ÍNDICE

Página

1 Base normativa 3
2 Objetivo 3
3 Ámbito de aplicación 3
4 Políticas 3
5 Definiciones 4
6 Descripción de actividades 6
7 Diagrama de flujo 13
8 Relación de documentos que intervienen en 17
el procedimiento
-
Anexos

Anexo 1 Formato “Atención del climaterio y

Prevención de las complicaciones de la
menopausia”

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Procedimiento para la Atención de la Mujer en Etapa de Climaterio en las Unidades de
Medicina Familiar

1 Base normativa

1.1 Ley del Seguro Social publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 de

diciembre de 1995 y sus reformas, Artículo 110.

1.2 Reglamento interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario
Oficial de la Federación el 18 de septiembre de 2006 y sus reformas, Artículo 82 fracción IV.

1.3 Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social,
publicado en el Diario Oficial de la Federación el 30 de noviembre de 2006 y sus reformas,
Artículo 46.

1.4 Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades

en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atención
médica, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 18 de septiembre del 2003.

2 Objetivo

Establecer las políticas y actividades del personal de salud de las unidades de medicina
familiar para realizar en forma sistematizada, secuencial y coordinada las actividades para
la atención de la mujer en etapa del climaterio.

3 Ámbito de aplicación

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal médico y

administrativo de las unidades de primer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social, que
intervienen en la atención de la mujer en etapa del climaterio.

4 Políticas

4.1 El personal de salud que participa en la atención de las mujeres en etapa de climaterio
cumplirá lo establecido en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, en su
artículo IV, el Código de Conducta del Servidor Público del Instituto Mexicano del Seguro
Social, y todos los documentos jurídicos y normativos que se apliquen.

4.2 La Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas a través de las Coordinaciones a

nivel Delegacional realizará la difusión de este procedimiento y vigilará su implantación y
cumplimiento.

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4.3 El Director de la Unidad de Medicina Familiar será el responsable de apoyar e
impulsar la capacitación, asesoría y/o adiestramiento en servicio del personal involucrado
en la aplicación de este procedimiento para la atención de la mujer en etapa de climaterio
en las unidades de primer nivel.

4.4 Los jefes de servicio y área realizarán la capacitación, asesoría y/o adiestramiento en
servicio del personal a su cargo, involucrado en la atención de la mujer en etapa de
climaterio en las unidades de primer nivel.

4.5 El Director de la Unidad de Medicina Familiar, conjuntamente con los jefes de servicio
o área vigilará el cumplimiento de las actividades descritas en este procedimiento.

4.6 El personal de salud otorgará atención médica a la paciente respetando los derechos
humanos y las características individuales.

4.7 El personal de salud otorgará la atención con respeto y calidad.

4.8 El personal médico proporcionará información completa, veraz y oportuna a la mujer

en etapa de climaterio y su familia, en relación con el diagnóstico, pronóstico y tratamiento y
su participación activa en el autocuidado de la salud.

4.9 La entrada en vigor del presente documento actualizará y dejará sin efecto al siguiente
documento “Procedimiento para la atención de la mujer en etapa de climaterio en las
unidades de medicina familiar”, clave 2660-003-059 y fecha de registro 12 de mayo de
2011.

5. Definiciones

Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:

5.2 cartilla de salud y citas médicas o cartilla nacional de salud: Cuaderno para
registrar las actividades de prevención, protección específica y de detección que recibe la
mujer en etapa de climaterio, así como para asentar la fecha y hora de las consultas o
atenciones del personal de salud responsable de la atención.

5.3 certificación de vigencia de derechos: Procedimiento técnico administrativo para

certificar que la derechohabiente tiene o no derecho a la atención médica.

5.4 guía de práctica clínica: Documento técnico médico, elaborado por expertos en el
tema que establece recomendaciones a los profesionales de salud, para la prevención,
diagnóstico y tratamiento de pacientes, con sustento en la medicina basada en evidencias.

