DECLARACIÓN JURADA

Yo,…………………………………………………………..…….…..……, identificado con DNI N°

…………………….,
con RUC N° ………………………, domicilio fiscal en ………………..
…………………………………………………..,
Correo…………………………………………………………………..…….………… teléfono…………………………..

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. No tener impedimento administrativo, ni judicial para contratar con el estado.

2. No tener grado de parentesco con funcionarios que ocupan cargos de dirección y funcionarios que
tengan injerencia directa con la contratación del servicio hasta el cuarto grado de consanguinidad
segundo de afinidad y por razón de matrimonio (art. 1 de la ley 26771).
3. No registrar antecedentes penales, ni judiciales así mismo autorizo a la entidad efectuar la comprobación
de la veracidad de la presente declaración jurada.
4. No percibir remuneración, retribución o ingresos adicionales de otra entidad o empresa de sector,
excepto aquellas derivadas de las funciones docentes o por ser miembros únicamente de un órgano o
colegiado.
5. No estar inscrito en el registro de deudores alimentarios morosos” a que hace referencia la Ley N°
28970, Ley que se crea el registro de Deudores Alimentarios Morosos y su reglamento aprobado por
Decreto Supremo N° 002-2007-JUS, el cual se encuentra a cargo y bajo responsabilidad del consejo
ejecutivo del poder judicial.
6. Manifiesto que el mencionado responde a verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo
declarado es falso, prevén pena privativa de libertad de hasta 04 años para los que hacen falsa
declaración, violando el principio de veracidad, así como para aquellos que cometan falsedad simulado
alterando la verdad interinamente.
7. Que todos los documentos que adjunto mi file personal, copia de título, bachiller, capacitaciones y otros
documentos son veraces. En caso de faltar a la verdad me cometeré a la sanción prevista por la ley.
8. Conocer las sanciones contenidas en la ley N° 27444, Ley de procedimientos administrativos generales.
9. Me comprometo a cumplir el servicio para el cual he sido contratado sometiéndome a las disposiciones,
establecidas en la ley.
10. Me comprometo a cumplir el servicio a la naturaleza del contrato.
11. Declaro no registrar mi asistencia en la entidad.
12. Que la dirección domiciliaria, correo electrónico y numero teléfono, son válidos para efectos de
notificación, que se realizarse en la ejecución del contrato.

Ayacucho, …………de…………………………del 2022

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Firma y Huela

Nombre y Apellidos: ……………………………………………………….

DNI:…………………..……..