PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES
DROGUERIA FARMAREBAJAS JF
(PGIRHS)
La Droguería Farmarebajas jf tiene como propósito, el servir con calidad a la
comunidad nariñense, prestando servicio como expendedor de medicamentos, por
esta razón para el buen desarrollo de las actividades internas del establecimiento
sea preocupado en diseñar el manual PGIRHS. La droguería Farmarebajas jf
como propietario el señor López Merino Jhon Fredy de la ciudad de Ipiales, la
droguería Farmarebajas jf se encuentra ubicada en la carrera 9 N° 15-47 Barrio el
centro Cumbal-Nariño
 1. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL Y
SANITARIA

1.1 Aspecto Organizacional

El grupo administrativo responsable de la Gestión Ambiental y Sanitaria de los

residuos generados en la DROGUERIA FARMAREBAJAS JF quedo conformado
de la manera que se indica en la figura

REJENTE DE FARMACIA
Control y Vigilancia – Gestión Interna

Sr. LOPEZ MERINO JHON FREDY

Propietario del Establecimiento

Asesor Ambiental

PGIRHS

INSTITUTO DE SALUD

Control y Vigilancia – Gestión

Externa

Figura No. 1: Organigrama del grupo administrativo de gestión ambiental y

sanitaria.
1.2 FUNCIONES DEL GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL

Además de las funciones generales asignadas a este grupo en el manual de

procedimientos adoptado por el ministerio de salud y el ministerio del ambiente
mediante resolución No 1164 del 6 de septiembre del 2002, en el caso particular
de la DROGUERÍA FARMAREBAJAS JF tendrá como funciones específicas las
que se anotan como sigue:

 Gestionar y coordinar en cabeza de su directora, la implementación del

PGIRHS previa revisión de la gestión interna por parte de la administración
de la droguería Farmarebajas JF y de la gestión externa por parte del
instituto de salud.

 Realizar monitorios periódicos a la ejecución del PGIRHS, con el propósito

de evaluar el avance en su implementación y tomar los correctivos en
aquellos casos que se presenten falencias en la adopción de las medidas
sanitarias y ambientales que se deben realizar para evitar afecciones en la
salud de las personas que tengan contacto con ellos y en general del
medio ambiente.

 Atender y adoptar las medidas ambientales y sanitarias que sean

recomendadas por el instituto de salud para mejorar continuamente la
gestión de los residuos sólidos.

 Como la responsabilidad directa de la ejecución del PGIRHS estará en

cabeza de la directora del plan, será esta persona la responsable de
elaborar los informes y reportes periódicos a los organismos de control
según lo establecido en este plan o según las demandas de los
organismos de control

 La directora deberá llevar un registro de los residuos que se produzca en el

establecimiento, estableciendo su cantidad y tipo de residuos que se
produzcan en el establecimiento, estableciendo su cantidad y tipo de
residuos generando cuyo diligenciamiento se realizaran los formatos RHI y
RHS, cada vez que estos sean entregados al vehículo de recolección
municipal
1.3 Compromiso Institucional

El compromiso institucional que el grupo administrativo de gestión ambiental y

sanitaria de la DROGUERIA FARMAREBAJAS JF asume en el proceso de
implementación del PGIRHS se detalla en el cuadro siguiente:

Realizar una adecuada gestión de los residuos hospitalarios y similares

generados en el establecimiento de acuerdo con las normas y parámetros
nacionales establecidos por las autoridades de salud y ambientales, con el
propósito de reducir al máximo las probabilidades de afecciones en la salud de
todas las personas que puedan tener contacto con ellos y frenar la
contaminación ambiental de la región, en el marco de las políticas sobre
desarrollo sostenible y las conductas básicas de bioseguridad.

1.4 Mecanismos de Coordinación

Los diferentes mecanismos de coordinación entre las diferentes personas dentro y

fuera del establecimiento estarán precedidos por la directora del PGIRHS, quien
será responsable de darle las orientaciones técnicas del caso según lo establecido
en el PGIRHS y las normas colombianas ambientales y sanitarias vigentes.

La persona encargada de la asesoría ambiental será la encargada de realizar las

diferentes recomendaciones y sugerencias técnicas hacia la directora del PGIRHS
quien a su vez podrá atender las recomendaciones efectuadas por autoridades
ambientales y sanitarias.