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5.5 MF-4-30-8/98: “Referencia y contrarreferencia”. Formato del expediente clínico de
medicina familiar y del hospital para el registro de los datos clínicos, paraclínicos y
diagnóstico de la derechohabiente para el envío a otro nivel de atención.

5.6 MF-11/2003: “Atención del climaterio y prevención de las complicaciones de la

menopausia”. Formato del expediente clínico tradicional de medicina familiar para el registro
de los datos clínicos y paraclínicos obtenidos, así como el de las acciones médico
preventivas realizadas a la mujer durante la etapa de climaterio.

5.7 MF-6/2000: “Nota de atención médica”. Formato del expediente clínico de medicina
familiar para el registro de los datos clínicos y paraclínicos adicionales a los solicitados en la
MF-11/2003, obtenidos durante la atención del climaterio.

5.8 solicitud UMF 4-30-200: “Solicitud de servicios dentro de la unidad de medicina

familiar”. Formato del expediente clínico de medicina familiar para el registro de los datos de
identificación de la derechohabiente y de los servicios dentro de la unidad de medicina
familiar a donde se le proporcionará la atención a la salud.

5.9 riesgo: Características o circunstancias presentes en la mujer que incrementan la

probabilidad de presentar uno o más daños a la salud.

5.10 amenorrea: Ausencia de la menstruación por 90 días o más.

5.11 climaterio: Fase durante la cual una mujer pasa de la etapa reproductiva a la no
reproductiva. Dentro de esta fase se incluye la premenopausia, la menopausia y la
posmenopausia.

5.12 premenopausia: Etapa del climaterio que se presenta antes de que ocurra la
menopausia, tiempo durante el cual son frecuentes las alteraciones en el ciclo menstrual.

5.13 menopausia: Suspensión definitiva de la menstruación. Se diagnóstica

retrospectivamente, una vez que han transcurrido 12 meses consecutivos de amenorrea, en
ausencia de otros factores que provocan amenorrea secundaria.

5.14 posmenopausia: Etapa del climaterio que corresponde al período de la vida posterior
a la menopausia. Se inicia a los 12 meses de la interrupción definitiva de la menstruación
(menopausia). Algunos autores consideran que termina a los 65 años de edad de la mujer y
otros la refieren hasta el final de la vida.

5.15 síndrome climatérico: Conjunto de signos y síntomas que pueden presentarse

durante la premenopausia, la menopausia o la posmenopausia

5.16 terapia hormonal de reemplazo (THR): Tratamiento hormonal que incluye

estrógenos solos o estrógenos más alguna progestina o solo un progestágeno encaminado
a reestablecer el equilibrio hormonal.

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6. Descripción de actividades del Procedimiento para la Atención de la Mujer en Etapa
de Climaterio en las Unidades de Medicina Familiar
Documentos
Responsable Actividad
involucrados

FASE I

Primera Consulta de Climaterio

Asistente Médica 1. Recibe a la mujer que se presenta

espontánea o con cita previa a solicitar
consulta.
2. Solicita la “Cartilla Nacional de Salud” y Cartilla Nacional de
anota la solicitud de atención o verifica la Salud
hora de la cita en la sección “Agenda de
citas” del SIMF.
3. Informa, a las mujeres de 45 a 59 años las
ventajas de acudir a las detecciones de
cáncer mamario y cáncer cérvicouterino
4. Conduce a la mujer y en su caso a su
pareja o acompañante o el personal
legalmente responsable con el Médico
Familiar.
5. Mide el peso, la talla y la temperatura de la Expediente clínico
mujer, registra los datos en el menú electrónico
“Somatometría” de la sección “Atención
Integral”, del expediente clínico electrónico.
6. Asiste al Médico Familiar durante la
exploración física de la mujer.
Médico Familiar 7. Recibe a la mujer que acude a la atención,
por cualquier motivo, cuando durante el
interrogatorio el médico identifica síntomas
climatéricos redirige su anamnesis para
confirmar la presencia o ausencia de
síndrome climatérico.

