HIPERTENSION ARTERIAL

Definimos la hipertensión arterial como una enfermedad crónica, controlable

multifactorial que se caracteriza por el aumento prolongado o crónico de la presión
arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg.

La hipertensión esencial o primaria. La causa se desconoce entre 80 a 95% de los casos.

Y suele aparecer entre los 30 a 50 años de edad.

Hipertensión arterial secundaria

hace referencia a aquellos casos de HA que tienen una causa identificable.

Solo el 5-10% de los pacientes hipertensos sufren HS

EPIDEMIOLOGIA 1

1 de cada 3 adultos sufre de hipertensión

1 de cada 3 adultos con hipertensión desconoce su enfermedad

de cada 3 adultos que está en tratamiento para la hipertensión arterial no logra mantener
sus valores normales de la tensión arterial, es decir, por debajo de 140/90.

EPIDEMIOLOGIA 2

En la grafica vemos que si no se controla la tensión arterial, el aumento de Cada 20mmhg

de la sistólica o de la diastólica va duplicando el riesgo de la mortalidad cardiovascular.

CLASIFICACION

La podemos clasificar según su etiología, si es una hipertensión primaria que la causa es

un poco desconocida, como habíamos dicho anteriormente al rededor del 90 a 95% se
desconoce la causa, pero existen varios factores que predisponen o aumentan el riesgo de
desarrollar presión arterial alta como tener antecedentes de familiares con presión alta,
sobrepeso, el sedentarismo, fumar, tomar alcohol o la mala dieta. 

O si es secundaria que como habíamos hablado anteriormente es poco menos frecuente y

que vamos a profundizar más adelante
También se clasifica si la presión arterial está estable o si hay una crisis hipertensiva que
esta se define como el aumento severo y agudo de la presión arterial que se va a dividir
en urgencia hipertensiva y en emergencia hipertensiva

En la urgencia hipertensiva: esta se caracteriza porque no hay una evidencia de lesión a

órgano blanco o sea si no hay una evidencia clínica de una lesión a órgano blanco, pero
tiene una presión mayor a 180/120mmg, o cuando la PA ≥ 210/120 mmHg (algunas guías
actuales hablan de sistólicas ≥180 mmHg), entonces se habla de una urgencia
hipertensiva.

En cambio en la emergencia hipertensiva así la presión arterial no esté mayor a

180/120mmhg , pero hay una evidencia clínica o de laboratorio que demuestre que si hay
una lesión a órgano blanco, entonces se considera como una emergencia hipertensiva

Órganos blancos (cerebro: ECV Iq, H, encefalopatía hipertensiva. Corazón: IAM, edema
agudo de pulmón. Riñón: LRA. Grandes vasos: disección aortica. Retina: hemorragia
retiniana) |

HIPERTENSION SECUNDARIA

Entonces como habíamos dicho que la hipertensión secundaria se da debido a otra

patología adyacente

Entonces En Las causas renales asociadas a esta hipertensión, están las Estenosis de las
arterias renales y la enfermedad del parénquima renal

De causa endocrina asociadas a esta hipertensión, el hiperaldosteronismo es la más

común, seguida por el hipertiroidismo y luego la feocromocitoma(es un tumor secretor
de catecolamina, casi siempre se aloja en la medula suprarrenal) . Esas son las 3 más
frecuente, pero también se puede dar por un síndrome de cushing( que esto es un sd de
trastorno hormonal donde el cuerpo va hacer que se produzca demasiado cortisol), por
acromegalia( que es un trastorno de la glándula pituitaria donde se va producir
demasiada hormona de crecimiento). y por anticonceptivos orales.

También hay fármacos que contribuyen a una hipertensión secundaria como lo es la

ciclosporina A

Y los aines.

Otra causa seria la coartación aortica que se presenta principalmente en niños y

adolecentes

Y En la actualidad, se considera que la apnea obstructiva del sueño también es una causa
muy común de HS.