INSTITUTO TÉCNICO

IGNACIA ZEBALLO

COCHABAMBA

PRIMEROS

AUXILIOS PAU

1
COCHABAMBA- BOLIVIA

2
Edición: primera
Corrección y Revisión científica:
Lic. Silvia Alejandra Burgos Alcocer
Lic. Noelia Siles Terrazas
Lic. Nora Julieta Ormachea Espinoza
Lic. Vilma Cespedes

Derechos reservados por:

Instituto Técnico Ignacia Zeballos

Prohibida su reproducción total o parcial.

Copyrigth 202

3
4
 TEMA #1
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO
Definició
n

Anatomía es la ciencia que estudia las estructuras y órganos del cuerpo

humano. Fisiología es la ciencia que estudia las funciones de las distintas
estructuras y órganos que componen el cuerpo humano.
La anatomía geográfica divide el cuerpo humano en tres partes que, a su vez,
admiten subdivisiones:
1. Cabeza
La cabeza es la parte superior del cuerpo humano,
formada por un armazón, el cráneo, constituido por
huesos planos que protegen el cerebro. La cabeza se
encuentra sustentada por la parte superior de la
columna vertebral (vértebras cervicales) que se
encuentran en el cuello.
La parte delantera de la cabeza se denomina cara y
en ella se sitúan los órganos externos o receptores de
los sentidos, como vista, olfato, gusto y oído
2. Tronco
El tronco es la parte más ancha y
central del cuerpo, contiene órganos y
vísceras vitales como son los que
forman el aparato respiratorio, el
digestivo y el circulatorio. También
encontramos en el tronco el sistema
reproductor y otros órganos
responsables de numerosas
funciones. El tronco se divide a su vez
en dos partes:
a) Tórax
5
El tórax es la parte superior del tronco, protegido por un armazón óseo que
constituyen los doce pares de costillas. El tórax se separa del abdomen por
un

6
músculo, el diafragma. Dos de nuestras extremidades, las superiores
(brazos) se hallan unidas al tórax.
Las partes y zonas
constituyentes del tórax son:
Parte delantera: pecho o
torso. Parte trasera: espalda
o dorso. Músculo:
diafragma.
Órganos: pulmones, corazón.
b) Abdomen
El abdomen es la parte inferior del tronco a la que se hallan unidas las otras
dos extremidades, las extremidades inferiores. El abdomen se puede
subdividir para su estudio en:
1. Cuadrante superior derecho.
2. Cuadrante inferior derecho
3. Cuadrante inferior izquierdo
4. Cuadrante superior izquierdo
3. Extremidades
a. Extremidad superior
El miembro superior, es cada una de las extremidades que se fijan a la
parte superior del tronco. Se compone de cuatro
segmentos: cintura escapular
(hombro), brazo, antebrazo y
mano.
Se caracteriza por su movilidad y
capacidad para manipular y sujetar.
Tiene en total 32 huesos y 42
músculos. Cada
miembro superior se compone de
varios segmentos: Cintura escapular
7
(hombro): Su esqueleto se conforma de
escapula u omoplato y la clavícula.
Brazo: Su esqueleto lo conforma un solo hueso, el húmero.

8
Codo: Es la unión entre el
brazo y el antebrazo.
Antebrazo: Su esqueleto lo forman dos
huesos, radio y cúbito.
Muñeca: Es la unión entre el antebrazo y la mano. La mano se
encuentra formada por tres segmentos: Carpo, Metacarpo, Falanges.
b. Extremidad inferior
El miembro inferior o pelviano es cada una de las dos extremidades que se
encuentran unidas al tronco a través de la pelvis. Tienen la función de
sustentar el peso del cuerpo en la posición bípeda y hacer posible los
desplazamientos mediante la contracción de su potente musculatura.
Coloquialmente los miembros inferiores son las piernas. Aunque en anatomía
el término pierna tiene un significado más preciso y corresponde a la porción
del miembro inferior situada entre la rodilla y el tobillo.
Cada miembro inferior se compone de varios
segmentos principales:
La cintura pelviana o pelvis: Es un anillo óseo
que está formado por el hueso sacro en la
región posterior y los huesos coxales derecho e
izquierdo. Ambos se unen por delante en la
sínfisis del pubis que cierra el anillo.
Muslo: Su esqueleto es un solo hueso, el
fémur. Rodilla: Es la zona de unión entre el
muslo y la pierna.
Pierna: Formada por la tibia y el peroné o
fíbula. Tobillo: Región en la que se une la
pierna con el pie.
El pie a su vez formado por tres segmentos: Tarso, Metatarso y Falanges.

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APARATO DE DIGESTIVO
El aparato digestivo o sistema digestivo es el conjunto de órganos (boca,
faringe, esófago, estómago, intestino
delgado e intestino grueso)
encargados del proceso de la
digestión, es decir, la
transformación de los
alimentos para que puedan
ser absorbidos y utilizados
por las células del
organismo.
La función que realiza es la
de transporte (alimentos),
secreción (jugos digestivos),
absorción
(Nutrientes) y excreción (mediante el
proceso de defecación).
Descripción y funciones
Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de
longitud. En la boca empieza propiamente la digestión.
Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales
los humedecen e inician su descomposición química.
Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al
estómago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, en condiciones
normales, cuya mucosa produce el potente jugo gástrico, en el estómago, el
alimento es agitado hasta convertirse en el quimo. A la salida del estómago,
el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos seis metros de
largo, aunque muy replegado sobre sí mismo. En su primera porción o
duodeno recibe secreciones de las glándulas intestinales, la bilis y los jugos

10
del páncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de
enzimas que degradan los alimentos y los

11
transforman en sustancias solubles simples. El tubo digestivo continúa por el
intestino grueso, de algo más de metro y medio de longitud. Su porción final
es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos
indigeribles de los alimentos.
En una cartulina negra, realiza el aparato digestivo con plastilina, indica
y explica las partes que la componen y la función que desempeñan.

EL APARATO CIRCULATORIO
El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica
compuesta por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la
sangre, hacia el corazón. En el ser humano, el sistema cardiovascular está
formado por el corazón, los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y
la sangre.

La sangre es un tipo de tejido conjuntivo fluido especializado, con una

matriz líquida, una constitución compleja y de un color rojo característico.
Tiene una fase sólida (elementos formes, que incluye a los leucocitos (o
glóbulos blancos), los eritrocitos (o glóbulos rojos), las plaquetas y una fase
líquida, representada por el plasma sanguíneo. La función principal del
aparato circulatorio es la de pasar nutrientes (tales como aminoácidos,
electrolitos y linfa), gases, hormonas, células sanguíneas, entre otros, a las
células del cuerpo, recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar
12
después por los riñones, en la orina, y

13
 por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2).
Además, defiende el cuerpo de infecciones y ayuda a estabilizar la
temperatura y el pH para poder mantener la homeostasis.
Circulación sanguínea
En los vertebrados más evolucionados, el corazón tiene cuatro cámaras (es
tetra cameral) y la circulación es doble y completa. En la circulación sanguínea
doble la sangre recorre dos circuitos o ciclos, tomando como punto de partida
el corazón.
Circulación mayor o circulación sistémica o general. El recorrido de la
sangre comienza en el ventrículo izquierdo del corazón, cargada de oxígeno,
y se extiende por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema
capilar, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en oxígeno.
Desembocan en una de las dos venas cavas (superior e inferior) que drenan
en la aurícula derecha del corazón.
Circulación menor o circulación pulmonar o central. La sangre pobre en
oxígeno parte desde el ventrículo derecho del corazón por la arteria pulmonar
que se bifurca en sendos troncos para cada uno de ambos pulmones. En los
capilares alveolares pulmonares la sangre se oxigena a través de un proceso
conocido como hematosis y se reconduce por las cuatro venas pulmonares
que drenan la sangre rica en oxígeno, en la aurícula izquierda del corazón. En
realidad no son dos circuitos sino uno, ya que la sangre aunque parte del
corazón y regresa a éste lo hace a cavidades distintas. El circuito verdadero
se cierra cuando la sangre pasa de la aurícula izquierda al ventrículo
izquierdo.
El circuito completo es:
• Ventrículo izquierdo
• Arteria aorta
• Arterias y capilares sistémicos
• Venas cavas
• Aurícula derecha
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• Ventrículo derecho
• Arteria pulmonar

15
 • Arterias y capilares pulmonares
• Venas pulmonares
• Aurícula izquierda y finalmente
• Ventrículo izquierdo, donde se inició el circuito.

APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el encargado de captar oxígeno (O2)
y eliminar el dióxido de carbono (CO2) procedente del anabolismo celular. El aparato
respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, las fosas
nasales usadas para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio
gaseoso. El diafragma, como todo músculo, puede contraerse y relajarse. En
la inhalación, el diafragma se contrae y se aplana, y la cavidad torácica se
amplía. Esta contracción crea un vacío que succiona el aire hacia los
pulmones. En la exhalación, el diafragma se relaja y el aire es expulsado de

16
los pulmones. El sistema respiratorio

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consiste en vías respiratorias, pulmones y músculos respiratorios que median
en el movimiento del aire tanto dentro como fuera del cuerpo. El intercambio
de gases es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono,
del ser vivo con su medio dentro del sistema
alveolar de los pulmones. Así, el sistema
respiratorio facilita la oxigenación con la
remoción contaminante del dióxido de
carbono y otros gases que son desechos del
metabolismo y de la circulación. El sistema
respiratorio también ayuda a mantener el
balance entre ácidos y bases en el cuerpo a
través de la eficiente eliminación de dióxido
de carbono de la sangre.
La respiración consiste en tomar oxígeno del aire y desprender el dióxido de
carbono que se produce en las células y es expulsado en la exhalación.
Tiene tres fases:
1. Intercambio en los pulmones.
2. El transporte de gases.
3. La respiración en las células y tejidos.
Respiramos unas 15 veces por minuto y se introduce ½ litro de aire durante
una respiración normal. El número de inspiraciones depende del ejercicio, de
la edad etc. La capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros. A la
cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiración forzada se llama
capacidad vital; suele ser de 3,5 litros.
Órganos del sistema respiratorio
Vía nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya función es permitir la
entrada del aire, el cual se humedece, filtra y calienta a una determinada
temperatura a través de unas estructuras llamadas cornetes.
Faringe: Es un conducto muscular membranoso, que ayuda a que el aire se
vierta hacia las vías aéreas inferiores.
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Epiglotis: Es una tapa que impide que los alimentos entren en la laringe y
en la tráquea al tragar. También marca el límite entre la orofaringe y la
laringofaringe.
Laringe: Es un conducto cuya función principal es la filtración del aire
inspirado. Además, permite el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones y
se cierra para no permitir el paso de comida durante la deglución si la propia
no la ha deseado y tiene la función de órgano fonador, es decir, produce el
sonido.

19
 Tráquea: Brinda una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.
Bronquio: Conduce el aire que va desde la tráquea hasta los bronquiolos.
Bronquiolo: Conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los
bronquiolos y terminando en los alvéolos.
Alvéolo: Donde se produce la hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es
decir, en su interior la sangre elimina el dióxido de carbono y recoge oxígeno).
APARATO REPRODUCTOR
Órganos sexuales responsables de la reproducción humana. En las mujeres, este
sistema incluye los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, el cuello del útero y la
vagina. En los hombres, incluye la próstata, los testículos y el pene.

20
EXPLICA LAS FUNCIONES DEL APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO Y FEMENINO.

APARATO RENAL
El sistema urinario humano es un conjunto de órganos encargados de la
producción, almacenamiento y expulsión de la orina. A través de la orina se
eliminan del organismo los desechos nitrogenados del metabolismo (urea,
creatinina, ácido úrico) y otras sustancias tóxicas. El aparato urinario humano
se compone de dos riñones y un conjunto de vías urinarias. El riñón produce
la orina y se encarga del proceso de osmorregulación. La orina formada
en los riñones es transportada por los uréteres hasta la vejiga urinaria
donde se almacena hasta que sale al exterior a través de la uretra durante el
proceso de la micción. La unidad básica de filtración se denomina nefrona,
cada riñón tiene alrededor de 1 000 000 de nefronas.
COLOCA LOS NOMBRES CORRESPONDIENTES

21
SISTEMA NERVIOSO
Anatómicamente, el sistema nervioso de los seres humanos se agrupa en
distintos órganos, los cuales conforman estaciones por donde pasan las vías
neurales. Así, con fines de estudio, se pueden agrupar estos órganos, según
su ubicación, en dos partes: sistema nervioso central y sistema nervioso
periférico. Esquema del Sistema Nervioso Central. Se compone de dos
partes: encéfalo (cerebro, cerebelo, tallo encefálico) y médula espinal.
Sistema nervioso central El sistema nervioso central está formado por el
encéfalo y la médula espinal, se encuentra protegido por tres membranas, las
meninges.
El encéfalo es la parte del sistema nervioso central que está protegida por los
huesos del cráneo. Está formado por el cerebro, el cerebelo y el tallo cerebral.
Cerebro es la parte más voluminosa. Está dividido en dos hemisferios, uno
derecho y otro izquierdo. La superficie se denomina corteza cerebral y está
formada por plegamientos denominados circunvoluciones constituidas de
sustancia gris. Subyacente a la misma se encuentra la sustancia blanca.
Cerebelo está en la parte inferior y posterior del encéfalo, alojado en la fosa
cerebral posterior junto al tronco del encéfalo. Tallo cerebral conecta el
cerebro con la médula espinal. La médula espinal es una prolongación del
encéfalo, como si fuese un cordón que se extiende por el interior de la
columna vertebral. En ella la sustancia gris se encuentra en el interior y la
blanca en el exterior. Sistema nervioso periférico está formado por los nervios
craneales y espinales, que emergen del sistema nervioso central y que
recorren todo el cuerpo, conteniendo vías neurales con distintas funciones.
Clasificación funcional
Una división menos anatómica pero es la más funcional, es la que divide al
sistema nervioso de acuerdo al rol que cumplen las diferentes vías neurales,
sin importar si éstas recorren parte del sistema nervioso central o el
periférico:
El sistema nervioso somático, también llamado sistema nervioso de la vida
22
de relación, está formado por el conjunto de neuronas que regulan las
funciones voluntarias o conscientes en el organismo (ejemplo: movimiento
muscular, tacto).

23
El sistema nervioso autónomo, también llamado sistema nervioso vegetativo
o sistema nervioso visceral, está formado por el conjunto de neuronas que
regulan las funciones involuntarias o inconscientes en el organismo (ejemplo:
movimiento intestinal, sensibilidad visceral). A su vez el sistema vegetativo
se clasifica en simpático y parasimpático, sistemas que tienen funciones en
su mayoría antagónicas.

SISTEMA ÓSEO
El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas óseas que
proporciona al cuerpo humano una firme estructura multifuncional
(locomoción, protección, contención, sustento, etc.). A excepción del hueso
hioides que se halla separado del esqueleto (hueso ubicado en la parte
anterior del cuello), todos los huesos están articulados entre sí formando un

24
continuum, soportados por

25
 estructuras complementarias como ligamentos, tendones, músculos y
cartílagos. El esqueleto de un ser humano adulto tiene, aproximadamente,
206 huesos, sin contar las piezas dentarias. El esqueleto humano participa
con alrededor del 12 % del peso total del cuerpo. Por consiguiente, una
persona que pesa 75 kilogramos, 9 kilogramos de ellos son por su esqueleto,
sin embargo el peso del esqueleto depende de muchos factores, por ejemplo
una persona que practique levantamiento de pesas desarrollará un esqueleto
más ancho y mucho más robusto y por lo tanto mucho más pesado.
Funciones
El sistema esquelético tiene varias funciones, entre las más destacadas son:
Sostén mecánico: Del cuerpo y de sus partes blandas funcionando como
armazón que mantiene la morfología corporal.
Mantenimiento postural: Permite posturas como la bipedestación.
Soporte dinámico: Colabora para la marcha, locomoción y
movimientos corporales funcionando como palancas y puntos de
anclaje para los músculos; Contención y protección: De las vísceras,
ante cualquier presión o golpe del exterior, como, por ejemplo, las
costillas al albergar los pulmones, órganos delicados que precisan de
un espacio para ensancharse.
Almacén metabólico: Funcionando como moderador (tampón o
amortiguador) de la concentración e intercambio de sales de calcio y
fosfatos.
Transmisión de vibraciones
Además, en la corteza esponjosa de algunos huesos, se localiza la médula
ósea, la cual lleva a cabo la hematopoyesis o formación y diferenciación de
las células sanguíneas.
Componentes del esqueleto
Uno de los esquemas para el estudio del esqueleto humano, lo
divide en dos partes:
El esqueleto axial: Que son los huesos situados a la línea media o eje, y ellos
26
soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral. Se encargan
principalmente de proteger los órganos internos.

27
Esqueleto axial: 80 huesos aproximadamente
Huesos de la columna vertebral (raquis): 26 huesos aproximadamente
• Vértebras cervicales (cuello): 7
• Vértebras torácicas: 12
• Vértebras lumbares: 5
• Sacro: 1 (formado por la fusión de 5 vértebras)
• Cóccix: 1 (formado por la fusión de 4 vértebras) Huesos de la cabeza:
29 huesos.
• Cráneo: 8
• Cara: 14
• Oído: 6
• Hioides: 1 (único hueso no articulado con el
esqueleto) Huesos del Tórax: 25 huesos
Costillas: 24 (12 pares) Esternón: 1
El esqueleto apendicular: Que son el resto de los huesos pertenecientes a
las partes anexas a la línea media (apéndices); concretamente, los pares de
extremidades y sus respectivas cinturas, y ellos son los que realizan mayores
movimientos como el carpo (muñeca).
Esqueleto apendicular: 126 huesos
• Huesos de la cintura escapular (hombro): 4 huesos
• Huesos de las extremidades superiores
• Brazo: 2
• Antebrazo:4
• Mano: 54 huesos
• Carpo (muñeca): 16
• Metacarpo (mano): 10
• Falanges (dedos): 28
• En los miembros inferiores y pélvicos: 62 huesos
• Piernas y pies: 60 huesos

28
 • Pelvis: 2 huesos pélvicos (formados por la fusión del ilion, isquion y
pubis) REALIZA UN ALBUM CON LOS HUESOS DEL CUERPO HUMANO
(según creatividad).

LOS SENTIDOS
Sentido es la capacidad para percibir estímulos internos y externos mediante el empleo
de órganos específicos. Cada sentido está formado por un grupo de células
especializadas que detectan sensaciones por medio de receptores.

Por lo general, se considera que los seres humanos contamos con cinco sentidos los
cuales son: oído, vista, olfato, tacto y gusto.

Oído Sentido corporal que permite percibir y distinguir los sonidos. El oído humano
puede percibir frecuencias a partir de 20 Hz, que es un sonido grave, y hasta 28,000

Hz que son sonidos muy agudos, con un volumen de intensidad 5 a 15 decibelios.

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Vista Es probablemente el sentido más desarrollado en los seres humanos.
Es tan importante que se puede imponer sobre la lógica. Cuando la vista se
bloquea o elimina, se ponen en alerta el resto de los sentidos.
Olfato Es el sentido corporal que permite percibir y distinguir los olores. A
diferencia de muchos animales, el sentido del olfato se encuentra menos
desarrollado en los seres humanos.
Tacto Sentido corporal mediante el cual se perciben el contacto o la presión
de las cosas sobre la piel y se distinguen ciertas cualidades que tienen, como
la forma, el tamaño, la textura, la dureza o la temperatura.
Gusto Es el sentido que permite identificar sabores por medio de la lengua. El
ser humano es capaz de percibir un abanico amplio de sabores, dulces o
salados, ácidos o amargos, y la combinación de varios estímulos, entre ellos
textura, temperatura, olor y gusto.

30
 TEMA #2

INTRODUCCION A LOS PRIMEROS AUXILIOS

DEFINICION

Es la ayuda RAPIDA, EFECTIVA, y TEMPORAL, que se otorga a una persona

que ha sufrido un accidente o presenta una enfermedad súbita, hasta que sea
asistida por el personal de salud o sea llevada a un centro medico

• Emergencia Médica: Todo evento súbito que compromete la vida del

paciente y que debe ser resuelto de inmediato. Ej. Paro cardio-
respiratorio, atragantamiento.
• Urgencia Médica: Evento que debe ser atendido lo más pronto
posible, pero donde no está comprometida la vida del paciente de
manera inmediata. Ej. Herida, fractura de
fémur
• Primeros Auxilios: Son los cuidados inmediatos que se brindan a una
persona que resulta herida o súbitamente enferma. No reemplaza la
atención médica, sólo consiste en brindar asistencia temporaria hasta
que la persona pueda recibir atención médica competente.

OBJETIVOS DE PRIMEROS AUXILIOS

• Salvar la Vida
• Evitar que se agraven las lesiones ocurridas
• Ayudar a la recuperación de la victima
• Asegurar su traslado a un Centro Medico

PRINCIPIOS Y NORMAS PARA LA PRESTACION DE LOS PRIMEROS

AUXILIOS

PROTEGER

1.-Seguridad (¿Hay algún riesgo?, Valorar riesgos potenciales: Tráfico,

31
Materiales peligrosos, Fuego, electricidad, etc.)

32
 2.-Situación (¿Cuál es el motivo de la urgencia?, Caída,
atropellamiento, agresión, enfermedad, etc.)

3.-Escena (Condición del afectado(os), Cuantos pacientes son, su condición,

¿está en peligro su vida?*

Existen 5 condiciones que ponen en peligro la vida:

• Inconsciente ( no responde a estímulos dolorosos ni al medio externo)

• No respira o respira con dificultad
• Sangra profusamente
• No tiene pulso
• Dolor opresivo en el pecho

ACTIVAR

Con los datos recabados se debe de pedir la ayuda necesaria al sistema de

emergencias más cercano, proporcionando los siguientes datos:

• Nombre completo de la persona que hace la llamada

• Dirección exacta ( tratando de utilizar puntos de referencia)
• Numero de victimas
• Condición de las victimas
• Han recibido algún tipo de atención
• Por los tanto es de suma importancia conocer los números de
emergencia del lugar en donde estemos.
4284757 – CRUZ ROJA BOLIVIANA FILIAL CBBA
110 - POLICIA NACIONAL SOCORRER

PRINCIPIOS Y NORMAS PARA LA PRESTACION DE LOS PRIMEROS

AUXILIOS

Reglas que se aplican en todas las urgencias:

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• Mantener la calma.

• Hacer una evaluación clara y precisa del accidente.

• Asumir el mando dando órdenes claras y precisas.

• Solicitar ayuda.

• Traslado adecuado.

• No aplicar medicamento

BIOSEGURIDAD – PRINCIPIOS

Evite el contacto de la piel y mucosas con sangre y otros fluidos corporales

Lávese las manos antes y después de cada atención

Maneje a todo paciente como potencialmente infectado

Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

RECUERDE: Usted debe de usar guantes de vinilo o látex cada vez que evalúe
y

34
cuide a un paciente. Siempre cámbiese los guantes entre pacientes que
atiende.

35
Deseche los guantes de acuerdo con los protocolos locales. Lávese
siempre sus manos después de quitarse los guantes.

PREPARACION Y MANEJO DEL BOTIQUIN ELEMENTOS ESENCIALES

• El contenido de un botiquín debe adecuarse al lugar donde será utilizado.

• Es diferente un botiquín familiar al de una empresa.
• El botiquín puede ser una caja limpia, duradera y fácil de transportar;

espaciosa, puede ser también un estuche, o inclusive una bolsa

ANTISEPTICOS

Sustancia, medicamento. Que se emplea para destruir los gérmenes que infectan un
organismo vivo o para evitar su existencia (limpieza y desinfección)

• Isodine (yodo)

• Alcohol

• Jabón antibacterial.

MATERIAL DE CURACION

• Algodón

• Gasas de 10x10cm

• Guantes desechables.

• Apósitos.

• Cinta adhesiva.

• Micropore.

• Vendas

36
• Hisopos (aplicadores)

37
 INSTRUMENTAL Y OTROS ADICIONALES

• Tijeras

• Pinzas

• Lámpara o linterna.

• Termómetro

• Tensiómetro

• Estetoscopio

MEDICAMENTOS ESENCIALES Y TRADICIONALES

• Sobres de vida suero oral.

• Paracetamol

• Ibuprofeno

NORMAS DE MANTENIMIENTO DEL BOTIQUIN

• Todas las personas que permanecen en la casa o en el lugar de trabajo

deben de tener conocimiento del contenido y ubicación del botiquín

• El botiquín tiene que estar siempre cerrado pero debe tener un sistema de
apertura fácil

• Incluir una lista del contenido , números telefónicos de

emergencia, médico familiar, bomberos, policía, ambulancia

• Revisar periódicamente los elementos del botiquín, para descartar los

que estén vencidos ,y reponer los que se gastaron

• Después de utilizar ciertos materiales del botiquín (pinzas y tijeras)

deberá lavarlos y desinfectarlos adecuadamente.

38
• Los medicamentos se conservaran en sus envases originales y se
marcara las dosis recomendada por el médico .Principalmente si se
conoce que tiene una enfermedad de importancia

• Si hay algún miembro de la familia que padezca alergias a

medicamentos, alimentos, picaduras de abejas .etc. Debe registrarlos
en una lista con el nombre del medicamento para el manejo

DIBUJA UN BOTIQUIN Y TODOS LOS IMPLEMENTOS QUE DEBE

CONTENER.

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 CAUSAS DE ACCIDENTES MÁS FRECUENTES

Se define como accidente a cualquier suceso no planeado y no deseado

que provoca un daño, lesión u otra incidencia negativa sobre un objeto o
sujeto.