La directora estará en la obligación de estar en contacto con las diferentes

personas relacionadas con el tema de los residuos hospitalarios y similares con el
fin de establecer mecanismos de control y vigilancia que la permita una
implementación del PGIRHS.
2. DIAGNOSTICO SITUACION AMBIENTAL Y SANITARIO

En la DROGUERIA FARMAREBAJAS JF actualmente se está prestando el

servicio de almacenamiento y el expendio o venta de droga a la comunidad.

2.1 Organización interna del establecimiento y determinación de las

secciones donde se genera los residuos:

Flujo grama de residuos producidos, movimientos internos y sistemas de

evacuación para el tratamiento y disposición final
 Circulación de personas al interior del
establecimiento arrastran polvo en sus
zapatos Residuos

Hospitalarios y
Expendio de Medicamentos a
similares
Barrido y limpieza de instalaciones pacientes

Generados en la

DROGUERIA
Venta de productos que se FARMAREBAJS JF Uso de servicios sanitarios
expenden en el establecimiento

Residuos no peligrosos Residuos peligrosos

Biosanitarios algodones, guantes, Biosanitarios algodones, guantes,

gasas, arras, esparadrapo, papel gasas, arras, esparadrapo, papel
higiénico, pañuelos desechables, etc higiénico, pañuelos desechables, etc

Reciclables Papeles, Cartones,

Plásticos,Vidrios, Lalas.

Inertes: icopor, pastas,

en general inorgánicos no
Almacenamiento Temporal en
reciclables
Reapientes especiales para cada
Ondinarios: Polvo del barrido de las
instalaciones.

Almacenamiento Temporal en
Resipientes especiales para cada caso

Entrega al Vehiculo Recolector de

Residuos
utilizados para el aseo de las instalaciones y cuerpo de las personas, tales como
tarros de limpido, desinfectantes y aromatizantes, bolsas plásticas de jabón en
polvo, envoltorios de jabones de lavar y de baño, etc.
Los residuos generados en esta sección normalmente se depositaban en un
recipiente donde se acumula el papel higiénico sobre una bolsa plástica
indistintamente de su color. Los demás desechos se colocaban en el recipiente
general que ya se ha mencionado. A todos los residuos generados en el
establecimiento no se les hacía ninguna clase de tratamiento ni procedimiento
para la desactivación.

2.2 Cuantificación y caracterización de los residuos generados

En la DROGUERIA FARMAREBAJAS JF hasta el momento de iniciar el proceso

de elaboración e implementación del PGIRHS no se habia llevado registro de la
producción de los residuos. Sin embargo, de acuerdo con las conversaciones
sostenidas con las trabajadoras del establecimiento se estimó que en la semana
se producen aproximadamente 5 Kg. de desechos.

Para precisar esta información, en el proceso de elaboración del presente

PGIRHS se realizó el registro diario de los residuos generados en la droguería
durante 28 días consecutivos, lo cual permitió cuantificar y clasificar los
residuossólidos generados en el establecimiento, obteniendo los resultados que se
Indican en la Tabla No. 1.

El procesamiento de los datos permite hacer el siguiente resumen de los residuos

enerados en LA DROGUERIA FARMAREBAJAS JF, asi:

de éstas labores, cuenta con guantes plásticos y delantal, que son cambiados en
la medida que cumplen su vida útil.
2.4 Evaluación de los vertimientos liquidos de la droguería al alcantarillado
municipal
 No existen estudios ní análisis de laboratorio de los residuos líquidos que vierte
LA DROGUERIA FARMAREBAJAS JF al alcantarillado municipal. Sin embargo
para tener claridad sobre la calidad de las aguas servidas que se generan en ella
se hace a continuación una descripción.

El diagnostico no incluye la evaluación de los vertimientos líquidos al alcantarillado

municipal y la evaluación de emisiones atmosféricas, por cuanto los primeros son
asimilables residuos domésticos y los segundos no existen en la etapa de
generación y almacenamiento

Sin embargo de acuerdo a la serie de actividades realizadas en el

establecimiento, podemos afirmar que los residuos líquidos generados en LA
DROGUERÍA FARMAREBAJAS JF que se vierten al alcantarillado municipal son
ordinarios, en razón de lo cual, de conformidad con lo establecido en el artículo 84
del Decreto 1594 de 1.984 no requieren el trámite de un permiso especial de
vertimientos, y por el contrario es responsabilidad del prestador del servicio
público de alcantarillado tramitar los permisos ambientales respectivos, segúnlo
contemplado en el artículo 69 de la misma norma.

