Dirección: Calle 26 SUR # 26C - 50 Paciente ID Edad Tipo Usuario Semanas Rango NUBIA STELLA ARIZA NIEVES 51619842 60 Años COTIZANTE 625 1 Contrato Plan Sede Afiliado BIENESTAR - CENTENARIO CONTRIBUTIVO BIENESTAR CENTENARIO Solicitado Por Diagnostico DIANA MARCELA VARGAS OLAYA Z000 - Expedida a Dirección Telefono LABORATORIO BIENESTAR IPS S.A.S Cra 77 # 65 A - 35 Sur TEL: 7799738 - 7799730 7319928
Codigo Laboratorios Nota Tarifa
903026 MICROALBUMINURIA AUTOMATIZADA EN ORINA PARCIAL $ 8205 903815 COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] $ 5515 903816 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] SEMIAUTOMATIZADO $ 5515 903818 COLESTEROL TOTAL $ 4415 903841 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA $ 3095 903868 TRIGLICERIDOS $ 5170 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS $ 3400
TOTAL $ 35315
Cobrar COPAGO o CUOTA MODERADORA POR VALOR DE: $ 0
Firmado Electronicamente Por
DIANA MARCELA VARGAS OLAYA ____________________________________________ Registro Medico: 53119029 Firma del Usuario NOTAS:
Fecha Ordenamiento: 2021-12-31 19:30:48
Validez de la Orden: 180 Dias Desde: 2022-02-07 - Hasta: 2022-08-06 POSTFECHADO *7000683969* ORDEN 7000683969 - LABORATORIOS - 2021-12-31 19:30:50 - PAGINA 1 DE 1