Factores personales

Diversos accidentes son causados por factores personales, es decir, están

ligados con el comportamiento humano. Estos factores pueden ser:

Falta de conocimientos o
capacitación. El personal no cuenta
con los conocimientos necesarios para
realizar su tarea de una manera segura
o no conoce los riesgos presentes en
ésta. Por ejemplo, la manipulación de
residuos biológicos infecciosos.

Motivación. El individuo carece de motivación para desempeñar una

actividad o la realiza con la motivación equivocada.

Ahorrar tiempo. Se intenta ahorrar el mayor tiempo posible para terminar

una labor. Esto lleva a cometer errores y comprometer la seguridad.

Buscar la comodidad. Algunos elementos de seguridad resultan incómodos

y las personas prefieren evitarlos para sentirse más cómodos. Por ejemplo,
evitar el uso del cinturón de seguridad o el casco.

• Defectos físicos o mentales. Las capacidades físicas y mentales del

individuo deben ser óptimas para desempeñar una actividad de
40
riesgo. Una persona con epilepsia debe evitar conducir vehículos
pesados.

41
Factores de trabajo

Un lugar de trabajo debe proveer los elementos de seguridad para su

personal. La gerencia o jefatura es responsable de garantizar su existencia
y correcta ejecución. Cuando no es así, alguno de los siguientes factores
pueden producir un accidente.

• Falta de
información
(capacitación)

• Falta de normas de
trabajo o negligencia laboral.

• Diseño inadecuado de
las máquinas y equipos.

• Desgaste de equipos y
herramientas.

• Mantenimiento inadecuado a las máquinas y equipos.

Actos inseguros

• Realizar trabajos para los que no se está debidamente capacitado.

• Trabajar en condiciones inseguras o a velocidades excesivas.

• No dar aviso de las condiciones de peligro que se observen, o no

estén señalizadas.

• No utilizar, o anular, los

dispositivos de seguridad
con que van equipadas las
máquinas o instalaciones.

• Utilizar herramientas o
equipos defectuosos o en mal
42
estado.

43
 • Reparar máquinas o instalaciones de forma provisional y no segura.

• Adoptar posturas incorrectas durante el trabajo, sobre todo cuando

se manejan cargas a brazo.

• Usar ropa de trabajo inadecuada (con cinturones o partes colgantes

o desgarradas, demasiado holgada, con manchas de grasa, etc.).

• Usar anillos, pulseras, collares, medallas, etc. cuando se trabaja con

máquinas con elementos

móviles (riesgo de atrapamiento).

• Utilizar cables, cadenas, cuerdas, eslingas y aparejos de

elevación, en mal estado de conservación.

• Sobrepasar la capacidad de carga de los aparatos elevadores o de

los vehículos industriales.

• Colocarse debajo de cargas suspendidas.

• Introducirse en fosos, cubas, cuevas, hoyos o espacios cerrados,

sin tomar las debidas precauciones.

• Transportar personas en los carros o carretillas industriales.

• Levantar pesos excesivos (riesgo de hernia).

• No tomar las medidas necesarias al realizar una actividad de riesgo

(en el trabajo, al conducir un vehículo, en casa,...)

ESPACIOS Y SITUACIONES DE RIESGO

Existen varios tipos de accidentes, entre los que se encuentran:

• Accidentes en el hogar: Intoxicaciones, quemaduras, torceduras, herida,

etc.
• Accidentes en el trabajo: Quemaduras, congelamiento,
inmersión, electrocución, etc
44
 • Accidentes de tránsito: Choques, atropellamientos, volcaduras, etc.

• Accidentes en el campo: Caídas, ataque por animales, incendios, etc.

• Accidentes en la infancia: Los más frecuentes son las caídas, los

producidos durante el transporte, las intoxicaciones y las quemaduras.

GRUPO ETARIO DE RIESGO, GÉNERO Y OCUPACIÓN

Investiga y describe cuales son los grupos etarios existentes y

ordénalos de mayor a menor riesgo, explicando a que accidentes
podrían estar expuestos.

PREVENCION DE ACCIDENTES

• En el hogar
Para prevenir las caídas:

 Mantenga el suelo lo más libre posible de obstáculos.

 Evite tener las superficies resbaladizas. Ténganse siempre limpias.

45
  En el baño, utilice alfombras o pegatinas antideslizantes.
 Revise que las escaleras de acceso a la vivienda tengan barandilla.
 Las puertas, balcones, ventanas que den acceso sobre zonas de riesgo
de caída, deben disponer de un sistema de bloqueo que impida su apertura
a los niños.
 Pida ayuda para transportar bultos voluminosos, aunque no sean pesados.
 No utilice escaleras de mano defectuosas ni las baje de espaldas. El
uso de escaleras debe estar prohibido a los niños.
 Utilice preferentemente escaleras de mano dobles (de tijera) para
trabajar o alcanzar objetos elevados.
 Revise su escalera de mano antes de usarla.
 No suban a la vez más de una persona a una escalera de mano.
 Fije las estanterías firmemente a la pared.
 No suba ni permita que los niños suban sobre muebles y permanezcan
en ellos de pié.

Prevención de intoxicaciones, alergias e irritaciones:

Las causa principales de Intoxicaciones, alergias e irritaciones suelen ser:

Medicamentos, productos de limpieza, insecticidas y productos de jardinería,
pinturas, disolventes y adhesivos, combustibles (y productos derivados de la
combustión), productos de perfumería y cosmética, bebidas alcohólicas.

Los accidentes causados por estos productos son, en general, consecuencia

de su ingestión y, más raramente, de su inhalación o contacto con la piel.

 Guardar dichos productos en lugar seguro, fuera del alcance de los niños.
 Etiquetar debidamente los recipientes y a ser posible mantener los
productos en sus envases originales.
 Evitar usar envases de productos alimenticios, o los utilizados para
agua o bebidas refrescantes.

46
  No almacenar conjuntamente distintos tipos de productos
(alimenticios, tóxicos, etc.)

Cómo prevenir las quemaduras:

 Colocar en lo posible protecciones alrededor de aquellos objetos que

se encuentran calientes y que resultan accesibles necesariamente.
 Seleccionar y utilizar objetos provistos de elementos de agarre
aislante (mangos, asas, etc.), en buen estado.
 Utilizar guantes o manoplas aislantes para mover objetos calientes o
manipular dentro de un horno encendido.
 Evitar las salpicaduras, usando cubiertas o tapaderas.
 Los mangos de sartenes, cacerolas y pucheros no deben sobresalir
del mueble de cocina.
 Alejar a los niños de la cocina y zona de planchar.
 Manipule con cuidado cohetes, petardos y cartuchos y no los deje al
alcance de los niños.
 Manipule con cuidado cualquier producto químico así como la sosa
caústica o la cal viva

• En el trabajo

 Realizar las actividades de acuerdo a los métodos y procedimientos

establecidos
 Usar la maquinaria, el equipo y las herramientas manuales, eléctricas,
neumáticas o portátiles, con los dispositivos de seguridad instalados
 Colocar de manera correcta los materiales o productos que se
procesan en el centro de trabajo
 Mantener orden y limpieza en todas las instalaciones, áreas, equipo,
maquinaria y herramienta, entre otras
 Utilizar el equipo de protección personal que proporciona la empresa

47
 • Áreas de recreación
El lugar adonde instalarse. En algunas plazas existen espacios exclusivos
para niños, separados de aquellos destinados a deportes bruscos o al paseo
de los animales y distantes de la calzada donde circulan vehículos.
 Si la plaza no posee un lugar específico para niños, es conveniente
elegir un sitio lo más alejado posible de donde pasean perros y gatos,
así como también de donde se juega a algún deporte brusco.
 Si la plaza tiene fuentes de agua, debemos tener en cuenta que casi
siempre están conectadas con la energía eléctrica ya sea para la
iluminación o para la circulación del agua. No deben ser usadas como
lugares de juego ni para nadar. Además el agua de las fuentes suele
no ser potable, otro motivo más para mantenerse bien alejado de ellas.
El uso de juguetes acuáticos debe ser siempre supervisado por un
adulto responsable.
 Antes de que los niños suban a los juegos es conveniente revisar su
estado. Muchas veces no reciben el mantenimiento adecuado y puede
tener clavos, partes metálicas oxidadas o quedar al descubierto bordes
filosos. Inclusive, es recomendable chequearlas condiciones de las
cadenas de las cuales cuelgan las hamacas.
 Cuando los niños son pequeños, las hamacas deben tener correas o
algún sistema de seguridad para evitar que se caigan. Este sistema
también debe ser revisado antes de sentar al niño.
 Es importante que los niños sepan que no deben jugar entre las
hamacas, calesitas u otros juegos porque pueden resultar golpeados.
 En las escaleras de los toboganes es recomendable controlar que los
niños más grandes no apuren o atropellen a los más chicos.
 Los “areneros” pueden contener vidrios rotos, jeringas usadas o estar
contaminados con orina o materia fecal de perros y gatos, así como
con hormigas, pulgas e insectos diversos. Por eso es importante que
los niños no jueguen allí.
48
 El sube y baja tiene una manija que queda a la altura del abdomen de
los niños pequeños que puede producir lesiones.
• Transito

 no consumir bebidas alcohólicas. Aunque sea solo una copa, puede

alterar la capacidad para conducir un vehículo.
 Revisar el auto y asegúrarse de que esté en óptimas condiciones.
 Usar siempre cinturón de seguridad y verificar que todos los pasajeros
lo hagan.
 Si llevan niños a bordo, recordar que los menores de 12 años deben ir
siempre en el asiento trasero y que hasta los 9 años o hasta que
alcancen 1.35 mt y pesen más de 33 kilos deben ir siempre con un
sistema de sujeción apropiado a su edad, talla y peso.
 Respetar las señales de tránsito: mantener la distancia respecto del
vehículo que te antecede, no exceder la velocidad permitida, mantener
siempre la derecha y no utilizar celular mientras conduce.
 No manejar si no ha dormido lo suficiente y si el viaje es largo haz
pausas de al menos 20 minutos cada dos horas o 200 kilómetros.
 Usar zapatos adecuados, evitar los tacos delgados y las sandalias sin
sujeción como las hawaianas.
 No detenerse en túneles o autopistas. Asegúrarse de tener el
combustible suficiente para llegar a tu siguiente parada.
 Preocúparse de que los hijos no saquen sus extremidades o su cabeza
por las ventanas.
 Si se lleva carga, debe ir en la maleta del auto o bien sujeta. Ante un
choque, cualquier artículo puede salir disparado y golpear a alguno de
los pasajeros.

• Peatón

 Los peatones deben caminar por las veredas, nunca por las calles, y
menos si es de noche.

49
 De existir una senda peatonal, siempre se debe cruzar por ella. De no
existir demarcación, el lugar apropiado para el cruce es la esquina.
Nunca la mitad de cuadra.
 Con el semáforo peatonal en verde, se puede cruzar. Si está en rojo o
titilando, hay que esperar en la vereda.
 No hay que iniciar el cruce si hay vehículos atascados en la
intersección, por más que el semáforo peatonal lo indique, ya que
estos pueden arrancar en cualquier momento.
 Al cruzar una avenida, hay que hacerlo con el tiempo necesario:
quedarse parado en el medio es muy peligroso.
 Al cruzar una vía hay que mirar hacia ambos lados. Si un tren acaba
de pasar, hay que asegurarse de que no viene uno del otro lado.
 Es recomendable que discapacitados, personas mayores y niños
estén acompañados de un adulto. Además, los menores de 10 años
deben cruzar la calle tomados de la mano de su acompañante.
 Nunca salgas de manera intempestiva de entre dos vehículos
estacionados para cruzar la calle.
 Si sufrís un choque y es necesario frenar el vehículo, hay que
mantenerse fuera de la ruta y señalizar el accidente para avisar a los
demás automovilistas. Nunca cambiar una llanta en dirección al flujo
vehicular. Conseguí un lugar seguro para cambiar el neumático.
 Si circula de noche como peatón, llevár una linterna y material
reflectante (chaleco, brazaletes, zapatillas, etcétera). Si circulá como
ciclista, no se olvide de llevar un faro delantero, un piloto trasero
reflectante en las ruedas y un brazalete o chaleco flúo, sin olvidar el
casco.

50
 TEMA #3

VALORACION GENERAL DEL LESIONADO Y/O AFECTADO

VALORACION INICIAL
La evaluación inicial de un accidentado consiste en realizar una
valoración global de su estado, con el objetivo de determinar el alcance
de sus lesiones, para establecer las prioridades de actuación y adoptar
las medidas necesarias en cada caso.

VALORACION PRIMARIA DE LA VÍCTIMA

El reconocimiento primario es una exploración rápida donde se verifican las

alteraciones que constituyen una amenaza inmediata la vida de la víctima,
esta exploración se centrará en los tres sistemas de sostén de la vida.

Paciente consciente o inconsciente, técnica avdi

A. (Alerta): La persona se encuentra Alerta, habla fluidamente, fija la mirada

al explorador y está al pendiente de lo que sucede en torno suyo.

V. (Respuesta verbal): La persona presenta respuesta Verbal, aunque no está

alerta puede responder a las preguntas que se le realicen y responde cuando
se le llama

D. (Respuesta al dolor): La persona presenta respuesta solamente a la

aplicación de algún estímulo Doloroso, como presionar firmemente alguna
saliente ósea como el esternón o las clavículas; pueden emplearse métodos
de exploración menos lesivos como rozar levemente sus pestañas o dar
golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto producirá un parpadeo
involuntario, que se considera respuesta.

I. La persona no presenta ninguna respuesta a estímulos externos, está

Inconsciente

Técnica CAB

36
Mediante este sistema se evalúa en el siguiente orden:

• Sistema Circulatorio

37
• Sistema Respiratorio

Verificación del CAB

- C: “Circulation”. Circulación y control de hemorragias.

- A: “Airway”. Abrir vía aérea y control de cervicales.

- B: “Breath”. Respiración.

C: Se determina la presencia de signos de circulación, como el pulso,

coloración de la piel, si está pálido o azulado y la temperatura corporal.
Revisión general y saber si presenta alguna hemorragia evidente.

A: Que la vía aérea este abierta y sin riesgo de obstrucción. Se abre la boca
mediante elevación del mentón y desplazamiento lento de la mandíbula, en
busca de cualquier obstrucción de la vía aérea.

En caso de encontrarse un cuerpo sólido a nuestro alcance lo retiramos

haciendo un barrido de gancho con el dedo índice, si el hallazgo son
secreciones o cualquier otro fluido se podrá utilizar cualquiera de los
dispositivos de aspiración. Todo paciente traumatizado es sospechoso de
lesión medular cervical hasta que se demuestre lo contrario, por lo tanto las
maniobras anteriormente descritas deben realizarse con el cuello en posición
neutra y con la menor movilización posible.

B: Hay que determinar si respira por sí solo, con qué frecuencia y qué tan
profundas son las respiraciones.

EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LA VÍCTIMA

Este reconocimiento consiste en la medición de los signos vitales y de otras

lesiones que no constituyen una amenaza inmediata a la vida de la víctima,
pero que pueden desencadenar un problema mayor si no se corrigen de
inmediato. Este reconocimiento se basa en tres pasos fundamentales.

• Medición de sus signos vitales.

38
• Revisión de la víctima de cabeza a pies.

• Interrogatorio (en caso de poder responder).

39
 TEMA #4
ATENCION DE LOS PRIMEROS AUXILIOS EN ALTERACIONES
DE LA CONCIENCIA.
Son situaciones donde la persona afectada pierde la capacidad de relacionarse con el
mundo que le rodea.
Por ejemplo; cuando, no es posible despertarla, lograr que hable normalmente, o que
realice actividades que acostumbra efectuar
LIPOTIMIAS
Es un estado de malestar repentino con pérdida parcial o total de la conciencia que dura
solo unos minutos, debido a la disminución momentánea de la cantidad de sangre que llega
constantemente al cerebro, por lo que deja de funcionar adecuadamente.
Causas:
• Emociones fuertes (miedo, malas noticias, olores desagradables)
• Aire concentrado (ambiente cerrado con mucha gente)
• Dolor intenso e insolación
• Signos y síntomas:
• Piel pálida y sudoración fría
• Debilidad repentina y caída súbita al suelo
• Inconsciencia pasajera
• Respiración superficial
• Pulso débil y cansancio.
• Sensación de vértigo.
• Miotonía (dificultad para relajar los músculos).
• Dolor de cabeza.
• Audición deficiente.
Procedimientos a seguir:
1. Colocar al paciente en un lugar ventilado
2. Evita que los curiosos se aglomeren alrededor
3. Afloja sus prendas de vestir
40
4. Coloca al paciente la posición de trendelemburg
5. En caso de que este consciente debes pedirle al paciente que se siente y coloque la
cabeza entre las rodillas, haciendo que tome aire por la nariz y bote por la boca
6. No dar nada de comer ni beber
7. Si el paciente no recupera el conocimiento en 5 minutos, trasladar inmediatamente
SINCOPE
El síncope es una pérdida brusca y temporal de la conciencia y del tono postural, de
duración breve y con recuperación espontánea. El síncope se produce por una
disminución transitoria del flujo sanguíneo al cerebro. Es un problema frecuente en la
población general.
Es importante no confundir la pérdida verdadera de la consciencia con otros problemas
como el vértigo, la ansiedad o un mareo. A diferencia del síncope, la lipotimia es un
desvanecimiento, pero sin llegar a la pérdida total de la conciencia

Procedimientos a seguir:
1.-Cuando pasa un síncope lo más importante es evitar la caída. Si puedes, agarra a la
persona para evitar que se golpee al caer.
2.-Otras veces la persona siente el pre síncope. Se debe poner en cuclillas o sentado de
forma inmediata para evitar el golpe.
3.-Si ha perdido el conocimiento túmbale con la cabeza hacia un lado. No levantar de
forma brusca ni rápida. Espera a que se recupere. A los pocos segundos empezará a
respirar y abrir los ojos.
4.- Cuando recupere bien el conocimiento se le incorpora lentamente. Primero se le
mantiene sentado y después de pie.
5.-Si esto no ocurre, puede ser una pérdida de conocimiento por otras causas. Busca el
pulso y la respiración y actúa como si fuera una parada cardíaca.

COMA

41
Se trata de un estado grave, profundo y prolongado de pérdida de consciencia donde la
persona ya no responde a ningún tipo de estímulo. Generalmente no se recupera de
manera espontánea.
Causas:
 Intoxicaciones por uso de sustancias tóxicas, drogas, alcohol, etc.

 Traumatismos craneales.

 Insuficiencia renal (en riñones) o hepática (en hígado).

 Hipoglucemia (valores de azúcar baja en sangre) o hiperglucemia (valores de

 azúcar alta en sangre).

 Meningitis aguda (inflamación de la meninges que son las membranas que

 cubren a todo el sistema nervioso central).

 Encefalitis (inflamación del cerebro).

Procedimientos a seguir:
 Llamar de manera urgente al servicio de emergencias.
 Mantener las vías aéreas permeables.
 Aflojar la ropa de la persona.
 Colocar al paciente en posición lateral de seguridad.
 Colocar ropa o abrigo con el objetivo de evitar que pierda calor.
 Monitorear los signos vitales de la persona.
 Preparase para RCP en caso que los latidos cardíacos y las respiraciones no estén
presentes.

SHOCK
Un estado de shock es el estado de deficiencia circulatoria generalizada en todos los
tejidos, ocasionado por diversos factores, como traumatismo, enfermedades cardiacas,
reacciones alérgicas o infecciones severas.

42
Shock Psicogénico: Debido a una emoción súbita o temor profundo, reacciones
emocionales causadas por vistas desagradables o noticias trágicas que producen
desmayos y se recuperan poniéndolo en posición supina o sea con el dorso hacia abajo.

Shock Vasogénico: Se produce por los efectos de drogas como narcóticos, antibióticos, o
algunos medicamentos que provocan este tipo de shock, el sistema vascular en estos
casos aumenta, pero la cantidad de sangre en el sistema no cambia.

Shock Neurogénico: Es cuando el corazón debido a un daño por enfermedad o por lesión
no puede circular las cantidades adecuadas de sangre a toda parte del cuerpo.

Shock Hemorrágico: Es producido por una hemorragia y es la principal causa de muerte

en el trauma, la principal causa de muertes potencialmente prevenible y una de las
principales causas de muerte en la población menor de 44 años. La hemorragia masiva
puede producir inestabilidad hemodinámica, disminución de la perfusión tisular, daño de
órganos y muerte.

En una persona normal adulta el volumen de sangre es de 5 a 6 litros.

- La pérdida de 1 a 1.5 de sangre ocasiona un shock hemorrágico.

- La pérdida de 1.5 a 2 litros de sangre produce la muerte.

Shock causado por heridas:

Es el más frecuente en los campos de batalla, hay que tener presente donde quiera que se
presente que cuanto más grande sea la herida más grave será el shock.
Procedimientos a seguir:
Detención de la hemorragia:
- Si el shock es causado por hemorragias, se debe detener ésta aplicando un apósito,
elevando el miembro del herido, haciendo presión sobre el punto apropiado y si es
necesario aplicando torniquete.
Control del dolor:
- Alivio del dolor mediante una curación y vendaje correcto de la herida o entablillando
la fractura y colocando en una posición cómoda al herido.
Oxígeno:
- Mantenga despejado el conducto de aire, debe dársele Oxígeno mediante la
respiración boca a boca para combatir la Anoxia (falta de Oxígeno en los tejidos),

43
 mantenga a un nivel adecuado la respiración y la acción del corazón (masaje
cardíaco).
Aflojar la Ropa Apretada:
- Afloje la ropa alrededor del cuello en la cintura y en los demás lugares donde apriete,
desate los cordones de los zapatos pero sin quitárselos para no exponerlos al frío.
Posición del paciente:
- Acueste al paciente en posición decúbito dorsal levantando los pies más alto que la
cabeza, esta posición ayuda a la afluencia de sangre al corazón y encéfalo, cuando
hay una lesión en el pecho o en la cabeza mantenga el cuerpo descansando sobre la
espalda, no levante los pies, si el paciente está inconsciente mantenga la cabeza
colgando, para que la mucosidad y la saliva salgan por la boca y no fluyan sobre la
tráquea.
INSOLACIÓN
Es la exposición directa al sol por tiempo muy prolongado, sin la protección adecuada
Signos y síntomas:
o Piel roja, caliente y seca
o No hay sudoración
o Pupilas contraídas
o Cefalea
o Mucosa oral seca
o Pulso rápido y fuerte
o Respiración acelerada
Procedimientos a seguir:
1. Llevar a la víctima a la sombra
2. Retirar la ropa
3. Bajar la temperatura corporal con compresas frías
4. Moja la cara y las manos del paciente antes de envolverlo con una sábana mojada, hasta
que el paciente transpire
5. Si la temperatura corporal es mayora 40° C debes sumergir al paciente a
una bañera de agua helada o fría, sobre todo si se trata de niños.

GOLPE DE CALOR
Es la pérdida brusca de la capacidad corporal para controlar la disipación de calor
44
interno el cual puede ser provocado por la exposición prolongada a temperaturas altas
o por actividades físicas en las mismas condiciones. Los síntomas característicos son:
piel roja y caliente, sudoración, ansiedad, cefalea, convulsiones, temperatura alta
(arriba de 40ºC)

Procedimientos a seguir:
• Enfriamiento del paciente por medio de compresas de agua tibia o fría.
• Administrar líquidos

Congelamiento
Frostbite: Es la congelación de tejidos corporales como consecuencia a la exposición
a temperaturas muy frías que se presenta sobre todo en áreas aisladas como manos,
pies, cara y oídos.
El tratamiento a seguir es:
o Colocar al paciente en un ambiente caliente.
o Colocar la parte corporal afectada sobre una superficie caliente.
o Calentar a temperatura corporal.
o Si es profunda la lesión no se recomienda el recalentamiento
o Evitar dar masajes.

HIPOTERMIA:
Es la condición en la cual la temperatura interna corporal disminuye por debajo de
los 35ºC, afecta a individuos sanos que no estando preparados para ello son expuestos
a condiciones adversas, o puede desarrollarse secundariamente a la enfermedad o lesión
preexistente del paciente. La sobreviva del paciente depende de la edad, el tiempo de
sumergimiento o exposición, que tanto baja la temperatura corporal, en caso de que sea por
sumergimiento dependiendo de la agitación, limpieza y temperatura del cuerpo de agua, la
pronta atención y aplicación de RCP en caso de ser necesario, lesiones o enfermedades
asociadas, etc.
45
Las causas más comunes son:
- Permanecer al aire libre durante el invierno sin protegerse.
- Caer de una embarcación en aguas frías.
- Usar ropas húmedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho frío.
- Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos o bebidas en cantidades insuficientes
en climas fríos, incluso en temperaturas por encima del punto de congelación.
El tratamiento a seguir es:
1.- Prevenir la pérdida de calor, llevando a la persona a un lugar tibio y cubriendo con
mantas calientes.
2.- Evaluar si la persona puede respirar y tiene pulso, si no esta presente iniciar RCP
3.- Movilización cuidadosa del paciente.
4.- Retirar ropa mojada.
5.- Suministrar líquidos dulces calientes vía oral
6.- Evitar el calentamiento y masaje de las extremidades.
7.- No se debe suponer que una persona que se encuentra acostada e inmóvil en el
frío está muerta, solo se puede saber que está muerta cuando esté a temperatura
ambiente.
8.- No se debe dar alcohol a la víctima.