2.5 Capacitaciones sobre manejo de residuos peligrosos efectuadas con

anterioridad al personal y capacidad de respuesta ante situaciones de
emergencia

Las capacitaciones realizadas al propietario han sido efectuadas por parte los
técnicos del Plan de Atención Básica Municipal, y la secretaria de salud del
Municipio de CUMBAL, esta capacitación estaba orientada sobre cómo realizar los
planes de gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, y como hacer
una buena gestión de los residuos generados.

5. DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS

Acciones a cjecutar
  Realizar las gestiones pertinentes para que los residuos peligrosos se han
transportados a otros sitios para que se les pueda realizar la desactivación
de alta eficiencia conveniente.

 En el caso de que estos residuos no se puedan transportar a otros lugares,

en el menor lapso de tiempo posible y hasta tanto la acumulación de
residuos no represente un peligro potencial para la salud de las personas
que laboran en la droguería, en el establecimiento se deberá suspender
el servicio de inyecto logia, hasta tanto se de solución al problema
anteriormente mencionado, ya que en la realización de esta actividad es
donde se generan los residuos peligrosos.

Debido a las condiciones económicas de la población del municipio y en este caso

particular de los generadores de residuos hospitalarios y similares, los cuales no
cuentan con los recursos económicos necesarios para la adquisición de equipos
e implementos de tecnologias avanzadas, que permitan una desactivación de
alta eficiencia, además de que la producción de residuos peligrosos son en una
mínima cantidad, se ha determinado que el procedimiento de desactivación será
mediante un método quimico de baja eficiencia, de acuerdo a lo estipulado en el
MPGIRHS de la siguiente manera:

Residuos Peligrosos

Con base en los planteamientos anteriormente realizados, se deduce que la

desactivación de los residuos peligrosos fitosanitarios y corto punzantes
generados en la DROGUERIA FARMAREBAJAS JF se puede hacer con un
método de baja eficiencia; en este caso se haría con una solución de peróxido de
hidrógeno
en una concentración del 30% por un tiempo no inferior a 20 minutos, en la cual
se introducirán todos los residuos.

Trascurrido el tiempo mencionado, sobre un cernidor se vaciará el líquido en el

lavadero y los residuos previamente escurridos se colocarán en el recipiente para
residuos peligrosos del almacenamiento central.

De acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Ambiente, no es recomendable

el empleo de hipocloritos (limpidos) ya que en el proceso de incineración se
generan dioxinas y foranos, los cuales son gases tóxicos para el ambiente,
productores de cáncer en el ser humano.

Para los residuos fitosanitarios y corto punzantes se estipula que las agujas deben
introducirse en el recipiente sin refundar, las fundas o caperuzas deprotección se
arrojan en el recipiente con bolsa verde o gris siempre y cuandono se encuentren
contaminadas de sangre u otro fluido corporal.

Residuos No Peligrosos

Los residuos no peligrosos, no requerirán desactivación y serán almacenados en

el área de almacenamiento central para su posterior entrega al vehículo recolector
municipal, de acuerdo a los horarios y rutas establecidas.

Las superficies ambientales del establecimiento, especialmente aquellas aledañas

a los recipientes de almacenamiento de residuos peligrosos deberán limpiarse y
desinfectarse periódicamente usando desinfectante de buena calidad y que no
ocasione perjuicios sobre el medio ambiente, como el hipoclorito de sodio que en
bajas cantidades no perjudica el ecosistema.

El lapso de tiempo promedio de desinfección será de 8 días. Esta desinfección se

hará utilizando un sistema de aspersión manual que permita irradiar tenuemente el
líquido antibacteriano en una película muy fina sobre las superficies, garantizando
asi que llegue a lugares de dificil acceso, al igual que en áreas de poca visibilidad.
Al menos una vez cada mes se recomienda realizar una desinfección más
profunda de las superficies empleando cepillo, esponja y/o franela que permita
remover las placas bacterianas que se pueden formar por la acción del polvo que
entra al establecimiento y se pega sobre las superficies.

Movimiento Interno de Residuos

Los residuos generados en la DROGUERIA FARMAREBAJAS JF serán

segregados en la fuente tal y como se dio a conocer anteriormente, en los
recipientes dispuestos en cada sección. Estos serán recogidos 3 veces en
semana, bien en la tarde al terminar labores o en la mañana antes de iniciar la
atención al publico
6. ALMACENAMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
Todos los residuos generados en LA DROGUERÍA FARMAREBJAS JF,tanto los
de
riesgo biológico como los no peligrosos terminarán en los recipientes del
almacenamiento central donde se acumularen temporalmente hasta ser
entregados a los vehículos que los llevarán al establecimiento respectivo para el
tratamiento y la disposición final.

