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Yo _______________________________________________________________________
identificado (a) con D.N.I ( ) o Carné de Extranjería ( ) N° ______________ en calidad de ingresante
a la carrera de _______________________________________________________________
al amparo de lo dispuesto en el artículo 49º del T.U.O de la Ley Nº27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General; y a efectos de cumplir con los requisitos administrativos de admisión y
matrícula establecido en el Reglamento Académico General de la Universidad Privada Norbert
Wiener S.A, DECLARO BAJO JURAMENTO haber culminado mis estudios secundarios completos
en la institución educativa:_______________________________________________________
comprometiéndome a presentar el certificado de estudios correspondiente, así como la documentación
faltante, según siguiente detalle y fecha:
Firma
DNI: _______________________
Teléfonos:___________________
UPNW-PRE-GRA-FOR-008 V.01