restablecida su salud, ya que prevalece la salud y
vida digna del paciente.

9. Como puede observarse señor(a) Juez(a), la negativa en remitir con urgencia al paciente, se
traduce en una flagrante vulneración de los derechos en salud y seguridad social del mismo y
el no brindarle la atención médica especializada y oportuna, pone en riesgo su vida, en razón
al delicado estado de salud que presenta.

10. Actúo como agente oficiosa del paciente, teniendo en cuenta que con algunos familiares
vivíamos en Barrancominas y en otros sectores del rio Guaviare, por lo cual distinguimos al
señor José Rojas Vigoya hace varios años atrás, de quien sabemos que ha sido socorrido en
los últimos años por algunos habitantes de Barrancominas, pero nunca le hemos conocido
familiar alguno al adulto mayor. Hoy es muy triste verlo en el hospital de Inírida en el estado
tan crítico en que se encuentra, donde incluso han puesto a circular hasta en las redes
sociales fotos y comentarios de la condición en que se encuentra actualmente.

MEDIDA PROVISIONAL

Con la finalidad de evitar mayor afectación a la salud e integridad física del adulto mayor
JOSE EDUARDO ROJAS VIGOYA, solicito que como medida provisional, se ordene al
hospital procedan a remitirlo a una IPS de III nivel para que le brinden la atención médica que
requiere con urgencia como lo estableció el médico tratante, y de paso ordenarse a la EPS le
garantice el servicio de acompañante, cuidador o servicio de enfermería, ya que el paciente
no cuenta con red de apoyo familiar.

PRETENSIONES

Con fundamento en los hechos relacionados y argumentos, solicito al señor Juez disponer y ordenar
a la parte accionada lo siguiente:

1. Tutelar los derechos fundamentales a la salud, a la vida, a la seguridad social, vida digna y
demás derechos que le asisten como sujeto de especial protección al adulto mayor JOSE
EDUARDO ROJAS VIGOYA identificado con C.C. No. 3.290.770.

2. Se ordene a COOSALUD EPS, proceda a remitir a una IPS de III nivel a fin de que le
garanticen los servicios médicos prescritos y reiterados en remisión del 02 de enero de 2022
a favor del paciente JOSE EDUARDO ROJAS VIGOYA, cuya remisión se deberá realizar con
garantía de servicio de enfermería y/o cuidador para la atención y acompañamiento


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 permanente del paciente quien se encuentra internado en el hospital Manuel Elkin Patarroyo
de Inírida.

3. Se solicita se ordene que la EPS COOSALUD o a quien corresponda, le garanticen el servicio

de acompañamiento o cuidador permanente al adulto mayor José Eduardo Rojas Vigoya,
para que éste sea remitido a una IPS de tercer nivel que le garantice todos los servicios
médicos prescritos desde el día 02 de enero de 2022 y reiterados el 07 de enero de 2022.

1. Se ordene a COOSALUD EPS que le brinden a JOSE ROJAS VIGOYA la atención médica
integral que requiera para contrarrestar o controlar sus afecciones o patologías
diagnosticadas, lo que deberá incluir, valoración de otros especialistas, toma de otros
exámenes, suministro de medicamentos oportunamente, suministro de tiquetes aéreos,
albergue etc.

4. Asimismo, se solicita que la Alcaldía de Barrancominas con el apoyo de la Gobernación del

Guainía, le garanticen al señor JOSE EDURADO ROJAS VIGOYA el ingreso y permanencia
en un Centro de Bienestar de Adulto Mayor u hogar geriátrico, donde le suministren
hospedaje, alimentación, cuidado y protección, cobertura en salud y demás que sea
necesario en garantía de una vida digna, atendiendo que el adulto mayor no cuenta con red
familiar; servicio que lo requiere una vez que como paciente reciba la atención médica
necesaria y sea dado de alta o egresado de la IPS.

5. Las demás órdenes que su despacho considere pertinentes en garantía de los derechos a la
salud y seguridad social.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

Fundamento esta tutela en los artículos 11, 49, 366 de la Constitución Política, y los Decretos 2591 de
1991, 306 de 1992, igualmente, en los arts. 2, 3, literal a del pacto Internacional de Derechos Civiles y
Políticos y 25 de la Convención Americana sobre Derecho Humanos, Jurisprudencia Corte
Constitucional sobre el tema, sentencia t-760 de 2008 entre otras.

SENTENCIA T -136 DE 2020; donde se ha establecido la obligación de la EPS en

garantizar el servicio de cuidador a favor de adultos mayores sin familia.