CRISIS CONVULSIVAS
Una convulsión se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una
lesión, enfermedad, fiebre o infección, la actividad eléctrica del cerebro se vuelve irregular.
Esto puede causar la pérdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. Las causas
más frecuentes de una convulsión son la epilepsia y enfermedades como rabia y tétanos,
lesiones en cabeza, intoxicaciones, fiebres altas, etc.

Una convulsión se caracteriza principalmente por contracciones musculares generalizadas

en las extremidades y cara.

La epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por crisis repetidas, más o

46
menos espaciadas en el tiempo, denominadas crisis epilépticas, debido a una descarga
excesiva de las neuronas cerebrales.

signos y síntomas
Los síntomas de la epilepsia varían en función de los distintos tipos de enfermedades
epilépticas que existen, desde una pequeña alteración de la sensibilidad en una zona
del cuerpo o movimientos parecidos a tic nervioso, siendo la más importante la
denominada crisis generalizada de gran mal o tónico clónicas, caracterizándose por:
- Pérdida de conocimiento y caída al suelo, de forma brusca
- Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares, puede ser toda una
extremidad, seguidas de relajación súbita y posteriormente nueva contracción, esto
en un ritmo incontrolado e imparable.
- Muchos pacientes antes de la pérdida de conocimiento tienen sensaciones que les
avisa lo que va a ocurrir, denominándose "aura", como puede ser la percepción
subjetiva (sólo la persona las siente) de olores, colores o sonidos (olor a almendras,
lucecitas, zumbidos, etc )
- Al finalizar los movimientos el enfermo entra en una especie de coma o estado
estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, tienen fuertes dolores de cabeza y de
todo el cuerpo, manifestando estar muy agotado.
Procedimientos a seguir en caso de convulsiones:
• Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente.
• No acercarse mientras esté convulsionando.
• Ya que haya pasado aflojar la ropa
• No sujetarlo.
• Prevenir la hipotermia
• Colocar en posición de recuperación
• Trasladar al hospital más cercano
• No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsión.
• Al término de una convulsión monitorear los signos vitales
• Garantizar que el paciente pueda respirar, pero evitando introducir en la boca
materiales que el paciente pueda aspirar o tragar. No forzar la introducción de
47
 objetos ya que podemos partir piezas dentales. Mucho menos introducir nuestros
dedos en la boca del paciente ya que podríamos sufrir una mordedura grave.
• Evitar las autolesiones iniciales del paciente, prevenir la mordedura de lengua,
retirar objetos próximos para evitar traumatismos, almohadillar la cabeza.
• Evitar la sujeción intensa de las extremidades ya que se pueden producir fracturas
óseas o lesiones

ACTIVIDAD TEMA Nº 4
REALIZAR UN ESQUEMA O MAPA CONCEPTUAL DEL TEMA.

48
 TEMA #5

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS

DEFINICION

Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos. Son

producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso

fracturado. Denominada también perdida de continuidad de la piel

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS SEGÚN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE

Heridas cortantes o incisas:

• Producidas por objetos afilados como latas,

vidrios, cuchillos, que pueden seccionar

músculos, tendones y nervios. Los bordes de la

herida son limpios y lineales, la hemorragia

puede ser escasa, moderada o abundante,

dependiendo de la ubicación, número y calibre

de los vasos sanguíneos seccionados.

Heridas punzantes:

• Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras

de serpientes. La lesión es dolorosa. La

hemorragia escasa y el orificio de entrada es

poco notorio; es considerada la más peligrosa

porque puede ser profunda, haber perforada

vísceras y provocar hemorragias internas.

49
El peligro de infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la
salida de sangre sal exterior.

Heridas cortas punzantes:

• Son producidas por objetos agudos y afilados,

como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso

fracturado. Es una combinación de las dos

tipos de heridas anteriormente nombradas.

Heridas laceradas:

• Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de

tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.

Heridas por proyectil de armas de fuego:

• Producidas por proyectiles; generalmente el

orificio de entrada es pequeño, redondeado limpio

y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia

depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haber

fractura o perforación visceral, según la localización

de la lesión

Raspaduras, excoriaciones o abrasiones:

• Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la
capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia
escasa. Se infecta con frecuencia.

Heridas avulsivas:

• Son aquellas donde se separa y se rasga el

tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o

50
lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado

es abundante, ejemplo. Mordedura de perro.

Heridas contusas:

• Producidas por piedras, palos, golpes de

puño o con objetos duros. Hay dolor y

hematoma, estas heridas se presentan por la

resistencia que ofrece el hueso ante el

golpe, ocasionando la lesión de los tejidos

blandos. Son heridas cerradas producidas

por golpes. Se presenta como una mancha de color morado.

Amputación:

• Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.

Aplastamiento:

• Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por

objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas,

lesiones a órganos externos y a veces hemorragias

externa e interna abundantes.

Raspaduras

Es una zona donde la piel ha sido frotada y generalmente

ocurre después de que usted se cae o golpea algo. Una

raspadura a menudo no es grave, pero

puede ser dolorosa y sangrar un poco.

51
Magulladura

Contusión, golpe fuerte

Aplastamiento

Es una lesión que se presenta cuando se ejerce una fuerza o presión

sobre una parte del cuerpo. Este tipo de lesión casi siempre sucede

cuando parte del cuerpo es aplastada entre dos objetos pesados

CURACION DE HERIDAS

PROCEDIMIENTO DE CURACION DE HERIDAS

• Coloque la víctima en una posición cómoda y pregúntele la causa de la lesión.

• Lávese las manos y colóquese los guantes de látex, evite tocar la herida con los dedos,
máxime cuando usted tiene una lesión por pequeña que ésta sea.

• Retire la ropa si esta cubre la herida.

• Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una
sola vez. Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, estos desprenden motas,
se adhieren a la herida y pueden causar infección.

• Lave la herida con agua abundante y jabón yodado. (H2O2)

• Aplique antiséptico yodado (yodo povidona)

• Cubra la herida con un curita, gasa, apósitos, compresas, sujétela con

esparadrapo o vendaje si es necesario.

• No aplique por ningún motivo sal, café, estiércol, telarañas, éstos causan infección en la
herida y se puede presentar el tétanos.

• No aplique medicamentos (antibióticos en polvo o pomadas) porque se pueden presentar

alergias.

• Lávese las manos después de dar la atención

52
 ACTIVIDAD TEMA Nº 5

REALICE UNA LISTA DE COMO PREVENIR HERIDAS EN EL HOGAR, TRABAJO,

DEPORTE, OTROS

53
 TEMA#6

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS

DEFINICION

La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos

(arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando
alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior,
originándose así una hemorragia.

CLASIFICACIONES

HEMORRAGIA EXTERNA

• Es cuando vemos la sangre saliendo a través de una herida.

HEMORRAGIA INTERNA

• Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus

características la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se
queda en el interior, generalmente acumulándose debajo de la piel o
en una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.

Señales de las hemorragias internas

• Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes

del cuerpo.

• Pérdida de sangre por recto o vagina.

• Vómito con sangre.

• Fracturas cerradas.

• Manifestaciones de shock.

54
POR SU ORIGEN

Hemorragia Capilar o Superficial:

Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel;

generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.

Hemorragia Venosa:

Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias
venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida
es continua, de escasa o de abundante cantidad.

Hemorragia Arterial:

Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia los demás órganos
y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre
es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente,
coincidiendo con cada pulsación.

Diferencia entre hemorragia arterial y venosa

MEDIDAS GENERALES PARA EL CONTROL DE LA HEMORRAGIA

• TECNICA CONTROL DE LA HEMORRAGIA

· Acueste a la víctima.

· Colóquese guantes desechables de látex.

55
· Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que
esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición
de la víctima.

· Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia

1. Presión Directa:

Consiste en efectuar una presión en el punto de sangra do. Para ello utilizaremos un
apósito (gasas, pañuelo...) lo más limpio posible. Efectuar la presión durante un
tiempo mínimo de 10 minutos (de reloj), además de elevar la extremidad afectada a
una altura superior a la del corazón del accidentado. Transcurrido ese tiempo, se
aliviará la presión, pero NUNCA se quitará el apósito. En caso de éxito se procederá
a vendar la herida y se trasladará al Hospita

• Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión

fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente
con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesión en las
manos o esté protegido con guantes. La mayoría de las hemorragias
se pueden controlar con presión directa.

• La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje

de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando
tenga que atender a otras víctimas.

• Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la

elevación de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesión de
columna vertebral o Fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe
inmovilizar).

56
2. Presión indirecta sobre la Arteria (punto de presión o presión indirecta)
Cuando falla la compresión directa, se debe utilizar este segundo método. Es de
mayor aplicación en hemorragias de extremidades, pues en el resto de zonas no
es muy eficaz. Consiste en encontrar la arteria principal del brazo (A. humeral) o de
la pierna (A. femoral) y detener la circulación sanguínea en esa arteria y sus
ramificaciones. Con ello conseguimos una reducción muy importante (no
eliminación) del aporte sanguíneo.

• Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra

el hueso subyacente.

• Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión

directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no
se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas).

• Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la

herida como sucede en la presión directa.

57
• Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión
directa sobre la herida y elevación.

58
3. Elevación

• La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre

en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.

• Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior,

levántelo a un nivel superior al corazón.

• Cubra los apósitos con una venda de rollo.

• Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el

vendaje inicial.

4. torniquete

Los torniquetes pueden hacerse con cualquier material disponible. Por

ejemplo, puede usar una venda, una tira de tela o incluso una camiseta.
El material debe tener, al menos, entre 2 y 3 pulgadas de ancho. Además,
el material debe superponerse. Si usa tiras angostas o material con menos
de 2 pulgadas de ancho puede desgarrar o cortar la piel. En general, los
torniquetes usan un garrote para aumentar el ajuste. Los torniquetes
inflables (por ejemplo, los hechos a partir de manguitos para medir la
59
 presión arterial) pueden funcionar bien. Pero se los debe revisar
atentamente para detectar pequeñas pérdidas. El vaso sanguíneo
lesionado no siempre se encuentra directamente debajo de la herida en la
piel. Coloque el torniquete entre el vaso sanguíneo lesionado y el corazón
a, aproximadamente, 2 pulgadas de distancia del borde de la herida más
cercana. No debe haber elementos extraños (por ejemplo, objetos en un
bolsillo) debajo del torniquete. Coloque el torniquete sobre un hueso, no
sobre una articulación.

ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

• Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted

sospecha que la fuerza que ocasionó la lesión fue suficiente para
provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible.

• Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.

• Abríguela.

• NO le de nada de tomar.

60
 Nariz (epistaxis)

• Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la

sangre y ocasionar el vómito.

• Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales)

con sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal
que irriga la nariz.

• Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua

destilada o hervida.

• Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo

(envuelto en una toalla gasa o compresa).

• No la exponga al sol.

• No permita que se suene porque aumenta el sangrado

APLICACIÓN DE PLANTAS MEDICINALES HEMOSTATICAS

• Alfalfa (Medicago sativa). Planta rica en minerales. Tiene propiedades

antihemorrágicas (capilares, nasales, gástricas, hemorroides, uterinas
funcionales, por trombocitopenia, etc)..
• Cola de caballo (Equisetum arvense). Entre sus muchas propiedades la cola
de caballo es astringente. Esto hace que se utilice en medicina natural en
casos de epistaxis y hemorragias..
• Limón (Citrus limonum). Su zumo, si se vierte sobre un trozo de algodón y se
aplica suavemente en la nariz, mejora la epistaxis o hemorragias nasales .
También se utiliza en casos de sangrado de las encías.
• Ortiga blanca o muerta (Lamium album). Planta con propiedades
hemostáticas, astringentes y tónicas. Se utiliza en desarreglos menstruales,
metrorragias, etc.

61
COMPLICACIONES DE LAS HEMORAGIAS

CHOQUE HEMORRAGICO

El shock hemorrágico es un shock hipovolémico caracterizado por una pérdida

extravascular de sangre, importante y rápida, que induce una disminución del volumen
sanguíneo circulante
Signos y síntomas
Ansiedad o agitación.

Piel fría y pegajosa.

Confusión.

Disminución o ausencia de gasto urinario.

Debilidad general.

Piel de color pálido (palidez)

Respiración rápida.

Sudoración, piel húmeda

62
 TEMA #7
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS
QUEMADURAS
Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidos
por agentes físicos, químicos, eléctricos o por radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica
inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la
causó y la duración de exposición a ésta por parte de la víctima.
La gravedad de la quemadura también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el
tamaño de la quemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima.

CAUSAS DE LAS QUEMADURAS

AGENTES FÍSICOS
o Sólidos calientes (planchas, estufas).
o Líquidos hirvientes (agua o aceite).
o Frío (Exposición a muy bajas temperaturas).
AGENTES QUÍMICOS
• Gasolina y en general derivados del petróleo.
• Ácidos (clorhídrico o sulfúrico).
• Álcalis (Soda cáustica, cal o carburo).
AGENTES ELÉCTRICOS
 Descargas eléctricas a diferentes voltajes
 Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).
QUEMADURAS GRAVES
Se consideran quemaduras graves:
- Las que dificultan la respiración.
- Las que cubren más de una parte del cuerpo.
- Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
- Las quemaduras en un niño o un anciano.
- Las quemaduras de tercer grado, independientemente de su extensión y localización.
63
- Las quemaduras causadas por sustancias químicas, explosiones o electricidad.
- Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto, necesitan atención médica lo
antes posible.

TIPOS DE QUEMADURAS.
Las quemaduras pueden ser de Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado,
según las capas de la piel y los tejidos profundos lesionados (músculos,
nervios y vasos sanguíneos

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO

Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de
la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición
al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).

SÍNTOMAS
o Enrojecimiento de la piel.
o Piel seca.
o Dolor intenso tipo ardor.
o Inflamación moderada.
o Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO
Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.

64
SÍNTOMAS
• Se caracteriza por la formación de ampollas.
• Dolor intenso.
• Inflamación del área afectada.

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los
tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios,
músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por
contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.
SÍNTOMAS
o Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
o Piel acartonada.
o No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.
o Siempre requiere atención médica, aunque la lesión no sea extensa.
ATENCIÓN GENERAL DE LAS QUEMADURAS
• Tranquilice a la víctima y a sus familiares.
• Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
• Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas que compriman
la zona lesionada antes de que ésta se comience a inflamar.
• No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.
• Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina fisiológica o agua
fría (no helada) sobre la lesión. No use hielo para enfriar la zona quemada, ni aplique
pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico.
• Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina
fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la
lesión con gérmenes patógenos.
• No aplique presión contra la quemadura.
• Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.

65
• Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las
precauciones del medicamento. (sólo si es estrictamente necesario).
• Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente;
en lo posible de suero oral.
• Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los
hombros y controle las funciones vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril
o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.
• Lleve a la víctima a un centro asistencial.

QUEMADURAS ESPECÍFICAS
QUEMADURAS POR LA INHALACIÓN DE VAPORES
Cuando hay inhalación de vapores generalmente de producen quemaduras de las vías
respiratorias. En este caso haga lo siguiente:
o Retire la víctima del lugar donde sucedió el accidente.
o Cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole
agujeros para los ojos, nariz y la boca.
o Si no hay respiración, inicie la respiración artificial.
o Si la víctima no tiene pulso inicie la Reanimación cardiopulmonar.
o Traslade a la víctima inmediatamente a un centro asistencial.
QUEMADURAS POR FUEGO
Si la persona se encuentra corriendo, deténgala. Apague el fuego de la víctima:
o Cúbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse.
o También puede hacerlo utilizando arena, o tierra. No lo haga con un extintor;
su contenido es altamente tóxico.
o Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rápida para
sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalación de
gases tóxicos.
o Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no están adheridas a la
piel.
o Aplique solución salina fisiológica sobre la quemadura.

66
 o Cubra la zona quemada con una compresa o apósito, luego fíjela con una
venda muy flojamente.
CÓMO RESCATAR VÍCTIMAS CUANDO SE PRODUCE UN INCENDIO
Si hay acumulación de humo y gases, haga lo siguiente:
o Abra la puerta con el pie, colocándose a un lado de ésta para evitar
quemaduras asfixia por las llamas o gases provenientes delrecinto.
o Para entrar al recinto arrástrese por el suelo, cubriéndose previamente la boca
y la nariz con un pañuelo húmedo y en lo posible lleve otro para proteger a la
víctima.
o Saque a la víctima arrastrándola para evitar mayor inhalación de humo y
gases ya que éstos se acumulan en la parte superior del recinto.
o Colóquela en lugar seguro.
o Valore el estado y lesiones, de los primeros auxilios.
QUEMADURAS POR QUÍMICOS
• Lave con abundante agua corriente el área quemada (ojos, piel o mucosas) por
un tiempo no menor a 30 minutos.
• Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones. Trasládela a un centro
asistencial.

QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD

• Las quemaduras eléctricas pueden ocurrir en cualquier parte.
• Algunas fuentes de energía eléctrica son los cables eléctricos, los relámpagos, los
aparatos eléctricos defectuosos y los enchufes sin protección.
• El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra
el cuerpo de una persona ocasionándole a su paso graves lesiones, incapacidad o
muerte.
• Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada
y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de
explosión, generalmente no sangran y son indoloras.

67
 - Lo más importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden
producir como paro respiratorio, paro cardiorrespiratorio y shock, producidas
por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida.
• La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir un "arco"
de hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al
accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente eléctrica ha
sido suspendida. Los aparatos eléctricos y los cables de baja tensión provocan
lesiones de menor intensidad.
• Antes de dar atención de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la
corriente de la conducción principal en caso de que sea accesible. Si no es posible
cortar el fluido eléctrico haga lo siguiente:
Párese en una superficie seca de caucho o madera.
- Retírela de la fuente eléctrica con un objeto de madera o plástico ya que no
son conductores de electricidad. NO la toque con sus manos porque usted va
a recibir la descarga eléctrica.
- Valore la respiración y pulso; si no están presentes, dé reanimación cardiopulmonar.

- Cubra el área o áreas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca.

- Trasládela lo más rápido posible a un centro asistencial.

QUEMADURAS POR CONGELACIÓN

Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el
calor y sobre todo en partes dístales como pies, manos, nariz u orejas.
Si hay congelación usted debe hacer lo siguiente:
• Retire a la víctima del lugar.
• Aflójele las ropas para facilitar la circulación.
• Si están congelados los pies, no le permita caminar.

• Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión, usando para ello agua tibia
(36ºC a 37ºC), teniendo la precaución de no aplicar calor directo sobre la parte congelada.
Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse.

• Para calentar la nariz y las orejas cúbralas con sus manos.

68
• Si está consciente dele bebidas calientes dulces.
• No le de bebidas alcohólicas.
• Abríguela lo mejor posible. NO use calentadores.
• Eleve la parte afectada para disminuir la inflamación y el dolor.
• No aplique ungüentos, ni otros medicamentos.
• No de masajes en el área afectada.
• Si hay ampollas, NO las rompa.
• Después de que la víctima haya entrado en calor, vende el área con apósitos estériles;
coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la

venda.
QUEMADURAS POR CALOR EXCESIVO
Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de situaciones: La
insolación y el agotamiento.
LA INSOLACIÓN
Se presenta por la exposición al sol durante un tiempo largo, produciéndose además de una
quemadura de primer grado, dolor de cabeza, mareos, fiebre, deshidratación, calambres y
delirio.

ACTIVIDAD TEMA Nº 7
REALICE UN CUADRO COMPARATIVO SEGÚN EL TIPO DE QUEMADURA.
REALICE UNA LISTA DE LOS CUIDADOS EN CADA TIPO DE QUEMADURA.

69
 TEMA# 8

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN LESIONES OSTEO-

ARTICULARES

LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES

Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculos ocurren con

frecuencia. Éstas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son
atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar
incapacitada a la víctima.

Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,

músculos y articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y
desgarros.

A veces es difícil distinguir si una lesión es una fractura, una luxación, un

esguince, o un desgarro.

“CUANDO NO ESTÉ SEGURO ACERCA DE CUAL ES LA LESIÓN,

TRÁTELA COMO SI FUERA UNA FRACTURA”

FRACTURAS

Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una

caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión (contracción
violenta de un músculo). La mayoría de las veces se requiere una fuerza
considerable para que un hueso se rompa, pero en niños y ancianos los
huesos son más frágiles, razón por la cual son más frecuentes las fracturas
en estas personas.

Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van

acompañadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso,
produciendo parálisis, como en las fracturas de la columna vertebral.

Las fracturas pueden ser:

70
 • FRACTURA CERRADA: Es aquella en la cual el hueso se rompe y la
piel permanece intacta.

• FRACTURA ABIERTA: Implica la presencia de una herida abierta y

salida del hueso fracturado al exterior.

Ejemplo: cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso
termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son las más peligrosas ya
que conllevan el riesgo de infección y de hemorragia.

Las fracturas además pueden ser:

• MÚLTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se rompe en varias

fracciones, denominadas esquirlas.

• INCOMPLETA: Fisura cuando la ruptura del hueso no es total.

LUXACIONES

Las LUXACIONES generalmente son más obvias que las fracturas. Una
luxación se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación.
Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta
que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio

71
Cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar. El
hueso desplazado a menudo se inflama, forma una prominencia, o una
depresión, que normalmente no está presente.

Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo,
dedo pulgar, dedos y mandíbula.

En caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de

las vértebras cervicales.

ESGUINCES

Cuando una persona se tuerce una articulación, los tejidos (musculosa y

tendones) que están bajo la piel, se lastiman.

La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos

sanguíneos desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en
el área de la lesión.

Un esguince serio puede incluir una fractura o luxación de los huesos

de la articulación. Las articulaciones que
se lesionan con más facilidad son
las que se encuentran en el tobillo,
codo, la rodilla, la muñeca y los
dedos.

Es posible que la víctima no sienta

mucho dolor y continúe sus
actividades normalmente, con
esto se retarda la recuperación de
la
articulación y se puede producir una lesión mayor.

72
DESGARROS MUSCULARES

Un desgarro muscular ocurre cuando los músculos o tendones se estiran y

se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo
pesado o al forzar demasiado un músculo. Generalmente afectan a los
músculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna
(la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las
que ocurren en el cuello o la espalda.

SEÑALES GENERALES

A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesión en un músculo,

hueso o articulación; sin embargo, algunas señales pueden darle indicios.
La determinación del tipo de lesión y su gravedad, generalmente se hacen
por medio de las radiografías.

ATENCIÓN GENERAL

Si sospecha que hay lesión grave en un músculo, hueso o articulación

INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la víctima es trasladada
a un centro asistencial.
73
Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario
tener lo siguiente: Férulas Rígidas: Tablas, Cartón;

• Férulas Blandas: Manta doblada, almohada;

• Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como:

tiras de tela, corbatas, pañuelos, pañoletas.

CABESTRILLO: Es un elemento fundamental para la

inmovilización de los miembros superiores cuando existe fractura,
luxación o esguince.

Además de inmovilizar, es muy útil para elevar la zona lesionada

disminuyendo la inflamación y el dolor. Generalmente se elaboran con
tela.

• Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden

improvisar cabestrillos diversos para sostener una extremidad.

• Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y

sujételo a la tela con un gancho.

• Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.

• Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.

RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO

Al INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que comprometa hueso, articulación o

músculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

• Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro.

• Realice una valoración primaria de la víctima identificando si está

consciente o inconsciente, si está respirando y tiene pulso o está
sangrando

74
 Abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan
shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las
acompaña.

• Realice la valoración secundaria e identifique el tipo de lesión para

hacer la inmovilización.

• Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura

y coloración de la piel.

Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel,

limítese a comprobar la sensibilidad.

Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos

innecesarios que pueden ocasionar más daño.

• Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer

presión sobre ella, luego inmovilice y eleve el área lesionada. Si los
métodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presión
sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio
del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, según se trate de
hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo,
pierna o pie.

• Controle la hemorragia ejerciendo presión a lo largo del hueso.

• Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y

sosténgala mediante una almohadilla circular elaborada con una
venda.

75
 • Fije la gasa con un vendaje sin hacer presión.

• Inmovilice y eleve el área lesionada.

• Si la lesión está acompañada de otras más graves, como dificultad

respiratoria, quemaduras, atiéndalas antes de inmovilizar.

• Acolchone el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para

evitar lesiones en las articulaciones. Así mismo se deben proteger las
prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas expuestas a
presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital.

• Al inmovilizar, sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio de

la lesión. No trate de colocar el hueso en la posición original, evite retirar
el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que
pueden ocasionar más daño.

• Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata.

Desplácelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla,
cintura, cuello.

• Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura. Ejemplo:
Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y muñeca.

• Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los

nudos deben quedar hacia un mismo lado.

76
 • Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloración de la piel.

• Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel,

limítese a comprobar la sensibilidad.

• No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.

• De tratamiento para shock.

• Llévela al centro médico más cercano.

ACTIVIDAD N° 8

1. DIBUJE LOS HUESOS LARGOS

2. DIBUJE LOS TIPOS DE FRACTURA

77
 TEMA #9
VENDAJES

DEFINICIÓN DE VENDA Y VENDAJE

Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de

lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras
partes del cuerpo
humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas,
hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.

Los vendajes se utiliza para:

Sujetar apósitos.

Fijar entablillados.

Fijar articulaciones.

77
Las VENDAS son las tiras de lienzo, estas varían en tamaño y en calidad del
material.

Las TIRITAS son pequeñas vendas adhesivas.

Los APÓSITOS son almohadillas, usualmente llenas de gasa y algodón

absorbente que se colocan directamente sobre la herida.

VENDA DE ROLLO

Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, semielástico y

otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizaría para
envolver una mano o una muñeca, mediana para un brazo o tobillo, la
ancha para la pierna.

