Sexualidad
Durante las últimas décadas se ha producido un gran
avance en el tratamiento de los temas sexuales por parte
de la sociedad. De forma gradual, un entorno más abierto
ha ido eliminando el estigma y el secretismo que antes
rodeaban los temas de naturaleza sexual. Aspectos como
el avance de enfermedades de transmisión sexual, en
especial el VIH, han alertado sobre la necesidad de
informar al público sobre la sexualidad.
Aunque todavía incipiente, esta apertura ofrece
enormes y satisfactorios progresos: una conciencia mayor
y más extendida sobre los temas de salud sexual y sobre la
necesidad de una práctica sexual más segura; un menor
www.ecovisiones.cl/informacion/dessexninos.htm
@ www.uprm.edu/cvida/recursos/saludsexual.pdf
www.tnrelaciones.com/anexo/sexo/
grado de culpabilidad, represión y ansiedad hacia los
sentimientos sexuales; y una mejor comunicación entre los
componentes de la pareja y entre padres e hijos. Un niño
que se sienta cómodo hablando de sexo y sexualidad con
sus padres es más probable que busque el consejo de
éstos cuando le llegue el momento de establecer una
relación que un niño que considere esas conversaciones
como un tabú. Amor y sexualidad puede ayudar a
establecer este carácter abierto en la familia y ofrece una
herramienta de aprendizaje a los adolescentes, así como
un libro de consulta para los padres.
 Sexualidad y Salud

Los manuales de ¿Qué es la sexualidad?

sexo más antiguos
de la historia
fueron publica- La sexualidad impregna todos
dos en China
hace 5.000 y cada uno de los actos de la
Años.
vida cotidiana. Crea reglas de
comportamiento, evoluciona con
la historia y es una continua
fuente de placer o frustración
desde la adolescencia a la vejez.
El caso es que el sexo proporciona
placer, pero en ocasiones también
una considerable frustración: es
estimulante, pero también puede ser
fuente de inhibición. Puede ser una
forma de expresar afecto, pero no
Sigmund Freud
necesariamente. Y es muchas cosas
(1856-1939) más: una mercancía, una forma de
El psicoanalista percepción sensorial, una relajación
Austríaco, formuló de la zozobra, un alivio del tedio o una
muchas teorías Existen diferencias significativas entre el comportamiento y las
sobre la sexualidad obligación marital que puede desem- respuestas sexuales de los hombres y mujeres. Entre otras cosas, los
infantil a partir de la bocar en la rutina general y progresiva. hombres y las mujeres necesitan diferentes niveles de estimulación
observación de sus La sexualidad es una realidad que impregna la para alcanzar el orgasmo y otorgan significados distintos al sexo.
pacientes adultos
vida cotidiana, que nos impulsa tanto al amor como a
la abyección más violenta que perturba al No se puede olvidar tampoco la verdad
adolescente y puede alegrar la vejez que incrementa psicosocial. Desde pequeños, adoptamos ideas y
En español, la
palabra Sexo (del las ventas, que es usado como arma o como arte: conductas hacia el sexo que vienen moldeadas por
latín Sexus, y ésta tanta cosas, que se hace difícil una definición las actitudes familiares y escolares frente a la
del verbo secare,
general. Y la verdad es que el vocabulario del que sexualidad. Por otra parte las diferentes culturas y
«cortar») tiene varios
significados: disponemos no es tan preciso como uno pudiera estamentos sociales regularán el sistema de valores
•Código ISO, define pensar. Es insuficiente para abarcar algo tan éticos y morales sexuales de tal manera que
la representación de
complejo y que ha provocado océanos de tinta, de difícilmente tendrán validez universal y serán
los sexos humanos
mediante un código palabras y de imágenes: desde Platón a Mai- aplicables a todos los humanos. La propia ciencia
numérico. mónides, desde San Agustín a Diderot, desde es causa de cambios de comportamiento; véase lo
•Género, define de
Chaucer a Picasso, desde trovadores a los Pointers que ha sucedido con el perfeccionamiento de los
forma psicosocial los
diferentes estados Sisters, desde Malinowsky a Masters y Johnson, anticonceptivos. La propia biología -sufriendo viru-
sexuales. todos han intentado definir o plasmar el sexo a su lentas agresiones -, como el caso del sida, condicio-
•Órgano sexual,
manera. nará rumbos distintos en costumbres eróticas hasta
se refiere a la parte
biológica. En el sexo hay una primera vertiente de orden ahora vigentes.
•Relaciones
biológico. El programa genético, el sistema hormo- De hecho, estamos presenciando cambios
sexuales como espectaculares. En primer lugar, han variado nota-
actos que realizan nal, los órganos genitales y los diferentes sistemas
dos o más seres, nerviosos convergen en una misma organización blemente las concepciones sobre el papel sexual
que provocan placer.
psicofisiológica que conformará el comportamiento del hombre y de la mujer. A este hombre siempre
•Identidad sexual, dispuesto a cumplir, convertido en una verdadera
conciencia de sexual. El plano biológico afecta no solamente a la
pertenecer a un procreación, sino también a nuestro impulso o pelvis en marcha, le está poco a poco sucediendo
sexo u otro, es decir,
deseo, a nuestra capacidad para responder sexual- otro más tierno y educado. La mujer pasiva confor-
ser varón o mujer. mada va siendo derrotada por otra más partici-
•Sexualidad como mente y satisfacernos con ello,y quizá a las diferen-
conjunto de cias en la estimulación de los dos sexos. pativa y competitiva.
condiciones
anatómicas,
El neurólogo Sigmund Freud postuló la primera teoría sobre el Fase fálica: En ésta es donde está el conocido complejo de Edipo y
fisiológicas y
afectivas que desarrollo sexual progresivo en el niño, con la que pretendía se conforma el super yo, solo entran en juego los genitales
caracterizan cada explicar también la construcción de una personalidad normal o masculinos (falo)
sexo. anormal en el mismo. Fase latente o de reposo: Después se inicia la última fase del
•En la sexualidad Fase oral: Según Freud, el desarrollo sexual se inicia con esta desarrollo, la genital, con el interés centrado en los órganos sexuales.
humana pueden fase o etapa, caracterizada porque el niño obtiene una máxima La alteración de una de éstas fases conduce, según la teoría de Freud,
distinguirse satisfacción al mamar durante el primer tiempo de vida y luego a la aparición de trastornos específicos sexuales o de la personalidad.
aspectos el placer lo encuentra mordiendo, son sadicocanivasitas. Con el paso del tiempo, algunas de las tesis postuladas en su teoría
relacionados con la Fase anal: Se divide en expulsiva y retentiva, primero ve del psicoanálisis han sido rechazadas, en especial sus teorías sobre la
salud y el placer, placer en largar y luego en retener (va desde el años y medio envidia del pene y sobre la vida sexual de la mujer.
legales o religiosos. aproximadamente hasta los 3 años).

812
 Sexualidad y Salud

Una segunda modificación del momento actual riesgos -extensión de enfermedades de transmisión El catolicismo afirma que la
es la que concierne a los valores globales sexuales. sexual, embarazos no deseados -, lo cual debería sexualidad a la genitalidad
degrada a la persona, esta
Hoy, la gente concibe la relación sexual como un poner en marcha una mayor responsabilidad social, debe abarcar a toda la
acto de gratificación, como algo de lo que se a saber: máxima información, acceso adecuado y persona y no sólo a una
puede y se debe hablar con más naturalidad, fácil a los centros de planificación familiar, educación parte de la misma. La
sexualidad es una realidad
como un elemento de placer y comunicación y no en valores de comunicación entre sexos y respeto positiva creada por Dios
necesariamente ligado a la procreación. hacia las peculiaridades (por ejemplo; la homo- como expresión de amor
y unión entre un hombre y
Un tercer cambio ha sido la incorporación de sexualidad) y hacia las diferentes formas de enfocar mujer. Se encarna dentro
edades más temprana de los jóvenes a la sexualidad el sexo, hacia las opciones personales. del acuerdo matrimonial.
compartida. Un matiz que no deja de tener sus Su visión es polémica ya
que no reconoce o se
enfrenta a otros aspectos
del sexo como la existencia
Los diez mandamientos de la homosexualidad, la
masturbación o el uso del
preservativo.

1No utilices nunca la fuerza.

No importa que hayas acordado 8 Se considerado con los
otros. Las expresiones en público
Los cinturones de
castidad más
previamente practicar el sexo: la fuerza no sobre la intimidad sexual pueden ofender o antiguos que
se conservan
es disculpable ni divertida. avergonzar a otras personas. La expresión actualmente fueron
sexual es una elección individual. Uno debe fabricados en
los siglos XVI y XVII
2 Respeta la palabra “no”; no
significa “tienes que intentarlo un poco más”.
ser sensible y respetar los sentimiento de
los otros.
y se encuentran
entre los fondos
artísticos del Museo
Cuando una persona; dice “no” no es para que Cluny de Paris. Los
la seduzcas.
9 Elunaacoso sexual no es
broma. El acoso sexual es
primeros de la
historia se
construyeron en

3 Evita situaciones difíciles.

Tomar precauciones incrementa la
intrusivo, irresponsable, falto de
sensibilidad y respeto; es una violación de
Europa durante el
siglo XII

seguridad. Cuando acudas a una fiesta ,

asegúrate de quién te acompaña y quiénes
van a estar. Si consumes alcohol o drogas,
la intimidad sexual.

Haz con los demás lo

?
recuerda que esto puede disminuir la 10 que te gustaría que 1. ¿Qué origen tiene
la palabra
capacidad para decir “no” y respetar un “no”. hicieran afrodisíaco?
contigo. Trata al

4 Estate preparado. Si hay alguna

posibilidad de que tengas una relación sexual,
compañero sexual
con el cuidado y
lleva contigo algún método anticonceptivo. respeto que te
gustaría que

5 Responsabilízate de tus
relaciones sexuales.
tuvieran
contigo.
Las consecuencias de una relación
sexual, el embarazo o algún tipo de
enfermedad sexual, afecta a los dos
miembros de la pareja.

6 Habla abiertamente de la
contracepción. La contracepción
es una responsabilidad compartida. Cada
uno debe aprender hablar con su pareja del
método contraceptivo que desea utilizar, así
como de su historia sexual
.

7 Respeta la privacidad
sexual. No es apropiado hablar acerca de
experiencias sexuales específicas con un
tercero. Respetar la privacidad no restringe
la comunicación.
813
 Sexualidad y Salud

cuestión de grado; que la ausencia de apetencias

Los sabios del sexo sexual en la mujer decente es un mito, y que la causa
Primeros Investigadores de muchos trastornos sexuales era de origen
psicológico, y no orgánico.
Uno de los primeros estudios científicos sobre la
sexualidad es el desarrollado por Alfred Kinsey
(1894-1956) y sus colaboradores. Preocupados por
lo poco que se conocía de las conductas sexuales
habituales en las personas, desarrollaron un amplio
programa de investigación en el que se encuestó a
unas 18.000 personas con el objetivo de obtener
datos fiables acerca de qué conductas sexuales
eran habituales y cuáles no.
Los resultados fueron sorprendente. Por ejemplo,
el 37% de los hombres había tenido alguna
experiencia homosexual y el 62% había llevado a
cabo conductas de masturbación. Aún hoy sigue
siendo la descripción más completa de
comportamiento sexuales y obra de consulta
obligada para los investigadores. (Su más estrecho
colaborador, el Dr. Gebhard, continuó al frente del
Instituto tras su muerte y ha sido testigo de
excepción del posterior declive de dicha institución)
El siguiente hito es el trabajo desarrollado por
William H. Masters y Virginia E. Johnson, Estos
investigadores, médico y psicóloga respectiva-
Pinturas eróticas mente desde 1954 desarrollaron un riguroso trabajo
hindúes. Que La investigación sobre la sexualidad, tal como la de observación sobre la excitación sexual en las
muestran a entendemos en la actualidad, no comienza hasta ya personas, centrado especialmente en los aspectos
príncipes indios avanzado el siglo XX. Antes de abordar propiamente fisiológicos, pero cubriendo también estudios
de los siglos XVIII el estudio científico de la psicológicos de los participantes.
y XIX en posturas sexualidad, parece obli-
exóticas y atléticas.
Con ayuda de un instrumental
gado hacer referencia a que posibilita medir la respuesta
dos personalidades: Sig- cardiaca y la tensión muscular,
mund Freud y Havelock así como de artilugios que permi-
Ellis. tían filmar y evaluar las respues-
El Kama sutra, La obra de Freud
manual del arte
tas vaginales durante distintas
amatorio, describe (1856 - 1939) destaca fases, analizaron más de 1.000
muchas provocativas por el papel central que ciclos de respuesta sexual y
variaciones de asigna a la sexualidad
posiciones para
orgasmos en una serie de 382
el acto sexual. como determinante de mujeres (con edades entre 18 y
Todas ellas tienen las conductas del hom- 70 años) y 312 hombres (con
sugerentes bre. Sin embargo, Freud
nombres, como la
edades entre 21 y 89 años). Su
del cangrejo, la boa estaba más interesado trabajo se público en el libro
salvaje o la vara de por cómo el deseo se- Human sexual response (1966).
bambú. xual, consiente o in- Masters y Johnson continua-
consciente, determina la ron su trabajo sentando las bases
salud individual que por la para el desarrollo de terapia para
conducta sexual en sí los problemas sexuales. Su libro
misma. Human sexual inadecuacy (in-
Havelock Ellis (1859- compatibilidad sexual humana),
1939) público entre 1879 La relaciones sexuales en la pareja humana se asientan tanto publicado en 1970. recoge sus
1. Proviene de y 1910 una serie de seis en la atracción física como en los sentimientos amorosos. resultados terapéuticos en una
Afrodita, diosa del amplios volúmenes, títu-
amor en la mitologia muestra de 790 pacientes. Este
grecolatina. lados Studies in the trabajo supuso una revolución
psychology of sex . Esta obra se enfrentó a muchas completa en los tratamientos de problemas
opiniones asentadas en su época, defendiendo que sexuales. Frente a los procedimientos hasta
la masturbación era frecuente en ambos sexos y no entonces existentes. Largos y no muy efi-caces en
necesariamente mala; que homosexualidad y su mayoría, se ofrecieron unos programas de
heterosexualidad no son dos polos opuestos, sino intervención extraordinariamente eficaces y en
814
 Sexualidad y Salud

La diferenciación sexual Cromosomas

sexuales
En muchos organismos,
La sexualidad es una función humana compleja y uno de los pares de los
difícil de definir. Se puede manifestar de muchas cromosomas
formas en las personas y evoluciona a lo largo de la homólogos es distinto al
resto, realizando la
vida. En la actualidad, se considera que la sexualidad determinación genética
no es sólo una función para la reproducción (para del individuo. A estos
tener hijos), sino también un juego, un intercambio, cromosomas se les
llama cromosomas
una comunicación. Estos elementos contribuyen a sexuales o
una vida sexual serena, sin conflictos. heterocromosomas e
incluso gonosomas,
Finalmente, la vida sexual adulta también está porque determinan el
influida por la educación recibida y por las expe- sexo por la proporción
riencias que se han tenido de pequeño y durante la de los dos cromosomas
homólogos.
adolescencia. • Sistema de
Son muy importantes las experiencias positivas determinación XY: es
que acompañan al crecimiento: Los cuidados y la propio del ser humano y
muchos otros animales.
satisfacción de las necesidades. Las hembras, siendo
XX, darán gametos
iguales con cromosoma
X, sexo homogamético
Cromosomas X+X • NIÑA y los machos, siendo
La estimulación no se limita a los genitales sino que muchos otros XY, darán dos tipos de
factores contribuyen a ella. gametos, uno con el
cromosoma X y otro
con el cromosoma Y. La
probabilidad de que en
la fecundación, al unirse
periodos tan breves como 15 días. Hoy día, 35 años los gametos, resulte
una combinación XX
después, todavía siguen siendo los tratamientos (hembra) o XY (macho)
propuestos por Masters y Johnson el principal Ovulo es del 50%.
modelo de proceder en terapia sexual, • Sistema de
determinación ZW: en
Desgraciadamente no ha habido trabajos otras especies
posteriores tan importantes y revolucionarios como (mariposas, p.e.) ocurre
los de Kinsey y los de Masters y Johnson . En 1990 , lo contrario, el sexo
masculino es
el instituto Kinsey público un nuevo informe. A pesar homogamético (ZZ) y el
de su nombre (el Nuevo informe sobre sobre el sexo femenino
del Instituto Kinsey), se trata de un estudio de mucho heterogamético (ZW).
• Sistema de
menor alcance y rigor académico que los publicados determinación XO:
Cromosomas X +Y • NIÑO
décadas atrás. Consiste simplemente en las otras especies (peces,
respuestas dadas por 1.974 adultos norteameri- insectos, anfibios) que
canos a un pequeño cuestionario sobre conoci-
no tienen el cromosoma AD

