Protocolo de Investigación

Tema: “Bullying dirigido a niños de entre (10-11 años) con problemas de

sobrepeso en el ámbito escolar de quinto grado A del Colegio Loyola”

Autores: Álvaro Antonio Chamorro Calixt

Carlos Ariel García Castillo
Marianelly Rocha Betanco
José Aguilar
Tiffany Asmara García Castillo
Yubrank René Raúdez

Asesor: Lic. Marvin Maltes

Trabajo de: Cultura de Paz

Carrera: Ingeniería Química

Facultad: Ingeniería Química

Lunes, 1 de junio del 2019.

1. INTRODUCCIÓN

La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial, caracterizada por la

acumulación de un exceso de grasa en un grado que provoca alteraciones a la
salud. Los cambios de estilo de vida principalmente los malos hábitos
alimentarios y la influencia social son las principales causas de la obesidad en
niños.

El incremento de la obesidad infantil va acompañado de complicaciones que

implican riesgos futuros en la salud y calidad de vida tanto en la infancia como en
la edad adulta.

Debido a esto el niño puede sufrir riesgos futuros, los niños obesos sufren
dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan
enfermedades cardiovasculares, resistencia a la insulina y efectos psicológicos.
Los problemas de peso se inician cada vez a edades más tempranas por lo que
las complicaciones de salud también lo hacen.

En países más desarrollados que Nicaragua, el sobrepeso y la obesidad infantil

es uno de los principales problemas de salud pública. En los países en desarrollo
la desnutrición infantil y las enfermedades infecciosas han sido una problemática
de salud durante muchos años; actualmente los gobiernos tienen que enfrentarse
a una doble carga, ya que a la vez están sufriendo el rápido aumento de obesidad
y sobrepeso y por ende aumento de casos a tratar, ya que nadie quiere que sus
hijos fallezcan por este tipo de síndromes o síntomas, busca atención médica y
esto sobrecarga la labor de los hospitales públicos.

Durante la infancia es importante seguir normas dietéticas sencillas que ayuden a

prevenir y a tratar la obesidad. Una dieta equilibrada, suficiente y adecuada,
acompañada de actividad física para el tratamiento; se debe tener precaución
con dietas hipocalóricas (régimen dietético que fundamenta su aplicación en la
restricción calórica diaria, o la reducción en la ingesta de alimentos) o
desequilibradas que pueden poner en riesgo la integridad, crecimiento y
desarrollo del niño.
2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General

Conocer acerca de cómo se ven afectados los niños que sufren bullying debido a la
obesidad infantil en los niños de 10-11 años del quinto grado A del Instituto Loyola,
Mangua durante el periodo Julio- Agosto del año 2019, así mismo cuáles son los
factores que inciden en la misma y cómo la sociedad actúa ante ella.

2.2 Objetivos específicos

 Detectar la población afectada de niños en nuestra área de trabajo.
 Diagnosticar las principales causas y consecuencias de la obesidad infantil.
 Elaborar una encuesta psicoeducativa para conocer el grado de
afectación de los niños y cómo incide el actuar de la sociedad en ellos.
 Determinar de manera general algunas pautas dietéticas nutricionales
más adecuadas para su tratamiento.
 Mostrar ciertas reflexiones y advertencias a los padres de familia sobre el
cuido de la alimentación de sus hijos.
.
3. JUSTIFICACIÓN
La prevalencia y desarrollo de obesidad infantil ha aumentado de forma
alarmante en los últimos años. La obesidad infantil es una enfermedad crónica
que constituye un gran riesgo para la salud de los infantes por lo que la
OMS( Organización mundial de la salud), la ha calificado como la epidemia del
siglo XXI. Es uno de los problemas de salud actuales que afecta a niños de todo
el mundo sin importar su etnia, raza o clase social; en países desarrollados o en
desarrollo; swgún información recavada, la OMS calcula que en el 2010 hubo
aproximadamente 42 millones de niños con sobrepeso en todo el mundo, de los
que cerca de 35 millones viven en países en desarrollo. Se estima que estos
niños son los más vulnerables ya que en la mayoría de los casos sus padres tiene
mayor posibilidad de brindarle todo tipo de alimentación.