Alli se deberá contar con 3 recipientes de recolección de residuos, así:

a) Un recipiente plástico en buen estado con bolsa de color verde para el

almacenarnlento de residuos biodegradables, ordinariose inertes. Se recomienda
que éste recipiente cuente con tapa, bien sea de pedal, vaivén o
normal.

b) Un recipiente plástico en buen estado, con tapa de vaivén para el

almacenamiento de residuos reciclables, sobre el cual se colocará una bolsa de
color gris.

c) Un recipiente plástico mediano con tapa y bolsa roja en su interior para el

almacenamiento de residuos peligrosos generados en la sección de inyecto logia,
previo proceso de desactivación.

Todos los recipientes deberán ser debidamente rotulados como se indicó en

capítulos anteriores en este PGIRHS.

Actualmente el sitio dispuesto como zona de almacenamiento central en la

Droguería farmarebajas jf, no cuenta con las medidas de seguridad necesarias,
además de que no cuenta con los recipientes necesarios para acumulación de los
residuos generados, por tal razón en la medida que las condiciones económicas
del establecimiento lo permitan el sitio de almacenamiento central, deberá ser
sometido a algunas adecuaciones, tratando de reunir las caracteristicas
establecidas en el MPGIRS, tales como:

► Localizado al interior de la institución, cubierto del agua lluvia, es decir no

debe estar a la intemperie.
 Desactivación de baja eficiencia e Incineración (las cenizas
van a rellenos de seguridad).

Los residuos cortopunzantes serán desactivados como se

estableció anteriormente con un método químico de baja
eficiencia, utilizando peróxido de hidrogeno en una solución
del 20 a 30 %, dejando actuar por un periodo de tiempo no
inferior de 20 minutos, luego se vacia el líquido sobre un
Residuos peligrosos infecciosos

cernidor en el lavamanos o lavadero, se sella el recipiente,

introduciéndolo en bolsa roja rotulada como material corto
Fitosanitarios punzante, se cierra, marca y luego se lleva al sitio de
cotopunsantes almacenamiento central, para luego ser transportado al
sitio de incineración.

El tratamiento de cenizas se hará de acuerdo a los

establecido en el MPGIRS, y será responsabilidad de la
persona encarga de la prestación del servicio especial de
aseo.

Control de Efluentes Líquidos y Emisiones Gaseosas

Los efluentes líquidos que se generan en LA DROGUERIA FARMAREBAJAS JF

son ordinarios, es decir de similar condición a los generados en una casa de
familia,
ya que allí no se realiza ningún tipo de actividad industrial y comercial que genere
fluidos con altas cargas contaminantes.

De acuerdo a lo que se indicó en el diagnóstico de éste documento, los efluentes

liquidos generados en la drogueria están constituidos por: 1) lavado de los
servicios sanitarios y lavamanos, 2) lavado de elementos de aseo general, y 3)
solución de peróxido de hidrógeno con agua para la desactivación de residuos.
Todos los efluentes se vierten al alcantarillado municipal.

Igualmente no se deben realizar control de emisiones gaseosas, por lo que en el

establecimiento, no se realiza ninguna actividad de incineración o quema de
sustancias, residuos y desechos tóxicos peligrosos que pueda producir gases
perjudiciales para el medio ambiente y la salud de las personas.
7. PROGRAMA DE SEGURIDAD OCUPACIONAL Y PLAN DE CONTINGENCIA

7.1. Medidas de seguridad personal

Como en el capítulo 7.2.9 del MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA

GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES adoptado
por los Ministerio de Salud y Ambiente están claramente señaladas las medidas
de protección a la salud de los trabajadores que manipulan residuos peligrosos no
se considera necesario rescribir aquí las medidas que el grupo administrativo de
gestión ambiental y sanitaria del PGIRHS de la DROGUERIA FARMAREBAJAS
JF deberá seguir, pues se recomienda consultarlas en el dicho manual que se
incluye como anexo 3 de éste documento.