PRINCIPIO DE INTEGRALIDAD EN LA PRESTACION DEL SERVICIO DE SALUD-

Reiteración de jurisprudencia

CUIDADOR-Definición

En virtud del principio de solidaridad, el servicio de cuidador está orientado a garantizar que
un familiar, una persona cercana o un cuidador no profesional de la salud, le brinde a un
individuo que padece una enfermedad grave –sea congénita, accidental o derivada de su
avanzada edad, el apoyo físico necesario para que éste pueda realizar sus actividades básicas
cotidianas, así como aquellas que le permitan desenvolverse de forma adecuada en escenarios
en los que su condición médica le genere dependencia total.

ATENCION DOMICILIARIA-Procedencia del servicio de cuidador domiciliario en

circunstancias especiales

Es claro que el servicio de cuidador debe ser garantizado por el núcleo familiar del
paciente. Sin embargo, en los casos en que no exista familia o esta se encuentre ante una
ostensible imposibilidad material para brindar el apoyo permanente y necesario a su familiar,
el Estado y la sociedad podrían suplir dicha deficiencia de forma excepcional para garantizar
la efectividad de los derechos fundamentales del afiliado. En tales casos, el juez constitucional
tiene la posibilidad de ordenarle a las EPS que suministren el servicio de cuidador para apoyar
a las familias frente a las excepcionalísimas circunstancias de sus parientes.

DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA EN CONDICIONES DIGNAS DE PERSONA

DE LA TERCERA EDAD EN SITUACION DE DISCAPACIDAD-Orden a EPS
autorice y suministre servicio de cuidador a domicilio por 12 horas

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 SERVICIO DE TRANSPORTE COMO MEDIO DE ACCESO AL SERVICIO DE SALUD-
Reiteración de jurisprudencia

ACCESIBILIDAD AL DERECHO A LA SALUD-Falta del servicio de transporte

constituye una barrera de acceso a los servicios de salud de quienes no tienen
capacidad económica para asumirlos

SENTENCIA T - T- 015 de 2021; donde se ha establecido la obligación de la EPS

en garantizar el servicio de enfermería a favor de adultos mayores sin familia.

PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD-Todo servicio o medicamento que no esté

expresamente excluido, se entiende incluido

ATENCION DOMICILIARIA-Cobertura

Para prestar cuidados especiales a un paciente en su domicilio es necesario verificar: (i) una
orden proferida por el profesional de la salud, si se trata del servicio de enfermería, y (ii) en
casos excepcionales si el paciente requiere el servicio de cuidador y este no puede ser
garantizado por su núcleo familiar por imposibilidad material, es obligación del Estado suplir
dicha carencia y en tales casos se ha ordenado a las EPS suministrar el servicio para apoyar a
las familias en estas excepcionales circunstancias, cuando el cuidador sea efectivamente
requerido.

DERECHO A LA SALUD DEL ADULTO MAYOR-Protección reforzada por ser sujeto de

especial protección constitucional

Esta Sala reitera la jurisprudencia constitucional en virtud de la cual los adultos mayores,
como sujetos de especial protección constitucional, tienen derecho a una protección reforzada
en salud, en atención a su condición de debilidad manifiesta. Pero además es importante
resaltar, en este caso que estamos en presencia de una persona de la tercera edad que supera
los 100 años, por lo cual se trata de un adulto mayor entre los mayores, que son sujetos de
especialísima protección constitucional y por lo tanto de acuerdo con el legislador estatutario
“… su atención en salud no estará limitada por ningún tipo de restricción administrativa o
económica.” Estos adultos mayores entre los mayores, presentan una mayor vulnerabilidad
que se evidencia en la fragilidad y deterioro continuo de su cuerpo y su salud, por lo que el
Estado está en la responsabilidad de cuidar y proteger para brindarles un entorno digno y
seguro en sus últimos años de vida.

DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA DIGNA DE ADULTO MAYOR-Orden a EPS

continuar prestando el servicio auxiliar de enfermería, según prescripción del médico
tratante (…)

En sentencia T- 330 de 2014 se refirió que “el acceso al servicio de salud debe
ser continuo y no puede ser interrumpido injustificadamente. Reiteración de
Jurisprudencia

