FISIOLOGÍA HUMANA

SEMINARIO

Modulo 3
Unidad 11: Fisiología de la circulación

Lic. Aiello Alejandra

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TEMAS
• REGULACIÓN NERVIOSA,
CONTROL LOCAL Y HUMORAL
FISIOLOGÍA DEL FLUJO SANGUÍNEO.
• GASTO CARDÍACO, RETORNO
SANGUÍNEA VENOSO Y SU REGULACIÓN
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Objetivos:

1 ESTUDIAR la fisiología Sanguínea.

2 COMPRENDER la regulación nerviosa

3 ANALIZAR el gasto cardíaco, el retorno venoso y su

regulación.
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CASO PROBLEMA:

¿Por qué las

personas con
obesidad tienen
mayor
predisposición a
padecer de
Hipertensión Arterial?

Obesidad e Hipertensión
HEMODINAMIA
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Hemodinamia

“Es una de las ramas de la

cardiología que se
especializa en el estudio
del movimiento o dinámica
de la sangre dentro de las
arterias y venas del
organismo”
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Flujo Sanguíneo
Es el volumen de sangre que fluye a través de
cualquier tejido en un determinado período de
tiempo (en mL/ min).
El flujo sanguíneo total es el gasto cardíaco (GC)
o volumen minuto cardíaco: el volumen de sangre
que circula a través de los vasos sanguíneos
sistémicos (o pulmonares) cada minuto.
El gasto cardíaco depende de la frecuencia
cardíaca y del volumen sistólico:
Gasto cardíaco (GC) = frecuencia cardíaca (FC) ×
volumen sistólico (VS).
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Gasto cardíaco
“Es el volumen de sangre eyectado por el ventrículo izquierdo (o derecho)
hacia la aorta (o tronco pulmonar) en cada minuto.”

La distribución del gasto cardíaco entre las vías circulatorias que irrigan los diversos
tejidos corporales depende de dos factores más:
1) la diferencia de presión que conduce el flujo sanguíneo a través de un tejido
2) la resistencia al flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos específicos.
La sangre fluye de regiones de mayor presión a otras de menor presión; a mayor
diferencia de presión, mayor flujo sanguíneo. Pero a mayor resistencia, menor flujo
sanguíneo
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Valores normales del gasto cardíaco en

reposo y durante la actividad
El gasto cardíaco varía mucho con el nivel de actividad del
organismo. Entre otros, los factores siguientes afectan
directamente al gasto cardíaco: 1) el nivel básico del
metabolismo del organismo; 2) el ejercicio físico; 3) la edad, y 4)
el tamaño del organismo.
En los hombres jóvenes y sanos el gasto cardíaco medio en
reposo alcanza los 5,6 l/min y los 4,9 l/min en las mujeres.
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Control del gasto cardíaco por el retorno venoso:

mecanismo de Frank-Starling del corazón
La razón principal por la que los factores periféricos son tan importantes en
el control de gasto cardíaco es que el corazón tiene un mecanismo propio
que le permite bombear automáticamente, sin tener en cuenta la cantidad
de sangre que entre en la aurícula derecha desde las venas. Este mecanismo
se conoce como ley de Frank-Starling del corazón.
Básicamente, en esta ley se afirma que cuando aumenta la cantidad de flujo
sanguíneo hacia el corazón se produce un estiramiento de las paredes de las
cámaras cardíacas. Como consecuencia del estiramiento el músculo cardíaco
se contrae con una fuerza mayor, y esta acción vacía el exceso de sangre que
ha entrado desde la circulación sistémica. Por tanto, la sangre que fluye hacia
el corazón es bombeada sin retraso hacia la aorta y fluye de nuevo a través
de la circulación.
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“La regulación del gasto

