Versión 01

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Fecha 2/25/2022

TRABAJO A REALIZAR : RESPONSABLE DEL FECHA :

GRUPO:
CLIENTE : MUNICIPALIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES LUGAR / ÁREA : PARQUE N° 8 - URB. CONDEVILLA

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI FIRMA

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

Equipos y Herramientas Tipo de Permiso Requerido
Proyección de Particulas y/o Sustancias Manipulación de herramientas / superficies (varios) / Proyección de Partículas / Inhalación de
EPPs Básicos T. Altura Fumigación
Peligrosas materiales peligrosos / etc. Vapores org. e inorg.

Equipo de Soldadura Trabajos en Altura

Tipo: Tipo: Equipo de Aire Auto contenido Trabajos en Caliente
Nitrilo
Gases / Ácidos Herramientas Manuales. Escalera Trabajos de izaje
Cuero cromo x
Poliester - PU Vapores / Organicos Candado y Bloqueo de Equipos Espacio confinado
x x x x x Poliester - Latex
Dielectrico Particulas
Otros: Bloqueo y etiquetado
Otros:
------------------------------------------------------------ '-------------------------------------------------

Riesgos Potenciales y/o Consecuencias Asociados a la Actividad

(>1.50 m.) / Desnivel ( ZANJA )

Indirecto con Energía Eléctrica.

Caídas a distinto nivel (h >1.80

Cortado por Superficies Punzo

sustancias o agentes dañinos.

sustancias o agentes dañinos.

Caída de objetos/ Derrumbes

Volcadura de máqquina ria
Tropiezos, resbalones, etc.

Vehicular.,Aplastamiento
Partículas en Proyección.

Inhalación de particulas,
Cortantes. Contacto con

temperaturas extremas.
Caídas al mismo nivel,

Contacto/Ingestión de
superficies/material a

Ergonómico (DORT).

Explosión /Incendio
Contacto Directo /

(atropello, etc)
Contacto con
Tareas a Realizar

Hipoacucia.
Medidas de Control Implementadas/

Accidente
Peligros Asociados a la Tarea

Golpes.

pesada
(Secuencia de trabajo) Medidas Preventivas

m.)

NOTA: Los trabajos que requieren de permisos especiales (Trabajos en caliente, en espacio confinado, eléctricos, izaje), deberán ser gestionados respectivamente.

Firma del Supervisor Prevencionista de Riesgo

 GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código SST-CU-R.05

Versión 01
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Fecha 2/25/2022

TRABAJO A REALIZAR : RESPONSABLE DEL FECHA :

MERY SANDRA RINCON PANTOJA
GRUPO:
CLIENTE : MUNICIPALIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES LUGAR / ÁREA : PARQUE N° 8 - URB. CONDEVILLA

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI FIRMA
MARCO ANTONIO SUMA TRINIDAD OPERARIO 10216562 MERY SANDRA RINCON PANTOJA RESIDENTE 41821667
JAIME SIANCAS JUAREZ MAESTRO 80498131 LUIS ALFREDO GAGO CHAVEZ TOPOGRAFO 75682083
JUAN CARLOS JAUREGUI PEREZ PEON 46430376 JORGE AUGUSTO ESCUDERO BARRERA AUXILIAR 32791393
ROBERT STANLEY MEJIA CORREA ESP. CALIDAD 32970117 CHRISTIAN GUTIERREZ SAN MIGUEL PEON 41157820
ISABEL VIRGINIA YZAZIGA BARRERA ESP. SSOMA 40142391 DAN RIOS DAVILA PEON 48250846
EDUARDO OCHOA VELAZCO PEON 26747244
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
Equipos y Herramientas Tipo de Permiso Requerido
Proyección de Particulas y/o Sustancias Manipulación de herramientas / superficies (varios) / Proyección de Partículas / Inhalación de
EPPs Básicos T. Altura Fumigación
Peligrosas materiales peligrosos / etc. Vapores org. e inorg.

Equipo de Soldadura Trabajos en Altura

Tipo: Tipo: Equipo de Aire Auto contenido Trabajos en Caliente
Nitrilo
Gases / Ácidos Herramientas Manuales. Escalera Trabajos de izaje
Cuero cromo x
Poliester - PU Vapores / Organicos Candado y Bloqueo de Equipos Espacio confinado
x x x x x Poliester - Latex
Dielectrico Particulas
Otros: Bloqueo y etiquetado
Otros:
------------------------------------------------------------ '-------------------------------------------------

Riesgos Potenciales y/o Consecuencias Asociados a la Actividad

(>1.50 m.) / Desnivel ( ZANJA )

Indirecto con Energía Eléctrica.

Caídas a distinto nivel (h >1.80

Cortado por Superficies Punzo

sustancias o agentes dañinos.

sustancias o agentes dañinos.

Caída de objetos/ Derrumbes

Volcadura de máqquina ria
Tropiezos, resbalones, etc.

Vehicular.,Aplastamiento
Partículas en Proyección.

Inhalación de particulas,
Cortantes. Contacto con

temperaturas extremas.
Caídas al mismo nivel,

Contacto/Ingestión de
superficies/material a

Ergonómico (DORT).

Explosión /Incendio
Contacto Directo /
Tareas a Realizar

(atropello, etc)
Contacto con

Hipoacucia.
Peligros Asociados a la Tarea

Accidente
Medidas de Control Implementadas/

Golpes.

pesada
(Secuencia de trabajo) Medidas Preventivas

m.)

NOTA: Los trabajos que requieren de permisos especiales (Trabajos en caliente, en espacio confinado, eléctricos, izaje), deberán ser gestionados respectivamente.

Firma del Supervisor Prevencionista de Riesgo

 Versión 01
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Fecha 2/25/2022

TRABAJO A REALIZAR : RESPONSABLE DEL FECHA :

GRUPO:
CLIENTE : MUNICIPALIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES LUGAR / ÁREA : PARQUE N° 8 - URB. CONDEVILLA

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI FIRMA

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

Equipos y Herramientas Tipo de Permiso Requerido
Proyección de Particulas y/o Sustancias Manipulación de herramientas / superficies (varios) / Proyección de Partículas / Inhalación de
EPPs Básicos T. Altura Fumigación
Peligrosas materiales peligrosos / etc. Vapores org. e inorg.

Equipo de Soldadura Trabajos en Altura

Tipo: Tipo: Equipo de Aire Auto contenido Trabajos en Caliente
Nitrilo
Gases / Ácidos Herramientas Manuales. Escalera Trabajos de izaje
Cuero cromo x
Poliester - PU Vapores / Organicos Candado y Bloqueo de Equipos Espacio confinado
x x x x x Poliester - Latex
Dielectrico Particulas
Otros: Bloqueo y etiquetado
Otros:
------------------------------------------------------------ '-------------------------------------------------

Riesgos Potenciales y/o Consecuencias Asociados a la Actividad

(>1.50 m.) / Desnivel ( ZANJA )

Indirecto con Energía Eléctrica.

Caídas a distinto nivel (h >1.80

Cortado por Superficies Punzo

sustancias o agentes dañinos.

sustancias o agentes dañinos.

Caída de objetos/ Derrumbes

Volcadura de máqquina ria
Tropiezos, resbalones, etc.

Vehicular.,Aplastamiento
Partículas en Proyección.

Inhalación de particulas,
Cortantes. Contacto con

temperaturas extremas.
Caídas al mismo nivel,

Contacto/Ingestión de
superficies/material a

Ergonómico (DORT).

Explosión /Incendio
Contacto Directo /

(atropello, etc)
Contacto con
Tareas a Realizar

Hipoacucia.
Medidas de Control Implementadas/

Accidente
Peligros Asociados a la Tarea

Golpes.

pesada
(Secuencia de trabajo) Medidas Preventivas

m.)

NOTA: Los trabajos que requieren de permisos especiales (Trabajos en caliente, en espacio confinado, eléctricos, izaje), deberán ser gestionados respectivamente.

Firma del Ing. Residente Prevencionista de Riesgo

Confidencial 03/10/2022 Página 3