UA L I D
Y, determinándose el
miento sexual general. sexo por el número de

EX
cromosomas X, macho
Un gran impacto público han tenido en varios XO y hembra XX.
S

países los denominados informes Hite (The Hite

report in female sexuality, 1981). En estos informes Ovulo
se reúnen las respuesta a una cuestionario
realizadas por 3.019 mujeres y 7.239 hombres, en el
que se analizan tanto las conductas como las
El conocimiento de
actitudes sexuales, (el 6% de los hombres), lo que la sexualidad
deja serias dudas de hasta qué punto son fiables los humana tiene un
datos obtenidos. La falta de tratamiento estadístico siglo de vida, Cien
solvente de los datos reduce los informes a meras años de estudios a
cargo de Freud,
opiniones o impresiones anecdóticas. Masters y Johnson
Un último trabajo de encuestas a destacar es el Primarias (como el hambre y el sueño), el o Alfred Kinsey,
realizado por Blumstein y Schwartz (1983), dirigido contacto corporal (los mimos) y la relación cariñosa entre otros.
al estudio de las parejas. Una muestra de 4.314 con los padres y la aceptación del propio cuerpo. En
parejas heterosexuales, 98 homosexuales varones y algún momento entre los 10 y los 13 años, los
93 de lesbianas, Consiguieron una información cuerpos de los niños empiezan a cambiar y se
valiosísimas de datos sexuales y otras caracte- convierten en adultos. Todos los niños y los jóvenes
rísticas no sexuales entre los distintos tipos de sienten curiosidad y se hacen muchas preguntas
parejas: heterosexuales casados, heterosexuales no sobre el sexo. El bienestar y la salud sexual requieren
casados, homosexuales y lesbianas. respuestas y, sobre todo, información.
815
 Sexualidad y Salud

Hombres y mujeres Presión para comportarse como se

espera según el sexo
Las niñas y los niños alcanzan una edad en la que se espera de
ellos un comportamiento adecuado a su sexo

Los niños Las niñas se

reciben premian por
recompensas mostrarse
por ser física y sensibles,
emocionalmente creativas y
fuertes amables

El fracaso en el comportamiento según los estereotipos

conduce a la crítica

Un niño que rechaza la Una niña que se muestra

dureza del juego física firme y enérgica se
recibe los apelativos de etiqueta de prepotente o
La contemplación mariquita o pelele autoritaria
del propio cuerpo
y del de los demás
es una actividad embrión. Entre éstas se encuentran las dos
importante en la glándulas sexuales, llamadas gónadas, y los dos
infancia que
manifiesta el conductos genitales, llamados de Wolff y de Müller,
desarrollo de la así como una pequeña protuberancia que se conoce
sexualidad infantil. con el nombre de tubérculo genital. Durante las
Al ser ésta un
proceso primeras semanas de vida, las glándulas sexuales
básicamente de son indistinguibles. Es decir, aunque tengan una
aprendizaje, el dotación cromosómica distinta, son anatómica-
niño ha de
satisfacer su mente iguales y contienen elementos tanto
curiosidad natural. masculinos como femeninos. Aproximadamente
hacia la sexta semana de gestación, estas glándulas
empiezan a organizarse pero aún son bipoten-ciales,
o sea que podrán conver-
tirse en testículos u ova-
rios. Dos semanas más
tarde, si hay un cromoso-
El progreso del método científico ha ma Y, aparece una sus-
permitido conocer con bastante exactitud tancia (el antígeno H-Y)
los procesos por los cuales los animales se que determina que las
diferencian sexualmente en machos o glándulas sexuales se
hembras. Hoy en día se sabe que tienen desarrollen en forma de
lugar una serie de acontecimientos que se testículos.
inician en la vida intrauterina para En ausencia del
completarse después definitivamente en el cromosoma Y, las
momento de la pubertad. A continuación se glándulas sexuales se
describe la secuencia de los procesos que convertirán en ova-
intervienen en la diferencia sexual en el rios aunque no antes
caso de los seres humanos. de la duodécima
Cuando tiene lugar la fecundación, es semana. Hasta este
decir la unión del óvulo con el esperma- momento han sido los
tozoide, el sexo genético queda determi- cromosomas los que
nado por los cromosomas sexuales. han determinado el
El padre puede aportar un cromosoma X sexo del nuevo ser. A
En la edad adulta es
cuando por lo o Y y la madre aporta siempre un cromosoma X . En el partir de la diferen-
general se forman las primer caso, el nuevo ser poseerá los cromosomas ciación de las gónadas
parejas estables, y se XX y será una hembra y, en el segundo, tendrá los en testículos u ovarios,
considera también
este período el de cromosomas XY y será un varón. Después de la van a ser las hormonas
mayor estabilidad fecundación, se produce una multiplicación de las segregadas por éstas,
emocional y sexual. células que irán organizándose para dar lugar a las las que irán configu-
primeras estructuras, aún rudimentarias, del rando la anatomía
816
 Sexualidad y Salud

masculina o femenina del feto. En el caso del varón, Experimentos con

las hormonas segregadas por los testículos, maquillaje Las niñas
llamadas andrógenos, entre las cuales tiene un papel son educadas
fundamental la testosterona y la dihidrotestosterona, socialmente para
desear ser
son las que determinan la formación de los genitales atractivas,
externos e internos. Así, el nivel de andrógenos deseables y
circulante por una parte inhibe el conducto de Müller queridas. El
mercado de
y hace que el de Wolff se desarrolle dando lugar a productos de
estructuras propias del varón como son las vesículas belleza se dirige a
seminales, la próstata y los conductos deferentes. un público cada vez
más joven.
Por otra parte, estos andrógenos hacen que se
forme el pene a partir del tubérculo genital, cuyas
protuberancias bilaterales se unen para constituir el
escroto. A diferencia de lo que ocurre en el varón, las Hasta los tres
estructuras embrionarias sexuales de los fetos años de edad no
hembras no precisan de la estimulación hormonal se observa una
identidad sexual
para su desarrollo, sino que es suficiente con que no bien establecida.
existan niveles elevados de andrógenos para que se
produzcan los cambios que las convertirán en los
genitales externos e internos. Así, el conducto de
Müller dará lugar al útero, trompas de Falopio y parte
interna de la vagina, mientras que el tubérculo genital
se convertirá en el clítoris y las protuberancias en los
labios mayores y menores.
Sin embargo, durante la vida intrauterina, las
hormonas sexuales, no solamente determinan la
anatomía de los órganos genitales, sino que también
afectan el sistema nervioso central y más con- que es lo que determinará que
cretamente al cerebro. En los últimos años se ha se vaya identificando con los
descubierto que los andrógenos ejercen un papel individuos del sexo que le
sensibilizador en determinadas zonas cerebrales. corresponde biológicamente.
Así, se ha podido comprobar que son necesarios
unos niveles adecuados de estas hormonas en una Desarrollo
estructura cerebral llamada hipotálamo para que sexual
posteriormente la hipófisis, que es la glándula rectora En la infancia, la interacción
del organismo, adquiera el patrón de secreción biosocial dará lugar a un
continuo o tónico propio del hombre. En el caso de la conjunto ordenado y progresivo
mujer, la falta de andrógenos en el período em- de aprendizajes por etapas, con
períodos críticos de mayor AD
brionario determina que la hipófisis tenga, al

UA L I D
sobrevenir la pubertad, un patrón de secreción sensibilidad. Con un orden

EX
cíclico, que se traducirá en los cambios hormonales semejante para todos los niños, S

menstruales propios del sexo femenino. El papel de pero con ritmos diferentes de
las hormonas sexuales en el sistema nervioso central uno a otro. No debemos olvidar
no se limita a prepararlo para que rija conve- la gran plasticidad y polimor-
Algunas personas
nientemente la fisiología masculina o femenina, sino fismo del niño. tienen miedo de que
que, al parecer, también consiste en sensibilizar La conducta sexual es una si muestran afecto a
determinadas áreas cerebrales que serán las miembros de su
conducta aprendida del entorno mismo sexo se les
responsables de algunos aspectos conductuales que ambiental. Cognitivamente, los niños perciben o tache de
diferencia a hombres y mujeres. descubren, organizan o interpretan toda la homosexuales. Los
tabúes acerca del
La diferenciación sexual, que, tal como se ha información sexual (exterior o interior). Memorizan, contacto físico con
descrito, empezó con los cromosomas para reflexionan y posteriormente disciernen. miembros del mismo
proseguir después a cargo de las gónadas y las Los niños y niñas maduran corporal, sensorial y sexo están muy
arraigados en la
hormonas por ellas segregadas, no se completa socialmente, integrando lo sexual en su sociedad.
durante la gestación, sino que sigue después del personalidad. Pasarán del conocimiento de su

nacimiento, especialmente en los primeros meses.
En esta nueva etapa, la responsabilidad recae sobre
el ambiente. La forma como éste trata al recién
nacido, desde el nombre que le es adjudicado hasta
los vestidos, juegos y actitudes de los que le rodean
es lo que va a completar la diferenciación sexual ya
?
imagen corporal a la sensación y de la sensación
experimentada e imaginada, a las sensaciones
deseadas.
Cada grupo social diseña y condiciona un
comportamiento y un aprendizaje sexual. La 2. ¿Qué es el deseo
sexual?
comunidad tiene una tendencia a conformar y
817
 Los niños desarrollan con rapidez
la conciencia de lo que significa
La experimentación
masculino y femenino. Los niños lo sexual puede ser
aprenden a tráves del excitante, pero muchos
comportamiento de sus padres, adolescentes sienten
una gran presión porque
hermanos, mayores, amigos y de intentan parecer
los profesores, así como el retrato sexualmente
que proporcionan los medios de experimentados.
comunicación.

homogeneizar las conductas sexuales, aprobando o

La primera institución reprobando valores y comportamientos. El niño
de estudios de la experimentará, sobre el comportamiento repro-
sexualidad fue el
Magnus Hirschfeld
bando valores y comportamientos. El niño experi-
Institute, creado mentará, sobre el comportamiento emocional-
en Berlin en sexual y social-sexual, los efectos de estas
1933. Pocos
Años más tarde fue
normativas (aprobar o desaprobar). En cualquier
reducido a cenizas caso, el resultado de estas influencias e inte-
por los nazis. racciones con las experiencias personales, a través
de la infancia y posterior adolescencia, estructurarán
el comportamiento sexual adulto, que será siempre
personalizado y biográfico.
2. Es el proceso
biológico y
La Sexualidad en la
psicológico, que pubertad y adolescencia
surge durante la
adolescencia y El paso de la infancia a la adolescencia viene
propicia la atracción marcado por una serie de cambios importantes que
física del individuo. constituyen la pubertad. Durante la pubertad se
completa el proceso de diferenciación sexual que se
inició en el momento de la fecundación. Suele ocurrir
Emisión nocturna entre los 8 y 13 años en el caso de las niñas, y entre
Durante su pubertad los 9 y los 14 años entre los niños. Se trata, pues, de
y adolescencia, el
niño puede o no un período de tiempo que puede durar varios años,
experimentar su durante el cual, por un mecanismo aún desconocido,
primera emisión se ponen en marcha los acontecimientos que
nocturna, también
conocida como pondrán fin al desarrollo del sistema reproductor. La
sueño húmedo. adolescencia es un concepto más amplio, que no se
Normalmente es una limita a los cambios fisiológicos de la pubertad, sino
expulsión de semen
por el pene, realizada que comprende el proceso de maduración a todos
cuando el niño los niveles, tanto fisiológicos como psicológicos.
duerme y tiene Aunque los límites de la adolescencia son
sueños
frecuentemente extraordinariamente variables en función de las
asociados con sexo. características de cada individuo, se suele aceptar
que abarca desde los 12 hasta los 20 años, edad en
que se entra en el estado adulto. Al inicio de la
pubertad, una zona concreta del cerebro, llamada
hipotálamo, envía órdenes a la hipófisis para que
ésta segregue dos sustancias llamadas gona-
dotropinas cuya misión es estimular la producción
de hormonas sexuales en los ovarios y en los
testículos. Estas dos gonadotropinas son la FSH u
hormona estimuladora de los folículos y la LH
hormona luteinizante. En las muchachas, los ovarios
segregan los estrógenos, que son las hormonas que
818
podríamos llamar fertilizantes y la progesterona cuya
misión principal es la de preparar el útero para el
embarazo. También existen, en las mujeres,
pequeñas cantidades de andrógenos procedentes
del ovario y de la corteza suprarrenal. En el caso de
los muchachos, los testículos segregan gran can-
tidad de andrógenos, especialmente testosterona y
también estrógenos, en pequeña proporción.
Aunque en menor cantidad, la corteza suprarrenal
también segrega andrógenos y probablemente
estrógenos. El desarrollo de los órganos sexuales
secundarios que tiene lugar en la pubertad se debe a
los estrógenos, en el caso de la chica, y a los
andrógenos, en el caso del chico. Los caracteres
sexuales secundarios en la chica son los siguientes:
desarrollo de las mamas, el útero y la vagina;
ensanchamiento de las caderas, creación de depó-
sitos de grasa en mamas y nalgas, aumento de la
secreción vaginal y aparición de la primera regla o
menarquia.
Asimismo se observa un crecimiento del vello en
el pubis y las axilas. En los países industrializados,
durante las últimas décadas, se está asistiendo a un
adelanto en la edad de presentación de la
menarquia. En los chicos, estos caracteres sexuales
secundarios son: aumento de la masa muscular y
crecimiento del vello pubiano y axilar, inicio del
crecimiento de la barba, engrasamiento del pene y
del escroto y maduración de los órganos sexuales
internos; la voz, por su parte, se hace más grave y es
posible la aparición de acné. Empiezan a producirse
las primeras eyaculaciones, a menudo en forma de
poluciones nocturnas, que pueden ir acompañadas
de sueños eróticos o ser simplemente una forma de
 Sexualidad y Salud

Los cambios físicos

en la pubertad
Crecimiento en
estatura
Mujer El niño que ha alcanzado
1. Crecen las mamas. Se destacan pezones la pubertad entra en un
2. Los genitales se engruesan nuevo proceso de
crecimiento en estatura
3. Aumenta el grosor de los muslos de una duración mayor
4. Se ensancha la Caderas al de las niñas. Este
5. Cambia la voz proceso de crecimiento
6. Vello axilar usualmente dura hasta
los 15-20 años de edad.
7. Vello púbico
8. Vello en brazos y piernas
9. Posible acné

Hombre
1. La piel se vuelve más grasa.
Los estimulos externos de tipo visual son un desencadenante Posible acné
esencial para el impulso sexual. 2. Cambia la voz
3. Vello axilar
4. Vello púbico
descarga de la tensión sexual acumulada durante el Olor corporal 5. Vello en brazos y piernas
día. Por paradójico que parezca, frecuentemente Alcanzada la pubertad, 6. Vello facial
el niño comienza a
estos cambios tan importantes sobrevienen sin que expulsar olores
7. Los hombros se ensanchan,
el muchacho o la muchacha hayan sido bien característicos, se desarrollan los músculos
informados sobre ellos. Lo más corriente es que especialmente tras el 8. El pene aumenta y se
ejercicio físico. La oscurece
tengan algunas ideas inexactas recogidas al azar, y expulsión de sudor por 9. Los testículos se agrandan
que pueden crearles todavía más confusión. parte de las glándulas
El adolescente no solamente debe adaptarse a su sudoríparas aumenta
nueva imagen corporal sino que además tiene que en la pubertad, lo cual
se convierte, aunque
enfrentarse a unos sentimientos sexuales que ahora no decisivamente, en un factor importante
van a adquirir mayor intensidad; deberá decidir si que contribuye al olor corporal. Este olor suele calificarse como
tiene o no relaciones sexuales, tendrá que desagradable y su intensidad puede variar de persona a persona y de
descubrir la diferencia entre el sexo y el amor, momento en momento.
en definitiva, deberá aprender cuál es su
papel sexual.
Los padres son por naturaleza los
La eclosión de la sexualidad, unida guardianes protectores de sus hijas
a la falta de una pareja estable y a la adolescentes. Sin embargo ellas lo
AD
falta de información adecuada malinterpretan como un intento de

UA L I D
irrumpir en su libertad e individualidad.
constituyen una mezcla explo-

EX
siva y peligrosa para el ado- S

lescente. Muchos de los con-

flictos, incluso traumas psico-
lógicos, a que éstos se ven
abocados podrían evitarse si
la sociedad, y concreta-
mente las personas adultas,
tuvieran una actitud menos
hipócrita y más positiva res-
pecto a la sexualidad.
Bastará citar como
ejemplos de lo dicho, la
creciente tasa de abortos
juveniles, la difusión de las
enfermedades por contagio
sexual y las alteraciones
emocionales a las que a me-
nudo se ven sometidos los
adolescentes.