cardíaco es la suma de
todos los mecanismos
reguladores del flujo
sanguíneo local.”
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Presión sanguínea
La contracción de los ventrículos genera la tensión arterial o presión arterial
(PA), la presión hidrostática ejercida por la sangre contra las paredes de los
vasos sanguíneos. La PA está determinada por el gasto cardíaco, volemia y
resistencia vascular. La PA es mayor en la aorta y en las grandes arterias
sistémicas; en un adulto joven, en reposo, la PA asciende a 110 mm Hg
durante la sístole (contracción ventricular) y cae a alrededor de 70 mm Hg
durante la diástole (relajación ventricular).
La presión arterial sistólica es la presión sanguínea más alta alcanzada por
las arterias durante la sístole, y la presión arterial diastólica es la presión
sanguínea más baja durante la diástole.
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Presión Sanguínea
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Resistencia vascular
Es la oposición al flujo de la sangre debido a la fricción entre la sangre y las
paredes de los vasos sanguíneos. La resistencia vascular depende de:
1) El tamaño de la luz del vaso sanguíneo: Cuanto más pequeña es la
luz de un vaso sanguíneo, mayor será la resistencia al flujo sanguíneo.
2) La viscosidad de la sangre: A mayor viscosidad de la sangre, mayor
resistencia. Cualquier situación que incremente la viscosidad de la
sangre, como la deshidratación o la policitemia, aumenta la presión
arterial.
3) El largo total del vaso sanguíneo: A mayor longitud del vaso, mayor
resistencia. Las personas obesas a menudo tienen hipertensión
(presión arterial elevada) porque los vasos sanguíneos adicionales en
su tejido adiposo incrementan la longitud total del árbol vascular.
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Retorno venoso
El volumen de sangre que fluye de regreso al
corazón a través de las venas sistémicas, se
produce debido a la presión generada por las
contracciones del ventrículo izquierdo del
corazón. La diferencia de presión desde las
vénulas (con un promedio de
aproximadamente 16 mm Hg) al ventrículo
derecho (0 mm Hg), pese a que es pequeña,
normalmente es suficiente como para hacer
que la sangre venosa retorne al corazón. Si
la presión en la aurícula o ventrículo
derechos aumenta, el retorno venoso
disminuirá.
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Pensemos…
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¿Qué ocurre en las varices con el retorno

venoso?

“Si las válvulas están débiles o

dañadas, la sangre puede
detenerse y acumularse en las
venas. Esto hace que las venas se
hinchen, lo que puede conducir a
venas varicosas.”
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Retorno venoso: Bombas

Además del Corazón dos mecanismos “bombean” sangre desde la
parte baja del cuerpo de regreso al corazón:
1) la bomba muscular (músculos esqueléticos)
2) la bomba respiratoria. Ambas bombas dependen de la existencia de
válvulas en las venas.
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Acción de la bomba de músculo esquelético

durante el regreso de la sangre al corazón:
1- En reposo, tanto la válvula venosa
proximal como la distal se encuentran
abiertas y la sangre fluye hacia el
corazón.
2- La contracción de los músculos de las
piernas empuja la sangre a través de la
válvula proximal, mientras se cierra la
válvula distal.
3- Cuando los músculos de las piernas se
relajan, la válvula proximal se cierra y la
válvula distal se abre. Cuando la vena se
llena con sangre que proviene del pie, la
válvula proximal se reabre.
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La bomba respiratoria
También se basa en la compresión y
descompresión de las venas. Durante la
inspiración, el diafragma se mueve hacia
abajo, provocando disminución en la presión
de la cavidad torácica y aumento de presión
en la cavidad abdominal. Como resultado, las
venas abdominales se comprimen, y un mayor
volumen de sangre se mueve desde las venas
abdominales comprimidas hacia las venas
torácicas descomprimidas y luego, hacia la
aurícula derecha.
Cuando la presión se invierte durante la
espiración, las válvulas en las venas evitan el
reflujo de sangre desde las venas torácicas a
las venas abdominales.
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Velocidad del flujo sanguíneo