8. Registra en el expediente clínico Expediente clínico

electrónico (ECE), módulo “Climaterio y electrónico
menopausia”, pestaña “Consulta Inicial”: el
estilo de vida, los antecedentes obstétricos
y personales patológicos, la periodicidad MF 11/2003
del ciclo menstrual, otros signos y síntomas Anexo 1
climatéricos.
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 Documentos
Responsable Actividad
involucrados

NOTA: Cuando el Médico Familiar no tenga acceso

al expediente clínico electrónico, registrará
los datos de la atención en el formato
“Atención del climaterio y prevención de las
complicaciones de la menopausia” 2650-009-
001 MF-11/2003 (Anexo 1).
Médico Familiar 9. Revisa los resultados de la detección de
cáncer mamario y cáncer cérvicouterino, en
su caso realiza la exploración mamaria y/o
solicita mastografía de acuerdo con los
criterios de tamizaje, solicitud de laboratorio
o el envío a otro servicio de la unidad,
cuando se requiera.
10. Realiza la evaluación integral para Guías de Práctica
determinar el diagnóstico, las Clínica
contraindicaciones para el uso de THR y/o
el envío a otro nivel, de acuerdo a las
Guías de Práctica Clínica.
11. Registra en el expediente clínico
Expediente clínico
electrónico en la pestaña “Dx y Tx” el
electrónico
diagnóstico y la ocasión del servicio
(primera vez o subsecuente), si otorga o no
THR, en su caso el envío a otro nivel de
atención y el tratamiento no farmacológico
para favorecer el estilo de vida saludable:
•Alimentación rica en calcio y baja en
grasas saturadas.
•Ejercicio de acuerdo al estado de salud.
•Evitar el consumo de tabaco y alcohol.
Informa sobre los posibles efectos
secundarios a vigilar en caso de indicar
THR.
12. Elabora, imprime y entrega a la paciente, Receta
de acuerdo con su estado de salud: receta
Solicitud de
y en su caso entrega también la solicitud de
mastografía
mastografía, solicitud de laboratorio o el
envío a otro servicio de la unidad, cuando Solicitud de
se requiera. Laboratorio
Solicitud
UMF (4-30-200)

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 Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Si refiere a otro nivel de atención

Continúa en la actividad 17.

No refiere a otro nivel de atención

Médico Familiar 13. Informa a la paciente la próxima consulta,

para valorar los resultados de las
detecciones, los estudios de laboratorio y
gabinete, y el resultado en su caso de
prescripción de THR, acudir de forma
inmediata en caso de presentar efectos
secundarios.
14. Indica a la Asistente Médica la fecha de la
próxima consulta:
a. La segunda consulta se otorgará:
• A los diez días para valorar los
resultados de laboratorio o cuando se
solicitó la detección de cáncer mamario
y cérvicouterino.
• Al mes, cuando se otorga THR para
valorar los efectos favorables.
b. Cuando se considere necesario, la fecha
de la consulta podrá ser menor a
criterio del médico.
Asistente Médica 15. Registra, en la “Cartilla Nacional de Salud” Cartilla Nacional de
y en la “Agenda de citas” la fecha y hora de Salud
la próxima consulta que indicó el médico y
Agenda de citas
se la confirma a la paciente.
16. Promueve las ventajas y beneficios de
acudir a la próxima consulta para continuar
la vigilancia del climaterio. Continúa en la
actividad 27.

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 Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Referencia a Otro Nivel de Atención