De igual manera, se recomienda dar lectura al MANUAL DE CONDUCTAS

BASICAS DE BIOSEGURIDAD expedido en el año 1997 por la Dirección General
de Promoción y Prevención, Programa Nacional de Prevención y Control de las
ETS/VIH/SIDA del Ministerio de Salud, que se presenta en el anexo 4 de éste
PGIRHS. En ese documento están señaladas y comentadas ampliamente todas
las medidas de precaución universales que deben seguirse para evitar afecciones
a la salud de los trabajadores, entre ellas:

 Evitar contacto con la piel o mucosas con sangre y otros líquidos de

precaución universal, citados en el capítulo I del mismo documento,
 Lavado de manos,
 Uso de mascarillas,
 Uso de delantales protectores,
 Manejo cuidadoso de elementos corto punzantes,
 Restricciones de labores en trabajadores de la salud.

Se hace énfasis en la necesidad urgente de adquirir la indumentaria y dotación

obligatoria para la persona que realice los servicios de aseo en la droguería, con el
propósito de garantizarle condiciones adecuadas de protección en su trabajo,
especialmente en la manipulación de los residuos peligrosos. Estos son: bata o
delantal de manga larga, guantes, tapabocas, gorro, y protector de ojos.
Estrategias preventivas:

 Prevenir todo riesgo que pueda causar accidentes de trabajo o enfermedad

profesional.

 Identificar y corregir todas las acciones inseguras en las áreas de trabajo.

 Desarrollar programas de mejoramiento de las condiciones y

procedimientos
de trabajo tendientes a proporcionar mayores garantías de seguridad en la
ejecución de las labores

 Adelantar campañas de capacitación y concientización de los trabajadores

en lo relacionado con la práctica de la salud ocupacional

 Descubrir los actos inseguros, corregirlos y enseñar la manera de

eliminarlos
adoptando métodos y procedimientos adecuados con la naturaleza del
riesgo.

De presentarse suspensión temporal del servicio ordinario y especial de aseo, los

residuos sólidos se almacenarán en el sitio respectivo, por un plazo no mayor a 30
días calendario. De preverse que sea mayor el lapso de tiempo durante el cual se
suspenderá el servicio, la drogueria se verá obligada a suspender actividades de
inyectología a sus pacientes; lo mismo sucederá en caso de situaciones de
alteraciones de orden público, sismos, incendios u otras eventualidades externas
al establecimiento, que no permitan mantener el aseo general, la desinfección de
las instalaciones e instrumentos, y el desalojo de los residuos, a no ser que exista
una orden expresa de los organismos de salud, policía u otra autoridad de la
región, que obliguen a continuar laborando, pese a estas circunstancias.

8. MONITOREO, SEGUIMIENTO, EVALUACIÓN Y MEJORAMIENTO

CONTINUO

8.1. Indicadores de Gestión Interna

Con el propósito de contar con información real sobre la implementación de
PGIRHS, el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria de la
DROGUERIA FARMAREBAJAS en cabeza de su propietaria, tendrá la
responsabilidadde llevar el registro permanente de los residuos hospitalarios y
similares generados en ella.

Mensualmente el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria PGIRHS,

con base en los registros de producción de residuos en el formular RHI realizará la
estimación respectiva de cada uno de los anteriores indicadores de manera que su
confrontación permita visualizar el avance o retroces en implementación del
PGIRHS y tomar los correctivos del caso para mejorar la situaciones anómalas.

9. AUDITORÍAS INTERNAS

Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los

procedimientos y actividades adoptados en el PGIRH con el fin de verificar
resultados y establecer las medidas correctivas a que haya lugar.

Las interventorías las realiza el generador a los servicios contratados, las

auditorias serán internas tanto para el generador como para el prestador de
servicios y tienen como fin, determinar el cumplimiento de funciones, normas,
protocolos de bioseguridad, programas, etc., en desarrollo del PGIRH.

Por lo tanto el propietario realizara la gestión correspondiente para que las

auditorias interna se han realizadas por una persona conocedora del tema, asi
como también puede ser realizada, por los técnicos de Saneamiento Básico
Municipales con el fin de dar un concepto técnico en cuanto a la implementación
del plan siguiendo las recomendaciones plasmadas en el MPGIRHS.

9.1 Informes y Reportes a las Autoridades de Control y Vigilancia

Ambiental y Sanitaria

El grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria de la DROGUERIA

FARMAREBAJAS JF realizará un consolidado anual de los formatos RH1, y de la
indicadores de gestión analizados mensualmente, los cuales remitirá estrictamente
cada año Al instituto de salud para la