La velocidad del flujo sanguíneo (en
cm/seg) se relaciona en forma inversa con
el área de sección transversal. La
velocidad es menor donde el área de
sección transversal es mayor. Cada vez
que una arteria se bifurca, el área de
sección transversal total de todas sus
divisiones es mayor que el área de sección
transversal del vaso original; por lo tanto,
el flujo sanguíneo se torna cada vez más
lento a medida que la sangre se mueve
alejándose del corazón y alcanza la mayor
lentitud en los capilares. En cambio,
cuando las vénulas se unen formando
venas, el área de sección transversal se
reduce y el flujo se vuelve más rápido.
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Tiempo circulatorio
Es el tiempo que requiere la sangre para
pasar desde la aurícula derecha, a través
de la circulación pulmonar por la aurícula
izquierda, a través de la circulación
sistémica bajando hasta el pie, y de regreso
a la aurícula derecha. En una persona en
reposo, el tiempo circulatorio es, en
condiciones normales, de aproximadamente
1 minuto.
REGULACIÓN
NERVIOSA
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Regulación de la frecuencia cardíaca

El sistema nervioso autónomo y las hormonas liberadas hacia la
circulación mediante la glándula suprarrenal (adrenalina y
noradrenalina) son los más importantes.

SNA HORMONAS
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Regulación autónoma de la frecuencia

cardíaca
El centro cardiovascular del bulbo raquídeo
es el principal sitio de regulación nerviosa de
la actividad cardíaca. Esta región del tronco
encefálico recibe aferencias de numerosos
receptores sensoriales y centros cerebrales
superiores, como el sistema límbico y la
corteza cerebral. El centro cardiovascular
regula la función cardíaca por medio del
aumento o disminución de la frecuencia de
descarga de impulsos nerviosos en las
ramas simpática y parasimpática del SNA CENTRO
CARDIOVASCULAR
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Regulación autónoma de la frecuencia

cardíaca
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Pensemos…
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¿Qué pasa durante la actividad física?

Incluso antes de que comience la actividad física,
especialmente en situaciones competitivas, la frecuencia
cardíaca puede aumentar. Este incremento anticipatorio
se debe a que el sistema límbico envía impulsos
nerviosos al centro cardiovascular ubicado en el bulbo
raquídeo.
Cuando la actividad física comienza, los proprioceptores
que monitorizan la posición de los miembros y músculos
aumentan la frecuencia de los impulsos nerviosos
enviados al centro cardiovascular. La aferencia
proprioceptiva es uno de los principales estímulos que
producen aumento de la frecuencia cardíaca al iniciar la
actividad física.
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PRÁCTICA
• ANALICE EL VIDEO Y REALICE UN MAPA
CONCEPTUAL SOBRE LA REGULACION
CARDIOVASCULAR DEL FLUJO SANGUINEO
Regulación DURANTE EL EJERCICIO FISICO
Cardiovascular https://docs.google.com/document/d/1I17x90ZfgGvUCInLvW3
del flujo sanguíneo • TIEMPO 40 MINUTOS
DyWdRbEZmvljl1A79qAMK9pk/edit?usp=sharing
durante el Ejercicio
Físico.
LINK VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=GYI4cnM51gA&t=438s

https://padlet.com/santiceballos2018/hkd4nq1kqv
6qcrbv
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Regulación química de la frecuencia cardíaca

Hormonas: La adrenalina y la noradrenalina (de la médula suprarrenal)
aumentan la contractilidad cardíaca. Estas hormonas estimulan las fibras
musculares cardíacas de manera semejante a la de la noradrenalina
liberada por las terminaciones nerviosas simpáticas (aumentan la
frecuencia y el inotropismo o contractilidad).
Cationes: Puesto que las diferencias en la concentración de los diferentes
cationes tanto intra como extracelulares son cruciales para la producción de
los potenciales de acción en los nervios y fibras musculares, no es
sorprendente que los desequilibrios iónicos puedan comprometer
rápidamente la acción de bomba miocárdica. En particular, los cambios en
las concentraciones de tres cationes (Na+, K+ y Ca2+) tienen gran efecto
en la función cardíaca. El aumento de las concentraciones sanguíneas de
Na+ y K+ disminuye la frecuencia cardíaca y la contractilidad. El exceso de
Na+ bloquea la entrada de Ca2+ a la célula durante el potencial de acción,
lo que disminuye la fuerza de contracción; mientras que el exceso de K+
bloquea la generación de los potenciales de acción.
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Regulación nerviosa de la presión arterial