819
 Sexualidad y Salud
Desarrollo
de los organos
El descubrimiento
genitales
masculino
de la sexualidad
La sexualidad está presente en todos nosotros
ETAPA 1
aún antes de nacer. Conocer su proceso y desarrollo
nos ayudará a verla como algo natural, que debe ser
enseñada al niño para asegurarle un futuro sano y
feliz.
Al comenzar la adolescencia las diferencias entre
ETAPA 2
ambos sexos ya se empiezan a hacer evidentes, no
sólo en los cambios que se producen en sus cuerpos
sino también en sus intereses y conversaciones.
La mayoría de las chicas ha tenido ya, o está
próxima a tener, su primera menstruación y empieza
ETAPA 3
a mostrar ligeros cambios de humor alrededor de las
fechas indicadas. Los caracteres sexuales
secundarios generalmente ya han aparecido por
completo, el típico estirón puberal hará que alcance
prácticamente el 95% de su estatura adulta, las
formas del cuerpo se adaptan a los patrones de la
ETAPA 4 mujer, el vello pubiano y axilar estarán desarrollados
al igual que las mamas y los pezones.
Los chicos también empiezan a experimentar
algunos cambios, en la mayoría ha aparecido el vello
pubiano y los genitales han empezado a crecer.
Tienen erecciones con bastante regularidad que
ETAPA 5
unas veces obedecen a una excitación externa, pero
que otras son totalmente espontáneas. Hasta ahora
ambos sexos creían que las relaciones sexuales se
contaban por el número de hijos que tenía una
pareja.
A esta edad los chicos se sienten más inclinados
a admirar a las chicas y en las reuniones inventarán
juegos que les permita besarse y contarán chistes
relacionados con el sexo, de una forma abierta, y
saludable, sin más intención que la de pasar un rato
De acuerdo con una agradable. La mayoría de los chicos ya ha practicado
reciente encuesta
realizada en España, alguna vez la masturbación y algunos la hacen con
cuando las mujeres relativa frecuencia, bien sea solos o en grupo; esta
tienen relaciones etapa ha de considerarse como evolutiva de la
sexuales por vez
primera sólo sexualidad del adolescente y no debe ser
un 3% alcanza el recriminada por falsos complejos o sentimientos
orgasmo y sólo un morales que dificultarán la correcta evolución de los
17% se sienten
satisfechas. En esta jóvenes.
primera vez, el 27% Todos estos cambios hormonales y físicos
de los varones llega
influyen para tener relaciones sexuales por primera
al orgasmo y el 60%
se siente satisfecho. vez las cuales cambian según el sexo. Para los
hombres la principal razón es el deseo sexual. En
tanto que para las mujeres es el amor; otros casos,
simple curiosidad y deseo de adquirir experiencia.
El impulso sexual
Antes de hablar de las características del impulso
sexual y de cuáles son las estructuras nerviosas o los
factores bioquímicos que lo controlan, es preciso
puntualizar qué es exactamente lo que se entiende
bajo este concepto. Hoy en día se habla de impulso o
motivación y no de instinto, reservándose este
término para aquellas conductas que son comunes a
820
Besarse puede constituir uno de los modos más íntimos y eróticos
de expresar sentimientos. Un beso apasionado suele acompañar a
un nuevo amor, mientras que las parejas establecidas, en
ocasiones, acaban por ignorarlo.
una especie determinada y que se presentan sin que
hayan podido ser aprendidas.
La importancia del aprendizaje en la aparición del
impulso sexual, especialmente en los animales
superiores, hace que no se pueda considerar
meramente como un instinto. La definición más
extendida es la propuesta por Stone en 1939, según
la cual el impulso sexual es «el resultado de la
activación -por estímulos externos- de una serie de
necesidades fisiológicas relacionadas con la
reproducción». No obstante, hay varias razones por
las cuales esta definición no resulta del todo
convincente. En primer lugar, no se ha demostrado
que existan tales necesidades fisiológicas; a
diferencia de lo que ocurre con el hambre o la sed
(impulsos que se desencadenan básicamente
cuando el organismo emite alguna señal de que
necesita aporte calórico o líquido para mantener su
equilibrio u homeostasis), en la puesta en marcha
del impulso sexual no se ha podido encontrar a
ciencia cierta ningún aviso o señal interna. Por otra
parte, no parece muy lógico que el impulso sexual se
desencadene por una necesidad reproductiva
cuando es más que sabido que millones de personas
hacen el amor sin la intención de engendrar hijos. El
impulso sexual es necesario para la continuidad de
la especie pero no para la supervivencia del
individuo. Además, las estructuras orgánicas
fundamentales para la reproducción son, en su
mayoría, distintas de las responsables de la
conducta sexual.
Así pues, resulta más convincente la definición
aceptada por distintos investigadores, según la cual
el instinto sexual sería el resultado de «cualquier
combinación de factores orgánicos (hormonas y
sistema nervioso central) y de estímulos externos
capaces de provocar una secuencia de respuestas
directamente relacionadas con la cópula o con
cualquier otro tipo de maniobra apta para obtener el
orgasmo».
En cualquier caso, la importancia de los
estímulos externos para activar el impulso sexual es
 Sexualidad y Salud

hombre que en la mujer. Aunque

existen algunas pruebas de esta
superioridad (entre ellas la
proliferación de publicaciones
donde abundan más los
desnudos femeninos que
los masculinos), no está
demostrado científica-
mente que sea debida a
una distinta organización
del sistema nervioso para
cada sexo.
La estimulación sexual por vía
auditiva, fundamental en algunas
especies animales, es de suma
?
3. ¿Qué es la
Las caricias constituyen una importante parte de los juegos erección?
preliminares, pues son capaces de expresar amor, afecto y importancia en el hombre, con la
sensualidad. particularidad de que su capacidad para el lenguaje
articulado hace que la complejidad y riqueza de esta *RSH: Respuesta
vía de atracción alcance límites casi indescriptibles. Sexual Humana
un hecho aceptado unánimemente. En los animales El gusto, el tacto y el olfato son otras posibles Los aspectos
inferiores estos estímulos son relativamente fáciles modalidades de atracción sexual. Por último, si se
relacionados con la
RSH, han sido
de establecer, pero en el caso del hombre la habla del impulso sexual y de los estímulos que estudiados y una de las
situación es mucho más complicada tanto por la pueden despertarlo, no puede dejar de mencionarse conclusiones a las
gran capacidad de aprender como por la fantasía que la imaginación. Esta facultad propia del ser humano cuales se llegaron
establece que el ciclo de
éste posee. La gama de estímulos externos que son permitirá, en ocasiones, que aparezca el impulso la RSH, en ambos sexos
capaces de activar el impulso sexual en los seres sexual en ausencia de estímulos externos. se compone de cuatro
humanos es de tal complejidad que resulta casi fases y los cambios
imposible encuadrarlos en categorías. En términos físicos elementales que
sobrevienen durante el
generales, podría decirse que tales estímulos suelen La excitación ciclo se deben a la
ser los que provienen de un compañero sexual Si la estimulación es efectiva, hombres y vasocongestión y a la
adecuado, pero queda por determinar cuándo se da acumulación de tensión
mujeres entrarán en el primer período de la RSH*. neuromuscular.
esta adecuación. Esta fase es fundamentalmente vasocongestiva Fases de la RSH:
La cuestión radica en saber qué es lo que resulta (dilatación de los vasos sanguíneos) y en la mujer se Excitación
atractivo para cada persona. A título de ejemplo, si Meseta
caracteriza por la aparición de lubricación vaginal Orgasmo
nos fijamos en el concepto de belleza femenina, (estar mojada), que es una transudación de las Resolución
veremos que existe una gran variabilidad según las paredes internas vaginales, con expansión de las
épocas y las culturas. Así, en muchas civilizaciones, mismas, elevación sobre su eje del cuello y cuerpo Los orgasmos
se considera a las mujeres tanto más bellas cuanto uterino y abertura vaginal. durante el acto
más gordas, mientras que en otras, como la nuestra, A su vez, el clítoris incrementa sus dimensiones, sexual aumentan
son innumerables las mujeres que se someten a con la edad. Una
aunque no en todas las mujeres se presenta esta mujer de 40 años
verdaderas torturas dietéticas y de otros tipos a fin erección clitorídea. Los pezones entrarán a su vez en tiene más
de conservar la línea y resultar más atractivas. Por erección, con incremento del tamaño mamario. En el probalidades de
otra parte, detalles como el tipo de peinado, la forma llegar al orgasmo
hombre se caracteriza habitualmente por la erección que una
de los pies, la cantidad de vello corporal, etc., peneana, que es el resultado de acúmulación de mujer de 20
pueden enloquecer a los hombres de una sociedad
determinada y resultar francamente desagradables
para los de otras. Ni siquiera el concepto de
feminidad puede decirse que sirva para definir lo Zonas erógenas de la mujer.
atractivo de la mujer, ya que, como es sabido, en La zona erógena es una parte del cuerpo
humano con más sensibilidad y cuyo
algunas épocas puede ocurrir que las hombrunas 30,5 %
estímulo tiene como finalidad activar
tengan mucho más éxito. Otro tema importante es el Mujeres de
sexualmente
18 y 24 años a la persona. Dependiendo de
de las vías de entrada de los estímulos procedentes cada individuo la zona erógena puede ser
del exterior. Lógicamente estas vías corresponden a bastante zona de la piel o una ínfima parte
de la misma, aunque por defecto lo normal
los distintos sentidos corporales, pero no todos ellos es que hombres y mujeres posean zonas
contribuyen en la misma medida. La vista tal vez sea comunes.
el canal más importante para la atracción sexual, Entre las zonas erógenas de mujer están:
como se ha podido demostrar en múltiples cuero cabelludo, ojos, oídos, labios, lengua,
cuello, axila, pezón, espalda, cintura,
experimentos realizados en animales de distintas ombligo, clítoris, muslos y pies. AD
UA L I D

especies. En la especie humana se supone que la

percepción visual tiene un papel más relevante en el
EX

S
821
 Sexualidad y Salud
Tipos de relaciones
sexuales
Relación sexual entre dos
hombres y dos mujeres.
• Relación heterosexual:
la relación heterosexual es
la relación sexual que se
lleva a cabo entre dos
individuos de distinto
sexo.
• Relación homosexual:
la relación homosexual es
la relación sexual que se
realiza entre dos
individuos del mismo
sexo.
• Ménage à trois: el
ménage à trois o
trío es la relación entre
tres personas del mismo o
distinto sexo.
• Intercambio de
parejas: el intercambio de
parejas (en inglés swinger,
"hamacarse") implica que
dos parejas
heterosexuales u
homosexuales
establecidas se
intercambian y tienen
relaciones sexuales al
mismo tiempo pero en
lugares diferentes (que
pueden ser dos
habitaciones o dos camas
contiguas). No es lo
mismo que sexo en grupo.
• Relación zoofílica: la
relación zoofílica es la
relación sexual (sexo oral,
coito vaginal o coito anal)
entre un sujeto y otro de
otra especie. Hombre-
oveja; hombre-gallina;
hombre-yegua; hombre-
mono; mujer-perro; mujer-
serpiente; etc.
• Sexo en grupo: el sexo
grupal también es
conocido como orgía:
varios individuos del
mismo o distinto sexo
tienen relaciones sexuales
(sexo oral, coito vaginal o
coito anal) al mismo
tiempo y en el mismo
lugar.
• Relación sexual sin
coito: implica todo el
sensual juego erótico
previo a la penetración,
pero sin llevarla nunca a
cabo. Consiste
principalmente en caricias,
no sólo genitales, y besos.
La mujer puede estimular
la próstata del hombre y
entonces eyacula
"leche" prostática, sin un
orgasmo.
3. Es la etapa en que
el pene logra el
estado de excitación y
adquiere la rigidez.
822
1
1
2 2
Mujer 3 3 Hombre
Excitación
Excitación
1. Lubricación vaginal.
11.Erección peneana.
3 2.Agrandamiento del clítoris.
22.Aumento del tamaño del escroto.
3.Hinchazón de los labios.
33.Aumento del tamaño de los testículos.
1
4 2 Meseta
3
1 1
1.Secreción de las 2 4
glándulas de Cowper.
2.Contracción
2 de la
Meseta
1.Coloración de los labios. glándula prostática.
2.Estrechamiento vaginal. 3
3.Cierre del esfínter
3.Elevación del útero. interno de la vejiga.
4
4.Contracciones
4.Retracción del clítoris.
vesículas terminales.
1
Orgasmo
1
1
1.Eyaculación.
2 22.Contracciones del
3
Orgasmo pene, uretra y esfínter. 2
1.Contracciones del útero. 33.Contracciones del 3
2.Contracciones rítmicas en la esfínter del recto y de
plataforma orgásmica. los músculos alrededor
3.Contracciones del esfínter rectal. de la base del pene.
Resolución
Resolución
1
1.Repliegue del útero. 11.Flacidez peneana. 1
2.Acúmulo seminal. 22.Descenso de los testículos.
2 33.El escroto adelgaza y 2
3 3.Normalidad vaginal. 3
recupera su tamaño.
sangre en los cuerpos cavernosos y esponjosos. Para cama cosas que ho-
tranquilidad de varones inquietos, resulta útil advertir
rrorizarían a sus ma-
que se pueden apreciar estados de excitación física dres o abuelas.
o psicológica sin la presencia de una erección firme, Pero, finalmente,
sobre todo cuando es evidente la fatiga o ansiedad.
la sexualidad de la
El saco escrotal se alisa y los testículos aumentan pareja se extingue
ligeramente de tamaño. generalmente al
Ni en los hombres ni en las mujeres los cambios tiempo que se con-
fisiológicos de esta fase son siempre constantes y solidan el cariño, la
ascendentes. costumbre o el inte-
rés, tres cimientos
del lazo mutuo que, a partir de cierta edad, se revelan
Relaciones sexuales más que suficientes para preservar la continuidad de
La ternura, las caricias y la proximidad afectiva y la relación. Porque, a pesar del incremento de las
corporal son el mejor indicador de una vida sexual separaciones, de la aceptación social del divorcio y
satisfactoria; como toda reacción fisiológica, la las segundas parejas, hay un instinto conservador
sexualidad pasa por un ciclo de inicio, consolidación hecho del miedo a envejecer solo, de los
y resolución de la actividad. condicionamientos económicos y de la propia
Es cierto que las jóvenes generaciones van perplejidad existencial. La sexualidad adulta adopta
acercando sus perspectivas, que los hombres van distintas formas y orientaciones con el amor, la
aceptando que el amor es el mejor guiso sexual y que atracción física y la comunión de ideas como nexo de
las mujeres “bien educadas” saben hoy hacer en la unión que no siempre es eficaz. Una sexualidad más
 Sexualidad y Salud

