Código: FM03-OGA/FIN

FORMATO
Versión: 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS Página: 1 de 1

Nombres y Apellidos del Declarante JAIME EDUARDO GRANDE TOLENTINO

Cargo: COORDINADOR TECNICO DE MESA VEP

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible
obtener comprobantes de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes
de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-
99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto
03/10/2018 PROCESO ELECTORAL: "ERM 2018"
Movilidad Local del mes septiembre y octubre de 2018, en el distrito 2.3.21.299 260.00
de SANTA ANITA 1, para realizar mis actividades, según cronograma:

Motivo:
 Apoyo en la Capacitación a actores electorales

 Reunión de Reforzamiento a los CTM :

 Apoyo en el acondicionamiento del colegio para la jornada de
capacitación
 Apoyo en la Primera Jornada de capacitación a Miembros de mesa

 Capacitación A Miembros De Mesa

 Entrega de credenciales a M.M e identificar mesas criticas

Total S/.260.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto
en el Artículo 71º de la Directiva de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución
Directoral Nº 002-2007-EF/77.15 y modificatorias.

Día Mes Año

Lugar : SANTA ANITA 1 Fecha: 03 10 2018

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Firma del declarante
DNI Nº 72012516