VENDA TRIANGULAR

Como su nombre lo indica su forma es de triángulo, generalmente es de tela

resistente y su tamaño varía de acuerdo al sitio donde vaya a vendar.

La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes
en diferentes partes del cuerpo utilizándolo como cabestrillo, doblado o
extendido.

CABESTRILLO

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas,

quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento:

• Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que

la mano quede más alta que el codo.

• Sitúese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.

• Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado.

78
 • Ate los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del
cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la
columna vertebral.

• Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.

VENDAJE CIRCULAR

Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar
un apósito,
También para iniciar
y/o finalizar un
Vendaje.

• Se debe superponer la venda de forma que tape completamente la anterior.

79
 • Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la frente,
miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.

VENDAJE ESPIRAL

• Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda

cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la
extremidad.

• Se emplea una venda elástica o semielástica, porque puede

adaptarse a la zona que se va a vendar.

• Se usa para sujetar gasas, apósitos o férulas en brazo, antebrazo,

mano, muslo y pierna.

• Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en

dirección a la circulación venosa.

Ejemplo: si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al

codo o axila, según sea necesario.

• Evite vendar una articulación en extensión, porque al doblarlo dificulta

su movimiento.

• De ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies.

80
VENDAJE CON DOBLEZ

• Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas

circulares para fijar el vendaje.

• Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral.

• Se coloca el pulgar encima de la venda, se dobla ésta y se dirige

hacia abajo y detrás.

• Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina

el vendaje mediante dos circulares.

VENDAJE EN OCHO O TORTUGA

• Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca),

ya que permite a éstas tener una cierta movilidad.

• Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se efectúa una

vuelta circular en medio de la articulación.

• Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia

abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se
cruce en el centro de la articulación.

VUELTA RECURRENTE

• Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación.

• Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo

hacia el extremo del dedo o muñón y se regresa hacía atrás.

• Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.

• Finalmente, se fija con una vuelta circular.

81
NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACIÓN DE UN VENDAJE
CLÁSICO EN ESPIRAL

La ejecución de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a

continuación se indican una serie de puntos que deben seguirse en una
ejecución de un vendaje.

Se colocará la zona a vendar más cómoda para el socorrista, procurando

que el área afectada no esté en contacto con ninguna superficie evitando
además posiciones peligrosas para el accidentado.

• Siempre iniciará en vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia

la raíz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de
sangre en la zona separada por el vendaje.

• Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.

• El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista.

• No desenrollar de manera excesiva la venda.

• El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy

intensa ni muy débil. El paciente bajo ninguna circunstancia después
de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos,
notarlo frío o apreciar un cambio de coloración en los mismos.

• Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.

• Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición

en la que debe quedar una vez vendada.

• El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la

extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre
las cuales se introducirá el inicio de la venda.

• El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares

al eje del miembro.

82
 • El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos

sistemas: o Con un imperdible o un esparadrapo.

o Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante

un nudo.

o Doblando la venda hacia atrás en dirección opuesta a la que se

llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el
doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda.

o Utilizando un ganchito especial para este fin.

• Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes

óseos y las cavidades naturales, como axilas o ingles.

• Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante será desestimada

VENDAJE PARA CODO O RODILLA

• Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas circulares

en el centro de ésta, para posteriormente, proseguir con cruzados en
8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.

• Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación.

83
VENDAJE PARA TOBILLO O PIE

• Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo.

• Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen

alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la
proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo
y la fijación de la venda.

VENDAJE PARA MANO Y DEDOS

• Se inicia este vendaje dando dos vueltas circulares a nivel de la muñeca.

• Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 recurrentes, que

son fijadas con dos circulares a nivel del dedo.

• Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el

dedo y la muñeca, para finalmente acabar con dos circulares de
fijación a nivel de la muñeca.

84
 VENDAJE PARA PIE

• Recibe el nombre de zapatilla.

•No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los
dedos, es imposible el control de circulación sanguínea de los mismos.

• Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde

del pie.

• Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos
para hacerla salir a nivel del 1ª.

• A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se rodea, para dirigirse de

nuevo al 5º dedo.

• De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8.

• Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA

• Para efectuarlo se precisan dos vendas.

• Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal

alrededor de la cabeza.

85
 • Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se
dirige la venda hacía atrás, siguiendo la línea media de la bóveda craneana
hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular
con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2º

venda, así como la venda que se ha deslizado hacia atrás.

• De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º

venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda.

• Se termina con dos vueltas circulares.

ACTIVIDAD N° 9

1. DIBUJE TODOS LOS TIPOS DE VENDAJES

2. PRACTIQUE CADA UNO DE LOS TIPOS DE VENDAJE Y SAQUE FOTO DE
CADA UNA DE ELLAS Y SUBALO A LA PLATAFORMA

86
TEMA#10

87
 ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN ASFIXIA Y
AHOGAMIENTO

Definición
El ahogamiento es la asfixia respiratoria resultante de la sumersión en un medio
líquido. Puede ser mortal o no ser mortal (previamente denominado casi
ahogamiento). El ahogamiento da lugar a hipoxia, que puede dañar múltiples
órganos, incluidos los pulmones y el encéfalo.

Consideraciones generales

• Por lo general, la persona que se está ahogando NO puede pedir ayuda,

por lo que se debe estar alerta a los signos de un ahogamiento.

• Se debe sospechar de un accidente cuando se observa a una persona en

el agua con toda su ropa, o si se aprecian movimientos desiguales al nadar
que puedan indicar que el nadador se está cansando. Con frecuencia, el
cuerpo se hunde y sólo la cabeza sobresale por encima del agua. • Es
posible revivir a una víctima por ahogamiento aun después de un período
prolongado de sumersión, especialmente si la víctima ha estado en agua
muy fría.

• Los niños pueden ahogarse en tan sólo unas pocas pulgadas de agua.

Causas

• Dejar niños pequeños sin vigilancia alrededor de tinas y piscinas

• Consumo de alcohol al viajar en botes o al nadar

• Incapacidad de nadar o experimentar pánico al nadar

88
• Caer a través de capas de hielo delgadas

• Golpes en la cabeza o convulsiones cuando la persona está en el agua

•Intento de suicidio.

Síntomas

Los síntomas varían, pero pueden incluir:

•Distensión abdominal

• Piel azulada en la cara, especialmente en los labios

• Piel fría y de apariencia pálida

. Confusión

• Tos con un esputo rosado y espumoso

. Irritabilidad

• Letargo

•Ausencia de respiración

. Agitación

• Respiraciones poco profundas o jadeos

•Dolor en el pecho

• Pérdida del conocimiento

. Vómitos

Primeros auxilios

Cuando alguien se está ahogando:

89
• Se recomienda lanzarle a la persona una vara o una rama larga o arrojarle
una cuerda atada a un objeto flotante, como un aro o un chaleco salvavidas,
y luego halarla hasta la orilla.

• Es posible que las personas que han caído en hielo no sean capaces
de agarrar objetos a su alcance o de sostenerse mientras los halan a un sitio
seguro.

• El socorrista debe evitar ponerse a sí mismo en una situación de peligro

y no se debe meter al agua o hielo a menos que esté absolutamente
convencido de que es seguro hacerlo.

• Si el socorrista tiene el entrenamiento suficiente para rescatar

personas, debe hacerlo de inmediato si está absolutamente seguro de que
esto no le causará daño.

Si la víctima ha dejado de respirar, se debe comenzar a dar respiración boca

a boca tan pronto como se pueda. Esto significa que se debe comenzar con
el proceso de respiración asistida aún mientras se está en el agua.

Se continúa dando respiración a la víctima a intervalos de pocos segundos

mientras se la traslada hasta tierra seca. Una vez en tierra, de ser necesario
se administra RCP.

Siempre se debe tener precaución cuando se moviliza a una persona que se

está ahogando. Se debe asumir que la víctima tiene una lesión en el cuello
o la columna y no se debe voltear o doblar el cuello. Se recomienda tomar
las medidas apropiadas para inmovilizar la cabeza y el cuello durante el
procedimiento de reanimación y el transporte de la víctima; se le puede
inmovilizar la cabeza con cinta, fijándola a una tabla de refuerzo o a una
camilla, o asegurarle el cuello colocando toallas enrolladas u otros objetos a
su alrededor.

90
Se recomienda seguir estos pasos adicionales:

• Es imprescindible mantener a la víctima calmada e inmóvil y buscar

asistencia médica de inmediato.

• Para ayudar a evitar la hipotermia, se debe retirar las ropas mojadas y

frías de la víctima y cubrirla con algo caliente si es posible. • Se deben
administrar los primeros auxilios para cualquier otra lesión seria.

• A medida que la víctima comienza a respirar, puede que tosa y

experimente dificultad en la respiración. Se la debe calmar y dar confianza
hasta que llegue la ayuda médica.

No se debe

• NO se debe entrar al hielo a rescatar a una persona que se está

ahogando si se puede alcanzar estirando el brazo o con un objeto extendido.

• NO se debe tratar de rescatar a la víctima nadando, a menos que se tenga

el entrenamiento para llevar a cabo rescates en el agua. • NO se debe entrar
en aguas turbulentas o fuertes que puedan poner en peligro al rescatista.

• La maniobra de Heimlich no es parte de la rutina de rescate de una víctima

que ha estado a punto de ahogarse. Esta maniobra no se debe realizar a
menos que no se tenga éxito con intentos repetitivos de posicionar las vías
respiratorias y usar la respiración boca a boca para insuflar aire en los
pulmones, y se sospeche que la víctima tenga una obstrucción en las vías
aéreas. Realizar la maniobra de Heimlich aumenta las probabilidades de que
una víctima inconsciente vomite y se ahogue luego con el vómito.

Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

Si el rescatista o socorrista no puede salvar a una persona que se está

ahogando sin poner en peligro su vida, debe pedir asistencia médica de
emergencia

91
inmediatamente. En cambio, si el socorrista está entrenado y puede
realizar el rescate, debe proceder de inmediato y luego buscar ayuda
médica.

Todas las víctimas que han estado a punto de ahogarse deben ser
revisadas por un médico, ya que aunque las personas puedan revivir
rápidamente en la escena del incidente, las complicaciones pulmonares
son comunes.

Prevención

• Evitar ingerir alcohol mientras se está nadando o

viajando en una embarcación.

• Seguir las normas

de seguridad en el
agua.

• Tomar un curso de
seguridad en el
agua.

• Nunca permitir que los niños naden solos o sin supervisión, sin
importar su capacidad para nadar.

• Nunca dejar a los niños solos por ningún período de tiempo ni permitirles
estar fuera del campo visual de los adultos cuando hay alguna piscina
o cuerpo de agua cerca.

• El ahogamiento puede ocurrir dentro de cualquier contenedor de agua,

como vasijas, cubetas,

cajas para el hielo, piscinas para niños o bañeras, por lo que éstos no
deben dejarse llenos de agua. Se recomienda igualmente asegurar la
tapa del inodoro con un dispositivo de seguridad para niños.
92
• Cercar todas las piscinas o tinas de agua caliente, asegurar todas las
puertas de acceso a exteriores e instalar alarmas en las puertas y
piscinas.

93
 • Si no se encuentra a un niño, se debe
revisar la piscina de inmediato

ASFIXIA

La asfixia o ahogo se presenta cuando alguien tiene muchos problemas

para respirar debido a que alimento, un juguete u otro objeto está
obstruyendo la garganta o tráquea (vías respiratorias).

Las vías respiratorias de una persona que se está asfixiando pueden

estar obstruidas de manera tal que el oxígeno no llega a los pulmones.
Sin oxígeno, puede presentarse daño cerebral en tan solo 4 a 6 minutos.
La administración rápida de primeros auxilios para la asfixia puede salvar
una vida.

Causas

La asfixia puede ser provocada por cualquiera de

las siguientes causas:

• Comer demasiado rápido, no masticar bien los alimentos o comer con

prótesis dentales que no están bien ajustadas

• Consumir alcohol (incluso una pequeña cantidad afecta el estado de

conciencia)

• Estar inconsciente y broncoaspirarse con vómito

• Inhalar objetos pequeños (niños pequeños)

• Lesión en la cabeza y la cara (por ejemplo, la hinchazón, el sangrado o

una deformidad pueden causar asfixia)

• Problemas para tragar luego de un accidente cerebrovascular

• Agrandamiento de las amígdalas o tumores del cuello y la garganta

94
• Problemas con el esófago

Síntomas

Cuando un niño mayor o un adulto se está asfixiando, a menudo se

agarran la garganta con la mano. Si la persona no lo hace, esté atento a
estos signos de peligro:

• Incapacidad para hablar

• Dificultad para respirar

• Respiración ruidosa o sonidos chillones muy agudos al inhalar

• Tos débil e improductiva

• Piel morada

• Pérdida del conocimiento si la obstrucción no se alivia

Primeros auxilios

Primero pregunte: ¿Se está asfixiando? ¿Puede hablar? NO aplique

primeros auxilios si la persona está tosiendo con fuerza y puede hablar.
Una tos fuerte puede desalojar el objeto. Aliente a la persona a seguir
tosiendo con el fin de desalojar el objeto.

Si la persona no puede hablar o está teniendo problemas para respirar,

usted debe actuar rápidamente para ayudar a la persona. Puede llevar a
cabo los empujones abdominales, los golpes en la espalda o ambos.

Para realizar los empujones abdominales (la

maniobra de Heimlich):

• Párese detrás de la persona y rodéela con los brazos por la cintura.

Para un niño, es posible que deba hincarse.

95
 • Forme un puño con una mano. Coloque el puño por el lado del
pulgar justo encima del ombligo de la persona, bien por debajo del
esternón.

• Agarre el puño firmemente con la otra mano.

• Realice una compresión rápida hacia arriba y hacia adentro con el puño.

• Verifique si el objeto ha salido.

Continúe con dichas compresiones hasta que el objeto salga o la

persona pierda el conocimiento

Para realizar los golpes de espalda:

• Párese detrás de la persona. Para un niño, es posible que deba hincarse.

• Rodéela con un brazo para soportar el torso de la persona.

Inclínela hacia adelante hasta que el pecho quede paralelo al
suelo.

• Use la palma de su otra mano para dar un golpe firme entre los
omóplatos de la persona.

• Verifique si el objeto ha salido.

Continúe con los golpes hasta que el objeto salga o la persona pierda el
conocimiento

Para realizar los empujones abdominales Y los golpes de

espalda (planteamiento de 5 y 5):

• Dé 5 golpes en la espalda, como se describió anteriormente. Si el

objeto no ha salido, aplique 5 empujones abdominales.

• Siga realizando los 5 y 5 hasta que el objeto salga o la persona

pierda el conocimiento

96
 SI LA PERSONA SE DESAMAYA O PIERDE EL CONOCIMIENTO:

• Bájela al suelo.

• Llame al número local de emergencias o solicítele a alguien que

lo haga.

• Comience a realizar RCP. Las compresiones de tórax pueden

ayudar a desalojar el objeto.

• Si observa algo que está obstruyendo las vías respiratorias y este

objeto está suelto, trate de retirarlo. Si el objeto está atorado en la
garganta de la persona, NO intente sujetarlo. Hacerlo puede
empujar el objeto más adentro de la vía respiratoria.

EN PERSONAS EMBARAZADAS U OBESAS:

• Rodee a la persona con los brazos por el PECHO.

• Coloque el puño en la MITAD del esternón entre las tetillas o pezones.

• Realice compresiones firmes hacia atrás.

Después de extraer el objeto que causó el ahogo o asfixia, mantenga a

la persona inmóvil y consiga ayuda médica. A cualquier persona que se
esté ahogando se le debe hacer un examen médico. Las complicaciones
no sólo pueden ocurrir a causa de la asfixia, sino también a causa de las
medidas de primeros auxilios que se tomaron.

No se debe

• NO intervenga si la persona está tosiendo con fuerza, si puede hablar o

es capaz de inhalar y exhalar adecuadamente. Pero esté listo para actuar
de inmediato si los síntomas empeoran.

• NO abra a la fuerza la boca de la persona para intentar sujetar y sacar

el objeto si la persona está consciente. Realice empujones abdominales
y/o golpes de espalda para intentar expulsar el objeto.
97
 Cuándo contactar a un profesional médico

- Busque ayuda médica enseguida si encuentra a alguien inconsciente.

- Cuando la persona se esté asfixiando:

- Pídale a alguien que llame al número local de emergencias mientras

usted empieza a administrar los primeros auxilios y la reanimación
cardiopulmonar

Si está solo, grite fuerte pidiendo ayuda y comience a administrar los

primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar.

Prevención
Para prevenir la asfixia:

• Coma lentamente y mastique bien los alimentos.

• Constate que las prótesis dentales estén bien ajustadas.

• No tome demasiado alcohol antes o durante la comida.

• Mantenga los objetos pequeños fuera del alcance de los niños pequeños.

ACTIVIDAD N° 10

1. EXPLIQUE LAS MANIOBRAS DE HEIMLICH PASO A PASO INCLUYENDO

DIBUJOS

98
 TEMA #11

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN PARO

CARDIORESPIRATORIO

El cuerpo requiere un suministro constante de oxígeno para poder

sobrevivir, las lesiones o enfermedades que afectan a la respiración o al
latido cardiaco, o aquellas que causan sangrados, pueden alterar al aporte
de oxígeno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxígeno,
o éste no circula adecuadamente por el cuerpo, se produce una emergencia
que pone en peligro la vida de las personas.

“SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO”

DEFINICIÓN DE PARADA CARDIORRESPIRATORIA

Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el

funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema
respiratorio y circulatorio.

Puede producirse la parada respiratoria y el corazón seguir funcionando,

pero en pocos minutos puede sobrevenir la parada cardiaca, especialmente
si no se presta el primer auxilio inmediatamente. También puede iniciarse
con una parada cardiaca, en cuyo caso, casi simultáneamente, se presenta
la parada respiratoria.

En primeros auxilios es importante determinar si se presenta parada

respiratoria o parada cardiorrespiratoria para realizar las maniobras de
reanimación adecuadas.

PREVENCIÓN

• No dar, ni dejar a los niños jugar con objetos como botones,

semillas o monedas.

• No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.

99
• No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.

• Evitar que los niños se duerman mientras están comiendo

dulces, caramelos o chicles.

100
 • No sostener en la boca elementos que puedan ser tragados fácilmente.

• Masticar bien la comida antes de deglutirla.

• Nunca deje que los niños se tomen solos el biberón.

• No fumar.

• Evitar el sedentarismo.

• Expresar sus iras preocupaciones o miedo.

• Delegar responsabilidades.

• Tomar descansos adecuados.

• Controlar su peso.

• Tenga una dieta adecuada.

• No haga ejercicio cuando esté mal de salud.

• Reconozca las manifestaciones del ataque cardíaco.

• No haga ejercicio después de comer abundantemente.

• Sométase a control médico cada año, después de los 45 años.

• Evite que los niños se acerquen solos a piscinas ríos o lagos.

• No deje al alcance de los niños bolsas de plásticos.

• No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance mantas pesadas

o almohadas grandes.

CAUSAS DE LA PARADA RESPIRATORIA

• Ahogamiento.

• Cuerpos extraños en vías respiratorias (trozos de alimentos,

vómitos, mucosidades, sangre etc.).

101
 • Inhalación de vapores o gases irritantes.

• Estrangulamiento.

• Intoxicación por alcohol.

• Dosis excesiva de medicamentos.

• Quemadura eléctrica.

• Traumatismo

DIBUJE LAS CAUSAS DE LA PARADA RESPIRATORIA

102
CAUSAS DE LA PARADA CARDIORRESPIRATORIA

• Ataque cardíaco.

• Hipotermia profunda.

• Shock.

• Traumatismo cráneo encefálico.

• Electrocución.

• Hemorragias severas

• Deshidratación.

• Parada respiratoria.

MANIFESTACIONES DE LA PARADA RESPIRATORIA

• Ausencia de respiración.

• Cianosis en labios y uñas.

• Pérdida de conocimiento.

• Pulso rápido y débil.

MANIFESTACIONES DE LA PARADA CARDIORRESPIRATORIA

Ausencia de pulso y respiración.

• Piel pálida, a veces cianótica, especialmente en labios y uñas.

• Pérdida de conocimiento.

• Pupila dilatada parcialmente, a los 2 ó 3 minutos la dilatación es total

y no reacciona a la luz.

10
 RESPIRACIÓN ARTIFICIAL: PROCEDIMIENTO INICIAL

Al encontrar una persona inconsciente se debe seguir de inmediato los

siguientes pasos

Para comprobar el nivel de conciencia, intente despertar a la

persona con movimientos suaves o llamándola.

Si no despierta, acueste la víctima sobre la espalda y pida ayuda

10
10
Si usted no conoce el procedimiento de reanimación permanezca con la
víctima hasta que llegue un socorrista que lo sí conozca, vigilando que la
víctima tenga las vías aéreas despejadas.

Procedimiento para Abrir la Vía aérea o Hiperextensión.

Para evitar daños irreparables en el cerebro es necesario que el socorrista

conozca los principios básicos del mantenimiento de la vida que son el ABC
de la resucitación:

A. Abrir vías respiratorias.

B. Restaurar la respiración.

C. Restaurar la circulación.

Si la víctima no respira se debe seguir los siguientes pasos:

• Confirme que la víctima esta acostada sobre la espalda y abra

las vías respiratorias, extendiendo la cabeza hacia atrás.

• Límpiele la boca.

• Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos extraños. Frecuentemente este

método es suficiente para que la víctima recobre la respiración.

• Oiga y observe durante 5 segundos si la víctima respira.

• Si no lo hace incline su cabeza hacia atrás y dele dos insuflaciones

(soplos) completas y seguidas.

10
• Tras este procedimiento compruebe si existe una ligera elevación del
tórax y acerque su mejilla a la boca del paciente para sentir el aire
caliente, lo que indica la espiración de éste.

10
• Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos insuflaciones más

Si no es posible obtener la respiración se

puede deducir que la víctima tiene un
cuerpo extraño en la garganta, entonces
solucione este problema.

• Vuelva a verificar la respiración

• Mantenga la cabeza inclinada hacia

atrás y la vía respiratoria despejada de un soplo completo, después de un minuto
vuelva a tomar el pulso. Continúe dándole un soplo completo cada cinco segundos si
se trata de un adulto y cada tres segundos si se trata de un niño o bebé. Con un
promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20 respiraciones para el niño y 30 a 40
para el bebé.

• Estos pasos hacen que el aire fluya dentro de los pulmones de la víctima.

• Si hay pulso y no hay respiración, continúe dando respiración artificial

hasta que se restablezca o se logre asistencia médica. Y NO inicie las
compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo,
si el corazón de la víctima esta latiendo

10
 • Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantenga las vías aéreas
despejadas y observe permanentemente la respiración.

• Si la víctima no tiene pulso ni respiración comience la maniobra de reanimación.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Es una combinación de respiraciones con

masaje cardíaco externo.

Cuando el corazón no funciona normalmente, la sangre no circula, se

disminuye el suministro de oxígeno a todas las células del cuerpo. Esto ocurre
frecuentemente durante un ataque cardíaco o una parada cardiorrespiratoria.

Una manera simple de determinar si el corazón funciona es

comprobando el pulso.

Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulación por medio de

la comprensión sobre el pecho practicando reanimación cardiopulmonar, la
cual tiene dos propósitos:

• Mantener los pulmones llenos de oxígeno cuando la respiración se ha detenido.

• Mantener la sangre circulando, llevando oxígeno al cerebro, al corazón y

al resto del cuerpo.

PROCEDIMIENTO

• Observe si la víctima respira.

• Verifique el pulso carotideo. En bebés localice el pulso braquial.

• Observe a la víctima para determinar posibles hemorragias.

• Si la víctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes

procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar el masaje
debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso hacer
compresiones cuando la víctima aún tiene circulación.

10
 • Para evitar esto evalúe el pulso durante 10 segundos antes de
determinar que tiene parada cardíaco.

• Localice el borde costal, luego encuentre la punta inferior del

esternón, mida dos dedos arriba de éste.

10
 • En el adulto coloque el talón de su mano con los dedos levantados en el
punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos.

Para un niño utilice únicamente una mano. Para un bebé utilice solo los
dedos índice y medio en el centro del pecho en medio de las tetillas.

• Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el

procedimiento como se explica más adelante. No retire sus manos del
pecho de la víctima.

Este procedimiento
expulsa la sangre del
corazón.
10
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR CON UN SOCORRISTA:

• Se realizan 15 compresiones torácicas por 2 ventilaciones y se

continúa a este ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es
de 80 a 100 compresiones por minuto).

• En bebés y niños mayores de un año, se realizan 5 compresiones y

un soplo, y se continúa así sucesivamente hasta que la víctima
recupera la circulación y la respiración o hasta que se obtenga
asistencia médica.

• En caso de que el pulso se restablezca espontáneamente suspenda

las maniobras de masaje cardíaco y continúe con las de respiración y
repita el procedimiento hasta que llegue asistencia sanitaria
especializada.

• Si durante el traslado la víctima recupera el pulso y la respiración

colóquela en posición lateral de seguridad y permanezca atento de
los signos vitales.

CARDIOPULMONAR CON DOS SOCORRISTAS:

• El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la

víctima y el otro socorrista al lado opuesto cerca del tórax, con el fin
de cambiar de posición en caso de fatiga. El encargado de dar las
insuflaciones comienza con dos respiraciones, verifica la respiración
y pulso, si no están presentes el otro socorrista realiza 5 compresiones
en el pecho. Mientras se realiza este procedimiento el otro socorrista
cuenta en voz alta "y uno, y dos, y tres, y cuatro y cinco." con el fin de
mantener el ritmo. Al terminar las cinco compresiones el otro
socorrista da un soplo y se continúa la maniobra con ciclos de cinco
compresiones y una insuflación.