El incremento de la obesidad infantil va acompañado de muchas complicaciones

cada vez más evidentes que implican risesgos en la salud y calidad de vida tanto
en la infancia como en la edad adulta. Además de estos riesgos futuros, como los
antes mencionados, dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e
hipertensión, y enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos
psicológicos.

Una nutrición inadecuada durante el periodo prenatal, la lactancia y la infancia,

seguida de una alimentación rica en calorías, grasas, sales, azúcares y pobres
en nutrientes, y la tendencia a la disminución de actividad física a medida que el
niño va creciendo; es decir a un desbalance energético son las principales causas
de la obesidad infantil.

Debido a lo expuesto anteriormente, radica la importancia de tratar la obesidad

infantil y la única manera de hacerlo es a través de tratamiento dietético
nutricional o tratamiento psicológico ya en muchod casos influye más el alrededor
en la obesidad que el niño mismo, por ello nos hemos planteado elaborar un
material didáctico exploratorio (encuentas) para conocer algunos factores que
inciden en la obesidad y así mismo brindar algunas recomendaciones, ésta
encuesta será realizada a niños que puedan sufrir de obesidad o que tengan
conocimientos de la misma. Dichas recomendaciones servirán como herramienta
educativa para padres y personas a cargo de la alimentación de los niños, ya que
cumplen un rol muy importante en la obesidad de sus hijos o familiares.

La adquisición de hábitos alimentarios saludables y recomendaciones físicasy

psicológicas tanto en el niño como en su familia deben formar parte de su estilo
de vida para disminuir los riesgos de enfermedades y complicaciones.
4. ANTECEDENTES
En los últimos años el incremento de la obesidad infantil ha aumentado
notablemente tanto en países desarrollados como en desarrollo. El aumento de la
prevalencia y complejidad de la obesidad en niños aparece cada vez en edades
más tempranas.

La OMS indica que la obesidad infantil ha aumentado a un ritmo alarmante. Se

dice que en 2010 hubo 42 millones de niños con sobrepeso en todo el mundo, de
los que cerca de 35 millones viven en países en desarrollo y una estimación de
130,000 niños sufren obesidad en Nicaragua según el INIDE( Instituto de
Información del Desarrollo)

A continuación se muestran algunas publicaciones que se han realizado,

referentes a obesidad infantil. Los cuales demuestran que la obesidad infantil es
un tema de suma importancia en la actualidad.

Una de las principales amenazas que actualmente afecta la salud de la población

es la obesidad en niños. Un tercio de los niños y adolescentes americanos tienen
sobrepeso u obesidad y está directamente relacionado con enfermedad
cardiovascular.

“Burlas y acosos a los niños debido a su peso”, la intimidación o bullying se caracteriza

por una agresión repetida en la que una persona tiene la intención de dañar o
perturbar a otra persona y puede adoptar diversas formas, tales como golpes, insultos,
chismes, y exclusión social. El bullying en la escuela es un fenómeno  generalizado
con un impacto negativo en la salud mental de los niños y en el funcionamiento
escolar.
Además, el ser víctima también puede afectar el estilo de vida de los niños y conducir
a conductas obeso génicas, como evitar las actividades sociales y los deportes y darse
atracones en respuesta al estrés. Esto sugiere que los niños pueden quedar atrapados
en un espiral descendente de sobrepeso, lo que lleva a victimización, y a su vez
empeora los problemas de peso a través de hábitos de vida poco saludables.