comprensiva e independiente que, en contra de En la primera

algunas creencias, no decae con el paso de los años. experiencia sexual,
Es importante recordar algunas cosas básicas cada caso es diferente
pero la mayoría afirma
respecto a las relaciones sexuales, tan básicas que que se trata de una
pueden resultar simples, aunque no lo son: la mezcla de emociones
decisión de tener una relación sexual debe tomarse confusas, que pueden
ser de ansiedad,
con responsabilidad y sensatez; cualquier persona excitación, alivio,
puede negarse a tener una relación sexual que no jubilo, desilusión,
desea; las relaciones sexuales suelen acompañarse realización y culpa.
de sentimientos complejos y difíciles de definir;
Sin duda, la moral
después de una relación sexual, una mujer puede sexual es cambiante,
quedar embarazada, aunque existen formas de En 1969, el Instituto
evitarlo; durante la relación sexual, además, se Gallup halló que el
68 % de los
pueden transmitir infecciones. norteamericanos
consideraba
incorrecto tener
La virginidad relaciones sexuales
prematrimoniales, En
La virginidad, en la mujer como en el hombre, se 1985,en una
caracteriza por el hecho de no haber tenido nunca encuesta similar se
relaciones sexuales. Es una situación característica halló que sólo el 36%
desaprobaba este
del comienzo de la adolescencia, aunque la edad en tipo de relaciones
que se pierde es muy variable. El momento en que se
tiene la primera relación sexual varía mucho de unas Diferencias de la vulva en la mujer
personas a otras y responde a motivos íntimos y VIRGEN (A)
personales. Por muchas personas que la eligen con 1. Comisura anterior
base a creencias religiosas o morales, la virginidad A B 2. Prepucio del clítoris
1 1 3. Frenillo del clítoris
es considerada de una forma especial. La consideran 4. Himen
un valor interior que deben preservar y ofrecer a la 2
5. Orificio vaginal
2 3
pareja elegida. 6. Comisura posterior
3 7. Ano
En la mujer, además, la virginidad tiene una base 4
física: la integridad del himen, que es una fina 5 DESFLORADA (B)
membrana que cierra parcialmente la entrada de la 1. Monte de venus
vagina. No obstante, el himen es una membrana 4 2. Labios mayores
5 6 3. Glande del clítoris
elástica y es frecuente que se mantenga íntegro a 4. Labios menores
pesar de haber tenido relaciones sexuales. 7 5. Meato urinario
6 6. Carúnculas
En tiempos pasados se daba mucha importancia
7. Fosa navicular
a la virginidad femenina como valor positivo. Sólo en 7 8 8.Perineo
épocas recientes se han suavizado los rígidos
AD
prejuicios sociales que hacían coincidir los valores de

UA L I D
una mujer y su honestidad con el hecho de llegar hasta enfermiza, con graves amenazas a la salud

EX
virgen al matrimonio. Por otro lado, estas creencias física y mental. Evidentemente, encarna dos S

se han demostrado injustas, ya que no se han principios absolutamente opuestos a los fijados por
aplicado por igual al hombre que a la mujer y porque muchos dogmas religiosos: la no procreación y el
la sexualidad ha dejado de considerarse negativa. autoerotismo.
La masturbación en el adolescente es muy
frecuente, bien sea solos o en grupo; esta práctica se
Masturbación ha de considerar como una etapa evolutiva de la se-
Los niños responden con señales de placer a los xualidad del adolescente y
múltiples focos de sensaciones físicas como el no debe ser recriminada
amamantamiento, el bañar al bebé, cambiar pañal, por falsos complejos o
acariciarlo. En la edad escolar se caracteriza por sentimientos morales que
juegos que facilitan la exploración sexual; dificultarán la correcta
pasatiempos de simple inspección ocular, evolución de los jóvenes.
tocamientos, besos, frotación e inserción de objetos Ya pasó a la historia la
La masturbación es
en recto o vagina. leyenda de «chicos cie- la primera forma de
En el lenguaje de la teología, el onanismo designa gos, paralíticos o ané- expresión que tiene
la práctica elegida por Onán (“savia sin finalidad”), micos», como conse- la sexualidad
humana (mujer
pero el significado habitual lo hace sinónimo de cuencia de la mastur- masturbándose)
masturbación o placer solitario. Durante mucho bación; tantas posibi-
tiempo se consideró a la masturbación deleznable y lidades tienen de que
823
 Sexualidad y Salud

esto suceda al masturbarse

como al mantener relaciones
sexuales. Dado que los chicos
son menos propensos a hablar
de estos temas con sus padres
y que evidentemente sus
conocimientos están llenos de Se ha
errores y lagunas, sería de gran demostrado
que las
interés que se ocuparan de que diferencias
los adolescentes pudieran entre los sexos
recibir una información ade- se manifiestan
en forma clara
cuada que les permi- en el modo en
tiera aclarar to- que los hombres
das sus du- y mujeres
obtienen
das. beneficios del
Las prácti- matrimonio.
cas masturba-
torias en grupo, La ineficacia de estos métodos, debida a una total
más frecuentes de carencia de datos científicos, tenía que ser
En los últimos años el
número de lo que imaginamos, subsanada de alguna manera. Así, cuando era
publicaciones sobre pueden dar lugar en preciso deshacerse de los hijos, éstos eran
todos los aspectos de algún momento a algún abandonados, entregados a los hospicios o
la sexualidad se ha
incrementado de contacto homosexual que no debe por qué tener simplemente se mataban, ya fuera de formas más o
manera notable. repercusiones importantes sí el adolescente tiene la menos furtivas u ofreciéndolos a los dioses como
Constituyen hoy un posibilidad de comentarlo con un adulto que le sacrificios.
elemento habitual en
las estanterías de ofrezca la orientación correcta. Pero de lo que sí Por otra parte, la inexistencia de la contracepción
cualquier librería. deben ser avisados, siempre que no se haga de una adecuada ha repercurtido de forma muy importante
forma alarmista y preocupante, es que en esas en la conducta sexual de los seres humanos, creando
El 30 de julio de prácticas masturbatorias grupales puede haber toda una serie de miedos, tabúes y actitudes que
1943 Mane Louise algún chico mayor e incluso algún adulto, que tenga suelen tener como factor común una alta dosis de
Giraud fue unas inclinaciones definidas, creando un sentimiento hipocresía. La historia de la contracepción ha sido
guillotinada en
Francia por de culpa y una duda sobre la identidad sexual, por tormentosa y muy compleja. No hay duda, sin
haber ayudado a otra parte muy frecuente en los jóvenes de ambos embargo, de que los factores que más la han
abortar a 27 sexos de esta edad. condicionado han sido las exigencias demográficas,
mujeres. Una ley
proclamada por el por un lado, y por otro, la progresiva incorporación de
mariscal Petain en la mujer al mundo del trabajo, especialmente
febrero de 1942 La contracepcion después de la Segunda Guerra Mundial, así como la
consideraba el
aborto como un y el Aborto concienciación de su derecho a controlar su
grave crimen contra Cuando nuestros antepasados cayeron en la fecundidad.
la seguridad del El descubrimiento de los espermatozoides en el
estado. cuenta de que el embarazo guardaba relación con el
coito vaginal, se inició la búsqueda de medios para siglo XVII dio lugar a un auge en el uso de
evitarlo. La historia nos demuestra que hace espermicidas, preservativos, esponjas y duchas
más de 4.000 años, los chinos ya vaginales, así como la creación de los primeros
utilizaban pócimas abortivas. A lo largo diafragmas destinados a ocluir la entrada del útero.
de los siglos, los sistemas ideados por No obstante, el toque de alerta que determinó un
la humanidad para impedir la enfoque más riguroso de la contracepción ocurrió
concepción han sido variados y a después, en plena revolución industrial, y fue debido
menudo sumamente pintorescos. al aumento en la tasa de natalidad y el hacinamiento
Baste recordar la existencia de gran que se produjo en las grandes ciudades, sin olvidar la
cantidad de amuletos mágicos, disminución de las tasas de mortalidad tanto en
oraciones diversas destinadas a relación con el embarazo y parto como de la infantil
este fin o la costumbre egipcia de en particular. Sin embargo, la lógica de las razones
introducir excrementos de cocodrilo sociodemográficas o de la sexualidad como algo que
en la vagina para matar a los tiene un sentido por sí misma ha chocado desde el
espermatozoides. principio con los enjuiciamientos morales sus-
tentados por la mayoría de religiones que no han
La moralidad del aborto despierta actitudes aceptado el sexo como fuente de placer y han
intensamente divididas: algunas personas creen que
quitar la vida a un nonato es un asesinato y debería condenado los métodos anticonceptivos que no
considerarse ilegal, otras , en cambio, opinan que cada fueran «naturales». Con todo, a pesar de los
mujer tiene el derecho personal a decidir si sigue o no
con un embarazo. numerosos obstáculos, por caminos a menudo harto
824
 Sexualidad y Salud

difíciles y peligrosos y usando, cuando ha sido siempre es fácil ya que suele hallarse mediatizada El preservativo
preciso, eufemismos como el de «planificación por una serie de factores como son las presiones masculino data del
familiar», la contracepción hoy en día es una práctica siglo XVI, y su
sociales, a veces la actitud del padre de la criatura y invención se
extendida por los cinco continentes. el deseo de la propia mujer de tener un hijo a pesar de atribuye al italiano
comprender que en aquellos momentos no es Gabriel Folopio,
profesor de
posible. Todos los estudios coinciden en que lo
El aborto fundamental es que, una vez tomada la decisión, no
Anatomía de la
Universidad de Padua.
El resultado de la falta de una contracepción se lo replantee y que se vea apoyada por los que la No tenia fines
adecuada conduce a menudo a una de las rodean.
anticonceptivos,
sino el más
situaciones más conflictivas para la mujer: decidir moderno de prevenir
entre tener un hijo no deseado o abortar. A pesar de contagios venéreos,
que la interrupción voluntaria del embarazo ha como el de la sífilis,
Metodos Anticonceptivos enfermedad que
existido siempre, sigue siendo, aún hoy en día, un Los métodos anticonceptivos pueden dividirse hacia estragos por
tema extraordinariamente polémico. En los países en en: primitivos, tradicionales, modernos y perma- aquella época.
que se considera como algo ilegal y penalizable, los El preservativo
nentes. Entre los primitivos tenemos: el coitus moderno es invento
abortos se realizan de forma clandestina con todos interruptus, (que consiste en retirar el pene de la inglés: del médico
los riesgos que ello supone tanto para la mujer como vagina antes de eyacular), los lavados vaginales y la de Carlos II de
para quienes lo practican. Como ocurre en casi todos Inglaterra, Condom,
prolongación de la lactancia materna. Tales mé- de mediados del
los aspectos de la vida, tales riesgos son mucho más todos, a pesar de su comprobada ineficacia, han siglo XVII. Carlos II le
importantes cuanto más bajo es el nivel socioeco- gozado de mucho prestigio a lo largo de los siglos. El había expresado en
nómico de la mujer. alguna ocasión su
más extendido de todos ellos es el coitus inte- preocupación de
Las técnicas abortivas varían en función del rruptus que, a pesar de haber sido la causa de miles estar llenando la
tiempo de embarazo, siendo mucho más inocuas ciudad de Londres
de nacimientos inoportunos, sigue siendo el favorito de bastardos
cuanto más corto es éste. de muchas parejas y, en particular, de muchos reales..., y al
Respecto a las repercusiones emocionales del hombres que, al mismo tiempo que defienden la parecer fue lo que
aborto, se ha dicho a menudo que la mayoría de movió al medico de
seguridad del método, hacen ostentación de su gran la corte a ingeniar
mujeres quedan traumatizadas y que algunas, al capacidad para controlar la eyaculación. Está aquel dispositivo.
tener que pasar por este trance, pueden quedar demostrado que el coitus interruptus interfiere muy a
afectadas para el resto de su vida. Las investiga- menudo en la buena marcha de la relación sexual por
ciones realizadas sobre este tema han demostrado la ansiedad que puede crear en ambos miembros de
claramente que las cosas no son así. Si la mujer no la pareja. En el caso de la mujer esta ansiedad
padece problemas psicológicos, lo más probable es originada por el temor a un embarazo no deseado
que se sienta menos angustiada después del aborto desemboca en no pocas ocasiones en una
que antes, sobre todo si está convencida de su inapetencia sexual. Por métodos tradicionales se

?
decisión. Lo que ocurre es que tal decisión no entiende el preservativo o condón, el diafragma, los
espermicidas locales y el método del ritmo u Ogino-
Knaus. Los dos primeros también llamados
Absorción por aspiración en vacío «métodos de barrera», tienen una eficacia similar, 4. ¿Qué es la respuesta
extragenital? AD
1 que ha aumentado con el perfeccionamiento de los

UA L I D
2
materiales que intervienen en su

EX
1. Bolsa de fluido fabricación. S
4 amniótico en la que
se desarrolla el feto

2. Utero dilatado El condón

3. Cérvix
El Condón existía ya en el año
1350 a.C, época en que los egip-
3 5
4. Vagina cios lo usaban como envoltura
decorativa del pene. En el siglo
5. Tubo acoplado a la
bomba de vacío XVIII empezó a hacerse popular
como medio para prevenir la
6 6. El útero se reduce concepción y también las
a su tamaño normal enfermedades venéreas.
7. Queda completado El preservativo, junto con la
el aborto marcha atrás o coitus interruptus, ha-
bían constituido los dos métodos más En la actualidad los
utilizados por los hombres que tradicionalmente eran preservativos se
encuentran
7 los responsables de la contracepción. Con el paso del disponibles en
tiempo, la mujer empezó a compartir esta respon- muchos colores y
Esquema del proceso abortivo de absorción por vacío que se utiliza sabilidad y su uso fue decayendo. Sin embargo, en sabores diferentes
cuando el feto cuenta con menos de 12 semanas y que suele llevarse
a cabo en régimen ambulatorio, empleando sólo anestesia local los últimos años, el condón ha vuelto a ser uno de los
825
 Sexualidad y Salud

