PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

PRIMERA COMUNIÓN X

DATOS PERSONALES DEL CATEQUIZANDO

APELLIDOS Y NOMBRES: MÁRQUEZ CASTRO, ABRAHAN JOSÉ

LUGAR DE NACIMIENTO: MARACAIBO FECHA DE NACIMIENTO: 13 / 07 / 2011

DIRECCIÓN DE HABITACIÓN: URBANIZACIÓN LA GUAIREÑA , AV.15 JK N. 40-38 CIUDAD: MARACAIBO ESTADO: ZULIA

TELÉFONO DE HABITACIÓN: NO HATELEFONO CELULAR: 04246179353

NIVEL DE INSTRUCCIÓN: PRIMARIA

COLEDIO DONDE ESTUDIA: UEP STA MARIANA DE JESÚS

CORREO: NO TIENE

DATOS DE LOS PADRES

DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS Y NOMBRES: CASTRO MOLERO, ENDRINA MARÍA

CÉDULA DE IDENTIDAD: 9758830 , ESTADO CIVIL : S C X V D

DIRECCIÓN DE HABITACIÓN: URBANIZACIÓN LA GUAIREÑA , AV.15 JK N. 40-38 CIUDAD: MARACAIBO ESTADO: ZULIA

, VIVE CON EL HIJ@? SI X NO

TELÉFONO DE HABITACIÓN: NO HAY , CORREO: zooropera@hotmail.com

TELEFONO CELULAR: 04246179353. TRABAJA?: SI x NO

LUGAR DE TRABAJO: MINISTERIO DE EDUCACION PREESCOLAR LOMA LINDA

PAÍS: VENEZUELA CIUDAD: MARACAIBO ESTADO: ZULIA

DATOS DEL PADRE

APELLIDOS Y NOMBRES: MARQUEZ RODRIGUEZ, NELSON JOSÉ

CÉDULA DE IDENTIDAD: 9739742 ESTADO CIVIL : S C X V D

DIRECCIÓN DE HABITACIÓN: URBANIZACIÓN LA GUAIREÑA , AV.15 JK N. 40-38 CIUDAD: MARACAIBO ESTADO: ZULIA

VIVE CON EL HIJ@? SI X NO

TELÉFONO DE HABITACIÓN: NO HAY , CORREO: NO TIENE

TELEFONO CELULAR: 04146101868 . TRABAJA?: SI X NO

LUGAR DE TRABAJO: MULTISERVICIO CUMARE SSECTOR VALLE FRIO

PAÍS: VENEZUELA CIUDAD: MARACAIBO ESTADO: ZULIA

SITUACIÓN ACTUAL DE LOS PADRES:
*VIVEN JUNTOS *DIVORCIADOS *CASADOS POR CIVIL X
*SEPARADOS * NO CASADOS *CASADOS POR LA IGLESIA

REQUISITOS
1. BAUTIZADO X 3.- 1 FOTO TIPO CARNET

2. FE DE BAUTISMO X 4.- QUE SEPA LEER Y ESCRIBIR

FIRMA DEL REPRESENTANTE________________________________________________FECHA: 30/09/2021

COORDINADOR RESPONSABLE:______________________________________________FECHA: ____/____/____