Los niños con obesidad se enfrentan a muchos otros retos fuera de la presión para
adelgazar. Pueden ser objetos de burlas en la escuela, muchas veces despiadadas,
debido a su peso corporal. Con el paso del tiempo, esta situación puede tener una
gran carga emocional que los hace sentir aislado, avergonzados y tristes.
A algunos de estos niños finalmente les da terror ira a la escuela, y tienden a dejar de
asistir a las clases. ( American Academy of Pediatrics (AAP) y la Asociación contra la
Obesidad “The Obesity Society”) ofrece una guía a los pediatras y los profesionales de
la salud sobre las consecuencias negativas de las burlas y el acoso a causa del peso
corporal.

La Revista de Pediatría de Atención primaria en su publicación “Experiencias

de tratamiento integral de la obesidad infantil en pediatría de Atención Primaria”
en el año 2005, explica que la obesidad en niños y adolescentes es una de las
enfermedades mas frustrantes y difíciles de tratar ya que ésta conlleva
complicaciones tanto médicas como psicológicas.
El British Medical Journal en su publicación “Manejo de la obesidad infantil
basado en la evidencia” del año 2001, confirma que la obesidad persistente en la
infancia se asocia con un estilo de vida que favorece el desarrollo de otras
enfermedades.

La Asociación Española de Pediatría en “Obesidad Infantil” del año 2007, definió

a la obesidad como una enfermedad crónica, compleja y multifactorial,
determinada por la interacción de factores genéticos, biológicos,
socioeconómicos, etc. Ha identificado la participación de 600 genes, marcadores
y regiones cromosómicas asociados o ligados a fenotipos de obesidad.

La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte

prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero además de estos mayores
riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de
fracturas e hipertensión, y presentan enfermedad cardiovascular, resistencia a la
insulina y efectos psicológicos.
5. METODOLOGÍA
Se realizó una revisión bibliográfica y la creación de una guía educativa exploratoria
(encuestas) para conocer ciertos factores que inciden en la obesidad de los niños y el
impacto que les provoca el actuar de la sociedad ante ver un niño obeso. Se tomó
como fuente de consulta páginas web de la OMS (Organización Mundial de la Salud);
así como páginas de pediatras, nutricionista y textos acerca de la salud infantil.

Nuestra zona de sondeo fue limitada a niños de 10 a 11 años de edad, de igual

manera nos enfocamos solamente en un solo colegio de primaria (Instituto de Loyola,
Managua).
DESARROLLO

GENERALIDADES

Historia y Antropología de la Alimentación Infantil

Hasta finales del siglo XIX no existía información específica sobre pautas de
alimentación infantil ya que en aquel tiempo el niño era parte de un ámbito
estrictamente familiar, fue a finales de este siglo cuando empieza a adquirir
importancia como individuo y sujeto de una especialidad médica, la Pediatría

En la actualidad la disponibilidad de alimentos ha ido aumentando rápidamente.

Es posible acceder a cualquier tipo de alimento gracias al desarrollo de la
transportación y técnicas de conservación. El crecimiento y evolución de la
industria alimentaria, los cambios en los estilos de vida y la falta de tiempo, ha
hecho que los consumidores vayan cambiando a través del tiempo sus gustos y
hábitos alimentarios; especialmente el de los niños

Se puede encontrar diversidad de productos de fácil y rápido consumo, atractivos

para la vista y gusto de los infantes, el aumento del tamaño de las porciones,
productos de distintos colores, olores, sabores y texturas; pero la mayoría de
ellos ricos en aditivos, azúcares simples, grasas saturadas, grasas trans y
colesterol; sustancias que consumidas en exceso y unidas a otros factores como
sedentarismo aumentan el sobrepeso y obesidad en niños.

Prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que, según sus cálculos, en

el mundo hay más de 1000 millones de personas con sobrepeso y que esta cifra
aumentará a 1500 millones en 2020 si se mantiene la tendencia actual.