El preservativo masculino

Pelicula Espuma Gel Pesario

Retire cuidadosamente el preservativo de su envoltura
Es importante
recordar que el
preservativo debe
1 y elimine el aire del extremo con los dedos pulgar e
indice
colocarse en Sujetando la punta con una mano, coloque el Los espermicidas
cuanto se produce
la erección y debe
mantenerse puesto
2 preservativo sobre el glande y, con la otra mano,
desenrolle lentamente el preservativo por el borde a lo
Son unas sustancias químicas en forma de
pomadas o supositorios, tabletas o sprays que se
durante cualquier largo del pene. colocan en la vagina unos 20 minutos antes del coito,
contacto pene- a fin de inmovilizar y destruir los espermatozoides.
vagina, haya o no
penetración 3 Desenrolle el borde del preservativo al máximo,
Recuerde que debe mantener el borde en esta
posición durante la retirada tras el coito, antes de que
Por sí solos, los espermicidas son poco eficaces, por
lo que sólo son aconsejables si se utilizan como
el pene se torne flácido complemento al condón o al diafragma.

métodos anticonceptivos más populares y, en los

Métodos naturales
El primer momentos actuales, con la irrupción de la plaga del Entender el proceso de la concepción permite
contraceptivo oral la SIDA, su utilización es prácticamente indispensable utilizar métodos naturales para evitarla. Entre éstos
vulgarmente llamada se cuentan evitar el sexo durante los días fértiles y no
pildora lo fabricó el sobre todo en los casos en que no existe un perfecto
doctor Gregory conocimiento o una gran confianza en la pareja eyacular durante el acto sexual. Este último, sin
Pincus en sexual. El preservativo tiene forma de un dedo de embargo, resulta muy poco efectivo.
Estados Unidos
En 1954. El primer guante y suele venir enrollado dentro de un envol- El método Ogino, llamado así en recuerdo de su
contraceptivo oral torio. inventor, consiste en evitar el coito durante los días
distribuido fértiles. En un ciclo menstrual normal de 28 días, la
comercialmente fue
el Enovid 10, que
ovulación se produce entre los días 12 y 16. Teniendo
salió al mercado en El diafragma o preservativo en cuenta, por otra parte, que el espermatozoide no
agosto de 1960. femenino sobrevive más allá de 72 horas después de la
Es un anillo metálico elástico recubierto por una eyaculación, se concluye que la abstinencia sexual
fina membrana de goma que se coloca dentro de la sólo debe limitarse al período comprendido entre los
vagina a fin de tapar el cuello uterino. Existen días 10 y 17 del ciclo. Para subsanar el problema de
distintas tallas y es preciso que una persona los ciclos irregulares se recomienda la toma de
profesional establezca cuál es la que cada mujer temperatura en estado de reposo más la
requiere. Suele colocarse unos 20 minutos antes del observación del flujo vaginal para determinar el
coito y se recomienda sacarlo unas 8 horas después; momento de la ovulación. A pesar de ser un método
es desaconsejable que se conserve más de 24 horas. poco seguro, por la gran cantidad de variables que
intervienen, y de eliminar la espontaneidad en la
relación sexual, continúa siendo un método muy
La pildora anticonceptiva utilizado debido a que es el único aceptado por la
4. Es el estado de Descubierta en el año 1959 por Pincus y Chang,
excitación sexual
Iglesia católica. Los métodos modernos son los más
que se manifiesta en es una combinación de hormonas sexuales cuyo comunes en nuestros días.
la respiración, efecto es inhibir la ovulación. De las distintas La tecnología también puede ayudar a las
erección de zonas combinaciones ensayadas en el transcurso de estos
distintas de los mujeres a detectar la ovulación. En 1996, en el Reino
genitales, etc. años, las más recomendables haciendo una Unido, salió al mercado un monitor manual que mide
valoración conjunta de la eficacia y el riesgo, parecen los niveles hormonales en la orina e informa a la
ser aquellas que se toman diariamente con las dosis mujer sobre cuándo es «seguro» mantener
mínimas necesarias de estrógenos y progesterona. relaciones sin protección. Una luz verde en el
La pildora anticonceptiva tiene algunas monitor indica los períodos seguros; la luz roja indica
contraindicaciones así como efectos secundarios la posible fertilidad. Se calcula que el aparato es
indeseables, por lo que debe ser utilizada bajo control efectivo para evitar el embarazo en un 94 % de los
médico. casos.
826
 Sexualidad y Salud

Métodos anticonceptivos El primer centro de

planificación familiar
definitivos se abrió en el
La ligadura de Trompas y la vasectomía son número 46 de
Amboy Street,
aquellos métodos que usan las parejas que han en Brooklyn, Nueva
decidido no tener más hijos, ya sea porque York, el 16 de
completaron el tamaño ideal de su familia, o por octubre de 1916.
riesgos en la salud de la mujer.
Las píldoras anticonceptivas La esterilización es un procedimiento quirúrgico
son recetadas teniendo en cuenta voluntario permanente. Evita que la mujer pueda Ventajas de la
la necesidad individual de cada mujer concebir un hijo o que el hombre pueda engendrarlo. vasectomía
La esterilización debe ser realizada por el médico. • Es una operación
sencilla y sin molestias.
Dado que la esterilización es irreversible, la • Es un método
El dispositivo intrauterino (DIU) decisión debe tomarse luego de una profunda anticonceptivo
reflexión que considere los aspectos emocionales, definitivo y permanente.
Es una especie de espiral que, introducido en el • Es el método más
útero actúa, al parecer, impidiendo la anidación del sociales y físicos que puedan afectar a la pareja. seguro para el hombre.
óvulo fecundado. Se trata de un método de alta Estos métodos no afectan la capacidad sexual de • Su relación sexual y
seguridad que suele ser bien tolerado. A veces, sin la persona, ni disminuyen el deseo o el placer. Por el sus eyaculaciones
seguirán iguales.
embargo, puede producir reglas más abundantes y contrario, permiten una mejor relación sexual • Hace más grata y
largas de lo normal y dolores abdominales. La porque no existe el temor a un embarazo no placentera la relación
perforación del útero por el DIU es una eventualidad planeado. sexual porque no hay
temor a un embarazo.
rara. Aunque la elección del anticonceptivo depende Ligadura de trompas: • Es una decisión del
de la mujer, lo más conveniente es que lo comente y Es una operación en la que se cortan y se ligan las hombre en beneficio de
se deje aconsejar por un ginecólogo que sea de su trompas de falopio de la mujer. Las trompas de la calidad de vida de la
familia.
confianza. falopio son los conductos por donde pasa el óvulo • Es muy económica.
para ser fecundado. Al ligarlas impiden el paso de
éste evitando de esta manera que se produzca el
Los implantes embarazo.
Se encuentran en forma de 6 pequeñas varitas de
El procedimiento se puede hacer
silicona que se introducen bajo la piel de la parte del
en cualquier momento, incluso
brazo. Una vez en su posición, liberan una pequeña
después del parto. No se remueven
dosis de progestógeno en la sangre y actúan como
órganos. Con la ligadura la mujer
anticonceptivo durante máximo de 5 años. Si una
sigue liberando un óvulo en cada
mujer durante estos 5 años desea concebir, podrá
ciclo menstrual y esto continúa en
pedir a su médico que se los extraiga. Aunque los
forma normal hasta la menopausia.
implantes suponen un anticonceptivo efectivo, se
Lo que quiere decir que la mens- Ligadura de trompas
sabe que producen
truación no desaparece sino hasta la
diversos efectos
menopausia.
secundarios (náu- AD
Vasectomía:

UA L I D
seas, pérdida de
cabello, aumento Es una pequeña operación a la

EX
S
de peso, etc.) que se somete el hombre. Consiste
Los únicos mé- en cortar y ligar los conductos defe-
todos anticoncep- rentes, que son los canales por don-
tivos infalibles son de llegan los espermatozoides al
los perma- semen. Vasectomía

nentes o qui- Luego de la vasectomía se requieren aproxi-

rúrgicos. En
el caso de la
mujer, la liga-
dura de trompas
es una operación relativamente sencilla que impide
el encuentro del ovulo y el espermatozoide. En el
caso del hombre, se realiza una intervencion, aun
mas fácil, llamada vasectomía. Se practica un corte
madamente veinte eyaculaciones para que el semen
se vea totalmente libre de espermatozoides, por lo
que es recomendable protegerse usando algún
método hasta que el médico lo indique.
Impotencia
La impotencia sexual masculina o disfunción

en los conductos deferentes par impedir así el paso
de los espermatozoides a las vesículas seminales.
Debido a la irreversibilidad de ambos métodos, no
pueden ser aconsejados sin un estudio a fondo de las
circunstancias de cada persona.
?
eréctil se define como la incapacidad persistente
para conseguir o mantener una erección que
permita una relación sexual satisfactoria. Debe
diferenciarse de otros problemas de la esfera sexual
como son la falta de deseo, alteraciones de la 5. ¿Qué son los sprays
espermicidas?
eyaculación (eyaculación prematura, eyaculación
827
 Sexualidad y Salud
La diabetes,
hipertensión
arterial, consumo
de tabaco y alcohol,
niveles altos de
colesterol, toma de
determinados
fármacos y
depresión , son
factores que
pueden favorecer la
impotencia
La diferencia entre gemelos y
mellizos se encuentra en cómo
ha sido fecundado el/los óvulo/s,
y son las siguientes:
El embarazo de gemelos, los
que son realmente idénticos y
conocido en términos
ginecológicos como embarazo
monocigótico o univitelino, se
produce cuando se fecunda un
solo óvulo con un
espermatozoide y forma un
cigoto que posteriormente se
divide en dos, desarrollando dos
fetos. Dependiendo del momento
de la división, es decir, si ocurre
entre el primer y cuarto día tras
la fecundación, cada feto tendría
su placenta y su propia bolsa
amniótica, pero si la división
sucede entre el cuarto y el
octavo día (el 75% de los casos),
cada feto tendrá su propia bolsa
pero compartirán la placenta.
Cada uno se desarrolla de forma
independiente, pero al ser
formados por el mismo óvulo y el
mismo espermatozoide,
comparten la misma carga
genética y son físicamente casi
idénticos.
El embarazo de mellizos,
bicigótico o bivitelino, se produce
por la fecundación de dos óvulos
y dos espermatozoides, dando
como resultado dos embriones
diferentes que coinciden en el
tiempo.
En el embarazo de mellizos, cada
feto tiene su bolsa amniótica y
su placenta y podrán ser del
mismo sexo o no. Su parecido
será como el de dos hermanos
que hayan nacido en diferentes
partos y son también conocidos
como gemelos fraternos.
Tanto en el caso de ser gemelos
como mellizos, los niños están
unidos por un hecho
psicológicamente muy
significativo, nacieron juntos.
La impotencia es una
enfermedad muy frecuente que
puede afectar las relaciones de
quien la padece con su pareja,
con la familia, así como con el
entorno laboral y social.
828
retrasada, ausencia de eya-
culación) o transtornos del or-
gasmo.
La impotencia es una enfer-
medad muy frecuente que puede
afectar las relaciones de quien la
padece con su pareja, con la
familia, así como con el entorno
laboral y social.
Existen una serie de factores
de riesgo que pueden favorecer la
impotencia: diabetes, hiper-
tensión arterial, consumo de
tabaco y alcohol, niveles altos de
colesterol, toma de determinados
fármacos, depresión, etc...
Causas
- Causas psicológicas: El pene no tiene ninguna
alteración física, pero problemas psicológicos como
la ansiedad (provocada con frecuencia por el miedo a
no conseguir una erección o a defraudar a la mujer),
la depresión, los problemas con la pareja e incluso el
estrés pueden afectar al acto sexual.
- Causas vasculares: Son muy habituales: el
pene no puede acumular la sangre necesaria para
que se dé una erección, generalmente porque no
llega en suficiente cantidad. Fumar, sufrir de
hipertensión arterial, de diabetes, algunas enfer-
medades cardíacas y variaciones en los niveles de
colesterol en sangre pueden provocar trastornos
vasculares que dificulten la erección.
- Causas neurológicas: En estos casos se
produce una interrupción en la transferencia de
mensajes del cerebro al pene porque existe una
lesión en los nervios implicados. Esto ocurre con las
lesiones de la médula espinal, la esclerosis múltiple o
las intervenciones quirúrgicas en la pelvis.
.-Causas hormonales: Son poco frecuentes.
Generalmente se deben a una falta de hormonas
sexuales masculinas.
-Causas farmacológicas: Existen varios
medicamentos que tienen como efecto secundario
disminuir la capacidad de tener una erección. Entre
ellos hay algunos fármacos para tratar la
hipertensión, las enfermedades cardíacas y los
trastornos psiquiátricos.
Personas que la padecen
La impotencia aparece con mayor frecuencia en
hombres de más de 40 años. Entre los 40 y los 70
años, se ha comprobado que 30 de cada 100
hombres sufren algún tipo de impotencia, que
puede ser más o menos severa. En su aparición
influyen también una serie de factores:
- Ser fumador.
- Ser diabético.
- Tener la tensión alta o enfermedades del corazón.
- Tener alterados los niveles de colesterol.
- Sufrir depresiones.
- Consumir determinados medicamentos para
combatir la depresión y la tensión alta.
Embarazo y Parto
Un embarazo normal consta de nueve meses que
van desde el momento de la fecundación hasta el
parto. La fecundación tiene lugar cuando uno de los
numerosos espermatozoides que rodean el óvulo
penetra dentro de éste; la cabeza del esperma-
tozoide es la que atraviesa la capa externa del óvulo y
avanza hasta el centro, mientras que la cola acaba
desapareciendo.
Después, dicha capa se hace impenetrable, de
forma que no podrá entrar ningún otro esperma-
tozoide.
La unión del óvulo y el espermatozoide da lugar a
una célula única llamada zigoto. Esta contiene 46
cromosomas, 23 procedentes del
espermatozoide y 23 del óvulo.
Los cromosomas están for-
mados por unas agrupaciones de
ácido desoxirribonucleico (ADN),
llamadas genes, que son los que
transmiten las características
hereditarias de padres a hijos.
El sexo de éstos viene deter-
minado por un cromosoma es-
pecial, llamado cromosoma
sexual. Entre los 23 cromo-
somas del padre hay uno que
puede ser Y o X; entre los 23
cromosomas de la madre hay
uno que es X. La madre, por
tanto, siempre aporta el
cromosoma X, mientras que
el padre puede aportar el Y o
el X. Si el padre es portador de Un viaje maravilloso
un cromosoma sexual Y, el
por el ciclo biológico
nuevo ser tendrá los cromo- que acontece en la
fecundación
somas XY y será un varón. humana,
En cambio, si el padre es descubriendo las
portador de un cromosoma X, el características y
propiedades de los
nuevo ser tendrá XX y será una óvulos y
hembra. En otras palabras, el acompañando a los
sexo del hijo depende del cro- Espermatozoides en
su recorrido sin
mosoma que aporta el padre y retorno.
esto es algo que depende del
 Sexualidad y Salud

