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Texto editado y escrito por el psicólogo Víctor Raúl Castillo, en una sesión psicoterapéutica.
Entremos en la narrativa…
Esta es la primera impresión que tiene el psicólogo cuando recibe a un paciente en su consulta,
38 años de edad, lleva un pañuelo rosa alrededor del cuello, cabello largo y rizado, barba de dos días
cuando todavía no estaba de moda. Se desenvuelve con gestos muy delicados sin llegar al
amaneramiento. En conjunto, su aspecto se aproxima al estereotipo de un poeta romántico debilitado
por la tuberculosis que aparecen en la literatura del siglo XIX. Tras tomar asiento el psicólogo se
presenta e invita al paciente a que explique que le puede estar sucediendo y así encontrar una forma
de apoyarle.
Usted ¿qué tipo de pacientes recibe aquí gente muy perturbada, en crisis, o gente con
problemas más “normales”? me han dicho que usted no es tanto de trabajar con el pensamiento, sino
con las cosas pendientes, pues para cosas pendientes las mías, ¿no cree usted?
Psicoterapeuta: bueno, aquí veo a aquellas personas a las que creemos que puedo apoyar y que
se pueden beneficiar de este servicio, fundamentalmente en el plano psicológico y en cuanto a su otro
comentario, me interesa es su bienestar con acento en lo emocional y lo que ud y yo podamos
descubrir de su historia no conciente o insconsciente.
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Pac: Mire, ahorita que dice inconsciente, yo estoy todo el tiempo pensando en una y otra cosa y
eso no me ha dejado tiempo para seguir estudiando, claro yo estudié pero no he seguido (estudie una
carrera relacionada con la ciencia de la salud) ¿Eso dice algo de quien soy yo? O dice algo ¿de mis ciclos
abiertos?
Psic: con lo que me ha contado hasta ahora no me ha dicho mucho, sería útil que me explicara
que le ha traído a esta consulta en la medida que ud desee hablar.
Pac: a mí me gustaría que me preguntara lo que a usted más le interese. Si yo supiera lo que a
usted le interesa y le importa a mí me sería mucho más fácil.
Pac: (sonriendo) como ya debe ver ésta es mi forma de defenderme de la gente (silencio) ahora
desconfío incluso de todo el mundo, yo siento que cada uno tiene su problema en particular, creo que
la gente piensa de mi muchas cosas y a la vez no me quieren decir lo que piensan. Al primer psicólogo
que visite me dijo que tenía problemas de timidez, y dificultades en el contacto con la realidad, pero
también me dijo que eso le puede suceder a todo el mundo, es decir me dejo igual. Yo entiendo, estoy
de acuerdo con ese psicólogo pero no me dijo lo que en el fondo pensaba de mí, quizás porque también
era el terapeuta de mi pareja (breve pausa) la verdad es que el problema que más me angustia es que
me siento perdido, porque la persona que era mi pareja me dejó. Yo he querido arreglarlo aunque ya
no siento nada por esa persona, prefiero no meterme muy a fondo en esto ya que ser dependiente me
hace sentir mal, estábamos dispuestos a irnos a vivir juntos, pero me sentí muy ahogado por problemas
económicos.
(Tras un silencio el psicoterapeuta invita al paciente a continuar, en esto el pie derecho del
paciente se mueve insistentemente, como si quisiera desprenderse del tobillo)
Pac: bueno, es que de hecho me cuesta hablar de lo que hay… ud sabe, creo que me gusta el
dolor… Yo esto lo relaciono con que de niño mi padre me pegaba mucho algo debe haber por ahí. Leo
internet, investigo mucho sobre estos temas…
Psic: ¿Me quiere indicar de qué trata el dolor del cual me habla?
Pac: Pues el dolor que siento, porque todo me genera culpa, mucha culpa, me siento indigno,
muy mal, sabe algo, yo sentía que mi pareja me miraba con desprecio, cuando más traigo esto a mi
mente es cuando consumo marihuana, entonces no me siento con tanta culpa y puedo hacer lo que
sea.
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Psic: ¿desde cuándo consume marihuana y qué cantidad?
Pac: desde hace 5-6 años y 3 o 4 porros al día (silencio). He visto últimamente muchos
anuncios, de la marihuana como medicinal, cuando pienso en consumir me entra ansiedad y culpa a la
vez. ¿Estoy muy loco? (el paciente se queda mirando al psicoterapeuta en busca de un juicio o al menos
es lo que el psicoterapeuta interpreta en su intervención).
Psic: Estas cosas que a usted le pasan, no las juzgo, veo que la está pasando mal por lo que me
gustaría saber, ¿Qué siente mientas me va contando lo que le pasa?
Pac: Bueno, ya le conte de mi Papá, y también tengo una hermana por cierto en casa de mis
padres ha habido un gran problema porque se enteraron que mi hermana consume, ¿Qué dirían de mí
si se enteran?
Psic: Dígame ¿Qué diría Ud mismo de su forma de ser? ¿Qué piensa de Ud mismo?
Pac: Me dio algo esa pregunta… y ojo no suelo ser exagerado, creo yo, quizás es el contexto de
la pregunta ¿Verdad?
Psic: El psicólogo no hace preguntas, no afirma, no asiente, no niega, hace silencio terapéutico y
está conectado con el proceso del paciente.
Pac: Sabe tengo dos buenos amigos, con ellos suelo fumar porros mezclados con alcohol. Por
cierto, ahora que hablo de los amigos, mis sueños son muy extraños, sueños con amigos de la infancia
que me llevan a un lugar y me dejan solo y me pierdo, (el paciente relaciona estos sueños con
abandono, cuando el paciente quiere hablar del sueño, inmediatamente el paciente cambia de tema en
su narrativa) yo había pensado en estudiar derecho, pero desde que he decidido estudiar (la carrera
relacionada con ciencias de la salud) me respetan más que antes en casa… ¿qué piensa? ¿Es grave lo
que me pasa? ¿Esto es normal?
Psic: Creo que colocar algo como anormal sin ver las variables de la vida de la persona es muy
apresurado y además es reduccionista… En la psicoterapia que realizo no estoy buscando ¿Dónde está
su caída? O si Ud es una persona patológica de entrada, si llegara a existir una alteración (Patología), en
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todo caso el diagnostico será una guía para elaborar el plan de intervención, en las historias de vida de
cada persona hay muchas formas de explicar, porqué pasa lo que pasa… ¿Me explico?
Pac: Sí claro… Yo pensaba que ud me iba a decir “lo enfermo que estaba” pero paradójicamente
eso que me dice me tranquiliza, ¿Qué terapia hace ud?
Se le psicoeduca al paciente sobre los modelos psicológicos sin caer en teoría para evitar una
resistencia o una defensa… Y se le explica los modelos psicológicos desde donde se le está
interviniendo.
Pac: … Sé que Ud. me entiende, (solloza) mi vida no ha sido fácil, la gente no se imagina, mi
pareja no me entiende, y es que yo ni me entiendo, vivo en incongruencia, y allí vienen esas ganas
enormes de consumir…
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Datos psicológicos de intervención.
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