El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción

en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas
como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de la carga de
diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41%
de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad. La
obesidad constituye un factor de riesgo importante de las enfermedades
cardiovasculares, que constituyen la primera causa de muerte, con más de 17
millones de defunciones anuales.

La OMS calcula que en 2010, alrededor de 43 millones de niños menores de

cinco años de edad tenían sobrepeso en países desarrollados y en vías de
desarrollo, en particular en los entornos urbanos. En los países en desarrollo
están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso, mientras que en los
países desarrollados esa cifra es de 8 millones.
Se estima que en promedio existe un 10% de obesidad infantil en el mundo en
niños de 5 a 17 años. La mayor parte de ellos se encuentran en el continente
americano, seguido del continente europeo. La obesidad infantil se encuentra
influenciada no solo por el nivel de industrialización de un país, sino también por
la velocidad de desarrollo de la misma; es por esto que en la actualidad la
prevalencia de obesidad infantil tanto en países desarrollados como en vías de
desarrollo presentan porcentajes de obesidad similares

Para mayor entendimiento acerca de los antes mencionado anexamos los

siguientes gráficos.

Evolución de la Obesidad en América

A inicios de 1970 la prevalencia de
obesidad era de 5% en niños de 2 – 5
años, 4% en niños de 6 – 11 años y 6%
adolescentes de 12 a 18 años.
A finales de 1970 15% de los adultos eran
obesos.
A inicios de 1970 en ningún estado
Existía prevalencia de obesidad de más
de un 25%.
En el año 2007-2008, la prevalencia de
obesidad alcanzó el 10% en niños de 2-5
años, 20% en niños de 6-11años y el
18% en adolescentes de 12 a 18 años.
En el 2008, 34% de adultos presentaron
obesidad.
En el 2008, 32 estados presentaron
Prevalencia de obesidad mayor a 25%.
 Sobrepeso y obesidad infantil
La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial debido a una
interacción genética y ambiental. Si bien no son conocidos todos los factores
influyentes en la presentación de obesidad, podemos establecer que los factores
ambientales y los estilos de vida contribuyen a su aparición a partir de un sustrato
de predisposición genética previamente existente.

La obesidad es una enfermedad crónica, que se caracteriza por un exceso de

grasa, que a su vez se traduce en un aumento de peso. La obesidad es el
trastorno metabólico más frecuente de las sociedades desarrolladas .

La Asociación Española de Pediatría en al apartado “Obesidad Infantil” del año

2007, definió a la obesidad infantil como una enfermedad crónica, compleja y
multifactorial, determinada por la interacción de factores genéticos, biológicos,
socioeconómicos, conductuales y ambientales actuando a través de mediadores
fisiológicos de ingesta y gasto de energía. Ha identificado la participación de 600
genes, marcadores y regiones cromosómicas asociados o ligados a fenotipos de
obesidad.

La determinación de obesidad infantil se realiza a través de la utilización de

nomogramas para el Índice de Masa Corporal, los cuales toman en cuenta la
edad y sexo del niño; se mide en percentiles. .
La obesidad en niños se puede dividir en obesidad moderada (IMC puntaje z de
2-2.5, que corresponde del percentil 97 al 99.5), obesidad severa (IMC puntaje z
2.5 que corresponde al percentil 99.5).

Percentil Estado Nutricional

85-95 Sobrepeso o riesgo de obesidad
95-97 Obesidad
97-99.5 Obesidad moderada
99.5 Obesidad severa
 Causas y consecuencias de obesidad infantil
 Causas
.

Causas de Obesidad
Infantil
Causas Componentes
Hipotiroidismo e hipopituitarismo

Síndrome de Cushing

Factores Neuroendocrinos Insulinoma

Lesiones hipotalámicas

Síndromes de Prader- Willi y Laurence-Moon

Biedl

Factores Genéticos Acción sobre el metabolismo

Acción sobre la ingestión de alimentos
Factores Ambientales o Exógenos Factores Dietéticos

Factores sociales, psicosociales y familiares

Sedentarismo

Disminución de las horas de sueño

Factores Neuroendocrinos
Las anomalías neuroendocrinas provocan obesidad en menos del 1% de los
casos, y aquellas que tienen una mayor probabilidad (hipotiroidismo, síndrome de
Cushing y síndrome de ovario poli quístico pueden causar obesidad y en muy
pocos casos provocan obesidad mórbida.