Médico Familiar 17. Refiere a otro nivel de atención a la mujer Guías de Práctica
que presenta Síndrome Climatérico y se Clínica
identifica en la valoración integral
contraindicación para el uso de THR, con
base en las Guías de Práctica Clínica.
18. Orienta a la mujer sobre el motivo o causa
del envío a otro nivel de atención; así como
la importancia de continuar con la atención
y el apego a las indicaciones.
19. Registra el envío a otro nivel de atención, al Expediente clínico
seleccionar en el expediente clínico electrónico
electrónico la opción “SI” del campo “Envío
a otro nivel de atención”, ingresa a la liga
“Referencia”, registra los datos
correspondientes, solicita la autorización
del Jefe de Servicio de Medicina Familiar o
en su ausencia del Subdirector de Medicina
Familiar o del Director o Encargado de la
Unidad de Medicina Familiar.
NOTA 1: El campo “Resumen clínico” se muestra
inhabilitado.
NOTA 2: Cuando el médico familiar no tenga acceso
al expediente clínico electrónico,
registrará los datos del envío a otro nivel
de atención en la hoja “Referencia y
Contrarreferencia”, MF-4-30-8/98 del
expediente tradicional.

Jefe de Servicio de 20. Verifica, la congruencia del envío en la nota Expediente clínico
Medicina Familiar o de “Referencia” del expediente clínico electrónico
Subdirector de electrónico, de acuerdo con las Guías de Guías de Práctica
Medicina Familiar o Práctica Clínica y determina la autorización Clínica
Director o Encargado de la referencia a otro nivel de atención.
de la Unidad de
Medicina Familiar

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 Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Si se autoriza
Referencia a otro nivel de atención
Jefe de Servicio de 21. Autoriza, en el momento de la consulta, el Referencia y
Medicina Familiar o envío de la mujer a otro nivel de atención, Contrarreferencia
Subdirector de para ello registra su matrícula y contraseña; MF-4-30-8/98
Medicina Familiar o así como el motivo de la autorización, en el Nota de Climaterio
Director o Encargado campo “Autorización” del menú y Menopausia
de la Unidad de “Referencia” 4-30-8. Imprime y firma el
Medicina Familiar formato “Referencia y Contrarreferencia”
MF-4-30-8/98 y lo entrega a la Asistente
Médica junto con la “Nota de Climaterio y
menopausia”.
Asistente Médica 22. Recibe del directivo médico la hoja Referencia y
“Referencia y Contrarreferencia”, MF-4-30- Contrarreferencia
8/98 a otro nivel de atención autorizada y la MF-4-30-8/98
“Nota de Climaterio y Menopausia”. Nota de Climaterio
y Menopausia
23. Entrega, dependiendo de la disponibilidad, Referencia y
al mensajero, al auxiliar universal de Contrarreferencia
oficinas (AUO) o al oficial de servicios MF-4-30-8/98
administrativos (OSA), la hoja de
“Referencia y Contrarreferencia” MF-4-30-
8/98 para la certificación de la vigencia de
derechos.
24. Recibe la hoja de “Referencia y Referencia y
Contrarreferencia” MF-4-30-8/98 con la Contrarreferencia
vigencia de derechos, en su caso, con la MF-4-30-8/98
fecha de la cita a la especialidad o servicio
requerido y lo entrega a la mujer, continúa
en la actividad 27.
No se autoriza
Referencia a otro nivel de atención

Jefe de Servicio de 25. Comenta y delibera con el médico el motivo

Medicina Familiar o de la no autorización del envío a otro nivel
Subdirector de de atención, propone alternativas de
Medicina Familiar o tratamiento.
Director o Encargado
de la Unidad de
Medicina Familiar
Página 10 de 17 Clave: 2650-003-002
 Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Jefe de Servicio de 26. Decide, conjuntamente, con el médico la

Medicina Familiar o conducta a seguir con la paciente, continúa
Subdirector de en la actividad 13.
Medicina Familiar o
Director o Encargado
de la Unidad de
Medicina Familiar
FASE II

