REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD POLITECNICA TERRITORIAL DE MARACAIBO
DEPARTAMENTO DE ADMISION, EVALUACION Y CONTROL DE ESTUDIO
MARACAIBO -- ZULIA
## PLANILLA DE REGISTRO ACADEMICO PARA NUEVO INGRESO (BACHILLER) PERIODO 2024-2025 ##

PROGRAMA A CURSAR: CONTADURIA PUBLICA<--->NUCLEO: MARACAIBO

Cedula/Pasaporte: V30605320 Estado Civil: SOLTERO

Primer Apellido: RINCON Segundo Apellido: CUBILLAN
Primer Nombre: BEIKER Segundo Nombre: AROON
Lugar de Nacimiento: MARACAIBO-ZULIA Fecha de Nacimiento: 18-10-2004
Sexo: M Discapacidad: NO
Pais de Nacimiento: Venezuela Descripcion:
Etnia: NO APLICA
Correo Electronico: rinconbeiker1@gmail.com
Direccion y Referencia Personal...

Ciudad: MARACAIBO Estado: ZULIA

Zona Postal: Municipio: Maracaibo
Apartado Postal: Parroquia: Ra£l Leoni
Telefono Fijo: 0- Telefono Celular: 0412-1000867
Direccien: URBANIZACIÓN LA LAGUNITA

Nombre del Contacto: EUCARIS CUBILLAN Telefono Fijo: 0-

Telefono Celular: 0412-0678450

Titulo Obtenido...

Plantel de Egreso: EU COLEGIO SANTO CRISTO

Titulo Obtenido: BACHILLER
Ciudad: MARACAIBO
Dependencia: PRIVADA Año de Grado: 2021

Formalizacion de la Solicitud...

Firma del Participante:______________________

*15DA6E02E91*

Urb La Floresta, Av. 86 (Principal) entre calle 79H y 79E, telf. (Central) 58-0261-7546175 o 7549996, Fax 58-0261-7540321
MARACAIBO: 07/03/2024 19:59