Factores Genéticos
La obesidad infantil demuestra claramente una tendencia familiar; el riesgo de
obesidad infantil aumenta según el padre, la madre o ambos presenten obesidad.
Los niños de padres obesos presentan un 50% de probabilidad de serlo en la
adultez, mientras que los hijos de padres con sobrepeso presentan apenas un
20% de este riesgo.

Factores ambientales o exógenos

La mayor parte de la obesidad infantil es debida a factores relacionados con los
estilos de vida que son el reflejo combinado de factores genéticos, hábitos
aprendidos en la familia y las potentes influencias ambientales mediadas por el
colegio y el entorno social.; las cuales influyen en 30-80% al desarrollo de la
obesidad. La ganancia de peso y que es definido como un balance energético
positivo debido a una ingesta mayor que la consumida.
Factores dietéticos
La dieta y los malos hábitos dietéticos se encuentran entre las principales causas
de la obesidad. Entre los factores dietéticos que favorecen a la obesidad se
incluye:

1. Omisión del desayuno.

2. Consumo de Comida rápida.

3. Consumo de alimentos con Indice Glicémico Alto.

4. Disminución del consumo de fibra dietética.

5. Disminución de la ingesta de frutas, hortalizas y verduras .

6. Incremento del consumo de grasas saturadas y trans .

Omisión del desayuno

El tiempo transcurrido entre la cena y el desayuno de la mañana siguiente es el

período más largo de ayuno de energía y nutrientes. Extender el episodio de
ayuno omitiendo el desayuno puede resultar en cambios metabólicos.
Consumo de Comida rápida

Varios factores dietéticos se relacionan con el aumento de peso y consumo de

comida rápida. Este tipo de alimentos incluyen el aumento del tamaño de las
porciones, densidad energética alta, palatabilidad (atribuido al alto contenido de
azúcares, grasa y sal), contenido elevado de grasas saturadas y trans, alto índice
glicémico y bajo contenido de fibra.
Consumo de alimentos con Índice Glicémico Alto

El índice glicémico es una propiedad del contenido de carbohidratos en los

alimentos, el cual describe el incremento de glucosa en sangre después de una
comida. Los alimentos que son digeridos y absorbidos rápidamente, como los
cereales refinados y las papas, presentan un alto índice glicémico. Las
respuestas psicológicas a la glucosa oral sugieren un mecanismo que asocian el
índice glicémico a la ganancia de peso.

Disminución del consumo de fibra dietética

El sobrepeso y obesidad tienen relación con el bajo consumo de fibra. Una dieta
baja en fibra se ve reflejado en un consumo pobre en frutas, verduras y
carbohidratos complejos; lo cual lleva al consumo de una mayor cantidad de
azúcares simples y grasas, causantes del estreñimiento aumento de peso y
riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Disminución de la ingesta de frutas, hortalizas y verduras

El consumo de frutas y vegetales tiene varios beneficios para la salud, las dietas
que excluyen a éstos pueden prevenir el sobrepeso y la obesidad debido a que
reemplazan el consumo de alimentos calóricos. Los niños que no consumen las 5
porciones recomendadas de frutas y verduras diarias tienden al consumo de
comidas altamente calóricas con alimentos de gran densidad energética (galletas,
pasteles, dulces, helados) y con disminución en el consumo de fibra, lo que
conlleva al sobrepeso y obesidad.

Incremento del consumo de grasas saturadas y grasas trans .