Consulta Subsecuente de Climaterio

Asistente Médica 27. Recibe a la mujer que se presenta

espontánea o con cita previa a solicitar
consulta.
28. Solicita la “Cartilla Nacional de Salud” y Cartilla Nacional de
anota la solicitud de atención o verifica la Salud
hora de la cita en la sección “Agenda de
citas” del SIMF.
29. Conduce a la mujer y en su caso a su
pareja o acompañante o el personal
legalmente responsable con el Médico
Familiar.
30. Mide el peso, la talla y la temperatura de la Expediente clínico
mujer, registra los datos en el menú electrónico
“Somatometría” de la sección “Atención
Integral”, del expediente clínico electrónico.
31. Asiste al Médico Familiar durante la
exploración física de la mujer en etapa de
climaterio.
Médico Familiar 32. Recibe a la mujer que acude a vigilancia de Expediente clínico
“Climaterio y menopausia”, ingresa al electrónico
respectivo módulo en la pestaña
“Subsecuentes” y “Dx y Tx” del expediente
MF-11/2003
clínico electrónico o lo correspondiente del
Anexo 1
formato “Atención del Climaterio y
prevención de las Complicaciones de la
Menopausia”, 2650-009-001, MF-11/2003
(Anexo 1).

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 Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Médico Familiar 33. Interroga, explora y registra la existencia de

patología actual agregada, efectos
secundarios al tratamiento farmacológico,
presencia o ausencia de síndrome
climatérico.
34. Revisa los resultados de la última detección Referencia y
de cáncer mamario (mastografía) y/o de Contrarreferencia
cáncer cérvicouterino, en su caso las MF-4-30-8/98
indicaciones escritas en la
contrarreferencia.

Si existe síndrome climatérico

Continúa en la actividad 10.

NOTA: Cuando se requiera elabora e imprime

receta resurtible de THR e indica cita cada
3 o 4 meses.

No existe síndrome climatérico

Asistente Médica 35. Le recuerda, a la paciente de 45 a 59 años

las ventajas de acudir a las detecciones de
cáncer mamario y cáncer cérvicouterino.

Fin del Procedimiento

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7. Diagrama de flujo del Procedimiento para la Atención de la Mujer en Etapa de
Climaterio en las Unidades de Medicina Familiar

INICIO
a

Mide el peso, talla y

FASE I temperatura, registra los
Primera Consulta de Climaterio datos en el expediente
clínico electrónico
Expediente
Clínico Electrónico
6
ASISTENTE MÉDICA
Asiste al Médico Familiar
durante la exploración
física de la mujer.

Recibe a la mujer que se

presenta en forma
espontánea o con cita
previa a solicitar consulta

MEDICO FAMILIAR
1

Solicita Cartilla Nacional de 7

Salud y verifica hora de cita
en agenda de citas del
SIMF Recibe a la mujer, durante
Cartilla Nacional el interrogatorio identificará
de Salud síntomas, para confirmar la
presencia o ausencia de
síndrome climatérico
3

Informa a mujeres de 45 a 8
59 años las ventajas de
las detecciones de cáncer
de mamario y cervico- Registra forma de vida,
uterino antecedentes obstétricos,
personales patológicos, la
periodicidad menstrual,
otros signos y síntomas.
4 NOTA
Expediente
Clínico
Electrónico
Conduce a la mujer y
acompañante o persona
legalmente responsable MF 11/2003 Anexo 1
con el Médico Familiar.
A

Página 13 de 17 Clave: 2650-003-002

 b

¿Refiere a otro
9 No Si
nivel de atención?

Revisa los resultados de la 17

detección de cáncer 13
mamario y cérvicouterino,
explora mama, solicita Informa a la paciente la Refiere a otro nivel de
mastografía y laboratorio. próxima consulta, para atención a la mujer que se
26 valorar los resultados de identifica contraindicación
los estudios para el uso de THR,

10 Guías de
Práctica Clínica
Realiza el diagnóstico, 14 18
valora contraindicaciones 34
para la THR y envío a otro
nivel, de acuerdo a las Indica a la Asistente Orienta a la mujer sobre el
Guías de Práctica Clínica Médica la fecha de la motivo del envío a otro
Guías de próxima consulta: nivel de atención y la
Práctica Clínica importancia de continuar
con la atención

