FORMATO DE INSCRIPCIÓN Y EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES CULTURALES Y DEPORTIVAS DEL TESOEM

FO-CD-01
CUADRICULA DE DATOS DEL/LA ESTUDIANTE (1).
FECHA DE
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) MATRÍCULA SEMESTRE CARRERA GRUPO INSCRIPCIÓN No. CONTROL ACTIVIDAD CULTURAL/DEPORTIVA

DIRECCION ESPECIFIQUE SI TIENE ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA ALERGIAS NOMBRE DEL INSTRUCTOR (A)

CURP GÉNERO FECHA NACIMIENTO CREDITO CEL Y/O TEL

M F HOBBY E-MAIL HORARIO EN EL QUE ASISTIRA EL/LA ESTUDIANTE AL TALLER/DISCIPLINA

PARÁMETROS DE EVALUACIÓN (2) CONTROL DE ASISTENCIA

MES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 SUMA
%

PORCENTAJE ASIGNADO DE EVALUACIÓN TOTAL DE

ASISTENCIA
PARÁMETROS DE EVALUACIÓN (2) CALIFICACIÓN DEFINITIVA (3)
CONTROL DE PRÁCTICA CONTROL MARCO TEÓRICO CONTROL DE EVENTOS CONCENTRADO
TEMÁTICA Vo. Bo. FECHA NOMBRE DEL TEMA Vo. Bo. FECHA NOMBRE DEL EVENTO Vo. Bo. DE PORCENTAJES
TEMA 1 ASISTENCIA

TEMA 2
PRÁCTICA
TEMA 3

TEMA 4 M. TEÓRICO

TEMA 5
EVENTOS
NÚMERO DE TEMAS % NÚMERO DE TEMAS % NÚMERO DE EVENTOS ASISTIDOS %

PORCENTAJE ASIGNADO DE EVALUACIÓN PORCENTAJE ASIGNADO DE EVALUACIÓN PORCENTAJE ASIGNADO DE EVALUACIÓN

CALIFICACIÓN
GENERAL
OTROS RUBROS (3)
OBSERVACION GENERAL OTROS

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA DEL INSTRUCTOR (A) NOMBRE Y FIRMA DEL ESTUDIANTE
JEFATURA DE ACTIVIDADES CULTURALES Y DEPORTIVAS

BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD MANIFIESTO QUE LOS DATOS Y LO DEMÁS DECLARADO EN EL PRESENTE DOCUMENTO, SON VERÍDICOS Y AUTÉNTICOS, Y SI CUALQUIERA ALTERARA MI SALUD ME OBLIGO A NOTIFICAR A LA INSTITUCIÓN.
Ejemplo del correcto llenado del formato: