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INYECTABLES
*Femelin Cipionato de estradiol 5mg + Medroxiprogesterona 25 mg IM Mensual
IMPLANTE SUBDÉRMICO
* Jadelle Levonorgestrel 150mg Dos barras, cada una con 75 mg, 50% anovulación
ANILLOS VAGINALES
*Nuvaring Etinilestradiol 2.7mg + Etonogestrel 11.7mg
Libera 15 mcg Etinilestradiol al día
Mejor estabilidad del endometrio
ANTICONCEPTIVOS
ENDOCEPTIVO
Tasa de fracaso 0.2% Efectos adversos
Mecanismo de acción:
- NO origina anovulación Amenorrea o Spoting
- Modificaciones del moco Quistes ováricos
- Atrofia del endometrio
- Disminuye la actividad de las trompas motilidad tubárica
- Tiene un efecto sobre glicodelina (Inhibición?) impidiendo la unión Hoy en día los endoceptivos se usan en:
entre el ovulo y el espermatozoide Hemorragias uterinas anormales
Miomatosis
MIRENA: 52 mg de Levonorgestrel, libera 20mcg/día. Adenomiosis
o Vida media 5 a 7 años Ya que dejan de menstruar, se desaparecen los
cólicos.
o Riesgo de expulsión bajo
o Riesgo de perforación 1 en 1.000 DIU: Riesgo de enfermedad pélvica, obstrucción tubárica,
infertilidad
JAYDESS: 13.5mg de Levonorgestrel, libera 6mcg/día.
o Vida media 3 años
o Especialmente para nulíparas: es de menor tamaño
o Riesgo de expulsión bajo
o Riesgo de perforación 1 en 1.000
IMPLANTE SUBDÉRMICO
Tasa de fracaso 0.05% Efectos Adversos
- Aumento de peso.
JADELLE 2 barras, cada una de 75 mg (total 150 mg) de Levonorgestrel - Aumento del acné.
o Peso > 80Kg después de los 4 años, empieza a perder efectividad - Hirsutimo
o Puede durar hasta 7 años. - Piel oleosa
o El 50% de las pacientes tienen anovulación - Spotting o amenorrea*
o Mecanismo de acción - Puede generar dolor en el sitio de la implantación.
Espesa el moco cervical - Puede dar caída del cabello.
Disminuye la motilidad tubárica - Mastalgia.
Atrofia el endometrio - Menorragia
- Disminución de la lívido
- Depresión, llanto y mal humor.
IMPLANON 1 barra de 68 mg de Etonogestrel - Quiste ováricos.
o El 100% de las pacientes tienen anovulación - Dolor pélvico
o Puede durar hasta 3 años * Si la paciente sangra constantemente es por
atrofia del endometrio, por lo cual no se le puede
poner más progestágeno, la mejor manera es darle
anticonceptivos orales combinados
INYECTABLES
Efectos adversos:
DEPO-PROVERA: 150 mg de Acetato de medroxi- progesterona - Aumento de peso
- Es una anticonceptivo inyectable trimestral - Piel oleosa
- Es el método preferente en las pacientes lactantes se debe colocar - Resequedad vaginal
en el postparto después de los 30 días - Atrofia endometrial
Antiguamente se colocaban en el postparto inmediato, pero hoy en día se - Amenorrea o spotting
sugiere que no porque se ha demostrado que utilizarla antes de los 30 días
posparto origina una alteración en el desarrollo de la corteza cerebrar.
- El AMPG dura aproximadamente 12 semanas +/- 15 días y es el método
ideal en las pacientes con drepanocitosis
AMPG colocar en:
- Lactantes después de los 30 días post-parto
- Drepanocitosis