11
19
Registra el diagnóstico y
ocasión del servicio, si
otorga o no THR, envío a Registra el envío a otro
otro nivel y tratamiento no nivel de atención, solicita
farmacológico la autorización
Expediente NOTA 1
Clínico NOTA 2
Electrónico
ASISTENTE MÉDICA Expediente
12
Clínico Electrónico
Elabora y entrega receta y
solicitud de mastografía, de
laboratorio o envío a otro JEFE DE SERVICIO,
servicio de la unidad, SUBDIRECTOR,
cuando se requiera DIRECTOR, ENCARGADO
Receta
15 DE LA UNIDAD
Solicitud
Registra, la fecha y hora
de mastografía
de la próxima consulta
Solicitud que indicó el médico y se
b de laboratorio la confirma a la paciente. Agenda B
de citas
Solicitud Cartilla
UMF (4-30-200) Nacional de salud
16

Promueve las ventajas y

beneficios de acudir a la
próxima consulta para 27
continuar la vigilancia del
climaterio.

Página 14 de 17 Clave: 2650-003-002

 B

20

Verifica, la congruencia del

envío de acuerdo a las
Guías de Práctica Clínica,
determina la autorización Expediente
de la referencia Clínico
Electrónico
Guías de
Práctica Clínica

¿Referencia
Si a otro nivel de No
21 atención? 25

Autoriza, el envío a otro Comenta con el médico el

nivel de atención, registra motivo de la no
su matrícula, contraseña y autorización, propone
motivo de autorización Referencia- alternativas de tratamiento
contrarreferencia
MF 4-30-8/98 Nota
Climaterio 26
y menopausia
Decide, conjuntamente,
con el Médico Familiar la 13
ASISTENTE MÉDICA conducta a seguir con la
paciente.

22
Fase II
Recibe la hoja de Consulta subsecuente de climaterio
referencia a otro nivel de
atención autorizada Referencia y
contrarreferencia
MF-4-30-8/98
Nota
Climaterio
y menopausia ASISTENTE MÉDICA
23

Entrega para la
certificación de vigencia de 27
derechos. Referencia-
contrarreferencia Recibe a la mujer que se 16
MF 4-30-8/98 presenta espontánea o con
24 cita previa a solicitar
consulta
24
Recibe y entrega a la mujer 27
con la fecha de la cita a la
especialidad o servicio Referencia-
requerido contrarreferencia
MF 4-30-8/98 C

Página 15 de 17 Clave: 2650-003-002

 c
C

28 32

Recibe a la mujer, ingresa

Solicita y anota o verifica la
hora de la cita al módulo en la pestaña
“Subsecuentes” y “Dx y
Tx” del ECE”, Expediente
Cartilla Clínico
Nacional Electrónico
de salud
Formato MF 11/2003
29 Anexo 1
33

Conduce a la mujer y a su Interroga, explora y

pareja o acompañante con registra la existencia de
el Médico Familiar patología actual agregada,
efectos del tratamiento,

30 34

Revisa los resultados

Mide el peso, talla mastografía, de cáncer
temperatura, registra los cérvicouterino, y las
datos en el expediente indicaciones de la
clínico electrónico contrarreferencia.
Referencia-
Contrarreferencia
Expediente
MF 4-30-8/98
Clínico Electrónico

¿Existe
Si síndrome No
31 climatérico?

Asiste al Médico Familiar

durante la exploración
física de la mujer 10
ASISTENTE MÉDICA

35

Le recuerda, a la paciente
MEDICO FAMILIAR
1
las ventajas de acudir a las
detecciones de cáncer
mamario y cérvicouterino.

c
FIN

Página 16 de 17 Clave: 2650-003-002

8. Relación de documentos que intervienen en el Procedimiento para la Atención de la
Mujer en Etapa de Climaterio en las Unidades de Medicina Familiar

Clave Título del documento Observaciones

Atención del climaterio y prevención de las

2650-009-001 Anexo 1
complicaciones de la menopausia
MF-11/2003

http://www.cenetec.sal
ud.gob.mx/interior/cat
SS-019-08 Guías de Práctica Clínica
alogoMaestroGPC.ht
ml

