FOTO A

COLOR, REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

FONDO
ROJO, EN MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIFORME GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA
VERDE
OLIVA

Del : S1. MENDOZA BERRIO JUNIOR JESUS, C.I.V.- 23.857.104

Para : G/D. AGUSTÍN ORFELIX HERRERA LUNA
DIRECTOR DE PERSONAL DE LA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA
Asunto : SOLICITUD DE PASE A LA RESERVA ACTIVA POR PROPIA SOLICITUD.
1. Tengo el honor de dirigirme a usted, a través de su digno Órgano Regular con el objeto de tramitar
ante la superioridad respectiva permiso para: LA TRAMITACIÓN DE PASE A LA RESERVA
ACTIVA POR PROPIA SOLICITUD.
CATEGORÍA: TROPA PROFESIONAL.
ADSCRITO: DCR 11 –1 DEL COMANDO DE ZONA NRO. 11.
CARGO: SERVICIO GENERAL.
AÑOS DE SERVICIO: 04 AÑOS Y 07 MESES.

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Firma del Solicitante
2. De conformidad con los Artículos 150 (numeral 4), 151 y 172, de la Ley Constitucional de la Fuerza
Armada Nacional Bolivariana, publicado en la Gaceta Oficial N° 6.508 Extraordinario del 30 de Enero de
2020.

Nº GRADO, NOMBRES Y APELLIDOS CARGO OPINIÓN FIRMA

CMDTE. DEL DCR11 –1

01 TCNEL. MANUEL DOMINGO MALAVE SOTO DEL CZGNB –11

CMDTE. DEL CZGNB -

02 G/B. ALBERTO FERMIN ULISSE 11
DIRECTOR DE
PERSONAL DE LA
03 G/D AGUSTÍN ORFELIX HERRERA LUNA
GNB

3.- Opinión del Comandante de Componente:

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Firma

Grado Nombres y Apellidos: MAYOR GENERAL JUVENAL JOSE FERNANDEZ LOPEZ

4.- Decisión del Ministro del Poder Popular para la Defensa:

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Firma
Grado Nombres y Apellidos: GENERAL EN JEFE VLADIMIR PADRINO LÓPEZ.
5.- Control de la Tramitación:
Nº FECHA DE RECIBO FECHA TRAMITACIÓN FECHA DE DEVOLUCIÓN

01.

02.

03.

6.- Observaciones:
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INSTRUCIONES PARA SU USO

La Tramitación será Dirigida al Superior Inmediato del Solicitante
Solo se hará en Original.
1.- Se colocara el motivo del permiso que se desea tramitar
2.- Se colocara el respectivo Órgano Regular en forma ascendente y emitiendo su opinión Favorable (F) o Desfavorable (D).
3.- Opinión, Datos y Firma del Comandante del Componente.
4.- Opinión, Datos y Firma del Ministro del Poder Popular Para la Defensa.
5.- Se colorara el grupo fecha-hora en que cada autoridad recibe, tramita y devuelve el permiso.
6.- Se registrara Observación se la hubiese, de cualquiera de las autoridades.