INFORME DE OBSERVACIÓN

Informe No. ____1____

NOMBRE DEL PRACTICANTE: Andrés Felipe Carreño Rodríguez

NOMBRE DEL ASESOR: Henry Cerquera
NOMBRE DE LA PERSONA QUE REALIZA LA ATENCIÓN: SONIA ALFARO
FECHA DE LA ATENCIÓN: 16 de febrero 2022 HORA DE LA ATENCIÓN: 8:00 am
NOMBRE DEL PACIENTE: maría Fernanda García Sandoval
MOTIVO DE CONSULTA: (En palabras del paciente)
“Yo mantengo como mucho con rabia y enojo y me duele la cabeza de tanta rabia que siento EN
ESO”

MINI MENTAL: Mini mental

VERSION CORTA DE 11 PREGUNTAS

ANAMNESIS: Preguntas orientadoras: ¿Qué?, A ¿quién?, ¿Como?, Cuando? ¿Dónde?, Para qué?
Narración de síntomas del paciente
Naracion de la vida de la persona con los dtaos clínicos
Aparecer conducta de evitación
Explicito como adulta no quiere denunciar (obligaicon de reportar nostso )

ANÁLISIS DEL CASO (Usando su enfoque): Orientadoras: Predisponentes, Precipitantes, Protectores,

Mediadores, Perpetuanes
Teoría del aprendizaje situación del paciente con teoría
Función de la ocncuta
Ejemplo se dremie porque despierta el interese de us pareja

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA (Referir Código del Manual Dx): CIE 10

PROPUESTA DE PLAN DE TRATAMIENTO (Usando su enfoque): Objetivo, Técnica, Tiempo estimado

_________________________ ______________________
 INFORME DE OBSERVACIÓN

FIRMA PRACTICANTE FIRMA ASESOR

Habias hecho proceso psicológico antes ¿

Como estas de salud actualmnet

……………………………………………………………………………………..

Sucedió aglo cuando era chiquita, se entenraron aquí en mi casa ,

Yo mantengo como mucho con rabia y enojo y me duele la cabeza d etanta rabia que siento

Ay momentos en lo que no me puedo concentar por pensar en eso (

Me alejo mucho de las personas me genero afectacion

Tocamientos que no dijera nada persona cercana ala familia hasta los 11 años se prsento desde lo
8 años

Emepzo recodralos tocamientos por una amiga de 15 alos fue abusda

El año pasado mama volvi a salir con es aperosna la de los tocamienots

Ella le grito que por que seguía con el a la mama

Mama no cree que pareja ticaba a su hija

Desaprobaicon d la mama por no haberle contado

Mucho dolor adbdominal ( posible nivel de estrés alto)

Examen mental

Asesoría viernes 25 de febrero