4-30-200 Solicitud UMF

MF-4-30-8/98 Referencia y Contrarreferencia

Nota de climaterio y menopausia

Página 17 de 17 Clave: 2650-003-002

 ANEXO 1
“Atención del Climaterio y Prevención de las Complicaciones de la Menopausia”

Página 1 de 6 Clave: 2650-003-002

Página 2 de 6 Clave: 2650-003-002
Página 3 de 6 Clave: 2650-003-002
 ANEXO 1
“Atención del Climaterio y Prevención de las Complicaciones de la Menopausia”

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. Dato Anotar

Identificación de la El número de seguridad social, el agregado, el nombre(s)
paciente y de la unidad y apellidos de la paciente, la clave única de registro de
médica de adscripción población (CURP), número y tipo de la unidad de
(Cuadro superior adscripción, el número de consultorio y turno. El registro lo
izquierdo). realiza la asistente médica o el personal del área de
informática médica y archivos clínicos.

1. Edad La edad en años cumplidos.

2. Peso El peso ponderal.

3. Talla La estatura obtenida con la paciente descalza.

4. Escolaridad El último año escolar concluido.

5. Antecedentes obstétricos Con números arábigos la gesta y el tipo de interrupción

del embarazo.

6. Histerectomía Con una cruz (X), si o no se realizó a la paciente este

procedimiento.

7. Ooforectomía bilateral Con una cruz (X), sí o no se realizó a la paciente este

procedimiento.

8. Método anticonceptivo en Con una (X) el tipo de método o la no utilización de

uso alguno.

9. Menstruación habitual El ritmo y la cantidad en números arábigos y en cantidad

la palabra: abundante, poca, regular, lo normal.

10. Fecha de la última La fecha con el formato solicitado.

menstruación
11. Trastornos del síndrome La palabra SI o NO la paciente refiere la presencia o
climatérico ausencia de cada uno de los síntomas climatéricos:
vasomotores, del tracto genital, otros somáticos y/o
trastornos psicológicos; así como los datos referentes al
comportamiento menstrual actual en relación al habitual.

Página 4 de 6 Clave: 2650-003-002

 ANEXO 1
“Atención del Climaterio y Prevención de las Complicaciones de la Menopausia”

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. Dato Anotar

12. Patología actual Una cruz (X) en los espacios correspondientes la

presencia o ausencia de cada una de las patologías,
referidas por la paciente.

13. Antecedentes familiares El antecedente de Cáncer de mama en línea directa

ascendente y descendente (abuelas, madre, hermanas e
hijas)

14. Estilo de vida Una cruz (X) el espacio SI o NO para señalar la

existencia o no de hábitos nocivos.

15. Detección de cáncer En los espacios correspondientes la fecha y el resultado

de la última detección de cáncer mamario y
cérvicouterino realizada a la paciente intra o
extrainstitucional.

16. Prescripción de THR En cada consulta la fecha de la atención, en su caso el

tipo de terapia hormonal que se prescribe (continuo o
cíclico), el nombre del medicamento, sí o no requiere
envío al ginecobstetra y la matrícula del médico familiar
que otorgó la consulta.

17. Información Los datos complementarios, importantes y necesarios

complementaria para iniciar, modificar o interrumpir el tratamiento
hormonal de reemplazo de la paciente y/o su referencia
con el ginecobstetra, ejemplo:

Persistencia de uno o más de los efectos indeseables.

Presencia de una nueva patología que contraindica la

THR, resultados anormales en la citología exfoliativa
cervicovaginal o en la exploración mamaria.

Brevemente la promoción y/o educación realizada para

lograr el comienzo de la THR y/o lograr su continuidad
por tiempo prolongado.

Página 5 de 6 Clave: 2650-003-002

 ANEXO 1
“Atención del Climaterio y Prevención de las Complicaciones de la Menopausia”

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. Dato Anotar

18. Diagnóstico El diagnóstico relacionado con el climaterio y/o la
menopausia y además describe, brevemente.

Página 6 de 6 Clave: 2650-003-002