• El socorrista encargado de las insuflaciones, periódicamente verifica

la efectividad de las compresiones en el pecho y comprueba el pulso
108
mientras el otro socorrista está dando las compresiones. Si la persona
tiene pulso, se

109
 verifica la respiración, si la persona no respira se continúa con la
respiración artificial controlando el pulso cada minuto

• Si los dos socorristas desean cambiar de posición por fatiga tenga

en cuenta el siguiente procedimiento:

De compresiones a soplos:

El socorrista que da las compresiones dice: "y cambio, y

dos, y tres y cuatro y cinco" al completar el ciclo de
compresiones ambos socorristas cambian de posición
rápidamente.

De soplos a compresiones:

El socorrista que da los soplos al terminar dice cambio.

Se mueve rápidamente y coloca las manos en señal de

espera para dar las compresiones.

ASPECTOS IMPORTANTES

Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las

vías aéreas superiores, lo cual lleva fácilmente a la parada
cardiorrespiratoria.

En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite
la reanudación de la ventilación y previene la parada cardiaca.

DEFINICIÓN DE ATAQUE CARDIACO-INFARTO

Un ataque cardíaco es la lesión de una parte del corazón, cuando uno o más
vasos sanguíneos que le suministran sangre se bloquean, entonces, la
sangre no circula y las células comienzan a morir. El corazón puede dejar de
bombear sangre totalmente, produciéndose la parada cardiaca.

Una víctima de paro cardíaco cuyo corazón todavía late, tiene mayor
oportunidad de salvarse que una que se encuentra en parada cardiaca, si se
110
le prestan los primeros auxilios rápidamente.

111
Aunque los ataques cardíacos parecen presentarse de forma súbita las
condiciones que a menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente
durante muchos años. La mayoría de los ataques cardíacos son el resultado
de una enfermedad cardiovascular, cuando substancias grasas y otras
materias se acumulan en la sangre y comienzan a adherirse a las paredes de
los vasos sanguíneos.

FACTORES DE RIESGO DEL INFARTO:

Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular).

Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los últimos años
se han venido incrementando los casos de mujeres infartadas).

El riesgo aumenta con la edad.

Estrés a causa de tensión nerviosa.

Fumar.

Hipertensión.

Obesidad.

Colesterol alto.

Ácido úrico alto.

Diabetes.

Falta de ejercicio.

112
SEÑALES

• Dolor.

• Presión incomoda, apretón.

• Sensación opresiva fuerte, de aparición súbita que se presenta generalmente en

el centro del pecho, pero también se puede presentar en la boca del estomago.

• Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandíbula en el lado

izquierdo.

• Malestar general, sudoración debilidad.

• Pulso rápido y débil.

• Palidez o cianosis (color morado en la piel).

• Nauseas.

• Dificultad para respirar.

PRIMEROS AUXILIOS

• Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningún movimiento, ni siquiera

caminar, ya que este esfuerzo va a producir más trabajo del corazón.

• Pídale que se siente o se coloque en una posición cómoda, generalmente

semisentado.

• Afloje las prendas apretadas.

• Tranquilice a la víctima y actúe con rapidez, trasládela lo más pronto posible a un

centro médico donde le prestarán atención adecuada.

• Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de
R.C.P

113
 TEMA # 12

ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN

INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS

1. INTRODUCCION

Una intoxicación ocurre cuando una sustancia química reacciona en el cuerpo

destruyendo tejido vivo y causando atontamiento, estimulación o excitación.
Ésta puede ocurrir por vía oral (ingestión), respiratoria (inhalación), a través de
los ojos o de la piel.
2. DEFINICIONES
• Veneno. Es cualquier sustancia sólida, liquida o gaseosa que puede causar la
muerte o lesiones al introducirse al cuerpo.
• Envenenamiento. Enfermedad provocada por el ingreso al organismo, de una
sustancia química (veneno), que da lugar a alteraciones, mayores o menores,
de la fisiología de la víctima, llegando a causar la muerte.
• Antídoto. Aquellas sustancias químicas que en diferentes formas y por
mecanismos antagónicos contribuyen a eliminar o disminuir la acción y los
efectos producidos por las sustancias tóxicas que han penetrado en el
organismo.
• Tóxico. Es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa que en una
concentración determinada puede dañar a los seres vivos. Pueden ser muy
variados; los encontramos en plantas, animales, microbios, en gases naturales
y artificiales, en sustancias químicas e incluso en medicamentos que según la
dosis pueden generar un cuadro de intoxicación.
• Toxicidad. Es la capacidad inherente a una sustancia para producir efectos
perjudiciales en el organismo así mismo el grado de toxicidad varía según la
edad, sexo, estado nutricional, vías de penetración y concentración del tóxico.
• Sustancias toxicas. Son productos químicos cuya fabricación, procesado,
 distribución, uso y eliminación representan un riesgo inasumible para la salud
humana y el medio ambiente. La mayoría de las sustancias tóxicas son
productos químicos sintéticos que penetran en el medio ambiente y persisten
en él durante largos períodos de tiempo.
• Intoxicación. Es causada por la exposición a una sustancia dañina. Esto
puede suceder por ingerirla, inyectarla, inhalarla o por otro medio. La mayoría
de las intoxicaciones ocurren por accidente.

3. TIPOS DE INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS

3.1 Tipos de envenenamiento

Corrosivos Destruyen el tejido externo e interno, queman la piel y el interior del

estómago. Los síntomas incluyen vómito solo o acompañado de
sangre.
Ej: amoníaco, ácidos.

Irritantes Actúan en las mucosas del cuerpo causando irritación o inflamación

del sistema gastrointestinal, dolor y vómito.
Ej: arsénico, mercurio, yodo y laxantes.
Narcóticos Actúan sobre el sistema nervioso central, el corazón, el hígado, los
pulmones o los riñones, alteran el sistema respiratorio y el circulatorio.
Los síntomas incluyen convulsiones, delirio y estado de coma.
Ej: cianuro y cloroformo.

3.2. Tipos de intoxicación

Alimenticias Provocadas al consumir alimentos tóxicos, contaminados o en mal

estado con efectos de 6-8 horas posterior al insumo.
Ej: Huevos y derivados; Conservas; Pescados y mariscos; Embutidos.

II
Medicamentosas Los más frecuentes son los fármacos psicótropos, los antidepresivos,
aspirina, benzodiacepinas, generalmente por sobredosis o consumo
mal controlado o incluso automedicación de las mismas.
Domesticas Por productos de limpieza. Los niños son los más afectados, se
producen después de poner el producto tóxico en un envase de uso
alimentario.
Animales Las mordeduras y picaduras de insectos pueden causar una reacción
cutánea inmediata. Las picaduras de insectos y arañas pueden causar
muertes por intoxicación al igual que las serpientes.
Abuso de sustancias Son substancias psicotrópicas adictivas empleadas usualmente con
Droga/alcohol fines recreativos, una sobredosis de esta puede incluso llegar a ser
mortal, las más conocidos son cocaína, marihuana y alcohol.
Por sustancias Cáusticos, gases tóxicos o irritantes, plaguicidas, disolventes,
químicos monóxido de carbono. Son los más peligrosos y son los que más
rápido deben ser tratados.

4. SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE ORIENTAN EN LA IDENTIFICACION DEL TÓXICO-

VENENO.

4.1. Signos y síntomas que orientan a la identificación del veneno.

Signos:
• Sistema nervioso con fuertes dolores corporales.
• Fallo en los órganos internos y fallo respiratorio.
• Sistema respiratorio colapsado.
• Boca llena de espuma.
• Ataque o paro cardiaco.
• Destrucción del Sistema nervioso central y pulmones.
• Hinchazón en la cara, en la boca o área contaminada.
• Irregularidad ritmo cardíaco, edema pulmonar, cianosis y disnea.
III
 Síntomas
• Visión borrosa, dificultad para respirar, dolor abdominal, ardor de la piel, vómitos,
diarrea y fiebre. (animal)
• Dificultad para respirar, respiración entrecortada o sibilante (animales, cianuro,
ántrax)
• Gripe que no mejora (ántrax).
• Dolor de cabeza, mareos o confusión, ansiedad o inquietud, náuseas o vómito,
falta de aliento o respiración rápida (cianuro).
• Tensión en el pecho, dificultad para respirar, náuseas, espasmos convulsivos,
contracción de las pupilas (sarín).
• Irritación de la mucosa oral, salivación, dolor abdominal, depresión (anfibio).

4.2. Tóxico.

Signos:

• Shock (89% de los pacientes)

• Acidosis metabólica en intoxicaciones graves.
• Hemólosis: Destrucción de los hematíes o glóbulos rojos
• Anemia: por hemorragias a causadas por destrucción vascular
• Insuficiencia renal: es consecuencia del shock y de la hemólisis.
• Insuficiencia respiratoria.
Síntoma:
• Lesiones a nivel de la boca y tráquea, causa dolor a la deglución. Quemadura a
nivel de epiglotis, cuerdas vocales, lengua, carrillos y labios.
• Puede haber quemaduras en tórax. Aparecen vesículas y en caso de ácidos
fuertes puede dar ulceración cutánea que puede llegar hasta el hueso.
• Lesiones en la parte abdominal, limitadas al tubo digestivo (incluyendo
perforaciones).
• Lesión del aparato respiratorio, irrita los bronquios produce broncoespasmo y
edema pulmonar. Lesión en epiglotis, laringe, tráquea, bronquios y pulmón.

5. VIAS DE ENTRADA DE TÓXICOS Y VENENOS.

IV
La sustancia tóxica penetra en el cuerpo siguiendo una vía de exposición o vía de
absorción. La cantidad de tóxico que ingresa en la sangre en un tiempo dado
depende de la vía.

Vías de ingreso de sustancias tóxicas:

5.1. Ingestión
vía oral o
digestiva)

La mayor parte de las intoxicaciones se producen de este modo. Los niños

V
pequeños suelen ingerir accidentalmente la sustancia tóxica, mientras que los
adultos lo hacen a veces deliberadamente para envenenarse. Las personas
que comen, beben o fuman después de haber manejado una sustancia tóxica
y sin haberse lavado las manos, pueden ingerir accidentalmente parte de ella.
Este descuido es una causa frecuente de intoxicaciones por plaguicidas.

Los tóxicos ingeridos pasan al estómago. Algunos pueden atravesar las

paredes del intestino y alcanzar los vasos sanguíneos. Cuanto más tiempo
está una sustancia tóxica en el intestino, mayor es la cantidad que pasa a la
sangre y más grave la intoxicación consiguiente.

Si una persona vomita al poco tiempo de haber ingerido la sustancia peligrosa,

ésta puede ser expulsada del cuerpo antes de que haya llegado a la sangre
una dosis tóxica. Por consiguiente, cuando una persona no vomita
espontáneamente, suele ser

util provocarle el vómito. Hay otros dos medios de evitar que las sustancias
tóxicas pasen del intestino a la sangre:

1) administrar carbón activado, que adsorbe (fija) ciertos tóxicos

impidiendo que atraviesen las paredes intestinales.

2) administrar laxantes para acelerar el paso del tóxico por el intestino y

lograr que salga del cuerpo con más rapidez.

5.2. Vía respiratoria (inhalación por la boca o por la nariz)

Las sustancias tóxicas que están en forma de gas, vapor, polvo, humo o
gotitas minúsculas (aerosoles o pulverizaciones) pueden pasar a los
pulmones por la boca y la nariz con la respiración.

Solamente llegan al pulmón las partículas que son invisibles por su tamaño;
las más grandes quedan retenidas en la boca, la garganta y la nariz, pudiendo
ser ingeridas. Una persona puede intoxicarse por inhalación cuando trabaja
con una sustancia tóxica en el interior de un local mal ventilado o cuando
aplica plaguicidas por rociamiento sin la protección adecuada. Los
calentadores, calefones, termotanques, braseros, cocinas, estufas de
VI
 querosén o gas producen humos tóxicos que pueden alcanzar una
concentración peligrosa si no se evacuan al exterior o si el local no tiene buena
ventilación.

Las sustancias tóxicas que llegan a los pulmones pasan con gran rapidez a
los vasos sanguíneos, ya que los conductos aéreos pulmonares (bronquiolos
y alvéolos) tienen una superficie muy extensa, paredes muy finas y un riego
sanguíneo abundante.

5.3. Por la piel (intoxicación por inoculación) Contacto cutáneo (con

líquidos, pulverizaciones o aerosoles)

Las personas que trabajan con sustancias químicas (p. ej., plaguicidas)
pueden sufrir intoxicaciones si se salpican o humedecen la piel o si llevan ropa
empapada por el producto.

La piel es una barrera que protege al cuerpo de las sustancias tóxicas. Sin
embargo, algunas pueden atravesarla (fig. 3). Los tóxicos atraviesan con más
facilidad la piel húmeda caliente y sudorosa que la fría y seca; por otra parte,
la piel con arañazos o quemaduras ofrece menos resistencia que la piel
intacta. Los tóxicos que alteran la piel (p. ej., irritantes, cáusticos) la atraviesan
con más facilidad que los que no la dañan. A veces es posible eliminar el
veneno de la piel lavándola antes de que pase al interior del cuerpo.

6. EFECTOS DE LAS SUSTANCIAS TÓXICAS

Los efectos que ejerce una sustancia química en el cuerpo pueden ser locales
o generales. Los efectos locales se limitan a la parte del cuerpo que está en
contacto con la sustancia química, es decir la piel, los ojos, las vías
respiratorias o los intestinos.

Como ejemplo de efectos locales pueden citarse las erupciones cutáneas, las
quemaduras, el lagrimeo y la tos producida por irritación de la garganta.
Muchos tóxicos producen efectos locales, pero también hay otros muchos que
no lo hacen. Más adelante se dan más detalles sobre los efectos locales.
VII
 Los efectos generales o sistémicos son efectos más difusos que aparecen
cuando se absorbe una sustancia tóxica en el organismo.

6.1. Efectos
locales

• En la piel
Las sustancias químicas que atacan a la piel producen en ella enrojecimiento
o erupciones, dolor, hinchazón, ampollas o quemaduras graves. Las
quemaduras pueden ser análogas a las causadas por el fuego.

Las sustancias químicas irritantes producen picazón, sensación de

quemadura o dolor cuando entran en contacto por primera vez con la piel, pero
no quemaduras si se lava bien la superficie afectada. En cambio, pueden dar
lugar a quemaduras si el contacto es prolongado, por ejemplo en el caso de
los sujetos que llevan ropa contaminada durante varias horas.

Algunas sustancias químicas irritantes no producen ningún efecto las primeras

veces que entran en contacto con la piel, pero el contacto prolongado da lugar
a enrojecimiento o erupciones. Así ocurre, por ejemplo, tras el uso repetido de
un producto de limpieza doméstico.

A veces las personas se hacen sensibles a una sustancia química que utilizan
con frecuencia. Al principio no se observa ningún efecto pero al cabo de
semanas o meses pueden sufrir una erupción cada vez que la utilizan.

Las sustancias químicas corrosivas o cáusticas producen muy pronto

quemaduras dolorosas y pueden dar lugar a la aparición de ampollas y un
color grisáceo o parduzco, finalmente pueden causar la destrucción de la piel.

• En los ojos

Si entran en contacto con los ojos, las sustancias irritantes o corrosivas

pueden provocar un dolor intenso. A veces se producen rápidamente
quemaduras en la superficie ocular, así como reacciones cicatrizales o incluso
VIII
 ceguera. El paciente puede presentar enrojecimiento ocular y lagrimeo. Las
personas afectadas tienden a mantener los ojos cerrados y soportan mal la
luz intensa.

• En el intestino

Las sustancias irritantes o corrosivas pueden producir lesiones en la boca y la

garganta o en la pared interna del intestino. Los sujetos afectados presentan
dolor abdominal, vómitos y diarrea. En el material vomitado y en las heces
puede haber sangre. En las quemaduras de la garganta puede aparecer, con
gran rapidez, una hinchazón localizada que impida respirar.

• En las vías respiratorias y los pulmones

Algunos gases y vapores pueden tener efectos irritantes en la nariz, la

garganta y las vías respiratorias superiores, provocando tos y ahogo.

Otros producen lesiones en los pulmones, dando lugar a que se acumule agua
en su interior. Esto puede suceder al poco tiempo de haberse inhalado la
sustancia tóxica o en un plazo de 48 horas. La acumulación de agua en los
pulmones impide respirar normalmente y puede crear una sensación de ahogo
en la persona afectada, por lo que habrá que hospitalizarla lo antes posible.
A este estado se le da el nombre de
«edema de pulmón».

Algunos de los gases que causan edema de pulmón irritan también los ojos,
la nariz, la garganta y las vías respiratorias superiores, provocando tos y
sensación de ahogo. Cuando una persona empieza a toser y siente que se
ahoga, hay que sacarla de la habitación rápidamente para que respire aire
fresco, si es posible. A menudo esta simple medida evita que permanezca
demasiado tiempo en contacto con el gas y sufra una intoxicación. Algunos
gases tóxicos, tales como el monóxido de carbono, no ejercen efecto alguno
en la nariz y la garganta. Los gases tóxicos que no provocan tos ni sensación

IX
 de ahogo son muy peligrosos porque los sujetos afectados pueden ignorar
que están respirando un veneno.

La ingestión de destilados de petróleo, tales como el querosén, puede

provocar edema de pulmón. Cuando una persona traga un líquido o sólido
cualquiera, la tráquea (tubo del pulmón) se cierra, evitando así que la mayor
parte de la sustancia ingerida llegue a los pulmones; sin embargo, aun así
puede pasar una pequeña cantidad de líquido. Con la mayor parte de los
líquidos esto no tiene importancia, ya que la cantidad es demasiado pequeña
para dañar el pulmón.

Un aspecto más importante es que cuando el sujeto está inconsciente la

tráquea no se cierra, por lo que no hay nada que evite que alimentos, bebidas
o vómitos pasen a los pulmones, provocando obstrucción respiratoria o edema
pulmonar. De ahí

que sea muy peligroso tratar de administrar alimentos, bebidas o

medicamentos a las personas que estén inconscientes.

• En los puntos de inyección

Los tóxicos irritantes inyectados en la piel (p. ej., por picaduras de insectos o
mordeduras de serpientes) pueden causar dolor e hinchazón en el punto de
inyección. También pueden sufrir efectos locales las personas que se inoculan
accidentalmente medicamentos veterinarios al tratar de administrar una
inyección a pájaros u otros animales.

6.2. Efectos generales

Las sustancias tóxicas pueden ejercer efectos nocivos de muchos modos:

• Causando lesiones en ciertos órganos como el cerebro, los nervios, el

corazón, el hígado, los pulmones, los riñones o la piel. La mayor parte de
los tóxicos ejercen un efecto mayor en uno o dos órganos que en otras partes
del cuerpo. A esos órganos más afectados se les denomina “órganos diana”
u “órganos blanco”.
X
 • Bloqueando la transmisión de mensajes
entre distintos nervios.

• Impidiendo que el cuerpo funcione normalmente (p. ej., bloqueando el

aporte de energía o de oxígeno).

• Efectos en el feto

Algunas sustancias tóxicas pueden ejercer efectos nocivos en el niño cuando

aún se encuentra en el útero materno. Esto ocurre sobre todo durante el primer
trimestre del embarazo, que es cuando empiezan a formarse el sistema
nervioso y los principales órganos. Las partes del niño más afectadas son los
huesos, los ojos, los oídos, la boca y el cerebro. Si las lesiones son muy
graves, el niño deja de crecer y muere. Algunas sustancias tóxicas pueden ser
nocivas para el feto y no para la madre, lo cual plantea un problema
importante pues nada advierte a ésta de que su hijo está en peligro. El hecho
de que la madre fume o beba bebidas alcohólicas durante el embarazo puede
ser nocivo para el feto. También los medicamentos pueden ser peligrosos para
éste. Las embarazadas no deben tomar nunca medicamentos que no hayan
sido prescritos por un médico

6.3. Cuándo aparecen efectos generales

Los efectos generales sólo aparecen cuando la cantidad de tóxico en el cuerpo

es mayor que la que éste puede eliminar, en cuyo caso la sustancia se
acumula y alcanza el «nivel umbral».

Por lo común, cuando el contacto con el tóxico es breve (exposición aguda)

los efectos aparecen poco después de la exposición y no duran mucho. En
algunos casos, sin embargo, los efectos de un tóxico no son visibles durante
las horas o incluso los días que siguen a la exposición aguda. En el caso de
las personas expuestas durante largo tiempo (exposición crónica), los efectos
pueden ser muy duraderos.

Sucede a veces que una persona expuesta a un tóxico no sufre aparentemente

ningún efecto nocivo. Ello puede deberse a que la exposición no ha durado lo
XI
 bastante para que la dosis absorbida llegue a ser tóxica. También puede
ocurrir que la persona haya absorbido la dosis tóxica pero se encuentre
aparentemente bien por ser demasiado pronto para que se manifiesten los
efectos de la intoxicación. A veces es difícil saber si una persona que ha
estado expuesta a un tóxico va a sufrir o no algún efecto nocivo.

Antes de enviarla a su casa, por consiguiente, habrá que averiguar:

• Cuánto tiempo ha pasado desde la exposición;

• Cuánto tiempo suele pasar antes de que se manifiesten los efectos del
tóxico (consúltese con un Centro de Información, Asesoramiento y
Asistencia Toxicológica).

Ante un caso presunto de intoxicación, no estará de más vigilar al sujeto

durante un plazo de 12-24 horas para ver si aparece algún efecto nocivo. A
veces puede ser necesario prolongar todavía más ese periodo de vigilancia.

La exposición a una sustancia química no afecta por igual a todas las

personas. Algunas pueden ser más sensibles que otras. Los niños y los viejos,
por ejemplo, suelen acusar más las intoxicaciones que los adultos jóvenes y,
por otra parte, las personas debilitadas porque comen mal, beben en exceso
o padecen alguna enfermedad, sufren intoxicaciones más graves que los
sujetos sanos.

7. CÓMO SE PRODUCE LA INTOXICACION

Algunas intoxicaciones se producen accidentalmente pero otras se deben a

que alguien trata deliberadamente de dañarse (autointoxicación) o de dañar a
otros. Hay también otros actos que pueden dar lugar a intoxicaciones:

- Comer alimentos que contienen una sustancia tóxica;

- Tomar o recibir un medicamento equivocado o mal dosificado;

- Tomar drogas con intención de cambiar de estado de ánimo o de

XII
 comportamiento o utilizar para ello plantas o productos químicos.

7.1. Intoxicación accidental

- Pueden producirse intoxicaciones accidentales cuando:

- Niños o viejos manipulan venenos sin saber de qué se trata;

- Una persona ingiere o bebe por error un tóxico que no se encontraba en

su recipiente original

- Se emplean incorrectamente productos químicos o medicamentos

- Se aplican plaguicidas, a menudo incorrectamente

- Se utilizan sustancias químicas

- Se ingieren algunas infusiones preparadas con plantas tóxicas

- Una persona es atacada por un animal venenoso

- Se produce una exposición al monóxido de carbono, por lo general en el hogar.

7.2. Intoxicaciones en la infancia

Muchos accidentes de intoxicación en el hogar afectan a niños pequeños de

uno a cuatro años. En esa edad, los niños tratan de explorar lo que les rodea
y pueden gatear o andar solos por la casa. Hacia los dos años no es raro que
se suban a una silla para indagar lo que hay en un estante y a menudo pueden
abrir cajones y armarios e incluso frascos con tapón a rosca.

Los niños tienden a llevarse todo a la boca y carecen de suficiente

discernimiento para comprender que algunas cosas pueden ser peligrosas.
Aparentemente, su sentido del gusto difiere del de los adultos y a menudo
XIII
 llevan a su boca cosas que un adulto considerarla desabridas o amargas. Así
pues, pueden tragarse un medicamento que les parece un caramelo o aceite
de máquinas que confunden con jarabe. Si tienen sed pueden beber cualquier
líquido, como un detergente de uso doméstico, creyendo que se trata de
limonada o de un jugo de frutas.

Entre los productos químicos que con más frecuencia causan intoxicaciones
en los niños figuran los siguientes:

• Artículos de limpieza de uso doméstico (p. ej., lavandina, soda

cáustica, detergentes y desinfectantes);

• Querosén utilizado como combustible doméstico;

• Cosméticos;

• Medicamentos;

• Pinturas y artículos de conservación del hogar;

• Plaguicidas de uso doméstico.

7.3. Intoxicaciones en la vejez

Los ancianos pueden intoxicarse accidentalmente. Si no ven muy bien, no es

raro que se equivoquen de frasco e ingieran, por ejemplo, un producto de
limpieza en vez de una bebida o un medicamento.

A menudo sufren estados de confusión y olvidos. A veces no se acuerdan de

tomar su medicamento o toman una dosis excesiva, intoxicándose porque no
recuerdan cuánto deberían tomar o cuándo tomaron la última dosis.

7.4. Productos guardados fuera del recipiente original

XIV
 A veces se producen accidentes cuando se saca un producto químico de su
recipiente original y se guarda en otro. Como el nuevo recipiente no lleva la
etiqueta adecuada, nadie sabe lo que hay dentro. Puede ocurrir que ni siquiera
lo sepa la persona que hizo el cambio. Es especialmente peligroso poner
cualquier sustancia química o medicamento en un vaso, una botella o un
recipiente donde pueda confundirse con un alimento o una bebida. Los niños
pequeños no advierten la diferencia entre las sustancias peligrosas y los
alimentos o bebidas, e incluso los adultos pueden beber el contenido de una
botella sin controlar antes de qué se trata.