El sistema nervioso regula la presión sanguínea a través de
circuitos de retroalimentación negativa que se producen como
reflejos de dos tipos: reflejos barorreceptores y reflejos
quimiorreceptores.
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Reflejos barorreceptores
Los barorreceptores, receptores
sensoriales sensibles a la presión,
están localizados en la aorta,
arterias carótidas internas
(arterias del cuello que proveen
sangre al cerebro) y otras
grandes arterias en el cuello y el
tórax. Ellos envían impulsos al
centro cardiovascular para ayudar
a regular la presión sanguínea.
Los dos reflejos barorreceptores
más importantes son el reflejo del
seno carotídeo y el reflejo aórtico.
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Reflejos quimiorreceptores
Los quimiorreceptores, receptores sensoriales que controlan la
composición química de la sangre, están localizados cerca de los
barorreceptores del seno carotídeo y del arco de la aorta, en pequeñas
estructuras llamadas cuerpos carotídeos y cuerpos aórticos.
Estos quimiorreceptores detectan cambios en el nivel sanguíneo de O2,
CO2 y H+. La hipoxia (la disponibilidad reducida de O2), la acidosis (un
incremento en la concentración de H+) o la hipercapnia (exceso de
CO2) estimulan los quimiorreceptores para enviar impulsos al centro
cardiovascular. En respuesta, el centro cardiovascular incrementa la
estimulación simpática de arteriolas y venas, lo que produce
vasoconstricción y un incremento en la presión arterial.
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“Cuando la
presión
sanguínea
Disminuye,
la frecuencia
cardíaca
Aumenta”
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Regulación hormonal de la presión arterial

1. Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA)
2. Adrenalina y noradrenalina. En respuesta a la estimulación simpática, la
médula suprarrenal libera adrenalina y noradrenalina. Estas hormonas
aumentan el gasto cardíaco a través del incremento de la frecuencia y
fuerza de la contracción cardíacas.
3. Hormona antidiurética (ADH). La ADH es producida por el hipotálamo y
liberada por el lóbulo posterior de la hipófisis, en respuesta a la
deshidratación y a la disminución del volumen sanguíneo. Entre otras
funciones, la ADH produce vasoconstricción, que incrementa la presión
sanguínea.
4. Péptido natriurético auricular (PNA). Liberado por células de la aurícula
del corazón, el PNA disminuye la presión sanguínea a través de la
vasodilatación y promoviendo la pérdida de sal y agua en la orina, lo que
reduce el volumen sanguíneo.
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Evaluación Del Aparato Circulatorio

Pulso
La expansión y retroceso alternante de
las arterias elásticas después de cada
sístole del ventrículo izquierdo crea una
onda de presión que se desplaza
denominada pulso. El pulso es más
fuerte en las arterias cercanas al
corazón, se vuelve más débil en las
arteriolas y desaparece completamente
en los capilares. Puede percibirse en
cualquier arteria que se encuentre
próxima a la superficie del cuerpo y
que pueda ser comprimida contra un
hueso u otra estructura firme.
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Pensemos…
FISIOLOGÍA SEMINARIO

Cuando la presión
sanguínea disminuye,
la frecuencia
cardíaca disminuye también.

VERDADERO FALSO
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Cuando la presión
sanguínea disminuye,
la frecuencia
cardíaca disminuye también.

“Cuando la presión
sanguínea Disminuye,
la frecuencia FALSO
cardíaca Aumenta”
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Respuesta al caso problema

Las personas obesas a menudo tienen hipertensión (presión

arterial elevada) porque los vasos sanguíneos adicionales en su
tejido adiposo incrementan la longitud total del árbol vascular. En
estos casos, se desarrollan aproximadamente 650 km
adicionales de vasos sanguíneos por cada kilogramo de grasa.
FISIOLOGÍA CÁTEDRA

Para concluir…
MUCHAS GRACIAS
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