El consumo elevado de grasas saturadas se ve reflejado sobre los niveles de

colesterol en sangre, más que el efecto que tiene el consumo de alimentos ricos
en colesterol. Está demostrado que las grasas saturadas son el componente
dietético que más influye en los niveles de colesterol total en sangre y de
colesterol LDL, pero no todos los ácidos grasos tienen la misma influencia en el
incremento de colesterol.

1. Factores sociales, psicosociales y familiares

El entorno y los riesgos de sobrepeso y obesidad están fuertemente relacionados.

La baja estimulación cognitiva en casa y el estatus socio económico influyen en
la obesidad infantil. Las elecciones en cuanto a comida por parte de los padres
modifica significativamente las preferencias alimentarias de los niños.
Los niños empiezan a adquirir hábitos y conductas alimentarias desde la infancia
y partir de la adolescencia se hacen más resistentes al cambio. Los hábitos
dietéticos de la familia pueden derivar en costumbres alimentarias incorrectas. El
nivel sociocultural también está relacionado a la obesidad, mientras menos nivel
cultural y adquisición económica mayor es el riesgo de obesidad.

En cuanto al aspecto psicosocial hay niños que comen porque tienen problemas
o comen para poder compensar sus emociones (estrés, aburrimiento, ansiedad).
Estas pueden ser conductas practicadas también por parte de los padres.

2. Sedentarismo
La disminución de la actividad física o sedentarismo tiende a disminuir la tasa del
metabolismo, la misma que se define como la fracción del gasto energético
utilizada para mantener las funciones vitales de una persona en reposo físico y
mental.

El consumo de la tecnología ha sido identificado en la contribución de la

obesidad infantil, no solo por promover una conducta sedentaria, sino también por
el incremento de la densidad energética al comer frente al televisor y la
influencia de la publicidad en la elección del tipo de alimento.
La falta de tiempo o la comodidad por parte de los padres o encargados del
cuidado de los niños promueven que el niño pase frente al televisor muchas
horas al día en vez de incentivarlo a la actividad física. Los niños sedentarios
ganan más peso que los que no lo son debido al gasto energético. Las últimas
encuestas revelan que en España los menores de ochos años pasan una media
diaria de dos horas frente al televisor y los mayores de ocho años alrededor de
cuatro horas y media, considerando el ordenador y los videojuegos.
 3. Disminución de las horas de sueño
La obesidad predispone a mayor riesgo de diabetes tipo 2, estudios recientes
indican que períodos cortos de sueño incrementan el riesgo de diabetes
independientemente de los cambios en el IMC. La restricción de las horas de
sueño pude afectar el balance energético y resultar en ganancia de peso debido a
un aumento del apetito, más tiempo para comer y menos para el gasto
energético.

Los estudios sugieren que la disminución de las horas de sueño pueden

incrementar el riesgo de obesidad y diabetes tipo 2 por múltiples vías, incluyendo
el efecto adverso en parámetros de la regulación de glucosa la cual implica
resistencia a la insulina, una desregularización del control neuroendócrino del
apetito unido a un consumo excesivo de alimentos y una disminución del gasto
energético.

Ver televisión puede promover al desarrollo de la obesidad, ya sea por el

desplazamiento de la actividad física que ayuda a gastar la energía o por el
aumento de la ingesta provocada por los mensajes publicitarios. Ver televisión
representa un recurso sencillo de inactividad física, se relaciona inversamente a
medidas de aptitud y participación en la actividad física. Estudios han demostrado
la relación entre aumento de horas de televisión con aumento de la adiposidad
corporal.

Consecuencias
Las repercusiones de la obesidad en la edad infantil son diversas y todas
interfieren en su desarrollo y crecimiento normal, implican consecuencias futuras
en su estado de salud y en su calidad de vida.