De ahí que sea peligroso que los comerciantes saquen los productos químicos
del envase original, a granel, para venderlos en recipientes pequeños con
etiquetas inadecuadas o inexistentes.

7.5. Intoxicaciones por uso incorrecto de productos químicos o medicamentos

A veces se producen accidentes por omisión de las precauciones de seguridad

y uso incorrecto de ciertos productos químicos. En los paquetes de soda
cáustica, por ejemplo, se suele advertir que no se mezcle el producto con
ningún otro agente de limpieza. Si se hace caso omiso de esa advertencia y
se mezcla la soda cáustica con otro producto doméstico de limpieza, los gases
desprendidos pueden provocar una intoxicación. Otro ejemplo de uso
incorrecto es el empleo de insecticidas

destinados a uso doméstico para destruir parásitos de las personas (p. ej.,
piojos), aplicándolos al cabello o al cuerpo.

A veces se producen intoxicaciones por utilizar incorrectamente ciertos

medicamentos. Algunas personas toman más de lo prescrito por el médico
porque piensan, erróneamente, que cuanto mayor sea la dosis más pronto
se curarán. Otro ejemplo de uso incorrecto es la utilización de un
medicamento destinado a otra persona. Los que así proceden pueden sufrir
consecuencias peligrosas si toman una dosis inapropiada o un medicamento
que no es adecuado para tratar su enfermedad. Las mujeres que toman un
medicamento para tratar de poner fin a un embarazo utilizan incorrectamente
XV
 el producto y pueden resultar intoxicadas. Todas las formas de
automedicación encierran el riesgo de intoxicación.

7.6. Intoxicaciones por plaguicidas

Los plaguicidas son productos químicos fabricados para destruir insectos,

malas hierbas u otras plagas. La mayor parte de ellos son también peligrosos
o dañinos para el hombre si se ingieren, o si entran en contacto con la piel, o
se inhalan y llegan a los pulmones en forma de gases, humos, polvo o finas
gotitas.

Las intoxicaciones pueden producirse de

distintos modos:

• Cuando se hace un uso incorrecto del plaguicida (p. ej., intoxicaciones

de niños a causa de haber pulverizado o rociado el plaguicida en su ropa
de cama)

cuando se utiliza el plaguicida sin equipo protector (p. ej., salpicaduras

del plaguicida en las ropas, o la piel, o inhalación del plaguicida presente
en el aire);

• Cuando las personas que aplican plaguicidas comen, beben o fuman

después del trabajo sin lavarse previamente las manos

7.7. Intoxicaciones en el trabajo

Muchos productos químicos que se fabrican, utilizan o almacenan en los

lugares de trabajo son tóxicos. Las personas que trabajan con esos productos
deben saber cómo manejarlos en condiciones de seguridad para evitar
intoxicaciones.

A veces los trabajadores no saben que están manejando una sustancia tóxica
o, aunque lo sepan, no han recibido instrucciones ni entrenamiento para
manipularla en condiciones de seguridad. A veces tampoco leen la etiqueta ni
las reglas de precaución. También puede ocurrir que conozcan los peligros
pero que, por descuido o pereza, no tomen las precauciones adecuadas.
XVI
 Los accidentes, incendios o explosiones en los lugares de trabajo pueden dar
lugar a que se rompan los recipientes y los productos químicos se derramen
o se viertan en rutas o ríos, o bien a que los vapores o gases pasen a la
atmósfera. A veces estas fugas afectan a zonas muy extensas y provocan
numerosas intoxicaciones.

Los desechos químicos y los recipientes vacíos pueden entrañar graves

peligros si no se eliminan adecuadamente.

7.8. Intoxicación por monóxido de carbono

El petróleo, el querosén, la nafta, el gas, la madera, el carbón y otros

combustibles desprenden al quemarse un gas llamado monóxido de carbono
que puede provocar graves intoxicaciones y a menudo la muerte. Estos
accidentes sobrevienen cuando se utilizan calefones, termotanques,
braseros, estufas o calentadores en habitaciones, cabañas o tiendas de
campaña desprovistas de chimenea o de ventanas por las que pueda salir el
monóxido de carbono y entrar aire fresco. También producen monóxido de
carbono los motores a nafta, y se han registrado casos de intoxicación por
haber dejado en marcha un automóvil dentro de un garaje con la puerta
cerrada.

7.9. Autointoxicación

Hay personas que tratan de envenenarse tomando deliberadamente un

producto tóxico; a esto se lo llama «autointoxicación». En algunos países la
gente utiliza medicamentos para envenenarse, pero en las comunidades
rurales es más probable que opten por los plaguicidas.

Las personas con depresión, enfermedades graves o alcoholismo pueden

tratar de quitarse la vida por envenenamiento, ingiriendo grandes cantidades
de medicamentos, plaguicidas u otros productos tóxicos. En caso de
restablecimiento, es posible que traten de envenenarse de nuevo si no se les
aplica un tratamiento psiquiátrico adecuado.

Muchos de los jóvenes que intentan envenenarse están agobiados por

XVII
 problemas a los que no saben hacer frente, como disputas con el novio o la
novia, malas calificaciones en la escuela, etc.

7.10. Empleo de sustancias tóxicas en perjuicio de otras persona

A veces se utilizan venenos en perjuicio de otras personas. Unos lo hacen para

divertirse, mientras que otros tratan de asustar o incluso de matar. Debe
considerarse también la posibilidad de abuso o de maltrato infantil a través del
uso de drogas u otras sustancias peligrosas. Cuando se tengan pruebas de que
así está ocurriendo o ya ha ocurrido, habrá que avisar a la policía o al Juzgado
de turno, o darle intervención a un Asesor de menores.

7.11. Sustancias tóxicas en los alimentos o las bebidas

Los alimentos o las bebidas pueden estar contaminados por sustancias

tóxicas producidas por gérmenes microscópicos (p. ej., bacterias, virus, algas
o mohos) o por productos químicos tóxicos. Algunas plantas, hongos,
animales u organismos marinos producen por sí mismos sustancias químicas
venenosas. Estas sustancias tóxicas de origen natural se llaman toxinas (p.
ej., toxina botulínica, toxinas de yarará, saxitoxina)

7.12. Intoxicaciones de origen médico

Algunas personas sufren intoxicaciones por medicamentos que les ha

prescrito un médico o algún otro agente sanitario. Estos accidentes obedecen
a diversas razones. Unas veces el medicamento no es el adecuado, o el
médico no sabe que el paciente es alérgico a un medicamento dado. Otras
veces el error está en el expendio porque el dependiente de la farmacia no
comprendió la orden médica o la letra era poco clara. En ciertas ocasiones el
problema está en la dosis prescripta o bien puede ocurrir que la dosis sea
inadecuada por un error de medición.

7.13. Abuso de drogas, productos químicos o plantas

Algunas personas usan ciertos medicamentos para modificar su estado de

XVII
 ánimo o su comportamiento, para tranquilizarse o para comportarse con más
energía. Esta práctica se califica de «abuso de drogas» o “uso indebido de
drogas” independientemente de que se trate de drogas legales o ilegales.
Existe un uso indebido o abusivo de drogas legales, tal el caso de algunas
personas que abusan de la cafeína, las anfetaminas, los opiáceos (p. ej.,
morfina, codeína, nalbufina), o los tranquilizantes (p. ej., benzodiacepinas). El
consumo excesivo de alcohol es también una importante modalidad de abuso
de drogas. Entre las drogas ilegales se podrá citar el consumo de cocaína,
marihuana, éxtasis y LSD, entre otras.

También hay otras sustancias que pueden producir algunos de esos efectos.
Algunas personas inhalan con ese fin ciertos productos químicos
(pegamentos, pinturas, diluyentes, quitaesmaltes, gas para encendedores,
derivados del petróleo o líquidos para la limpieza en seco). En estos casos se
puede hablar de «abuso de solventes». También hay personas que respiran
los vapores que se desprenden de un trapo empapado o que introducen
productos químicos o pegamentos en una bolsa de plástico y respiran
profundamente en su interior.

8. GRAVEDAD DEL ENVENENAMIENTO E INTOXICACIÓN

8.1. Gravedad del envenenamiento

XIX
 8.2. Gravedad de la intoxicación

La escala de severidad (Poisoning Severity Score o PSS1) es aplicable en todo

tipo de intoxicación, en adultos y niños, independientemente del tipo y número
de agentes tóxicos involucrados. Es posible que en algunos tipos específicos
de intoxicación se requieran modificaciones, en cuyo caso esta escala puede
servir como modelo.

NULA (0) Sin síntomas ni signos vinculables a intoxicación.

LEVE (1) Sintomatología leve, transitoria y espontánea.
MODERADA (2) Sintomatología marcada o persistente.
SEVERA (3) Sintomatología severa o de riesgo vital.
FATAL (4) Muerte.

9. PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE INTOXICACIÓN

He aquí una lista de las medidas que hay que adoptar. Cada una de ellas se
explica con más detalle en el texto que sigue. Comience por la primera y prosiga
en el orden indicado. Hágalo con la mayor rapidez posible, pero sin perder la
calma.

• Compruebe si el paciente está consciente.

• Asegúrese de que una tercera persona active el sistema de
emergencia médica local.

• Compruebe si respira.

• Asegúrese de que la garganta no está obstruida con la lengua o algún

cuerpo extraño. Si es así desobstrúyala removiendo el cuerpo extraño y
aspirando secreciones.

• Si continua con trastornos, practíquele la respiración de boca a boca.

XX
 • Compruebe si el corazón late.

• Si el corazón late, pero el paciente no respira todavía, prosiga la

respiración de boca a boca.

• Si el corazón no late, practique un masaje cardíaco.

• Si el paciente respira pero está inconsciente, póngale de lado en

posición de recuperación.

• En caso de convulsiones, aplique los primeros auxilios correspondientes.

• Elimine cualquier producto químico que pueda haber en los ojos.

• Despoje al paciente de la ropa contaminada y lávele la piel y el pelo para

eliminar cualquier producto químico.

• En caso de mordeduras y picaduras venenosas, aplique los primeros

auxilios correspondientes.

9.1. Compruebe sí el paciente está consciente

Trate de despertar al paciente. Grítele: ¿Está usted bien? tomándolo por los
hombros. No sacuda nunca a un paciente inconsciente ya que podría tener
una lesión cervical que se vería agravada con el movimiento. Pellízquele
la piel del cuello y vigile su expresión facial. El sujeto despertará si no está
más que dormido, pero no si está inconsciente.

9.2. Asegúrese de que una tercera persona active el sistema de

emergencia médica local

Mientras tanto usted administra los primeros auxilios a la víctima, asegúrese

de que otra persona informe sobre lo ocurrido al sistema de emergencias local
(p.ej., bomberos, policía, defensa civil, agente sanitario, gendarmería,
prefectura naval, etc.). Es conveniente que suministre información sobre: las
XXI
 características de la intoxicación y del evento que la produjo: lugar, número
probable de víctimas, tipo de intoxicación (p.ej., accidental, suicida, abuso de
drogas, alimentaria, laboral) y tipo de evento que la produjo (p.ej., incendio,
fuga, derrame, explosión).

9.3. Asegúrese de que la tráquea está libre

La tráquea es el tubo por el que pasa el aire a los pulmones desde la boca y la
nariz. Si está obstruida, el paciente no podrá respirar y el aire no podrá entrar
ni salir de los pulmones. Un paciente que no respira muere en un plazo de
cuatro minutos.

En los sujetos inconscientes, la lengua puede obstruir la garganta y la tráquea.

Asegúrese de que la tráquea no está obstruida y de que el aire puede pasar
por la garganta.

Ponga al paciente boca arriba.

• Incline hacia atrás la cabeza del paciente y, con el índice y el pulgar de una
mano, levántele el mentón mientras rechaza hacia atrás la frente con la otra.
Mediante esta maniobra de extensión forzada de la cabeza se mantiene libre
la tráquea y se impide que la lengua obstruya la garganta. Esta maniobra de
extensión forzada SOLO debe evitarse en aquellos casos en que se sospeche
una lesión cervical. En ese caso deberá colocar la cabeza en posición neutra
(en el mismo plano que el cuerpo).

9.4. Compruebe sí el paciente respira

Una vez hecho lo necesario para mantener libre la tráquea, asegúrese de que
el sujeto respira. Una persona puede dejar de respirar porque:

• Tiene algo atascado en la garganta.

• La garganta está obstruida por la lengua o por la presencia de sangre,

secreciones bronquiales, vómitos, alimentos o una dentadura postiza. Si
usted le inclina bien la cabeza hacia atrás, la lengua no podrá obstruir la
XXII
 garganta.

La garganta está obstruida porque el paciente ha tragado una sustancia tóxica

que ha producido en ella quemaduras e hinchazón.

• El paciente ha sido envenenado.

• El paciente ha recibido un golpe en la cabeza o el pecho.

• El paciente ha sufrido un ataque cardíaco.

• El paciente ha estado a punto de ahogarse

9.5. Límpiele la boca y desobstrúyale la garganta

Si el sujeto no respira después de haberle colocado la cabeza en extensión

forzada, es posible que algo obstruya su garganta.

Póngale la cabeza de lado y explore profundamente con uno o dos dedos (y

de preferencia con guantes) la boca y la garganta para eliminar cualquier
causa de obstrucción, por ejemplo un vómito. Si el paciente lleva dentadura
postiza, retírela.

9.6. Practíquele la respiración de boca a boca

Para ayudarle a respirar, insufle aire de sus propios pulmones en los pulmones
del paciente a través de la boca (boca a boca) o de la nariz (boca a nariz);
esta maniobra se denomina «respiración de boca a boca»(o de boca a nariz).

• No le haga la respiración de boca a boca si el

paciente respira todavía.

Si en los labios del paciente hay una sustancia tóxica, o si presenta

quemaduras en los labios y el mentón causadas por un producto químico
corrosivo, elimine limpiando el producto en cuestión con agua fresca y limpia,
recubra la boca del paciente con un trapo para evitar que sus labios o sus
manos entren en contacto con la sustancia tóxica y practique la respiración de
XXII
 boca a nariz. Insufle el aire en la nariz del sujeto.

SIGNOS Y SÍNTOMAS PROCEDIMIENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS DE

ACUERDO A LA VÍA DE INGRESO. APLICACIÓN DE PLANTAS
EMÉTICAS Y LAXANTES. PREVENCIÓN DE LAS INTOXICACIONES Y
ENVENENAMIENTO

• Vómitos y diarrea

Casi todas las sustancias tóxicas pueden causarlos. Otras causas de vómitos
con diarrea son ciertas infecciones producidas por bacterias, virus o lombrices,
y el paludismo. Otras causas de diarreas son las alergias a ciertos alimentos,
los efectos secundarios de algunos medicamentos (p. ej., antibióticos o
laxantes) o la ingestión exagerada de fruta verde o de alimentos pesados y
grasos. Otras causas de vómitos son la apendicitis o las obstrucciones del
intestino, así como casi todas las afecciones que producen fiebre elevada o
dolor intenso, especialmente la jaqueca, y las infecciones del hígado, de los
oídos y del cerebro.

• Heces negras (melenas)

El color negro puede deberse a la presencia de sangre de origen intestinal

cuando el intestino ha sufrido la acción de un líquido corrosivo. La ingestión de
compuestos de

hierro en forma de tabletas puede teñir las heces de negro o verde oscuro,
y el carbón activado también les comunica una coloración negra.

• Deshidratación

Los vómitos y la diarrea pueden provocar deshidratación. Una persona que

vomita o sufre diarrea pierde gran cantidad de agua del cuerpo. Si no bebe
bastante para reemplazar el agua perdida, el cuerpo se deseca. La
deshidratación puede producirse a cualquier edad, pero es más rápida y más
peligrosa en los niños pequeños. También pueden sufrirla las personas con
quemaduras o los sujetos que se encuentran inconscientes y son incapaces
XXIV
 de beber.

La deshidratación presenta los

siguientes signos:

• El paciente no orina u orina muy poco y la orina es de

color amarillo oscuro.

• El paciente tiene la boca y los labios secos y puede estar muy sediento
(aunque a veces las personas profundamente deshidratadas no padecen
sed).

• Cuando se pellizca la piel, el pliegue cutáneo tiende a persistir

durante algunos segundos.

• Los niños pueden tener

los ojos hundidos.

La deshidratación intensa puede producir pulso débil y rápido, respiración

profunda y acelerada, fiebre o convulsiones.

• El paciente no orina.

El hecho de que una persona no orine puede tener las

siguientes causas:

• Los riñones no producen orina porque el paciente está deshidratado. El

sujeto ha perdido mucha agua por vómitos, sudación o diarrea, o a
consecuencia de una grave quemadura de la piel.

• Los riñones no producen orina porque están lesionados y no funcionan.

Esta situación, denominada insuficiencia renal, puede estar causada por
sustancias tóxicas o enfermedades. Los sujetos con una lesión de los riñones
pueden presentar vómitos y edema de pulmón.

9.7. Productos químicos que pueden causar insuficiencia renal

• Medicamentos: aspirina y otros salicilatos, colchicina, medicamentos

que contienen hierro, isocarboxacida y otros inhibidores de la
XXV
 monoaminooxidasa, quinina, rifampicina.

• Plaguicidas: arsénico, mercurio, talio, dinoseb, dinitrofenol,

DNOC, clorato sódico.

• Otros productos químicos: ácido bórico, alcanfor, aceite alcanforado,

tetracloruro de carbono, etilenglicol, metanol, naftaleno, fenol,
perborato sódico, trementina y otros aceites volátiles

9.8. Signos de lesión hepática

El hígado es el órgano donde nuestro cuerpo transforma numerosos tóxicos

en sustancias menos nocivas. Si la cantidad de tóxico rebasa las posibilidades
del hígado, el resto no transformado puede lesionarlo. Los síntomas y signos
de la lesión hepática, que no aparecen hasta dos o tres días después de la
intoxicación, son los siguientes:

A menudo comienzan con náuseas,

vómitos y fiebre.

El blanco de los ojos puede presentar un tinte amarillento que más tarde
aparece también en la piel. A menudo se trata del primer signo específico de
lesión hepática. • Puede haber dolor en el abdomen.

Si el paciente no se recupera y la lesión del hígado empeora, sobreviene el

amodorramiento y más tarde la inconsciencia, y la persona puede morir a los
pocos días.

9.10. Los siguientes signos indican un estado grave

• El paciente no respira.

• La respiración es silbante o ruidosa incluso después de haber limpiado

la boca del paciente y de haberle colocado en posición de
recuperación.

• El paciente está inconsciente y no despierta cuando se le pellizca la mano.

XXV
 • Las pupilas no cambian de tamaño cuando se las ilumina directamente.

• El pulso es muy lento (menos de 50 latidos por minuto) o muy rápido

(más de 110 latidos por minuto), o bien irregular o muy débil.

• El paciente sufre convulsiones continuas.

• La temperatura es superior a 39°C en la boca o el recto, o a

38°C en la axila o en la ingle.

• El paciente sufre un dolor abdominal intenso.

• Hay signos de lesión renal.

• Hay signos de insuficiencia hepática.

Asociaciones de síntomas y signos

Algunas sustancias tóxicas producen asociaciones de síntomas y signos que

no pueden obedecer a ninguna otra causa. A estas asociaciones se les suele
llamar «síndromes tóxicos».

10. ANTÍDOTOS

10.1. Envenenamiento

Tipo de Antídoto
envenenamiento
Corrosivos Omeprazol: tratar úlceras, lesiones en el revestimiento del
estómago o del intestino.
Irritantes Carbón activado: atrapa las sustancias químicas y evita su

XXV
 absorción.
Narcóticos Naloxona: se usa para revertir los efectos de sobredosis de
opiáceos (narcóticos).

7.2 Intoxicación
Tipo de Antídoto
Intoxicación
Alimenticias: Loperamida: agente antidiarreico
Medicamentos: Carbón activado: atrapa las sustancias químicas y evita su
absorción.
Domesticas: Carbón activado: atrapa las sustancias químicas y evita su
absorción.
Animales: Amoxilina y Acido clavulánico: amoxilina detiene el crecimiento de
bacterias. El ácido clavulánico evita que las bacterias destruyan la
amoxicilina
Abuso de Vitamina B1: utilizado para fortalecer el sistema inmunológico y el
sustancias: alcoholismo.
Drogas/Alcohol
Por sustancias Carbón activado: atrapa las sustancias químicas y evita su
químicas: absorción.

XXV
11. TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO DE LOS DIFERNTES TIPOS DE INTOXICACIÓN Y
ENVENAMIENTO.
11.1. Envenenamiento.

Diagnostico Tratamiento
Mineral • Náusea • Descontaminación dérmica-
• Vómito gastrointestinal
• Dolor abdominal • Hemodiálisis
• Diarrea. • Terapia de quelación.
Vegetal • Fiebre • Vaciado gástrico
• Náusea • monitoreo de función renal.
• Vómito • En caso de que el paciente
• Visión borrosa. convulsione se le administrara
benzodiacepina (medicamento
que actúa sobre el SNC).
Animal • Lesiones hemolíticas • Beber abundante agua o leche
• Edemas. • vaciamiento gástrico
• uso de antihistamínicos en caso
de alergias.
Artificial • Pupilas dilatadas • Provocar vómito
• Dolor estomacal • Traslado inmediato al hospital
• Dificultad respiratoria • Control de calor corporal.
• Vómito
• Diarrea
Corrosivo • Tos • Asistencia médica.
• Dificultad respiratoria. • En caso de ser superficial
• Fiebre enjuagar con agua.
• Desmayo
• Ardor en los ojos, etc.

XXIX
Narcótico • Pérdida de consciencia. • No hay antídoto específico; sin
• Latidos cardiacos embargo, es recomendable
rápidos. permanecer hidratado y en caso
• Nauseas. de ser posible recurrir al vómito
inmediato

11.2. Intoxicación.

agnostico atamiento
Intoxicación • Calambres abdominales. • Examen físico
alimentaria • Náuseas. • Prueba de sangre
• Diarrea. rutinaria
• Debilidad asociada con • Examen de heces
una ingesta reciente de • Prueba de
alimentos y agua. toxoplasmosis.
n intoxicación por • Nauseas. • Lavado gástrico.
medicamento • Hiperpnea. • Si es intoxicación masiva
• Fiebre. indicar un laxante, tratar
• Desorientación. los síntomas asociados,
• Letargia. el niño intoxicado debe

• Convulsiones. pasar por un UCI

• Dolor abdominal. pediátrico.

intoxicación por • Dolor. • Quite anillos y otras

picadura de • Enrojecimiento. joyas que se pueden
animales • Hinchazón. atascar ya que la zona
• Picazón. podría hincharse
• Ardor.
• Hormigueo.
• Desmayo o mareos.

XXX
 intoxicación • Depresión respiratoria. • Soporte respiratorio
por drogas y • Convulsiones. • Un tubo a través de la
alcohol • respiración anormal. garganta y un ventilador
• Bradipmia. • Líquidos por vía
• Hipotensión. intravenosa
• Bradicardia. • Otras medicinas o
• Nauseas. tratamientos para
complicaciones en el
corazón, el cerebro los
músculos y riñones
toxicación por • Manchas extrañas en la • No provocar vomito ni
químicos piel. administrar líquidos.
• Mal aliento. • no aplicar colirios o
• Cambios súbitos en el pomadas.
comportamiento como
somnolencia, miedo,
hiperactividad.

12. APLICACIÓN DE PLANTAS EMETICAS Y LAXANTES.

Hay varias hierbas laxantes que pueden servir como coadyuvantes en caso de estreñimiento.
Sin embargo, es importante tener presente que no están exentas de efectos secundarios y,
además, las evidencias de su eficacia son limitadas.
12.1. LLANTÉN
Las hojas de este árbol tienen una buena cantidad de mucílagos
• 1 cucharada de hojas de llantén (10 g)
• 1 taza de agua (250 ml)
Los mucílagos contenidos en el llantén se asocian de forma positiva
Preparación
• Para empezar, coloca en un bazo el agua y el llantén.
• Calienta a fuego lento hasta que rompa el hervor.
• Luego, retira y deja reposar 5 minutos.
• Finalmente, filtra y bebe de inmediato.
XXX
 • Puedes consumir té de llantén dos veces a día (una de las tomas antes de dormir).
12.2. MALVA
En la cultura popular se dice que la malva previene el estreñimiento, ayuda en la digestión
y, además, calma los dolores estomacales y evita calambres. El extracto acuoso de Malva
sylvestris (MSAE) aumenta la motilidad intestinal y la secreción intestinal de agua, lo que
mejora el estreñimiento
Ingredientes
• 1 cucharada de hojas de malva (10 g)
• 1 taza de agua (250 ml)
Preparación
• Primero, calienta el agua hasta que hierva y vierte en una taza.
• A continuación, echa las hojas de malva y tapa.
• Una vez pasados 10 minutos destapa y cuela.
• Bebe antes de que se enfríe.
• Puedes consumir hasta tres tazas diarias.
12.3. OLIVO
Las hojas de este árbol tan conocido en el mediterráneo, al parecer, tienen la capacidad
de reducir el estreñimiento. ayudan a reducir molestias estomacales y son
antiinflamatorias.
Ingredientes
• 2 cucharadas de hojas de olivo (20 g)
• 2 tazas de agua (500 ml)
Preparación
• Primero, calienta el agua y, cuando hierva, añade las hojas de olivo.
• Luego, cocina 5 minutos, apaga el fuego y deja reposar otros 5 minutos.
• Finalmente, filtra y bebe una taza en ayunas y otra media hora después del almuerzo.
13. PLANTAS EMÉTICAS
Los remedios vomitivos o eméticos son aquellos utilizados para provocar vomitos,
normalmente se utilizan para expulsar sustancias toxicas del estomago.
El uso de emticos o plantas vomitivas en caso de desintoxicación o envenenamiento es muy
poeligroso, dado que muchas sustancias inhiben el reflejo de toser y se puede producir una
broncoaspiracion del vomito o ahogo. Estas precausiones se hacen aun mas en caso de niños.
XXX
La medicina convencial no aconseja el uso de vomitivos caseros. Para provocar el vomito se
debe tener en cuenta las siguientes condiciones:
• Que la ingestión del producto sea reciente y que todavía no se haya absorbido.
• Que el paciente este consciente y su mente no se encuentre lo suficientemente confusa
para desconocer lo que esta haciendo. En caso contrario el contenido expulsado podría
pasar a los pulmones en vez de ser expulsado al exterior y provocar graves daños.
• Que la sustancia ingerida no tenga un carácter caustico. En ese caso podría dañar las
partes del aparato doigestivo
• No debe realizarse en ingestión de hidrocarburos
• Contraindicado en embarazo y niños pequeños.
• Contraindicado en pacientes con enfermedades cardiacas y respiratorias graves,
hipertensión
13.1. Ipecacuana
Se utiliza la raíz que es recolectada durante los meses de enero y febrero, su uso se ha
desaconsejado, porque disminuye la eficacia de los tratamientos a base de carbón activado
o lavado grastrico. Se ha comprobado que su uso afecta al corazón y puede dañar el
musculo cardiaco.

