Asignatura Datos del CIPA Fecha

Nombre CIPA: LOS OSADOS

Integrantes:
María celeste Torres Hurtado
ADMINISTRACIÓN
Valentina Vanessa Arias caro 20/10/2020
EN SALUD II
Ángela Lucía Quiroz Vargas
lucelis Judith Serrano cantillo
Elvis Rafael Contreras Puello

Actividad
Protocolo colaborativo de la unidad n°: 1

Análisis y síntesis: 
Síntesis e interpretación colaborativa de los temas vistos en la unidad

FUENTES DE FINANCIACIÓN, GARANTÍA, MODELOS DE PAGO Y CENTRAL DE

AUTORIZACIONES EN LOS SERVICIOS DE SALUD

El sistema general de seguridad social en salud tiene diferentes elementos uno de ellos es el
financiamiento, para que cualquier ciudadano que habita en Colombia quiera acceder de un
servicio de salud se debe entender que para que exista esa atención tiene que salir de las
fuentes de financiación, de dónde sale el dinero. La fuente de financiación de la empresa es
todavía que se utiliza para obtener los recursos necesarios que sufraguen su actividad.
Con la aprobación de la ley 100 de 1993, se inicia en Colombia un proceso de cambios
profundos en la administración y prestación de los servicios de salud, Pretende crear un
mercado regulado, abierto a la participación de todos los sectores públicos y privados, con el
que se financie la prestación de los servicios a toda la población. Esto se pretende alcanzar
mediante la creación de las denominadas entidades promotoras de salud, EPS y las instituciones
prestadoras de servicios de salud IPS.

Los sistemas de financiación deben diseñarse específicamente para dos propósitos:

 Proporcionar a toda la población los servicios necesarios en salud, incluida la

prevención, promoción, tratamientos y rehabilitación, de calidad suficiente para que
sean eficaces.
 Garantizar que el uso de estos servicios no exponga al usuario a dificultades financieras.

Las fuentes de financiación del sistema se dividen en dos partes:

1. Recursos provenientes de la nación: La financiación del régimen subsidiado se da a

través de los impuestos de la nación, el cual cubrirá la atención para la población más
pobre y vulnerable del país que no tiene capacidad de pago y se encuentran afiliado a
dicho régimen.
2. Recursos de los aportantes y cotizantes del Régimen Contributivo: Este se financia con
el aporte que realiza el empleador, trabajador independiente y personas con capacidad
de pago, estos aportes son de manera permanente siempre que el trabajador esté
vinculado laboralmente.
 Asignatura Datos del CIPA Fecha
Nombre CIPA: LOS OSADOS
Integrantes:
María celeste Torres Hurtado
ADMINISTRACIÓN
Valentina Vanessa Arias caro 20/10/2020
EN SALUD II
Ángela Lucía Quiroz Vargas
lucelis Judith Serrano cantillo
Elvis Rafael Contreras Puello

Los intereses y rendimientos financieros que produzca cada una de ellas se incorporarán a la
respectiva subcuenta, previo el cumplimiento de las normas presupuéstales que sean aplicables
a cada una de ellas. Las subcuentas son:

 Subcuenta de compensación

Se entiende por compensación el proceso mediante el cual se descuentan de las cotizaciones

recaudadas íntegramente e identificadas plenamente por las Entidades Promotoras de Salud,
EPS, y demás entidades obligadas a compensar, EOC, para cada período mensual, los recursos
destinados a financiar las actividades de promoción y prevención, los de solidaridad del régimen
de subsidios en salud y los recursos que el sistema reconoce a las EPS y demás EOC por
concepto de unidades de pago por capitación, UPC, así como los reconocidos para financiar el
per cápita de las actividades de promoción y prevención, incapacidades por enfermedad general
y licencias de maternidad y paternidad.

 Subcuenta de solidaridad

La operación de la subcuenta tiene como finalidad velar por la integridad y oportunidad del
recaudo de los recursos que deben aportar los actores del sistema con destino al Régimen
Subsidiado, validar los derechos de las entidades o personas beneficiarias de los recursos con
base en la información de contratación y afiliación del Régimen Subsidiado y realizar los pagos
establecidos en la operación de la Subcuenta ordenados por el Ministerio de la Protección Social
incluyendo los recobros presentados por la Empresas Promotoras de Salud Régimen Subsidiado
– EPS, por concepto de Medicamentos No POS y Fallos de Tutela, de conformidad con las
normas legales que enmarcan la ejecución de los recursos públicos con destino a la salud.

