Anexo 4

Formato De Autorización Consulta Centrales De

Riesgo Y Listas Inhibitorias

VICEPRESIDENCIA DE CRÉDITO Y CARTERA

SUBGERENCIA DE SEGUIMIENTO TÉCNICO

AGROPECUARIO

FECHA: _______________

Yo, _______________________________________________identificado(a) con:_____

N°__________________ de _____________,autorizo al Banco Agrario de Colombia S.A.
para que consulte a la central de información financiera de la asociación bancaria CIFIN y
demás centrales de información, todo lo referente al manejo de mis tarjetas de crédito,
cuentas y obligaciones bancarias, así como autorizo para consultar las listas inhibitorias.

Cordialmente,

_____________________________________
Nombre:
N° Identificación:

Banco Agrario de Colombia S.A

VICEPRESIDENCIA DE CREDITO Y CARTERA
Gerencia Nacional de Análisis de Crédito
CR-FT-225
Actualizado: 13 Febrero 2012