13.2. La manzanilla
En dosis elevadas es vomitiva

13.3. Tomillo
Se ha descrito que infusiones cargadas de la planta podrían provocar el vómito.

13.4. Laurel
Las hojas de laurel en altas dosis son vomitivas debido a la toxicidad de la planta.

No se aconseja el uso de plantas vomitivas, consulte con el medico antes de la aplicación de

estas infusiones para prevenir problemas durante la aplicación.

XXX
14. CÓMO EVITAR LAS INTOXICACIONES

Debe hacer tres cosas:

1. En primer lugar, identifique todos los casos de intoxicación que se

hayan producido en la comunidad durante los últimos años. Entérese de
cómo se desarrollaron, dónde se produjeron y cuáles fueron los tóxicos
implicados. Reflexione sobre las posibles causas de esas intoxicaciones.

2. Pregúntese cómo podrían haberse evitado las intoxicaciones

registradas en la comunidad. En este capítulo se sugieren numerosas
medidas para prevenir las intoxicaciones. Consulte con el Centro de
Información, Asesoramiento y Asistencia Toxicológica más cercano acerca
de los casos registrados en su comunidad. El personal del centro puede estar
en condiciones de sugerir posibles medidas preventivas.

3. Hable con la gente sobre los medios de evitar intoxicaciones.

Comparta sus informaciones con los demás y ayúdeles a comprender por
qué se producen las intoxicaciones y qué puede hacerse para evitar que se
repitan.

¿Qué puede hacerse para evitar las intoxicaciones?

Hay que manipular con precauciones todos los compuestos químicos, no

solamente los que se sepa que son tóxicos. Muchos compuestos que quizá
no se consideren tóxicos pueden perturbar la salud o producir quemaduras.

Es muy importante proteger a los niños, que no pueden protegerse por sí

mismos y no comprenden que ciertas cosas pueden ser tóxicas.

Muchas intoxicaciones podrían evitarse si los productos químicos se

GUARDARAN, UTILIZARAN Y ELIMINARAN EN CONDICIONES DE
SEGURIDAD.

14.1. Conservación de los productos químicos en condiciones de seguridad

34
 • Guarde los medicamentos, productos de limpieza y plaguicidas en
sitios donde los niños no puedan verlos ni agarrarlos. • No guarde
productos químicos que hayan dejado de ser necesarios.

• No guarde productos químicos en recipientes que hayan contenido

alimentos o bebidas, pues la gente podría comerlos o beberlos por
equivocación.

14.2. Utilización de los productos químicos en condiciones de seguridad

Utilice los medicamentos, productos de limpieza, plaguicidas y otros

productos químicos como es debido y en la cantidad adecuada (ni más ni
menos). Hay que leer la etiqueta y seguir escrupulosamente las instrucciones
del fabricante. Las personas analfabetas deben recurrir a alguien que sepa
leer. Puede ser peligroso utilizar productos químicos conservados en
recipientes sin etiquetar. Conviene pedir al distribuidor un recipiente
etiquetado.

14.3. Seguridad en el hogar Cómo conservar los productos químicos en

condiciones de seguridad

• Guarde todos los productos químicos de uso doméstico en sitios

donde los niños no los puedan ver ni agarrar. Los medicamentos,
insecticidas, herbicidas y raticidas deben guardarse en un armario o
gaveta con cerradura o bien lo suficientemente alto.

• Guarde los medicamentos, plaguicidas y productos de uso

doméstico en sus propios recipientes, conservando siempre el rótulo
original.

• Mantenga los frascos y botellas bien cerrados con tapón. También las
cajas deben estar cerradas. Si un niño encuentra un recipiente
abierto, es posible que se beba el contenido antes de que sea posible
evitarlo. Cierto es que también puede tratar de abrir un recipiente
cerrado, pero esto lleva cierto tiempo y para un niño pequeño suele
35
 ser difícil. Lo más probable es que un adulto lo vea y le impida abrir el
recipiente.

• No deje artículos de limpieza en el suelo, bajo el lavadero de la cocina

o en armarios de poca altura que un niño pueda abrir fácilmente.

• No guarde medicamentos, plaguicidas y productos domésticos en la

proximidad de alimentos o bebidas. Un niño puede pensar que son
cosas que se pueden comer o beber. Incluso un adulto puede beber
el contenido de algunos recipientes sin comprobar de antemano lo
que hay dentro. También es posible que un producto químico se
derrame sobre un alimento, con riesgo de intoxicar al que lo coma
más tarde.

• No guarde medicamentos, plaguicidas o productos domésticos en

botellas destinadas a contener bebidas ni en vasos o recipientes que
contengan normalmente alimentos o bebidas.

14.4. Cómo evitar las intoxicaciones con plaguicidas

El uso de plaguicidas está muy extendido y en algunos países se registran

muchos casos de enfermedad o defunción causados por intoxicaciones con
esos productos. Tales accidentes pueden evitarse si los plaguicidas se
utilizan en condiciones de seguridad y se toman las precauciones
adecuadas.

Las personas que trabajan en lugares en donde se utilizan o almacenan

plaguicidas (plantaciones, granjas, fábricas o establecimientos comerciales)
deben saber cómo manejar y utilizar sin riesgo esos productos. Todos los
miembros de la comunidad deben estar informados de los peligros que
entraña su utilización y de la manera de evitarlos.

La mayor parte de estas normas son aplicables a los lugares donde se

almacenan o utilizan productos químicos de cualquier tipo. Si el lector desea
36
recibir más información sobre seguridad en el trabajo, deberá dirigirse a un
experto en problemas de higiene laboral.

Almacenamiento de plaguicidas en condiciones de seguridad

• Mantenga los plaguicidas en sus recipientes. Es peligroso transferir

un plaguicida a otro recipiente, por el riesgo de que se confunda con
un alimento o una bebida.

• Almacene los plaguicidas en un local seguro y cerrado. Solicite la

opinión de un agrónomo sobre la ubicación del almacén y la manera
de construirlo. Conviene indicar la presencia del almacén mediante
señales de peligro e instalar cerraduras en las puertas y barrotes en
las ventanas a fin de evitar la entrada de personas (especialmente
niños) no autorizadas.

• Haga una lista de todos los productos almacenados y actualícela

regularmente. No deje la lista en el almacén; guárdela en un lugar
seguro que sea accesible en caso de incendio, Tenga en el almacén
las fichas de seguridad química y los números de teléfono a los que
deba recurrirse en caso de emergencia.

• Mantenga los plaguicidas, especialmente los cebos raticidas y las

semillas tratadas, lejos de los productos alimenticios a fin de que no
se puedan confundir con ellos.

• No guarde plaguicidas agrícolas y/o veterinarios en zonas habitadas.

Consérvelos en un local aparte. Los únicos plaguicidas que pueden
guardarse en casa son los destinados a combatir plagas domésticas.

• No guarde plaguicidas en botellas de bebidas u otros recipientes

utilizados normalmente para conservar alimentos o bebidas.

Utilización de plaguicidas en condiciones de seguridad

Todas las personas que utilizan plaguicidas deben haber recibido en primer
37
lugar un adiestramiento sobre los métodos de aplicación, el funcionamiento,
la limpieza y el mantenimiento del equipo y las precauciones de seguridad
correspondientes.

Todo plaguicida, como cualquier otro producto químico, debe llevar una
etiqueta en la que se indique quién lo ha fabricado y cómo utilizarlo con
eficacia y sin riesgos. También deben figurar información sobre los posibles
riesgos y las precauciones que hay que tomar, instrucciones para los
primeros auxilios y consejos al personal de salud. Si el recipiente es
demasiado pequeño, esta información puede figurar aparte en un prospecto.
También pueden adjuntarse un prospecto de información sobre el producto
y una ficha de seguridad química.

• Lea el texto de la etiqueta y cualquier otra información sobre el

producto antes de utilizarlo. Si no entiende alguna cosa, pida ayuda
a una persona mejor informada (p. ej., su empleador o el distribuidor
del producto). No utilice nunca un producto hasta que haya leído la
etiqueta y haya asimilado bien su contenido. Si el producto carece
de etiqueta, pida al distribuidor que le dé un recipiente etiquetado.
Asegúrese de que está bien informado de:

• lo que contiene el recipiente,

• qué cantidad de plaguicida hay que usar y cómo debe diluirse,

• cómo utilizar el producto sin riesgos y qué tipo de equipo y de ropa

debe usar, los riesgos implicados, y los primeros auxilios que hay
que prestar en caso de accidente,

• cuándo debe utilizarse el plaguicida y con qué frecuencia.

• Asegúrese de que el material y el equipo están en buen estado de

funcionamiento y son objeto de comprobaciones regulares.

38
• Vístase con ropa ligera de trabajo que recubra la mayor parte de la
superficie cutánea cuando vaya a mezclar o aplicar plaguicidas, así
como cuando limpie el equipo y los recipientes vacíos o evacue los
restos del plaguicida utilizado. Calce botas o zapatos que recubran
bien los pies. Los guantes y mascarillas brindarán una protección
complementaria contra las salpicaduras. Tenga ropa limpia de
repuesto. • Vístase con ropa de protección y utilice un equipo de
seguridad si así lo exige el texto de la etiqueta. Si en ésta se
recomienda el empleo de ropa o equipo de protección significa que
el producto puede causar daños o incluso la muerte si se utiliza sin
dicha protección. Asegúrese de que toda la ropa y todo el equipo de
protección son objeto de las comprobaciones adecuadas y de que
se mantienen y guardan en las condiciones debidas.

• Mezcle solamente la cantidad del producto químico que pueda

usarse en una jornada. De este modo no tendrá necesidad de
eliminar restos del plaguicida o de dejarlos para el día siguiente.
• Prevea agua y jabón en cantidad suficiente para lavarse.
• Lave los guantes antes de quitárselos.

• Lávese bien las manos con agua y jabón después de haber

manipulado o utilizado plaguicidas. Lávese las manos con
agua y jabón antes de comer, beber, masticar tabaco,
fumar, frotarse los ojos o llevarse los dedos a la boca.

• No esté nunca solo cuando tenga que mezclar o utilizar

plaguicidas muy venenosos. Deje inmediatamente de
trabajar si, cuando esté utilizando un producto químico,
sufre una erupción cutánea o se siente mal, le falla la vista,
tiene náuseas o vómitos o empieza a sudar más de lo
habitual o siente una sed anormal, o incluso si acusa un
dolor de cabeza o síntomas de catarro o resfriado.
Adviértaselo a su empleador y diríjase inmediatamente a

39
 un médico. Muéstrele la etiqueta del producto, el prospecto
o la ficha de información.

• Infórmese sobre si es o no peligroso cosechar y comer

vegetales que hayan sido rociados con plaguicida

• Entierre o queme los productos alimenticios que se

hayan contaminado con plaguicidas.

• No utilice equipo de protección sucia o deteriorada, ropa de

protección sucia o rota ni guantes o botas que no sean
impermeables. Puede ser más peligroso utilizar ese
material que no utilizar nada.

• No desempaquete sin guantes los productos en polvo ni

introduzca las manos o los brazos desnudos en líquidos
para agitar las mezclas. Prepare las soluciones utilizando
utensilios de medida y recipientes especiales para las
mezclas. No utilice ese material más que para los
plaguicidas.

• No mida ni mezcle plaguicidas en el interior o en la

proximidad de las viviendas ni en los sitios donde se guarda
el ganado.

• No sople ni aspire en las boquillas de los pulverizadores

para destaparlas. Utilice con ese fin agua o una brizna de
hierba.

• No haga rociamientos de plaguicidas si sopla un viento

fuerte, ya que éste podría desviar las gotitas hacia usted o
hacia las casas o los animales situados en las
inmediaciones.

• No deje los plaguicidas fuera del almacén sin

vigilancia.

40
 • No permita el paso a los campos en donde se estén haciendo
rociamientos.

• No permita que los niños beban o jueguen en las

inmediaciones del equipo de rociamiento o en los sitios
donde se mezclan plaguicidas ni en la proximidad de un
campo que esté siendo rociado.

• No permita que los niños utilicen

plaguicida

ACTIVIDAD

Describa los cuidados inmediatos en una intoxicación

alimentaria

Describa los cuidados en caso de envenenamiento vegetal

41
 TEMA # 13

ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CUERPOS

EXTRAÑOS

13.1. Definición:
Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a
éste, ya sea a través de la piel o por cualquier orificio natural como
los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.
Muy importante es el tener siempre presente que los niños se
caracterizan por introducir cuerpos extraños dentro de la nariz, u
oidos, o colocarlos en la boca y tragarlos. Una pronta y eficaz
actuación suya evitará daños mayores o incapacidades en la
víctima. DE USTED DEPENDE POR LO TANTO MANTENER LA
INTEGRIDAD EN LA VIDA DE UN ACCIDENTADO. Todo cuerpo
extraño debe ser removido por un médico, sin embargo la decisión
a tomar respecto de un cuerpo extraño, sea que requiera o no
extracción, depende de su forma, tamaño o consistencia,
localización y riesgo

14. CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS

Los cuerpos extraños que más frecuentemente se introducen en el

ojo son partículas de polvo, pestañas, hierro, arena, etc. La mayoría

42
de ellos se desprenden fácilmente sin ningún problema pero hay
un porcentaje que se quedan clavados en el globo ocular,
generalmente en la córnea (parte más externa del ojo) o en el
interior del párpado superior produciendo grandes molestias. Estos
materiales son perjudiciales no sólo por sus efectos irritantes, sino
por el peligro de raspar el ojo o introducirse en él.

En el caso de cuerpos extraños no incrustados pueden retirarse

lavando el ojo con agua; para esto se inclina la cabeza hacia atrás
y separando los párpados se irriga con abundante agua. En caso
de no poder limpiar el ojo si persiste la molestia lo más
recomendable es trasladar al paciente a un centro hospitalario.

En caso de cuerpos extraños incrustados en la córnea o párpado

superior se debe tapar ambos ojos durante el traslado al centro
médico para evitar que los movimientos del ojo sano produzcan
daño al moverse el ojo lesionado

SIGNOS Y SINTOMAS

Inflamación
Enrojecimiento del ojo afectado

Sensación
de ardor
Dolor
Lagrimeo
Dificultad para mantener el ojo abierto

CUIDADOS INMEDIATOS
Lávese las manos con agua y jabón.
Haga sentar a la víctima de tal manera que la luz le dé
directamente sobre los ojos.

43
 Pídale que lleve la cabeza hacia atrás.
Colóquese del lado del ojo afectado o detrás de la víctima.
Coloque su mano izquierda debajo del mentón; con sus dedos
índice y pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la
localización del cuerpo extraño. Para esto, pídale que mueva el ojo
hacia arriba, abajo y los lados.

Si puede ver el cuerpo extraño, trate de expulsarlo lavando el

ojo; vierta agua con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo la canilla,
inclinando la cabeza hacia el lado lesionado.

Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extraño es móvil,

pídale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se
localice en el ángulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de
un pañuelo limpio.

Si el cuerpo extraño esta localizado debajo del párpado inferior,

pídale que mire hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar
hale hacia abajo el párpado, localice el cuerpo extraño y con la
punta de un pañuelo retírelo.

En caso de que el cuerpo extraño esté localizado debajo del

párpado superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos índice
y pulgar tome las pestañas del párpado superior y hálelo
ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un aplicador o

algo similar, colóquelo sobre la parte media del párpado superior y

vuelva el párpado hacia arriba sobre el aplicador.

Localice el cuerpo extraño y retírelo. Si la partícula está localizada

en el centro del ojo y con el parpadeo no se moviliza, cubra el ojo
con una gasa estéril, luego cubra ambos ojos con un vendaje sin
hacer presión y envíe a la víctima a una centro asistencial.

• No trate de retirar el cuerpo extraño.

44
• Evite que la víctima se frote el ojo.

• No aplique gotas oftálmicas (colirios), Ungüentos ni otras soluciones.

15. CUERPOS EXTRAÑOS EN OÍDOS SIGNOS Y SINTOMAS

Los cuerpos extraños en los oídos son debidos generalmente a
insectos y en niños más frecuentemente a semillas.

Signos y sintomas

• Olor por inflamación

• Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el oído

45
 • La audición puede estar disminuida

• Zumbido

• En ocasiones, marcha inestable

CUIDADOS INMEDIATOS

Si se trata de un insecto
haga lo siguiente:

• Cuando son insectos, primero hay que matarlos

aplicando 3 gotas en el oído de aceite o alcohol.
Transcurridos 15 a 30 minutos coloque una gasa en
el oído externo y voltee el paciente del lado del oído
afectado para que el insecto salga

• En caso de semillas (las cuales se hinchan por la

humedad) se aplican unas gotas de alcohol sobre la
semilla, éste la deshidrata y por lo tanto disminuye su
volumen. Luego aplique glicerina en las paredes del
oído, colocando al paciente del lado del oído afectado
dando ligeros golpes para que salga suavemente la
semilla. Incline la cabeza hacia el lado
afec-tado, para que el aceite drene
espontáneamente

y arrastre el insecto.

• Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de

extraer los cuerpos extraños con pinzas u otros
elementos.

• Si venia presentando dolor de oído, salida de pus,

sordera, antes de la presencia del cuerpo extraño,
NO realice ningún procedimiento y trasládela a un
46
 centro asistencial.

16. CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ

Generalmente los cuerpos extraños introducidos por las fosas

nasales suelen ser unilaterales y no producen obstrucción
importante por lo que suelen pasar inadvertidos produciendo
aumento de la secreción mucosa e inflamación de la mucosa nasal
dificultando aún más la expulsión del cuerpo extraño. El problema
principal se produce con la posterior infección que llevaría a
expulsión de material purulento por la fosa nasal afectada.

SIGNOS Y SINTOMAS

• Ocasionalmente puede haber inflamación de la nariz

• Presencia de secreción sanguinolenta

• Dificultad para respirar

CUIDADOS INMEDIATOS

• Tranquilice al niño y a sus familiares.

• Tape la fosa nasal del lado donde NO HAY CUERPO EXTRAÑO.
Pídale al niño que aspire suficiente aire por la boca para llenar los
pulmones. - A continuación que cirre la boca y bote con fuerza el aire
por la fosa nasal ocluida. 16 Si se trata de insectos oler eter, amoniaco,
vinagre o pimienta y que luego se suene. Debe repetirse varias veces
la misma operación.

• Pregúnteles que tipo de cuerpo extraño se introdujo y el tiempo

que lleva el niño con él, ya que si se trata de una semilla, al
ponerse en contacto con la secreción de la nariz aumenta de
tamaño, lo que hace difícil su extracción y será necesario que
lo envíe a un centro asistencial.

• Si se trata de un botón u otro objeto apriete con uno de sus

47
 dedos la fosa nasal libre y pídale al niño que se suene, esto
hará expulsar el objeto por la corriente de aire que se forma.

• Si con la maniobra anterior no logra expulsar Se recomienda

acudir a un Centro Médico para la extracción del cuerpo extraño
con material adecuado ya que los intentos de extracción en casa
podrían producir su introducción más profunda.

17. CUERPOS EXTRAÑOS EN GARGANTA

Es diaria la situación de personas con cuerpos extraños deglutidos, de

diversa índole como huesos, espinas de pescado, aguja, prótesis
dentales, etc. Estos pueden clavarse en la garganta lesionándola
(aguja-espina de pescado) u obstruyéndola (prótesis dental) y por lo
tanto dificultando la respiración . O también pueden seguir el trayecto
natural, ocacionando daño grave en cualquier porción del aparato
digestivo.

INGERIDOS: El peligro se representa principalmente en el

momento de la ingestión por la posibilidad de desviarse e
introducirse en la vía aérea produciendo obstrucción de esta y
posteriormente en caso de cuerpos extraños de gran tamaño o con
aristas que podría quedar enclavado en esófago con el
consecuente riesgo de posible rotura de esófago que podría
resultar mortal. Una vez pasado el esófago no presentan mayor

48
problema en el resto del tubo digestivo si no son tóxicos por ellos
mismos hasta el momento de la expulsión anal que podría producir
pequeños desgarros.

ASPIRADOS: La entrada de un cuerpo extraño en las vías

respiratorias puede dar lugar a situaciones de extrema gravedad
con peligro de riesgo vital si el objeto se queda retenido y obstruye
la laringe o la tráquea. En caso de seguir por el árbol respiratorio
puede obstruir un bronquio produciendo un cuadro respiratorio de
menor importancia.

Suelen producir tos repentina e intensa seguida de coloración

azulada de la piel y mucosas si la obstrucción persiste, en este
momento nos encontramos ante una verdadera urgencia.

Actuación recomendada: Si el paciente tiene edad lo primero es

invitarle a toser con fuerza pudiendo resultar eficaz o no. En caso
de ser ineficaz y progresa la cianosis se abre la boca del niño y se
intenta sacar el cuerpo extraño. En caso de no ser efectivo se
recomienda dar golpes en la espalda con el niño discretamente
cabeza abajo si es pequeño o realizar la maniobra de Heimlich que
consiste en realizar presión intra abdominal para que pueda
expulsarse el cuerpo extraño.

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN OBJETO

49
Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la vía aérea
compromete la vida. En la reanimación cardiopulmonar veremos la
forma de abrir las vías en el caso de una víctima supuestamente
inconsciente, donde será la propia lengua del accidentado la que
impedirá el paso del aire. En este caso, va a ser un objeto el que va
a entorpecer el paso del aire hacia los pulmones, pudiendo la
víctima estar consciente o no.

Antes de continuar, recordemos por un momento la anatomía de las

vías respiratorias. Estas se dividen en dos partes: vías respiratorias
altas y bajas. La boca, nariz , faringe y laringe constituyen las vías
respiratorias altas. Traquea, bronquios y bronquiolos las vías bajas.
Habitualmente las obstrucciones se localizan en las vías altas con
lo que obstrucción es total. Una vez que el objeto pasa de la
traquea, la obstrucción es parcial pues el objeto suele alojarse en
el bronquio derecho, permitiendo la ventilación del izquierdo.

La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño suele ir

acompañada por el estado de consciencia de la víctima y la
ingestión accidental de un cuerpo, bien comida u otros objetos,
causa de la asfixia. Si estamos presentes observaremos como la
víctima lleva sus manos al cuello, signo universal de
atragantamiento y asfixia. Si no estuviéramos presentes en el
preciso momento del atragantamiento la observación del lugar
puede darnos una pista de vital importancia (p.ej. un niño
desmayado junto a un bote de canicas). ¿Qué hacer entonces?

NIÑO < 4 Años

En un niño menor de un año realizaremos la MANIOBRA DE

HEIMLICH adecuada a esta edad Le colocaremos a horcajadas en
el antebrazo del auxiliador, quién le dará cuatro golpes entre los
omóplatos; en caso de fracaso, girar al niño sobre la espalda, con
la cabeza baja y efectuar cuatro apretones sobre la parte anterior

50
 del tórax, en mitad del esternón

NIÑO > 4 Años y ADULTOS

En un niño grande o en un adulto, realizaremos la MANIOBRA DE

HEIMLICH para estas edades. Esta maniobra pretende desalojar
cualquier obstáculo de las vías aéreas mediante un brusco
aumento de presión intratorácica. La maniobra de Heimlich tiene
diversas modalidades según esté la víctima de pie o acostada.

* Si la víctima está DE PIE: el socorrista se colocará detrás de ella,

colocando los brazos por debajo de los de la víctima. Seguidamente
cerrará la mano alrededor del dedo pulgar en forma de puño, lo
colocará horizontalmente con el dorso de la mano hacia arriba y el
pulgar justo por debajo del esternón. La otra mano la colocará sobre
el otro extremo del puño. En esta posición tirará bruscamente hacia
él comprimiendo el abdomen en sentido ascendente varias veces
seguidas.

• Si la víctima está SENTADA: el socorrista se colocará detrás de ella con

las rodillas flexionadas para estar a la altura más correcta, y procederá
como en el caso anterior.

