FECHA Y HORA DE INSTALACIÓN DE CINTA:_______________________________________________

EMPRESA CONTRATISTA Y CONTRATO:____________________________________________________

RIESGOS DENTRO DE CINTA AMARILLA:___________________________________________________

NOMBRE Y FIRMA DE SUPERVISOR:________________________________________________________

# TELÉFONO/FRECUENCIA DE RADIO O DE SUPERVISOR:___________________________________

NOMBRE Y FIRMA DE HSE:_______________________________________________

LA CINTA AMARILLA SIRVE COMO ADVERTENCIA PARA INDICAR A LOS TRABAJADORES QUE
EXISTE UN RIESGO POTENCIAL
NOTA: Toda cinta amarilla deberá ser retirada inmediatamente al haber completado el trabajo para el cual se instaló. La cinta
deberá ser instalada por el capataz o supervisor del grupo que estará realizando el trabajo.
De necesitar mantener la cinta instalada por más de un día, firmar diariamente en la parte posterior de esta tarjeta.