azar. El número de óvulos está determinado desde lugar más tarde a estruc- La termografia es
antes del nacimiento; a lo largo de toda la vida de la turas específicas del una técnica que
mujer, el ovario expulsará aproximadamente unos organismo del nuevo ser. revela las
variaciones de la
400 óvulos, de forma discontinua, es decir, uno en Se le da el nombre de temperatura
cada ciclo menstrual. El hombre, en cambio, está embrión a partir de la corporal. Las
produciendo espermatozoides continuamente, tercera semana; cuando diferentes
tonalidades indican
contándose éstos por millones de millones. se cumplen 25 días tiene las zonas térmicas
El encuentro del óvulo con el espermatozoide una longitud de 2,8 mm del cuerpo; en el
y puede verse una ca- caso de una mujer
tiene lugar en el tercio externo de la trompa y desde embarazada, más
ahí inicia un trayecto que durará unos 4 o 5 días hasta beza y un cuerpo en cálidas cuando más
llegar al útero. Es entonces cuando puede decirse forma de coma. Al cercanas al
primer mes de gesta- abdomen
que la mujer está embarazada. Una vez en el útero, el
óvulo fecundado se implanta en la capa más interna ción, la cabeza está muy
de éste, llamada endometrio, que se ha ido desarrollada, represen-
preparando mientras tanto para que el óvulo pueda tando el 50% del total, se
anidar en él y para proporcionarle la nutrición aprecia ya un rudimento de
materna en un primer momento. Sin embargo, el lo que serán los ojos, las
órgano encargado de alimentar el nuevo ser durante extremidades anteriores y El sildenafil es un
fármaco inhibidor de
todo el período de gestación empieza a formarse en un esbozo de las posteriores, así como un grueso la fosfodiesterasa 5,
esta época y va evolucionando y transformándose a cordón umbilical que une el embrión a la placenta. comúnmente
lo largo de los nueve meses. La placenta es un Cuando la mujer ha cumplido 2 faltas, es decir, indicado para el
tratamiento de la
órgano característico de los mamíferos superiores y cuando lleva 2 meses sin la menstruación, el disfunción eréctil.
su función en el embarazo es esencial; es el órgano a embrión cuenta con 6 semanas, mide unos 23 mm y Actúa bloqueando la
través del cual el nuevo ser respira, se nutre y elimina tiene un desarrollo casi completo de todas las partes enzima responsable
de la degradación del
sus excretas, actuando como pulmón, intestino y del cuerpo: cabeza, tronco y extremidades. GMP (guanosín
riñón a la vez. Asimismo, es la encargada de A partir de las 9 semanas desde la última regla, el monofosfato) cíclico.
segregar una serie de hormonas que sirven a las embrión se conoce clínicamente con el nombre de La forma
farmacéutica es el
necesidades de crecimiento del embrión. feto. Este será inmaduro o inviable hasta la 27 citrato de sildenafil,
A las pocas horas de la fecundación, el zigoto semana, cuando pesa entre 500 y 1.000 gramos; más conocido por el
prematuro o viable entre la 28 y la 38, con un peso nombre comercial
empieza a dividirse y multiplicarse, de manera que, Viagra®. Éste fue
cuando llega el endometrio, se ha convertido en un entre 1.000 y 2.500 gramos; y maduro o a término a desarrollado por la
conglomerado de células, llamado blastocito; éste partir de la semana 38, cuando tiene un peso de compañía
2.500 gramos en adelante. Aparte de las pruebas farmacéutica Pfizer, y
ya se halla diferenciado en aquellas partes que darán se comercializa en
específicas para pastillas de color
saber si hay un azul. Actualmente,
embarazo, existen también se produce y
comercializa con
desde el principio otras marcas y
La hipófisis materna,
cuando recibe la señal del
una serie de cam- presentaciones.
feto, aumenta la bios externos que AD

UA L I D
producción de suelen ser incon-
determinadas hormonas

EX
que incitan la contracción
fundibles. S

del útero cuando recibe la Especialmente 5. Son otro método

señal del feto. de control natal a
marcados son las base de espumas
transformaciones espermicidas.

?
El útero se distiende ante que se dan en la
la presión ejercida por el mama; éstas se
feto y el líquido amniótico vuelven más sen-
sibles, aumentan 6. ¿Dónde está
de tamaño y peso situado el útero?
La hipófisis del feto y las venas que
desencadena el inicio de circulan por deba-
los mecanismos del parto Los famosos
jo de la piel se ha- doctores Masters y
cen más visibles; Johnson registraron
los pezones, por y analizaron en
El cuello del útero empieza
sus laboratorios
a modificar su su parte, se agran- Más de 10.000
consistencia y tamaño,
adaptándose al feto de dan y la piel que orgasmos en 700
les rodea adquiere hombres y mujeres
manera que su salida sea
efectuando
más fácil un tono más os- actividades sexuales
curo. También se de muy diversos
observa un au- tipos.

829
 Sexualidad y Salud
La fiebre
puerperal ha sido
en el pasado una
causa importante de
muerte materna,
debido a las
deficiente asep-
sia durante el
parto, así como a la
mayor suceptibilidad
a las infecciones por
la madre si tiene
anemia o
desnutrición.
Aspectos sociales del parto
• El parto, que en la mayoría de
las ocasiones ocurre sin
incidencias, se ha convertido en
un proceso médico de alta
tecnología, que ocurre en
paritorios de grandes
hospitales, con un equipo
sanitario multidisciplinar
compuesto por obstetra,
matrona, anestesista, pediatra.
• En la sociedad occidental de
los países desarrollados el
nacimiento de un niño se ha
medicalizado hasta extremos
peligrosos, donde el énfasis se
sitúa en obtener un bebé sano
a cualquier precio y donde se
tiende a la práctica cada vez
más frecuente de nacimientos
por cesárea. A veces las
cesáreas son más frecuentes
en los hospitales privados que
en los públicos por diversas
razones.
• El parto es concebido por la
sociedad como un proceso
doloroso, casi como una
enfermedad, cuando es un
proceso fisiológico en el que
está presente el dolor. Existe
tanto pánico al dolor, que la
raquianestesia (anestesia
epidural) es un acto médico
cada vez más frecuente en los
partos del mundo occidental.
• En el parto, donde los
principales protagonistas son la
madre y el niño que nace,
tradicionalmente se ha privado
al padre de la presencia y
colaboración en el parto. En
algunas sociedades el parto
está vetado a todos los
varones. En las últimas décadas
del siglo XX, el padre cada vez
tiene una presencia más activa.
830
B pueden apreciar las extremidades
C
mento del flujo
vaginal, nece-
sidad de orinar
con más fre-
cuencia y, a veces, náuseas y vómitos.
Los cambios que experimenta el feto a lo largo
del embarazo son asombrosos. En el primer
trimestre, éstos son muy rápidos y sorprende que,
en algo tan diminuto, pueda apreciarse ya la forma
de un ser humano. En esta época se va desarrollando
el sistema nervioso, la médula espinal, los
pulmones, las células óseas, nariz, ojos, orejas,
dedos de las manos, pies con sus dedos, así como
los alveolos dentales y los rudimentos de lo que
serán las uñas. Los órganos genitales empiezan a
formarse, pero aún es imposible distinguir si es niño
o niña. Existe también un corazón que late con
mucha fuerza. En el segundo trimestre, las
estructuras se van perfeccionando y empieza a
aparecer una especie de pelo, llamado lanugo, en la
cabeza y por toda la superficie del cuerpo. El
desarrollo de los músculos permite que el feto
realice sus primeros movimientos de brazos y
piernas; éste es un momento importante del
embarazo, ya que, a través de dichos movimientos,
la madre siente de una forma más real la presencia
de un ser vivo dentro de ella. Dicha presencia
también se hace evidente mediante la auscultación
de los latidos cardíacos, que ahora ya es posible
mediante un estetoscopio. Durante el tercer
trimestre, acaban de formarse todos los órganos y
sistemas del nuevo ser y, a partir del octavo o noveno
mes, éste ya es capaz de vivir por sí mismo. A lo
largo de estos 3 últimos meses, pueden percibirse
los movimientos fetales, así como las frecuentes
patadas que son visibles incluso desde el exterior. En
el último mes de embarazo, el feto, que ha estado
todo el tiempo con la cabeza arriba, empieza a
invertir su posición; poco a poco se da la vuelta hasta
situar la cabeza abajo de todo, a punto ya de salir
cuando llegue el momento del parto.
El parto constituye la terminación normal del
embarazo mediante la expulsión del feto maduro a
través de las vías naturales. No se conoce con
A. Embrión de 4 semanas, no mide más
de 4-5 mm y todavia tiene cola, pero ya
empiezan a aprecer indicios de brazos y
piernas
B. Embrión de 6 semanas. Las
extremidades son algo más reconocibles,
pero aún falta tiempo para que lleguen a
ser perfectas
C. Al final del periodo embrionario ya se
totalmente formadas, con cinco dedos en
cada una de ellas claramente separados
entre sí.
exactitud a qué se debe la puesta en marcha del
parto; lo más probable es que se produzca una
interacción de factores de tipo muscular, hormonal,
nervioso y también de origen fetal. Han sido
identificadas algunas hormonas, como la oxitocina y
las prostaglandinas, que tienen un papel funda-
mental en la instauración y mantenimiento de las
contracciones. El primer período del parto se conoce
con el nombre de período de dilatación y se inicia con
las contracciones de la musculatura uterina que
duran de 30 a 60 segundos cada una y tienen lugar
cada 15 o 20 minutos. En las mujeres primíparas,
esta primera etapa del parto puede durar varias
horas. Las contracciones empiezan a abrir o dilatar el
cuello de la matriz y éste desprende como un tapón
de aspecto mucoso y con restos de sangre que se
observa al orinar o por una mancha en las bragas; la
expulsión de este moco sanguinolento puede tener
lugar varios días antes de que se inicie el verdadero
parto. A medida que las contracciones se van
haciendo más frecuentes y más largas e intensas, el
feto va siendo empujado hacia el cuello de la matriz,
que se va dilatando. Al llegar a la dilatación completa
del cuello, se produce la rotura del saco amniótico y
se expulsa el líquido al exterior; este fenómeno se
conoce con el nombre de «rotura de la bolsa de las
aguas». La segunda parte del parto se llama período
de expulsión. El niño es empujado a través del cuello
y de la vagina, que ahora se denomina canal del
parto, hasta que sale al exterior. Cuando la parte
superior de la cabeza aparece en el interior de la
vagina, se dice que está coronando. Las
contracciones de este período son más enérgicas
que las anteriores y van acompañadas de un deseo
semiinvoluntario por parte de la mujer de apretar
hacia afuera. Una vez ha salido el niño, se procede a
aspirar mucosidades para facilitarle la respiración y
se corta el cordón umbilical.
Pero el parto no acaba aquí, sino que falta aún el
tercer período, llamado de alumbramiento. Este
tiene lugar unos 10 o 20 minutos después de la
expulsión del feto y consiste en la reaparición de
contracciones, esta vez no dolorosas, cuya misión es
la de expulsar la placenta y el cordón umbilical que se

hallaban aún en el interior de la matriz. La expulsión
de la placenta suele ir acompañada de una
hemorragia que, si no hay ninguna complicación, se
considera normal.
El Parto en el Agua
El parto en el agua es una técnica muy natural
que no se practica en forma masiva, pero esto no
quiere decir que tenga grandes inconvenientes,
sino que indica únicamente que por ahora el
método es un poco costoso. Su práctica se inició
en la década de los sesenta, como opción natural
para las mujeres de parto sin riesgos.
Las madres que han
vivido la experiencia
aseguran que
disminuye el dolor y
la duración del parto.
La mujer está
apoyada en las
piernas del padre,
sujeta por debajo de
las axilas, pudiendo
de esta forma separar
las piernas y empujar
con más libertad para
que salga el niño
Ciertos estudios en Inglaterra y el resto de
Europa afirman que los niños nacidos en el agua
mantienen una mejor relación psicoafectiva con la
madre, atribuible a una mejor comunicación
emocional durante este hermoso encuentro.
También, existen antecedentes de un temprano
desarrollo motriz en estos bebés comparado con
niños nacidos en partos normales.
Esterilidad e infertilidad
Esterilidad es la incapacidad para llevar a término
un embarazo (para tener un hijo vivo), y la infertilidad
alude a la imposibilidad de concebir. Se considera
que existe un problema de esterilidad o de infertilidad
cuando no se ha podido tener un hijo vivo, después
de un año de relaciones sexuales.
Tipos
- Infertilidad primaria: cuando la pareja consigue
una gestación, pero no llega a término con un recién
nacido vivo.
- Infertilidad secundaria: cuando la pareja, tras
un embarazo y parto normales, no consigue una
nueva gestación a término con recién nacido vivo.
- Esterilidad primaria: cuando la pareja tras un
año y medio de relaciones sin métodos de
contracepción, no ha conseguido el embarazo.
Sexualidad y Salud
- Esterilidad secundaria: cuando la pareja, tras
la consecución del primer hijo, no logra una nueva
gestación en los dos o tres años siguientes de coitos
sin anticonceptivos.
Causas
Existen tres factores que influyen en la fertilidad
del varón: La esterilidad es un
problema que afecta a
- Factor pretesticular: alteraciones en las muchas parejas. Según la
hormonas que estimulan al testículo (la LH y la FSH). Sociedad Española de
Fertilidad, se calcula que
Son poco frecuentes. en España hay
- Factor testicular: afecciones del testículo. aproximadamente 600.000
Pueden ser genéticos, congénitos (de nacimiento) o parejas estériles, entre el
10 y el 17 por ciento de las
adquiridos (infecciones). parejas en edad
- Factor postesticular: afectan a los esper- reproductiva, y que se
produce un incremento de
matozoides una vez que han salido del testículo. Son 16.000 casos cada año.
las obstrucciones de la vía espermática, las
infecciones seminales, presencia de anticuerpos
antiespermáticos, alteraciones eyaculatorias y
alteraciones coitales.
6. En el centro de la
La ausencia de esperma (azoospermia) o la pelvis, entre el recto
escasez o calidad insuficiente del esperma y la vejiga urinaria.
?
(oligospermia) pueden ser provocadas por un factor
testicular, por causas genéticas o por otras que se
adquieren durante la vida, como las paperas, expo-
sición a radiaciones o por ciertos medicamentos.
7. ¿De dónde procede
Otra causa de esterilidad masculina es la la palabra venérea?
incapacidad de eyacular, que puede
tener diversos orígenes, como la
diabetes, la medicación para el
tratamiento de la presión sanguínea,
la impotencia o el haberse sometido
a cirugía de próstata o de uretra.
En la mujer los factores que
influyen son los siguientes:
- Factor cervical: referido al
cuello del útero, que comunica la
vagina con el útero y con las trompas AD
UA L I D
de Falopio, donde se encuentra el Se considera que existe
un problema de
EX
óvulo tras la ovulación. Pueden existir alteraciones esterilidad o de
S
anatómicas o funcionales que interfieran con el infertilidad cuando no
camino que sigue el espermatozoide desde la vagina se ha podido tener un
hijo vivo
(donde se deposita) hasta una de las
trompas, donde se produce la fecun-
dación con el óvulo.
Entre las alteraciones anatómicas se
encuentran los pólipos, quistes, trauma-
tismos, bien ocasionales o por cirugía.
- Factor uterino: pueden ser causas
uterinas o endometriales. Las uterinas
más frecuentes son malformaciones,
miomas o tumores benignos, sinequias o
adherencias a las paredes. Entre las
endometriales, destacan las infecciones
del endometrio (endometritis).
- Factor tuboperitoneal: alteraciones
en las trompas o en espacio del tubo-
ovárico. La causa más importante es la Artemisa, diosa de
infecciosa, produciendo diferentes tipos la fertilidad
831
 Sexualidad y Salud