• Si la víctima está EN EL SUELO: el auxiliador lo estira boca arriba,

colocándose a horcajadas sobre sus muslos, con la palma de la mano
encima del ombligo y la otra mano sobre la primera. De esta forma
comprimirá hacia abajo y hacia la cabeza bruscamente varias veces. El
auxiliador ha de colocar la cabeza de la víctima ladeada para facilitar la
salida de objetos.

En todos los casos las maniobras pueden repetirse varias veces seguidas
y acompañándose de la búsqueda y retirada de objetos de la boca.

Si todo esto no fuera suficiente o la víctima permaneciera inconsciente o

tomara una coloración violeta practicaríamos varias insuflaciones con la
intención de alojar el posible objeto en las vías bajas permitiendo una

51
 ventilación parcial. Si tras extraer el cuerpo extraño no respirara
practicaríamos la R.C.P.

b) Limpieza de la boca. La limpieza de la boca se ha de realizar

manualmente con el "dedo en gancho", buscando posibles objetos causa
de obstrucción (chicles, caramelos). Así mismo se retirará la dentadura
postiza si existiera. Limpiaremos además, las secreciones que se hallasen
en la boca (vómitos), con la ayuda de gasas, pañuelos, etc

ACTIVIDAD
REALIZA UN CUADRO JERARQUICO DE PASOS A SEGUIR
ANTE UN ATRAGANTAMIENTO CON MONEDA EN
NIÑO DE 6 AÑOS

TEMA# 14

ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN

PICADURAS Y MORDEDURAS

Definición:

Las picaduras son lesiones producidas por insectos o animales que inoculan
tóxicos.

Las mordeduras son lesiones producidas por la dentadura de seres vivos.

Dentro estos podemos mencionar:

52
 • Abejas, avispas, hormigas, alacranes, arañas.

• Mordeduras por serpiente venenosa y no venenosa

• Mordeduras por animales domésticos

Se debe realizar una exploración adecuada para determinar las siguientes

características:
• Signos y síntomas: enrojecimiento, inflamación de la zona afectada,
dolor, picor.
• Consecuencias: riesgo de infección y afectación del estado general.
• Criterios de gravedad: si las picaduras son múltiples o afectan al
interior de la boca; si las mordeduras han sido producidas por un
animal desconocido o venenoso; o si la víctima es especialmente
sensible al veneno inyectado.
1. PICADURAS DE INSECTOS

1. Diversas picaduras de insectos provocan hinchazón y

dolor local. La picadura del escorpión en general genera dolor.
Las picaduras de las arañas pueden causar ampollas o úlceras
profundas. Cuanto más numerosas sean las picaduras, más
grave es el efecto. Algunas arañas pueden provocar lesiones
locales y úlceras en el sitio de la picadura, que a veces se
extienden a todo el miembro. Tener en cuenta que tanto arañas
como escorpiones pueden ocasionar síntomas generales, que
pueden comprometer la vida de la víctima, por lo que se sugiere
siempre la derivación a un centro asistencial.

2. Algunas personas son especialmente sensibles a las

picaduras de insectos, pudiendo presentar una erupción local o
generalizada, picazón y enrojecimiento de la piel. En los casos
graves el paciente puede sentirse muy mal, quejarse de opresión
torácica, silbidos en el pecho, el rostro se le hincha y a veces no
puede respirar normalmente, presentando dificultad respiratoria
53
 y sumiéndose en la inconsciencia. En caso de dificultad
respiratoria, acueste al paciente de lado en posición de
recuperación. Si la respiración y los latidos cardíacos cesan,

aplíquele la respiración de boca a boca y hágale masaje

cardíaco. Conviene administrar adrenalina por vía subcutánea.

3. Las abejas pierden el aguijón cuando pican, por lo que sólo lo

hacen una vez; en cambio, las avispas y los avispones conservan
el aguijón y pueden picar muchas veces. Si ha quedado el aguijón
en la piel, extráigalo, cuidando de no aplastar el saco de veneno
situado en el extremo. Para ello extráigalo rascando ligeramente
con la uña o el borde de un cuchillo o superficie que permita
“engancharlo”. Si el miembro tiende a hincharse, retire los anillos,
pulseras, medias o tobilleras del paciente.

4. Para desprender una garrapata de la piel puede recurrirse

al alcohol o, sencillamente al calor de un cigarrillo. Si no se
desprende, tire de ella con unas finas pinzas, pero sin aplastarla.

5. La inflamación, picazón y el dolor pueden atenuarse aplicando

una compresa enfriada con agua. Sólo se recomienda el uso de
hielo en las picaduras de abejas (luego de extraído el aguijón),
de avispas y abejorros.

6. Para combatir el dolor puede administrarse

analgésicos, pero no aspirina.

CUIDADOS INMEDIATOS

Tratamiento médico de las picaduras de escorpión y de las

picaduras o mordeduras de insectos

1. En Argentina se dispone de sueros antivenenosos para tratar

las picaduras de ciertas arañas (Latrodectus spp), y de

54
 escorpiones del genero Tityus.

2. Los sueros antiveneno pueden ser útiles para tratar las

lesiones locales causadas por algunas arañas incluso en ausencia
de signos generales de envenenamiento. La herida debe tratarse
como una quemadura.

3. El dolor se puede tratar con anestesia local (p. ej., lidocaína,

bloqueo nervioso digital o periférico sin adrenalina) o con
analgésicos generales. No debe utilizarse morfina para tratar el
dolor por el riesgo de depresión respiratoria. El suero antiveneno
puede ser útil para combatir el dolor causado por las picaduras de
Latrodectus spp.

2. MORDEDURA DE SERPIENTE

Las serpientes venenosas muerden muchas veces sin inyectar el

veneno. En otras palabras, muerden en seco». Muchas personas
sobreviven a las mordeduras de serpientes venenosas, incluso de
las especies más peligrosas, sin sufrir ningún tipo de
envenenamiento.

• Acueste al paciente de lado, en posición de recuperación,

para reducir el riesgo de que un vómito le obstruya la
garganta. Vigile la respiración y los latidos cardíacos.

• Limpie con cuidado la herida para que no queden restos de

veneno en la piel. Utilice agua limpia y jabón o seque
delicadamente la herida con un paño limpio.

• Aunque la mayor parte de las mordeduras de serpiente no

son muy dolorosas, algunas lo son. Para tratar el dolor
puede utilizarse analgésicos, pero no aspirina, que podría
provocar una hemorragia.

• Si se ha logrado matar la serpiente, habrá que transportarla

55
 al hospital junto con el paciente a fin de proceder a su
identificación. Conviene manipularla con gran cuidado, ya
que incluso después de cortarle la cabeza puede soltar
veneno.

CUIDADOS INMEDIATOS

1. El tratamiento específico con antiveneno sólo debe

administrarse en un hospital o centro médico que cuente con
medios de reanimación, ya que el paciente puede sufrir una
reacción alérgica. La necesidad o no de aplicar suero antiveneno,
al igual que la cantidad del mismo a utilizar y su correcta
administración, dependerá de la forma clínica y clasificación según
gravedad del accidente. Se aconseja que dicha evaluación y el
manejo de la terapéutica sean realizados por personal capacitado
que deberá remitirse a las Guías de Diagnóstico y Tratamiento
correspondientes.

2. Para saber si el paciente ha recibido el veneno y qué

gravedad tiene el envenenamiento busque los siguientes signos:

• hinchazón y lesión local de los tejidos en el sitio de la mordedura

• sangre que no coagula, dando lugar a hemorragias en las encías,

la nariz, las heridas y el sitio de la mordedura;

• estado de shock por insuficiencia circulatoria;

• parálisis neurotóxica (ptosis, oftalmoplejía, disartria, debilidad

muscular periférica, dificultad respiratoria)

• dolor muscular generalizado y lesión local de los tejidos

• insuficiencia renal, orinas rojizas u oscuras

56
• ganglios linfáticos engrosados y dolorosos cerca del sitio de la
mordedura.

Para determinar el tiempo de coagulación de la sangre, introduzca

2-3 ml de sangre venosa entera en un tubo de ensayo seco y limpio
y déjelo durante 20 minutos a la temperatura ambiente. Al cabo de
ese tiempo, la sangre normal se habrá coagulado. Remueva el
contenido del tubo con una varilla para ver si la sangre sigue en
estado líquido.

Tratamiento médico de las mordeduras de

serpientes

Las mordeduras de serpiente pueden provocar inoculación de

esporos productores de tétanos. Por ello habrá que evaluar la
necesidad de efectuar la correcta profilaxis antitetánica. No
administre al paciente inyecciones innecesarias porque, si la
coagulación es defectuosa, puede haber riesgo de hemorragia.

• En caso de parálisis respiratoria puede ser necesaria la

ventilación asistida durante horas, días o incluso semanas.

• Si el paciente tiene insuficiencia renal, asegúrese de que

beba suficientemente y vigile con cuidado el equilibrio de los
líquidos. A veces hay que recurrir a la diálisis (de
preferencia, hemodiálisis o, sino es posible, diálisis
peritoneal).

• La salida de líquido de los vasos sanguíneos alterados por

el veneno de la serpiente puede dar lugar a un estado de
shock con hipotensión. Esta complicación es corriente sobre
todo en las mordeduras de víbora. La administración de
líquidos intravenosos puede salvar la vida del paciente.

57
 • Para la administración del suero antiofídico, el paciente
deberá estar en un centro medico y recibir la sensibilización
con hidrocortisona dependiendo a la edad, posteriormente
recibir el suero antiofídico.

• Ser valorado constantemente para evitar

descompensaciones.

De ordinario no hay que recurrir a la cirugía; de hecho, las

operaciones quirúrgicas innecesarias pueden provocar
complicaciones o lesiones permanentes en el miembro mordido.

3. MORDEDURA POR ANIMALES DOMESTICOS

Según los Centros para el Control y la Prevención de

Enfermedades, en un porcentaje elevado sufren mordeduras de
perro cada año. Cerca del 20% de las personas que han sido
mordidas por un perro buscan atención médica para sus lesiones.

La gravedad de una mordedura de perro varía según el caso. Las

heridas punzantes, cicatrices permanentes, lesiones nerviosas y
fracturas son algunos ejemplos de lesiones comunes. Además,
existe la preocupación de contagiarse con una enfermedad como
la rabia. La mayoría de las lesiones se producen en la cara u otra
parte de la cabeza, especialmente en el caso de los niños, entre los
cuales el número de víctimas de mordedura de perro es
considerable.
No puede dejar de tratarse ninguna mordedura de perro, por más leve que
sea.

CUIDADOS INMEDIATOS

MEDIDAS DE PROFILAXIS OPORTUNA:

PRIMERO:

58
 • Lavar inmediatamente la herida con abundante agua jabonosa o con
detergente de uso doméstico.

• Enjuagar con abundante agua a chorro.

• Limpiar la herida con un antiséptico, preferiblemente Yodo povidona.

• Cubrir con apósito de gasa

SEGUNDO:

• Acudir inmediatamente al Servicio de Salud más cercano para la aplicación

de vacuna antirrábica (si es necesario), antibioticoterapia, suero antitetánico,
revisión y curación respectiva de acuerdo a las circunstancias.

TERCERO:

• Si el perro mordedor es conocido, debe ser observado durante 14 días, bajo

estricto aislamiento, durante los cuales se debe detectar señales que
indiquen si el animal esta con rabia:

59
 • Intranquilidad y comportamiento anormal

• lugares oscuros y escapa de la casa.

• Presenta baba en la boca

• Tiene terror al agua.

• Ojos congestionados (rojos).

• Muerde sin ser molestado a todos inclusive a su amo.

En caso de que el perro manifieste síntomas clínicos dentro los 14 días se

debe iniciar inmediatamente la vacunación a la persona mordida. (En caso
de que el animal haya sido eliminado, se debe recuperar la cabeza hasta
dentro las 24 horas posteriores a su eliminación y enviar inmediatamente al
laboratorio, posterior a este término la sensibilidad y especificidad de la
muestra no es confiable)

• Se deberá elaborar un croquis para el seguimiento del animal

sospechoso, que permita conocer:

• Ubicar posibles personas infectadas y brindar atención médica

inmediata

CUARTO:

• Si la mordedura es hecha por un perro extraño y no existe forma de

observarlo, se debe suministrar la vacuna y de ser mordedura grave (cabeza,
cuello y manos), además se debe dar suero antirrábico

60
 Se debe realizar un análisis de la situación para determinar el uso
de la aplicación de la vacuna o suero antirrábico, dependiendo del
sitio de la mordedura y el animal agresor.

EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Todo paciente agredido por perro u otro animal mamífero, debe ser
atendido única y exclusivamente en los establecimientos de salud
del sistema público del país y evitar realizar la misma en las
instalaciones de los Servicios Departamentales de Salud. Los
Centros de Salud de 2do y 3er Nivel son los únicos autorizados para
aplicar el suero homólogo o heterólogo antirrábico. Sólo podrán
administrar vacuna antirrábica humana en pacientes internados. La
atención de la persona expuesta al virus rábico, es considerada
como una emergencia y tratada como tal. Debe ser evaluado por
un médico. Brindarle la atención inmediata de la lesión por
mordedura, registrando los datos correspondientes y consignando
referencias que permitan la ubicación del paciente y del animal
agresor para su seguimiento. El personal médico evaluará si el
paciente requiere profilaxis concomitante: antitetánico y/o
antibioticoterapia.

4. USO DE PLANTAS ANTIALERGICAS, ANTIINFLAMATORIAS

4.1. MALVA

Se ha empleado tradicionalmente para curar afecciones de piel y sobre todo

picaduras. Flores y hojas, con mucílagos y taninos, son antiinflamatorias y
cicatrizantes.

• Se utiliza: para bajar la inflamación y eliminar el picor en picaduras de todo

tipo de insecto volador que se manifieste con hinchazón, enrojecimiento,
entumecimiento o cierto hormigueo.

61
 • Modo de empleo: con la decocción (unos 50 g de planta seca por litro de
agua) se lava la zona o se empapan unas compresas y se dejan sobre la
picadura unos minutos; en cataplasmas de hojas, combinadas con linaza en
polvo y calentadas al baño María; y el jugo de la planta fresca, vertido sobre
la picadura.

4.2. CLAVO DE OLOR

Del clavero, un árbol tropical originario de las Filipinas y las islas Molucas, se usan
los capullos florales. Son ricos en aceite esencial y contienen mucílagos y
esteroles.

• Se utiliza: su fragancia ofrece una alternativa a los repelentes sintéticos

frente a moscas, mosquitos, hormigas y pulgones. Desinflama y desinfecta
las picaduras de avispa y tábano y favorece la cicatrización.
• Modo de empleo: se vierten unas gotas de aceite esencial sobre la ropa o,
muy diluidas en aceite vegetal, sobre la piel; se aplican en masaje los clavos
macerados en alcohol, o bien se empapan unas compresas en la decocción.
Se usan también como difusor repelente, clavados en una manzana o un
corcho.

4.3. LLANTEN PARA PICADURAS DE AVISPA

Esta planta poco vistosa, que aparece a menudo en márgenes de caminos y

herbazales, se considera un tesoro en los herbolarios. Se cosechan sus flores. Es
expectorante, antialérgica y cicatrizante.

• Se utiliza: es un buen aliado para alérgicos a las picaduras de avispa, abeja

o tábano. Combate los síntomas de la reacción y restaura las mucosas.
• Modo de empleo: por vía interna, la infusión se hace con una cucharada
sopera por taza, mejor si se combina con malvavisco, helicriso y anís verde;

62
 por vía externa, la infusión de 15 g de llantén con arcilla roja, para formar una
pasta espesa y aplicar una capa de 2 mm sobre la picadura.

5. PREVENCION DE PICADURAS O MORDEDURAS

• Uso de repelentes
• Protegen las partes descubiertas del cuerpo, brazos, piernas
• Uso de protectores
• En caso de caminatas en el bosque, uso de botas
• Mantener una distancia considerable ante la presencia de animales
agresivos
• No molestar a los animales cuando estos se alimentan.
• No molestar las colmenas de abejas
• En caso de mordedura de animal domestico, realice el control del animal
por 14 días, para detectar posibles signos de rabia para iniciar el
tratamiento preventivo contra la rabia.

ACTIVIDAD

Elabore un algoritmo de atención en caso de mordedura de serpiente.

Realice un mapa conceptual de mordedura de animales domésticos.

63
 TEMA 15

DESASTRES NATURALES

Definición
Es cualquier evento catastrófico causado por la naturaleza o los procesos
naturales de la tierra.
Evaluación de la vulnerabilidad.
Evaluación de los riesgos y concepciones culturales:

• Clasificación de los riesgos

• Origen hidrometeorológico (inundaciones)

• Origen geológico (destrucción y alteración de la corteza terrestre)

QUÉ DEBO HACER FRENTE A DESASTRES NATURALES

Los fenómenos naturales son cambios en la naturaleza que ocurren por si

solos, constituyen desastres cuando superan el límite de normalidad y
afectan a la población. Se presentan sin aviso y rápidamente, las diferencias
se establecen a partir de las causas, el nivel de destrucción, la pérdida de
vidas humanas y las variables económicas en juego.

CLASIFICACION DE LOS FENÓMENOS NATURALES

Según las características, encontramos amenazas geológicas,

hidrometeorológicas y biológicas:

- Los desastres hidrometeorológicos corresponden a

fenómenos asociadas a los cambios climáticos, tales como
aluviones, marejadas u oleajes tempestuosos, tormentas, tornados,
avalanchas de nieve, heladas o frío extremo y sequía.

64
 - Los desastres geológicos involucran procesos naturales de la
superficie terrestre; entre éstos se encuentran los terremotos,
tsunamis, erupciones volcánicas y deslizamientos de tierra
(derrumbes).

- Los desastres biológicos surgen de la especie animal y afectan al

ambiente y la humanidad, en nuestro territorio impactan el Hanta Virus
y las mareas rojas, principalmente (Arenas, Lagos & Hidalgo, 2010).

Lo más importante es que las personas estén preparadas, prever los riesgos,
aplicar medidas para reducir los efectos de la tragedia y tener un plan para
responder eficaz y coordinadamente. Esto permitiría salvar el mayor número
de vidas, subsistir durante la tragedia y retomar el curso de vida normal en
menos tiempo.

Es crucial responder a los desastres con la mayor rapidez y eficacia posible,

esto mediante la movilización de los recursos humanos y económicos,
además de la coordinación con la red más cercana (amigos, familia, vecinos).
Lo más urgente es evitar los peligros inmediatos (correr al cerro en el caso
de un tsunami por ejemplo) y estabilizar el estado físico y emocional de los
supervivientes. Se deben disminuir los efectos iniciales y satisfacer las
necesidades de las comunidades más damnificadas.

RECOMENDACIONES ANTES DEL DESASTRE NATURAL

Lo principal es estar preparado. Para esto se recomienda tener un bolso

o equipo de emergencia, establecer un plan e informarse.

1.- Equipo de Emergencia: lo ideal es estar siempre preparado, pero

muchas veces es difícil mantenerlo. Lo importante es tener el listado a mano
con lo necesario, de modo que se pueda preparar con rapidez,
principalmente cuando el desastre es posible de ser anunciado (erupción
volcánica, tsunami etc.).

65
Características y componentes del equipo de emergencia: Fácil de llevar
(mochila o bolso) Contener todos los elementos necesarios para sobrevivir,
de acuerdo al número de integrantes de la familia.

66
 • Un galón de agua (por persona),

• Alimentos no perecibles y fáciles de preparar,

• Un abrelatas,

• Fósforos,

• Una linterna,

• Una radio,

• Teléfono celular y cargador,

• Pilas de repuesto,

• Botiquín de primeros auxilios (ver punto XIII),

• Artículos sanitarios y de higiene personal,

• Una manta por persona,

• Documentos importantes (carné identidad y/o pasaporte,

antecedentes de salud o propiedad),
• Teléfonos de familiares y emergencias, Dinero en efectivo y

• Un mapa de la zona.

2.- Establecer un Plan: Se debe planificar con todos los integrantes de la

casa, es necesario evaluar todos los escenarios (si ocurre en casa, en el
colegio o en la calle). La idea es asignar responsabilidades a cada miembro
de la familia, por ejemplo la madre tomará el equipo de emergencias y el
padre al bebé. Se deben considerar al menos los siguientes puntos:

• Escoger un lugar de encuentro donde se reunirá la familia en el caso

que la emergencia los encuentre separados, idealmente dos; uno
cerca de la casa y otro en el vecindario, en el caso que el primero no
67
fuera habitable.

68
• Designar un contacto fuera de la zona en la que se vive, un familiar de
región por ejemplo. Este puede ser el puente de comunicación entre la
familia, además, es más fácil hacer un llamado a otra cuidad que llamadas
locales en caso de catástrofe. Todos deben anotar el número de contacto y
mantenerlo consigo.

• Planear qué hacer en caso de desalojo de la cuidad, se puede

establecer como refugio el mismo contacto telefónico, idealmente ver
dos rutas de acceso o posibles caminos para llegar a destino.

3.- Mantenerse Informado: Es importante conocer los posibles desastres

de la zona y quién es la entidad encargada de dar la información, saber los
tipos de alerta y códigos que se utilizan en caso de emergencia. Además, al
menos un integrante de la familia debe manejar conceptos básicos de
primeros auxilios, esto es muy útil ya que los servicios de urgencia colapsan
y personas heridas pueden necesitar atención (Cruz Roja Nacional
Americana,

RECOMENDACIONES DURANTE UN DESASTRE NATURAL

Independiente del fenómeno, lo principal es actuar con calma y resguardar

la seguridad personal, en casos extremos salvar la vida. Sismo o terremoto:

• Dentro de una casa, resguardarse bajo un mueble sólido, agacharse

y afirmarse. Los marcos de las puertas no siempre son firmes, por
ende lo más seguro es cubrirse, para no lastimarse con los objetos
que caen.

• Alejarse de las ventanas ya que los vidrios podrían quebrarse, así

también de estantes o muebles con objetos susceptibles a caer.

• No salir a la calle hasta que el sismo haya pasado, en el caso de

69
 edificios, usar solo las escaleras de emergencia, nunca el ascensor.

• Las personas en auto deben manejar hasta un lugar despejado y

detenerse. Alejarse de puentes y cables de electricidad.

70
 • Si se está en la interperie, lo más seguro es quedarse tranquilo en el
lugar hasta que los movimientos cesen, alejado de árboles, edificios,
cables de electricidad y faroles de luz.

Una vez pasado el sismo o terremoto

• Nunca caminar descalzo.

• Cerrar las llaves de agua y gas.

• Usar linternas para iluminación, nunca encender fósforos ni hacer fogatas.

• Mantenerse informado a través de radio a pilas, o de autos, red social

de celulares o computadores. No alejarse del hogar o trasladarse
hasta que sea seguro hacerlo.

• En el caso de estar atrapado cubrir boca y nariz con el antebrazo, se

recomienda no gritar por ayuda de inmediato, ya que se pierde
oxígeno, además del riesgo de asfixia con el polvo. Para este fin
golpear con un objeto para señalizar posición

En caso de necesidad de evacuación

• Aplicar el plan de emergencia, tomar bolso con insumos necesarios y

salir del lugar en orden y manteniendo la calma siguiendo las
instrucciones del personal a cargo.

• En zona costera identificar zonas de encuentro y libres de

inundación o riesgo. Esta acción debe ser a pie, evitar el uso de
vehículos.

Recomendaciones DESPUES del desastre

71
 • Verificar si existe alguna lesión física, si es así de brindar atención a
los demás.

• Revisar daños en la casa y si existe algún peligro, Mantenerse

informado a través de los medios antes señalados de ser necesario.

• Verificar el tono de los teléfonos de oficina u hogar, hacer llamadas

breves para información relevante, los incendios son el peligro más
común pasado un fenómeno geológico, verificar que no existen
riesgos potenciales.

En lo mediato lo más importante es:

La organización comunitaria, Definir roles para satisfacer requisitos

básicos y solidarizar con un fin común.

La comunicación es el eje fundamental ocurrido un desastre, Se deben activar

redes entre las familias, jefaturas o prevención de riesgos en caso del trabajo,

Pedir ayuda cuándo se necesita y brindarla a los demás.

PREVENCION CONTRA DESASTRES NATURALES

Las medidas de prevención relacionadas con la ocurrencia de fenómenos naturales tienen

como objetivo disminuir su impacto negativo, sobre todo en lo relativo a pérdida de muy pocas
vidas humanas y los daños a las actividades económicas.
Para poder disponer de un sistema eficiente de prevención contra daños causados por
fenómenos naturales extremos, comúnmente llamados catástrofes naturales, es necesario
crear, tanto en el gobierno central, como en la población en general, la conciencia de la
necesidad de un sistema de predicción y previsión de catástrofes naturales.

Prevención en Temblores y terremotos

• Mantener la calma en todo momento para evitar peligros mayores.

72
 • Alejarnos de ventanas con vidrios o de muebles grandes y objetos que puedan caer
y causarnos daño.

• Alejarnos de los postes con cables eléctricos y en caso de que hayan caído,
evitemos el contacto con ellos.

• Busquemos un lugar seguro donde protegernos como una columna de la casa o

del edificio, o debajo de una mesa en estructuras de un solo nivel.

Prevención de desastres naturales: Deslizamientos y deslaves

• El control sobre la deforestación desmedida

• La construcción de barreras o muros de contención y canales de desagüe

ACTIVIDAD
Elabore un sistema ante un desastre por terremoto e inundacion

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