El aumento de la prevalencia y severidad de la obesidad en niños ha resultado en

el aumento de comorbilidades, las cuales incluyen presión sanguínea elevada,
desarrollo temprano de ateroesclerosis, diabetes mellitus tipo 2, hígado graso,
ovario poliquístico y problemas respiratorios al dormir (Stephen et al., 2009).
Estas complicaciones pueden ocurrir a corto o largo plazo; antes la aparición de
diabetes mellitus 2 aparecía en la adultez, actualmente se ha visto que ésta
aparece en la niñez y adolescencia. Esto ha consternado en como la epidemia
de la obesidad puede acortar la probabilidad de vida de numerosos niños.

La pérdida de la salud en los niños obesos también se asocia a la disminución en

la calidad de vida ya que existe menor satisfacción corporal. Esto va acompañado
de problemas psicológicos y de autoestima.

REALIZACION DE ENCUESTA PSICOEDUCATIVA

En un estudio realizado en AA niños y niñas con y sin sobrepeso (10-11 años) en

el que se aplicó una encuesta psicoeducativa se llegó a las siguientes
conclusiones:






 PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD INFANTIL

Aprendizaje de hábitos saludables y necesidades energéticas

El proceso de aprendizaje de hábitos alimentarios es especialmente importante
durante los primeros años de vida, ya que a más de garantizar un buen estado
nutricional y un crecimiento óptimo, ayuda a consolidar la adquisición de hábitos
saludables para la edad adulta.

La infancia se caracteriza por ser la etapa de mayor crecimiento físico y desarrollo

psicomotor, los alimentos no solo deben aportar energía para mantener las
funciones vitales, sino también debe cubrir necesidades mayores relacionadas al
crecimiento y desarrollo del niño.

La prevención de la obesidad infantil debe iniciarse desde el primer año de vida,

valorando el crecimiento y peso del niño conjuntamente para detectar riesgos
tempranos. En los niños una alimentación correcta es imprescindible ya que es
una etapa de crecimiento rápido, el primer año triplican su peso y aumentan la
mitad de su talla.

Recomendaciones nutricionales niños 10– 12 años

• Equilibrar la dieta de manera adecuada para favorecer el brote puberal.

• Distribuir la ingesta calórica en varias raciones al día, da mucha

importancia al desayuno.

• Evitar el aporte de calorías vacías entre horas.

• Preferir el consumo de lácteos bajos en grasa.

• Incrementar el consumo de verduras y leguminosas.

• Utilizar preparaciones culinarias sencillas que no necesiten de la adición

excesiva de aceite, crema o salsas altamente calóricas.

• Limitar el consumo de productos de bollería, pastelería, productos ricos en

azúcares refinados, sal y grasas.

• Fomentar la realización de actividad física como complemento

indispensable a la alimentación sana. Aportar la grasa suficiente en forma
de mono insaturados y poliinsaturados.

• Establecer límites y normas en relación al consumo de bebidas y

alimentos, especialmente en casa y a los horarios de comidas.

 • Incentivar al consumo de agua pura y de cereales integrales.

Tratamiento de la obesidad infantil

El tratamiento en edades tempranas de la obesidad, debe tener como objetivo

principal evitar que el niño en el futuro sea un adulto obeso. Este propósito se
debe conseguir con una alimentación adecuada, ejercicio físico y terapia
conductual.

El tratamiento de la obesidad infantil es muy diferente al tratamiento en el adulto

obeso, puesto que éste depende principalmente de que los padres y la familia del
niño entiendan la base a seguir para conseguir el éxito (SEEDO). Los niños
tienden a identificarse con sus padres por ende imitan su comportamiento, estilo
de vida y conductas alimentarias. La intervención en la obesidad infantil muestra
mejores resultados mientras más precozmente se la inicie, se deben tratar varios
aspectos de forma integral y con un equipo multidisciplinario de profesionales de
la salud.

Es importante tomar en cuenta que el objetivo en el tratamiento de la obesidad

infantil no es necesariamente la pérdida de peso puesto que los niños se
encuentran en crecimiento y desarrollo; la meta del tratamiento es controlarlo y a
futuro tener un adolescente y adulto con normopeso y con hábitos de vida y
alimentarios correctos.