de salpingitis o inflamación de las trompas, con para resistir falsas ideas que a menudo operan en los
la consiguiente obstrucción. Entre las causas no adolescentes. Por ejemplo, muchos piensan
infecciosas, la más frecuente es la endome- erróneamente que el embarazo es imposible en su
triosis, una enfermedad que consiste en la caso “ porque soy demasiado joven” o porque “ no
aparición de tejido del endometrio fuera de la tengo relaciones en los días peligrosos de cada
cavidad uterina, sobre todo en los ovarios y los mes”. (sin embargo, muy pocas saben cuáles son de
ligamentos que fijan el útero a la pelvis. Este verdad sus días fértiles). Otra falsa idea típica es que
endometrio que se encuentra fuera de lugar “ por una vez que se haga el amor no va a pasar
"menstrúa" todos los ciclos, pero al no tener un nada”. De hecho toda relación sexual, aunque sea
canal natural de evacuación, se acumula y esporádica, debería estar cubierta por un
adquiere una forma quística. anticonceptivo eficaz si se desea prevenir el emba-
- Factor endocrino ovárico: la anovulación razo.
crónica puede aparecer por una disfunción del Las consecuencias del embarazo no deseado en
hipotálamo y la hipófisis, por la que esta glándula la adolescente van desde el aborto, el matrimonio
no produce suficiente cantidad de gona- forzado y la interrupción de su vida escolar, hasta
La práctica dotrofinas (LH y FSH) y el ovario no se estimula. problemas emocionales y médicos debidos a la
muy intensa de Otra alteración posible es la aparecida en las inmadurez de la nueva madre.
ciertos deportes
pueden alterar el cantidades de LH y FSH, como es el caso de la También se encuentran con el rechazo, la
equilibrio hormonal poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos) que se recriminación, conflictos entre padres, aislamiento,
femenino e influyen caracterizan por el exceso en la producción de la
de manera discriminación, pérdida de oportunidades educativas
importante en la hormona de la hipófisis LH por la que se altera el ciclo y laborales, madresolterismo - padresolterismo, baja
capacidad ovulatorio. Este cuadro se asocia con la obesidad y autoestima, hijos no deseados y falta de afecto hacia
reproductora.
con un exceso de hormonas masculinas que suelen ellos (abandono), grandes responsabilidades a
producir un aumento del vello. También pueden temprana edad.
existir alteraciones de la ovulación por problemas de
otras hormonas como es el aumento de prolactina o
alteraciones del tiroides. Enfermedades
- Factores relacio- Problemas de prostata
nados con el estilo de La prostatitis crónica es causada generalmente
vida: como el estrés, la por una infección bacteriana y puede estar asociada
alimentación o la prác- con o seguir a una infección del tracto urinario, ure-
tica muy intensa de tritis, epididimitis o prostatitis aguda. Las causas
ciertos deportes pue- más comunes son las bacterias Escherichia coli,
den alterar el equilibrio proteus, enterobacter y klebsiella.
hormonal femenino. El problema se diagnostica en 5 de cada 1.000
Tanto en el hombre visitas de pacientes ambulatorios y se estima que no
como en la mujer, los menos del 35% de los hombres mayores de 50 años
factores psíquicos y pueden tener prostatitis crónica. El aumento de
emocionales influyen riesgo se asocia con hombres mayores de 40 años.
de manera importante Existen ciertos factores que pueden predisponer
en la capacidad repro- a una persona a desarrollar prostatitis crónica, tales
ductora. como el consumo excesivo de alcohol, lesión
perineal y ciertas prácticas sexuales.
Embarazo
no deseado Cáncer de testículos
La decisión de tener El cáncer de testículos a menudo comienza en las
o no tener hijos es una células que producen el esperma. El primer síntoma
de las libertades más es un bulto duro del tamaño de un garbanzo. Este
importantes del ser bulto normalmente no es doloroso al tacto. En los
humano en el entorno primeros estadios no hay otros síntomas. Muchos
de su sexualidad. hombres descubren el tumor ellos mismos.
Las adolescentes Conocer cada medio anticonceptivo, sopesar sus Normalmente sólo afecta a un testículo.
tienen derecho al El cáncer testicular es más frecuente en hombres
apoyo de su familia, ventajas e inconvenientes y trasladar esas razones
la comunidad y el objetivas al plano de la salud y de una relación jóvenes, particularmente entre los 15 y los 35 años, y
estado, a que se les satisfactoria requiere una decisión conformada y es más frecuente en los hombres blancos que en los
brinde la información negros. Si alguno o los dos testículos no han
necesaria sobre su ajustada a los propios valores y necesidades. El uso
cuidado y el de sus de anticonceptivos por parte de los jóvenes requiere descendido para el nacimiento, el riesgo de cáncer
hijos. no sólo información, sino darla de un modo adecuado en cualquiera de los dos testículos es mayor. Si se
832

detecta y se trata pronto, el cáncer de testículos
frecuentemente se cura.
La ginecomastia
( literalmente mama de mujer) se define como el
aumento anormal uni o bilateral de las mamas en el
varón. Representa la patología mamaria más
importante en el sexo masculino.
La edad de aparición, así como las causas de la
enfermedad son variables:
De forma fisiológica puede tener lugar en el recién
nacido, en la pubertad y en el anciano:
• En el recién nacido suele ser un proceso
transitorio y se debe a la persistencia anormal del
estímulo hormonal materno (hormonas placen-
tarias).
• En la pubertad la ginecomastia se presenta de
forma transitoria en el 65% de adolescentes
normales entre 14-15 años y se debe a un desarrollo
testicular normal que comporta un breve aumento de
niveles de estrógenos plasmáticos secundarios a un
aumento de testosterona plasmática. Este
crecimiento transitorio del tejido mamario suele
resolverse en 1- 2 años.
Enfermedades de
transmisión sexual
Son infecciones que se adquieren a través de
relaciones o contactos sexuales, anteriormente se
conocían como enfermedades venéreas, nombre
que se deriva de Venus, la diosa del amor.
Algunas de ellas se pueden transmitir de la madre
al hijo, bien sea inútero o en el momento del parto.
Estas enfermedades se manifiestan muy claras,
las cuales pueden aparecer al poco tiempo o mucho
después de la relación infectante; pero una vez se ha
infectado, aunque no haya síntomas, si se tienen
relaciones sexuales, se infecta a la pareja.
La mayor parte de estas enfermedades son de
fácil curación, lo más importante es que pueden
evitarse con normas de prevención adecuadas.
Algunas de estas normas son:
Sexualidad y Salud
1. Tener un compañero sexual que también
sea fiel.
2. Utilizar condón o preservativo.
3. Evitar relaciones sexuales cuando se
presenten o sospechen síntomas de una
enfermedad de tipo sexual.
4. Informar a la pareja cuando aparezca algún
tipo de estas enfermedades.
5. Acudir al médico cuando se sospeche estar
infectado.
6. Utilizar siempre jeringas desechables, no
reutilizarlas.
Sífilis
Es una enfermedad causada por una
espiroqueta, que empieza con una lesión
primaria, típicamente un chancro duro, seguido
por una erupción secundaria de la piel y las
membranas mucosas y posteriormente, un
variado período de latencia que puede
durar años. Afecta órganos
vitales y funciones básicas,
afecta el sistema nervioso y
lleva a la muerte.
Gonorrea
Es una enfermedad
bacteriana que suele
Treponema pallidum.
producir inflamación de las La sífilis está provocada
membranas mucosas geni- por una bacteria que
penetra en el cuerpo a
tales en hombres y mujeres. Sus través de las membranas
síntomas son dolor y ardor al orinar, flujo amarillo, mucosas y de los cortes
infección anorectal o faringitis gonocócica. Sus presentes en la piel.
Neisseria gonorrhoeae.
consecuencias pueden ser esterilidad y embarazos La bacteria responsable
ectópicos. de la gonorrea puede vivir
en la vagina, el cuello del
útero, la uretra, el
recto y los ojos.
Sida
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es
responsable del síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4
que forman parte fundamental del sistema
inmunológico del hombre.
Como consecuencia disminuye la
capacidad de respuesta del organismo
para hacer frente a infecciones oportu-
nistas originadas por virus, bacterias,
protozoos, hongos y otro tipo de infeccio-
nes. La causa más frecuente de muerte entre
enfermos del SIDA es la neumonía por Pneu-
mocystis carinii, aunque también es elevada la
incidencia de ciertos tipos de cáncer como los Símbolo internacional
linfomas de células B y el sarcoma de Kaposi. que representa la
lucha contra el SIDA
También son características las complicaciones
neurológicas, la pérdida de peso y el deterioro físico
del paciente. El VIH se puede transmitir por vía
sexual, a través del contacto con sangre, tejidos o
agujas contaminadas y de la madre al niño durante el
833
 Sexualidad y Salud

embarazo o lactancia. Tras la infección, los síntomas La trichomona es una infección parasitaria que
del SIDA pueden tardar incluso más de 10 años en produce en las mujeres vaginitis con secreción
manifestarse. vaginal profusa. En los hombres, la mayoría de las
El virus no se transmite por: infecciones son asintomáticas.
La Candidiasis es una infección provocada por
un hongo que normalmente afecta a la piel, boca,
La convivencia en el trabajo o en la sistema respiratorio y vagina.
escuela. La Chlamydia es un microorganismo que
produce síntomas en ambos sexos y que en las
Picaduras de insectos. mujeres puede llegar a producir esterilidad por lesión
de las trompas ováricas. El tratamiento médico es
Tocar, abrazar o saludar de mano. muy eficaz contra esta infección.
Compartir las
jeringuillas. Entre el
5 y el 10% de Por el beso de mejilla. Abuso Sexual
infecciones son
resultado de Las agresiones sexuales, ya sean en forma de
jeringuillas Por el agua o comida. violaciones o de abusos con menores, son una de las
contaminadas. Los caras más ocultas y sórdidas de la sexualidad
consumidores de
drogas por vía Por compartir vasos, tazas o platos humana.
intravenosa tienen Muchas violaciones se cometen por amigos o
alto riesgo.
Transfusiones de Por el uso de sanitarios, albercas o baños conocidos que, con base a falsas ideas de lo que
sangre. La sangre públicos. significa “ser hombre” o “ser mujer”, interpretan in-
infectada con el VIH correctamente las intenciones reales de su acom-
(también se incluye
la donación de Por la convivencia social con enfermos de pañante.
órganos) es
SIDA, o compartir utensilios con ellos. No es fácil estudiar las repercusiones psico-
responsable del 5 lógicas en las personas que han sufrido algún tipo de
al 10% de los
casos. abuso sexual. Una razón, porque muchas de las
víctimas no quieren participar en investigaciones
Algunos métodos de prevención son: controladas. Lo que desean es olvidar la agresión.
1. Evitar el contacto con personas cuyo Por otra parte, porque la mera recogida de datos
comportamiento sexual desconoce. que se lleva a cabo en una investigación puede
2. Desarrollar prácticas de sexo seguras. producir de por sí una cierta mejoría y tener, por
3. Usar preservativos. (condón). tanto, una dimensión terapéutica. Este efecto, por lo
4. No utilizar nunca jeringas ni demás positivo, ensombrece, sin embargo, el cono-
Agujas una segunda vez. cimiento del proceso natural de recuperación con el
transcurso del tiempo.
Las siglas ITS se El tratamiento de la infección por el virus dee la Y además, porque muchos centros asistenciales
emplean para inmunodeficiencia humana comprende el empleo de se muestran reacios, en un deseo de sobrepro-
referirse a las
fármacos que inhiben la replicación del VIH, así como tección a las víctimas, a hacerlas partícipes de in-
infecciones de
transmisión sexual, los tratamientos dirigidos a combatir las infecciones vestigaciones ajenas a los centros.
las que, como indica oportunistas y los cánceres asociados. La victimización ( el hecho de ser víctima de un
su nombre, se delito) puede causar unas repercusiones psico-
propagan por medio
de las relaciones lógicas muy negativas en la estabilidad emocional
sexuales.
Otras infecciones de las personas afectadas. Especialmente en el caso
Estas infecciones, de las víctimas de agresiones sexuales.
que vienen La hepatitis B es una enfermedad vírica que se
incrementándose en
todo el mundo,
transmite por vía sanguínea o sexual. Los síntomas
pueden ser causadas varían mucho, desde ictericia, dolor de las articu-
por hongos, laciones y erupción cutánea.
parásitos, bacterias
y virus. Se han El herpes genital son vesículas múltiples,
descubierto más de bilaterales, muy dolorosas que se convierten en
20 agentes úlceras y se infectan fácilmente. El herpes pre-
causales. El contagio
de estas dispone al cáncer. En la mujer, la enfermedad
enfermedades puede primaria suele afectar el cuello uterino y la vulva y en El término “abuso
provocar desde la los hombres las lesiones suelen aparecer en el pene. sexual a menores”
muerte -como es el se refiere a
caso del SIDA- hasta Los condilomas son lesiones en forma de cualquier forma de
esterilidad, verrugas que aparecen en los genitales y que están explotación dirigida
embarazo ectópico, producidas también por un virus. Producen sobre a satisfacer las
cáncer genital y tendencias sexuales
otros daños a la todo picor y son muy contagiosos. Son muy difíciles de un adulto.
salud. de eliminar.
834
 Sexualidad y Salud

respuesta de alerta exagerada, que se El primer tratado de

manifiesta en dificultades de concen- parafílias, y aún hoy
tración, irritabilidad y problemas para con- en día el más
completo, es el
ciliar el sueño. descrito por el
Los recursos psicológicos disponibles marqués de
para hacer frente al estrés pos-traumático Sade en Los 120
días de Sodoma, en
son muy limitados en el ser humano. donde se describen
De hecho, el estrés postraumático no más de 600 tipos de
actividades sexuales
remite espontáneamente con el paso del atípicas.
tiempo y el restablecimiento del equilibrio
emocional y del funcionamiento social y El hombre debe
estar siempre
laboral adecuado puede requerir en mu- preparado para usar
chos casos de un tratamiento espe- un condón en
La venus del espejo (Velázquez)
La relación sexual
cializado. cualquier ocasión,
por extraña y
entre mujeres ha complicada que
quedado plasmada pueda parecer.
numerosas veces en el
arte
Diferencias entre lesbianas y
homosexuales masculinos
Expresiones del
De hecho el La investigación científica se ha preocupado muy comportamiento
desarrollo de poco del lesbianismo; la escasez de conocimientos sexual
estrés postrau- hace que, cuando nos referimos a las características En el límite de las
mático como formas ampliamente
de las mujeres que lo practican, tengamos que hacer aceptadas de
consecuencia referencia constantemente a la homosexualidad conductas sexuales,
de cualquier de- masculina. Así, en cuanto al tipo de relación, las se encuentran las
lito lo experi- llamadas
mujeres tienden a ser menos promiscuas y más expresiones del
menta el 25% selectivas, tienen muchas menos parejas a lo largo comportamiento
de todas las víc- de su vida y establecen más frecuentemente sexual; como la
timas, pero este masturbación,
relaciones duraderas, en las que los vínculos afec- homosexualidad,
porcentaje pue- tivos son muy importantes. éstas hasta no hace
de ascender Los componentes emocionales acostumbran a poco tiempo eran
hasta el 50%- 60% en el caso de las mujeres consideradas
ser muy intensos y por ello se tolera mucho peor la parafilias o
agredidas sexualmente. El trastorno de estrés infidelidad que, en no pocos casos, es causa de perversiones de
postraumático es un cuadro clínico que se presenta ruptura; la búsqueda de tratamiento psicológico personas
en sujetos que han sido víctimas de desastres degeneradas o
tiene lugar, muchas veces, cuando se acaba una de moralmente
naturales, de accidentes o de agresiones pro- estas relaciones. Por lo que respecta al degradadas en gran
vocadas deliberadamente por el ser humano. Al- comportamiento sexual, las lesbianas se centran parte por la
gunos de estos factores ocasionan el trastorno con influencia religiosa
menos en la estimulación genital y suelen preferir las en la sociedad. La
mucha mayor frecuencia (la tortura, los secuestros caricias de tipo más sensual y generalizadas por todo evolución en los
o las agresiones sexuales), mientras que otros lo usos y costumbres y AD
el cuerpo. Generalmente el orgasmo se obtiene por

UA L I D
producen sólo ocasionalmente (los desastres el ensanchamiento
masturbación mutua, estimulación del clítoris con la del margen de