Sin embargo, cuando logra acreditarse que la institución asignada no garantiza en forma
integral el servicio, o presta una inadecuada atención médica o de inferior calidad a la ofrecida
por la otra IPS, generando en el usuario una amenaza en el deterioro de su estado de salud, el
juez de tutela puede conceder el amparo e incluso ordenar el traslado a una IPS ajena a los
convenios suscritos por la EPS, en aras de garantizar la continuidad en el servicio prestado. En
efecto, el afiliado tiene derecho a mantener cierta estabilidad en las condiciones de prestación
del servicio a cargo de la IPS, por lo cual la Corte ha establecido algunos parámetros para que
dicha actuación no afecte este componente del derecho. Es necesario que: a) la decisión no sea
adoptada en forma intempestiva, inconsulta e injustificada pues ello constituye una medida
regresiva que puede desmejorar y afectar las condiciones de acceso y calidad del servicio. Por
lo tanto, los cambios intempestivos de IPS, implican para las EPS el deber de informar
previamente a sus usuarios sobre las nuevas contrataciones a fin de garantizar el acceso
oportuno al servicio y la posibilidad de participación en las decisiones que los afectan; b)
acreditar que la nueva IPS está en capacidad de suministrar la atención requerida en términos
de recursos humanos e infraestructura necesaria para atender las contingencias en salud; c)
no desmejorar el nivel de calidad del servicio ofrecido y comprometido, y d) mantener o mejorar
las cláusulas iniciales de calidad del servicio prometido, ya que no le es permitido retroceder
en el nivel alcanzado pues lo que se pretende es garantizar un buen servicio de salud y una
prestación integral. (…) promotoras de salud no pueden suspenderlos sorpresivamente pues


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ello desconocería la necesidad del servicio y el principio de confianza legítima, según el cual,
las condiciones y las calidades de un tratamiento prescrito, no pueden ser interrumpidas
súbitamente antes de que las personas afectadas logren su recuperación o estabilización o, por
lo menos, se otorgue un periodo mínimo de ajuste que garantice la continuidad en la prestación
del servicio con el mismo nivel de calidad y eficacia.

En sentencia T – 233 de 2011 precisó: el Deber de garantizar el acceso a los

servicios de salud, libre de trámites y procedimientos administrativos engorrosos e
innecesarios. Reiteración de Jurisprudencia. (…)

1. En el sistema de salud colombiano, el acceso al servicio médico requerido pasa, a veces, por
la superación de determinados trámites administrativos. Esto es razonable, siempre que tales
trámites no demoren excesivamente el acceso al servicio y no impongan al interesado una
carga que no le corresponde asumir, ya que de ello también dependen la oportunidad y la
calidad del servicio. La jurisprudencia constitucional ha garantizado el derecho a acceder a los
servicios de salud, libre de obstáculos burocráticos y administrativos. Así, por ejemplo, cuando
por razones de carácter administrativo diferentes a las razonables de una administración
diligente, una EPS demora un tratamiento médico al cual la persona tiene derecho, viola el
derecho a la salud de ésta.[1] Los trámites burocráticos y administrativos que demoran
irrazonablemente el acceso a un servicio de salud al que tienen derecho, irrespetan el derecho
a la salud de las personas. (…)

En Sentencia T- 019 de 2010 se refirió a la relación al cubrimiento del transporte y

la estadía como medio para acceder a un servicio de salud, en concordancia con lo
dispuesto en sentencia T-760 de 2008.

“(…) 4. A partir del 1° de enero de 2010, el servicio de transporte o traslado de

pacientes se encuentra incluido en el Plan Obligatorio de Salud, conforme a los artículos 33 y
34 del Acuerdo 008 de 2009 de la Comisión de Regulación en Salud que rige a partir de tal
fecha[11]; tanto para el régimen contributivo como para el régimen subsidiado. La inclusión de
este servicio quedó prevista (i) en ambulancia para el traslado entre instituciones prestadoras
de servicios de salud de pacientes remitidos por la institución, y (ii) en un medio diferente a la
ambulancia cuando el servicio que requiere el paciente no esté disponible en el municipio de
su residencia.

PRUEBAS
Solicito señor juez, se decreten, practiquen y tengan como pruebas las siguientes:

DOCUMENTALES:
1. Remisiones medicas e historia clínica
2. Consulta base de datos del ADRES

JURAMENTO:

Bajo la gravedad del juramento, manifiesto que no he instaurado otra acción de tutela sobre los
mismos hechos y derechos, conforme al artículo 37, del Decreto 2591.

ANEXOS
 Copia para el traslado a la parte accionada con sus anexos.
 Copia para el archivo de su Despacho con sus anexos.
 Copia de las pruebas enunciadas en los hechos y acápite de pruebas.

NOTIFICACIONES

A COOSALUD EPS al correo referencia.guainia@coosalud.com y en las oficinas ubicadas en

Barrancominas – Guainía.
.



A la Accionante al celular 31046887756.

Atentamente,

JESSICA GRIMALDO PAYEMA

C.C. 1.121.714.749 de Inirida


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 
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 
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 
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 
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