 Subcuenta de promoción

La operación de la subcuenta es la financiación de las actividades de educación, información y

fomento de la salud y de prevención secundaria y terciaria de la enfermedad, el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud definirá el porcentaje del total de los recaudos por
cotización de que trata el artículo 204 de la Ley 100 que se destinará a este fin, el cual no podrá
ser superior a un punto de la cotización del régimen contributivo de que trata el artículo 204 de
la presente Ley. Estos recursos serán complementarios de las apropiaciones que haga el
Ministerio de la protección Social para tal efecto.
 De Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito

Subsana el costo de las atenciones de las víctimas de accidentes de tránsito a través del SOAT y
las victimas de eventos catastróficos y terroristas.
 Asignatura Datos del CIPA Fecha
Nombre CIPA: LOS OSADOS
Integrantes:
María celeste Torres Hurtado
ADMINISTRACIÓN
Valentina Vanessa Arias caro 20/10/2020
EN SALUD II
Ángela Lucía Quiroz Vargas
lucelis Judith Serrano cantillo
Elvis Rafael Contreras Puello

El Fondo de Seguridad y Garantía (FOSYGA) es un fondo creado por la Ley 100 de 1993 y que
depende del Ministerio de Salud y Protección Social (MINSALUD) al cual contribuyen todos los
ciudadanos. El Fosyga se encarga de administrar los recursos derivados de tales contribuciones
(originadas del llamado Régimen Contributivo) orientándolos con el fin de lograr una atención
sanitaria prioritaria y de calidad para todos aquellos que la requieran, sean contribuyentes o no
dado que cubre incluso a la población más pobre y vulnerable que no tiene capacidad para
pagar una cotización (a esto se le conoce como Régimen Subsidiado). Es una de las principales
fuentes de recursos económicos de la cual se sirve el Estado Colombiano para cumplir con la
garantía de salvaguardar la vida y velar por la salud de todos sus ciudadanos. Es importante
señalar que FOSYGA fue sustituido en sus funciones por la Administradora de los Recursos del
Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), ello ocurrió desde el 1 de agosto de 2017
conforme lo establece la Ley 1753 de 2015, sin embargo aún se conserva la denominación del
Fondo como tal así como sus distintas áreas de desempeño.

La ley 1753 de 2015 creo la entidad Administradora de los Recursos del Sistema General de
Seguridad Social en Salud ( ADRES) esta entidad está adscrita al ministerio de protección social y
salud y los apartes de los empleadores y empleados llegan a esta administradora y son
utilizados para financiar el sistema , su función esencia es canalizar los recursos para financiar
las actividades de salud en el sistema y las prestaciones económicas como son: Licencia de
maternidad, y enfermedades generales de las personas que están afiliadas al régimen
contributivo .

La Eps obtiene otros ingresos como son los copagos y cuotas moderadoras
Cuotas Moderadoras: Regulan la utilización del servicio de salud y estimulan su buen uso, aplica
solo para le Régimen contributivo para los afiliados cotizantes y su grupo de beneficiarios y se
usan en servicios ambulatorias tales como:
Consulta externa, odontología, consulta externa por médico especialista, formula de
medicamentos etc.

Copago: En el régimen contributivo el monto del copago se establece de acuerdo al nivel salarial
del cotizante.

Cuotas de Recuperación: Son los dineros que debe pagar el usuario directamente a las
instituciones prestadoras de servicios de salud cuando se trata de población no afiliada.
Cabe anotar que ADRES es la destinataria de los recursos de salud por parte del gobierno, la
cual realiza una distribución a cada una de las sub cuentas para cubrir todos los frentes del
sistema de seguridad social.

PAGOS:
 Asignatura Datos del CIPA Fecha
Nombre CIPA: LOS OSADOS
Integrantes:
María celeste Torres Hurtado
ADMINISTRACIÓN
Valentina Vanessa Arias caro 20/10/2020
EN SALUD II
Ángela Lucía Quiroz Vargas
lucelis Judith Serrano cantillo
Elvis Rafael Contreras Puello

El Mecanismo de pago, es la Forma en que se organiza la compensación económica, que recibe

un prestador de servicios de salud por la prestación de sus servicios a un paciente o grupo de
pacientes.

Es necesario tener en cuenta que de los mecanismos de pago que se implementen, dependen
los incentivos para que la prestación de servicios y la mejora individual de la salud sea los más
eficiente y equitativa posible; es decir, procurando la mejor relación costo/efectividad en la
función de compra se hará posible que los recursos disponibles alcancen las metas de cobertura
y acceso deseadas.

Los principales mecanismos de pago aplicables a la compra de servicios de

Salud:
• PAGO POR EVENTO
• CONTRATOS POR CAPITACION
• CONTRATO INTEGRAL POR GRUPO DE RIESGO
• CONTRATO POR PAGO GLOBAL PROSPECTIVO

En conclusión pude analizar de acuerdo al material investigado que en muchos casos el uso
indebido de los recursos causa la mala prestación de los servicios y es de allí donde el sistema
de salud cada vez es más deficiente, los recursos se utilizan para fines diferentes a los
establecidos por el ministerio de la protección social.

Discusión: 
Dudas, desacuerdos, discusiones
NOS GUSTARÍA PROFUNDIZAR MÁS SOBRE EL TEMA YA QUE NOS HA PARECIDO MUY
INTERESANTE Y ES DE MUCHA IMPORTANCIA YA QUE TIENE UNA INFORMACIÓN CLARA
DE DÓNDE SALEN LOS RECURSOS PARA SOSTENER EL SISTEMA DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA, NOS GUSTARÍA TRATARLO MÁS A FONDO EN LAS
TUTORÍAS.
 Asignatura Datos del CIPA Fecha
Nombre CIPA: LOS OSADOS
Integrantes:
María celeste Torres Hurtado
ADMINISTRACIÓN
Valentina Vanessa Arias caro 20/10/2020
EN SALUD II
Ángela Lucía Quiroz Vargas
lucelis Judith Serrano cantillo
Elvis Rafael Contreras Puello