EX
naturales o los accidentes de coche). En general, el lengua o por roce; no faltando tampoco aquellas tolerancia ha hecho S
trastorno tiende a ser más grave y más duradero lesbianas que utilizan penes artificiales, aunque esto que estas conductas
se admitan como
cuando las causas son obra del ser humano. último es mucho menos frecuente. válidas en el marco
El tipo de síntomas asociados al estrés En cuanto al papel de los dos miembros de la de los derechos
postraumático puede ser variable de unas personas hacia una sexualidad
pareja, contra lo que se suele creer, no hay una libre.
a otras, pero hay tres aspectos nucleares que se distribución de los roles y no es cierto que una haga Sólo en los casos de
repiten en forma constante. de «hombre» y la otra de «mujer»; lo usual es que la malestar o de
En primer lugar, las víctimas suelen revivir la conflicto del propio
pauta de comportamiento venga determinada por individuo con sus
agresión sufrida en forma de recuerdos constantes las personalidades respectivas. En el orden tendencias, o en
involuntarios, pesadillas y de un malestar psi- psicológico, todo parece indicar que las lesbianas se aquellos en los que
cológico profundo, agravado por algunos acon- se pone en riesgo la
acongojan menos que los hombres homosexuales integridad física y
tecimientos externos ( la lectura de noticias o la ante el envejecimiento y la soledad que éste puede moral de terceros,
visión de imágenes relacionadas con el tema, por acarrear consigo. La actitud de las lesbianas frente a podemos hablar de
ejemplo). En segundo lugar, las víctimas tienden a trastornos sexuales
las relaciones heterosexuales es muy distinta a la de y en estos casos se
evitar o a escaparse de los estímulos asociados al los homosexuales; ellas pueden tener relaciones con encuentra la
hecho traumático (estar sola, relacionarse con hombres sin ningún temor al fracaso; si no son necesidad de
chicos desconocidos, salir por la noche, ver escenas tratamiento
capaces de responder a la estimulación sexual, psicoterapéutico e
violentas...), e incluso rechazan pensar voluntaria- siempre les queda la posibilidad de refugiarse en el incluso
mente y dialogar con sus seres queridos sobre lo papel pasivo considerado como rasgo típicamente farmacológico.
ocurrido. En tercer lugar, las víctimas muestran una femenino.
835
 Sexualidad y Salud
Las parafilias
Cuando una persona alcanza la
excitación sexual a través de estí-
mulos que no se consideran «nor-
males», se dice que tiene una parafilia.
En realidad, se trata de una palabra
nueva para un concepto antiguo. Las
parafilias son tan viejas como la
humanidad y han recibido distintos
nombres según las épocas: perversio-
nes, aberraciones, degeneraciones,
desviaciones, etc. La definición de la
parafilia como una conducta anormal
es poco satisfactoria, ya que, si hay
algún concepto en el terreno sexual
que se preste a malos entendidos,
éste es el de normalidad. La historia
El uso de ropas del de la sexualidad en las diversas civili-
sexo opuesto es
una necesidad del
zaciones pone de manifiesto la diversidad de las
transexual para costumbres sexuales. Conductas que en una
reafirmar su determinada sociedad son normales resultan inad-
pertenencia a un
determinado sexo,
misibles y son condenadas en otras. Dentro del
mientras que en el mismo grupo social, los hábitos sexuales no son los
travestido, es sólo mismos para todos los núcleos de población.
un medio con el
cual conseguiría Otra forma posible de definir la parafilia es
excitación sexual. «aquella conducta sexual en la que no se tiene en
cuenta la libertad del otro». Tal definición resulta
Después de una válida para algunos tipos de parafilia, pero no para
operación de todos; así, en el sadomasoquismo, se supone que
cambio de sexo los existe un acuerdo entre las personas que lo
transexuales no
pierden su practican.
capacidad Desde el punto de vista psicológico, la teoría del
orgásmica y
Menos aún su aprendizaje supone que estas conductas se
capacidad de instauran por haber sido reforzadas en una época
disfrute sensual. determinada, generalmente durante la pubertad. Las
Aproximadamente
el 70% de los escuelas psicoanalíticas, por su parte, defienden que
operados afirman algunas de las parafilias serían una consecuencia del
que su vida sexual complejo de castración en la fase edípica.
ha mejorado tras la
operación.
Fetichismo
En el fetichismo el Fetichismo proviene de la palabra «fetiche», que
objeto que provoca significa objeto inanimado al que se atribuye un poder
la excitación o
atracción sexual mágico o supersticioso y que se aprecia por esta
puede no guardar razón más que por su valor intrínseco. Suele definirse
ninguna relación como «la tendencia a ser sexualmente atraído por
directa con la
sexualidad alguna parte o peculiaridad del cuerpo, o por algún
propiamente dicha. objeto inanimado que puede no tener ninguna
connotación sexual en sí mismo».
Estos objetos, que generalmente
tienen algo que ver con el cuerpo,
suelen ser apreciados por su tacto
o textura y pueden ser extraordi-
nariamente variados (zapatos, ro-
pa interior, joyas, un mechón de
cabello, etc.).
En el fetichismo se produce
una sustitución de la persona por
el objeto, ya que la excitación no
proviene de aquélla sino de éste.
836
Es un tipo de trastorno que sólo se suele diagnosticar
en hombres.
El travestismo
Literalmente, consiste en la utilización de las
ropas del otro sexo. Este hecho, en sí mismo, sólo
constituye un síntoma que puede hallarse formando
parte de trastornos distintos. Lo peculiar del
travestismo, también llamado travestismo feti-
chista, es que el individuo obtiene una excitación
sexual por el hecho de usar las ropas del sexo
contrario.
El colectivo homosexual
constituye un segmento
de la población
importante en
numerosos países
y, por tanto, como
posibles consumidores,
la industria intenta en
medida creciente
satisfacer sus demandas
y necesidades
consumistas especiales.
Exhibicionismo
El exhibicionismo se define como «la exposición
deliberada y habitualmente compulsiva de los
órganos genitales del adulto en condiciones
inadecuadas, con el fin de provocar una respuesta en
el observador». A diferencia, pues, del fetichismo e
incluso de algunas conductas travestistas, el
exhibicionismo siempre es un acto público. Se ha
especulado mucho sobre cuáles puedan ser los
móviles que empujan a una persona a este tipo de
conducta, sin que haya sido posible llegar a ninguna
conclusión. Lo que sí está claro, sin embargo, es que
el exhibicionista no pretende el contacto sexual con
su víctima, le basta con que ésta le vea. En
ocasiones, se produce una eyaculación por el solo
hecho de exhibirse, en otras, el sujeto se masturba
delante de su víctima; los hay también, que utilizan el
recuerdo para masturbarse, más tarde, en casa.
Los lugares escogidos para la exhibición suelen
ser parques, esquinas, etc., pero, a veces, es desde
el propio coche o desde la ventana de la propia casa.
Esta falta de precaución resulta fatal para el
exhibicionista que, a menudo, es detenido por los
agentes del orden público, observándose además
una elevada tasa de reincidencias. Se calcula que
una tercera parte de los arrestos por delito sexual
corresponde a los exhibicionistas.
El voyeurismo
Este se define como «el deseo compulsivo de
espiar a otras personas cuando se desvisten;
desnudas; masturbándose o teniendo relaciones
 Sexualidad y Salud

sexuales». Es requisito indispensable, en la mayoría Paidofilia

de los casos, que sean personas desconocidas y Literalmente significa «a-
que, por supuesto, no hayan dado su consentimiento tracción sexual hacia los
para ser observadas. El voyeurismo como trastorno niños» El paidófilo es la perso-
es también propio de hombres, sin embargo, se ha na adulta, por lo general
dicho que todos los seres humanos tienen algo de hombre, que intenta tener
«voyeur». Es innegable que, ya desde la infancia, el algún tipo de contacto sexual
individuo siente curiosidad por ver determinadas con un niño o niña, que, por lo
cosas, especialmente aquellas que le están general, aunque no siempre,
prohibidas. La diferencia con el «voyeur» es que para no ha alcanzado la pubertad. El
éste el espiar a los demás es la principal y, a veces, término «pederasta» se utiliza
única fuente de atracción y placer sexuales. Al para designar a aquellos varo-
parecer, los «voyeurs» son personas más bien nes que se sienten atraídos
tímidas, con pocos contactos sociales o sexuales. únicamente por niños. En
También se ha dicho que no suelen padecer por su nuestras sociedades esta
peculiar comportamiento y que son personas con un conducta está penalizada por
elevado grado de hostilidad. la ley si la víctima es menor de
edad, aunque, evidente-
Sadismo y masoquismo mente, no es lo mismo, que se
trate de un niño o de un ado-
Se trata de dos parafilias que se complementan y
lescente.
que poseen, ambas, una gran tradición literaria. El
sadismo debe su nombre al marqués de Sade que
vivió en el siglo XVIII y pasó gran parte de su vida en Otras parafilias
prisión, donde escribió varios libros en los que se La sexualidad del ser humano es tan compleja
describen relaciones sexuales con una gran carga de que resulta casi imposible describir todas las La publicidad hace a
violencia. El término «masoquismo» viene de un parafilias. Las más frecuentes se han descrito menudo uso de
austríaco, llamado Masoch, quien en el libro titulado anteriormente. A continuación se hará referencia a estímulos sexuales
La Venus de la piel, relata escenas de duros castigos de tipo óptico para
otras parafilias, menos comunes y peor conocidas. conseguir atraer la
dentro de la relación sexual. Bestialismo Con este nombre se conoce la atención hacia
Sadismo y masoquismo son términos que han relación sexual con animales. Probablemente este
determinado
producto,
alcanzado una gran popularidad, hasta el punto que, tipo de conductas han existido siempre y han sido aprovechando para
a menudo, se utilizan en el lenguaje cotidiano sexual. aceptadas o condenadas según las épocas y los ello un cierto efecto
En estas dos parafilias se produce una asociación de fetichismo que
ambientes. En la mitología se describen varios casos cabe considerarse
patológica entre la excitación sexual y el dolor, de relaciones hombre-animal. dentro de la
humillación, sumisión o dominio. El sadismo se Frotismo. Este término, derivado del francés normalidad.
define como la «necesidad de provocar dolor físico o (frotteur), se usa para designar la conducta de
moral a otra persona para conseguir placer sexual». algunos hombres que se excitan sexualmente
El masoquismo, por su parte, consiste en la «nece- AD
rozando sus genitales con personas desconocidas

UA L I D
sidad de sufrir dolor físico o moral, humillación o en lugares públicos. Se suelen mover en transportes
sumisión para conseguir placer sexual».

EX
urbanos o en sitios donde haya aglomeraciones de El primer tratado de S
Se desconocen las estadísticas exactas sobre la gente. No son muchos los datos de que se dispone parafílias, y aún hoy
frecuencia de estas conductas entre la población. en día el más
sobre este trastorno, pero se supone que la mayoría completo, es el
de los frotteurs deben ser personas con dificultades descrito por el
para establecer relaciones normales. En algunos marqués de
Sade en Los 120
casos hay que hacer el diagnóstico diferencial con la días de Sodoma, en
oligofrenia. donde se describen
más de 600 tipos de
Necrofilia. Es una parafilia extraordinariamente actividades sexuales
rara consistente en mantener contactos sexuales atípicas.
con los cadáveres. Se ha dicho que es posible que
El hombre debe
El sadismo y el tenga lugar en casos de guerras, pero lo cierto es estar siempre
masoquismo se que suele ser síntoma de una enfermedad mental preparado para usar
complementan
grave. Finalmente, entre las muchas parafilias un condón en
perfectamente y
cualquier ocasión,
el aspecto teatral de posibles citaremos las siguientes: escatología tele- por extraña y
la relación alcanza fónica, consistente en excitarse sexualmente a complicada que
unos niveles muy
través del teléfono; la coprofilia, en la que la exci- pueda parecer.
elevados, dejando
en un segundo tación sexual se obtiene mediante la ingesta de
plano al individuo e excrementos; la urofilia, en la que lo excitante es la
importando más los
detalles adicionales ingesta de orina; la klismafilia, o afición por los ene-
mas (lavativas); y un largo etcétera.
837
 Sexualidad y Salud
Las Competencias proponen actividades que orientan procesos de análisis, comprensión y explicación, en los niveles
interpretativo, propositivo y argumentativo con el objetivo de evaluar el desempeño dentro de un contexto.
Interpretativas
Desarrollar cuáles son los principales
factores que contribuyen en la especie
humana a la pertenencia a uno de los
dos sexos.
Identificar si es cierto que las
hormonas sexuales no actúan hasta
que no se inicia la pubertad.
Comprender en qué consiste la
menstruación.
Distinguir cuáles son las etapas
habituales en el desarrollo de la
relación amorosa.
Analizar qué fenómenos fisiológicos
acompañan al orgasmo en la mujer.
Comprender cuál de las dos
proposiciones es correcta: a) en el
primer coito la mujer no puede quedar
embarazada; b) para evitar el
embarazo es suficiente un lavado
vaginal inmediatamente después del
coito.
Conocer cuáles son los principales
métodos mecánicos anticonceptivos.
Explicar en qué consiste la
vasectomía.
Analizar qué son y cómo se llaman
también las enfermedades de
transmisión sexual.
Interpretar si la gonorrea tiene
tratamiento y cómo es.
Explicar cuáles son las vías de
contagio del sida.
Evaluar qué objetos de uso diario no
deben compartirse con una persona
seropositiva.
Sustentar si existe posibilidad de
contagio del sida en caso de relaciones
sexuales con preservativo y con
contacto bucogenital.
838
COMPETENCIAS
Propositivas
Comprender si son iguales las
condiciones de desarrollo de los dos
sexos.
Definir cuáles son las principales
manifestaciones del inicio de la
pubertad masculina.
Establecer qué fenómenos fisiológicos
acompañan al ciclo menstrual.
Conocer qué es el orgasmo.
Identificar qué es la virginidad.
Distinguir cuántos tipos de métodos
anticonceptivos hay disponibles en la
actualidad.
Explicar cómo debe usarse la píldora.
Analizar cómo debe usarse
correctamente el preservativo.
Disertar en qué consiste la ligadura de
trompas.
Explicar si son incurables las
enfermedades de transmisión sexual.
Sustentar: Tiene tratamiento el sida?
Analizar: Afecta el sida únicamente a
homosexuales.?
Sustentar cómo actúa el virus del
sida.
Explicar si es lo mismo erotismo y
sexualidad.
Establecer si contagia el sida por
saludar con la mano, abrazar, besar en
la mejilla, bailar o jugar con una
persona infectada.
Sustentar que hacer el amor no
siempre es el deseo detener hijos.
Identificar los diversos métodos
anticonceptivos
Argumentativas
Analizar qué cambios se producen en
el curso de la pubertad.
Establecer a qué edad se produce la
primera eyaculación.
Valorar qué representa la sexualidad
para los seres humanos.
Plantear qué fenómenos fisiológicos
acompañan a la eyaculación.
Definir si es equivalente en la mujer
virginidad a integridad del himen.
Establecer en qué se diferencian
fundamentalmente el diafragma y el
dispositivo intrauterino (DlU).
Expresar porqué es peligroso el aborto
clandestino no realizado por personal
médico especializado.
Sustentar los procesos de tratamiento
de la sífilis.
Describir qué quiere decir seropositivo.
Plantear cómo la relación sexual, es la
vía más expedita de transmisión de
enfermedades Indicar cuáles son otras
dos vías importantes de transmisión
del sida.
Describir cómo puede diagnosticarse
fácilmente el sida.
Analizar cuál de los siguientes actos
supone una situación de riesgo para la
transmisión del virus del sida: a)
compartir el mismo plato; b) donar
sangre (en condiciones higiénicas
controladas); c) la picadura de un
mosquito, un piojo?
Plantear Cómo vivir con los demás
durante la pubertad.
Reconocer las distintas enfermedades
de transmisión sexual.