El tratamiento de la obesidad infantil debe abordar tres puntos principales:

1. Tratamiento psicológico y abordaje familiar

2. Actividad Física

3. Tratamiento dietético Nutricional

Tratamiento psicológico y abordaje familiar

Los factores del pretratamiento que están asociados con el tratamiento de la

obesidad infantil incluyen el género, el estado de peso inicial y síntomas de
preocupación psiquiátrica del niño. Se debe tomar en cuenta también los
problemas psicológicos, motivación baja, y pérdida de peso en los padres del
niño a tratar para predecir el resultado del tratamiento.
En el tratamiento de la obesidad infantil basada en la familia, se requiere la
participación activa de los padres junto con los niños. Aunque la participación de
los niños es muy importante, los padres son también responsables del
seguimiento de las recomendaciones del tratamiento. Las características que
presentan los padres, especialmente su motivación para participar en el proceso
de tratamiento y tomar responsabilidades recíprocas con sus hijos influye de
manera directa. La motivación es un requisito indispensable que permite abordar
el problema de la obesidad infantil.
La motivación es aquella que se refiere a un cambio de comportamiento, se ha
conceptualizado en términos de preparación del individuo para cambiar un
comportamiento específico, que ha sido definida como el grado para que una
persona sienta que un cambio es importante y para que el nivel de confianza de
esa persona le dé la capacidad de hacer el cambio.

Los tres componentes de la motivación (importancia, confianza y preparación)

influyen en los resultados del tratamiento de obesidad; en el tratamiento inicial,
tratamiento de terminación, post tratamiento en la pérdida de peso y en la pérdida
de peso al año de tratamiento.

A lo largo del tratamiento de la obesidad infantil, la evaluación de los padres,

preocupaciones y los informes de las barreras que se presentan y una
retroalimentación positiva de los pequeños cambios mejora las habilidades de los
padres, así como su sentido de autoeficacia. La adhesión (autocontrol) de los
padres se ha asociado con la confianza por parte de los padres, lo que se ha visto
reflejado en la respuesta al tratamiento temprano del niño (pérdida de peso en las
primeras 5 semanas), así como la respuesta de los padres al tratamiento (pérdida
de peso en el post tratamiento). Estas variables son las que mejor respuesta
tienen en el cambio del peso del niño durante el post tratamiento.

Factores relacionados con los niños son importantes para el mantenimiento del
peso durante el tratamiento antes que en la pérdida de peso. La pérdida de peso
que en el adulto es un objetivo principal, en el niño pasa a un segundo plano. El
abordaje hacia el cambio va dirigido a motivarle en la adquisición y mantenimiento
de hábitos de vida saludables.
Los hallazgos sugieren que la confianza de los padres puede predecir el
abandono prematuro de la familia basada en el tratamiento conductual. La
investigación del rol que desempeña la confianza de los padres es clínicamente
útil, ya que permite identificar tempranamente las familias en riesgo de mala
evolución y sugiere posibles focos de intervención, como adyuvante al
tratamiento. Fortalecer la confianza de los padres al comienzo del tratamiento,
abordando cogniciones negativas y dando apoyo a los padres puede mejorar y
reducir el fracaso del tratamiento.

Recomendaciones de Actividad Física

 El niño no debe estar sentado mucho tiempo

 Debe subir las escaleras

 Llevarle caminando al colegio o bien que camine algún tramo

 Enseñarle a usar el transporte público

 Disminuir al máximo el transporte motorizado

 Máximo tiempo de televisión, videojuegos, etc.: 2 h/día

 Todos los días después del colegio algún tiempo de actividad física
 Programa actividades al aire libre para el fin de semana: bicicleta y
caminar

 Programa actividad física extra 3-4 veces por semana