Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú

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MP/2021/5881592

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) está(n)
asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa CONSORCIO VIAL TUCTUHUASI bajo la Póliza
de Pensiones No. 7012100079741 y contrato de Salud No. 7022100093584, con vigencia del 01/08/2021 hasta
el 31/08/2021, con las coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas
complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : REHABILITACION,MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA PUERTO

SALINAS,SANTA ROSA ,DISTRITO
ASEGURADO(S)

1 DNI 16633928 ALVARADO TORRES, CESAR HOMERO

2 DNI 75694543 AREVALO VILLENA, MIGUEL EDUARDO
3 DNI 46972267 BARAHONA GAMONAL, DENIN DIADIAN
4 DNI 45559642 CAMPOS HUAMAN, EVERILDES
5 DNI 73779223 CELADA TORRES, LUIS ANGEL
6 DNI 42671120 CHUMPEN VIDARTE, ESTEBAN
7 DNI 27752514 DIAZ SALDAÑA, ANGEL
8 DNI 45621686 FARRO FERNANDEZ, JUNIOR
9 DNI 17428232 FARROÑAN SANTISTEBAN, GREGORIO
10 DNI 44584081 FERNANDEZ TORRES, EDINSON
11 DNI 47546236 FERNANDEZ TORRES, JOHN HARDY
12 DNI 27688276 FLORES MATOS, FLORENTINO
13 DNI 27389725 FLORES OLIVERA, AGUSTIN
14 DNI 27699351 GUEVARA JULCA, GAVINO
15 DNI 77032805 HUAMAN DAVILA, MARIA DENE
16 DNI 47220267 HURTADO DIAZ, GILMER
17 DNI 43181741 HURTADO VALLEJOS, WILMER
18 DNI 71130638 IBARBURU ARCELES, LILIBETH MILAGROS
19 DNI 44600160 LINARES SALAZAR, RONALD
20 DNI 71447175 LLANOS PORTAL, ELMER IVAN
21 DNI 09763029 LOZANO CAMACHO, EDUARDO
22 DNI 44365555 LUCERO REYES, JAVIAN
23 DNI 27423702 MEJIA MEDINA, BENITO
24 DNI 40844727 NOREÑA CASTILLO, PERCY ANTONIO
25 DNI 16689351 OLIVERA HERNANDEZ, LUIS ALBERTO
26 DNI 70254162 PALOMINO CACERES, FRANK
27 DNI 75331071 QUESQUEN ISIQUE, CRISTIAN ARNOLD
28 DNI 75183689 QUIROZ TORO, TEYLON EDINSON
29 DNI 43610099 QUISPE CAMACHO, JOSE ADILMER
30 DNI 73624215 RAMIREZ CLAVO, MARLO JOSELITO
31 DNI 41805848 RISCO BUEY, GILBERTO
32 DNI 70005331 ROJAS AMEZ, MAURICIO ADOLFO
33 DNI 62044264 ROJAS BRAVO, YELTSIN YOMEL
34 DNI 16444323 ROJAS DE GUEVARA, BETTY ELISABET
35 DNI 28100218 ROJAS TARRILLO, NELSON ALAMIRO
36 DNI 74318457 SALDAÑA SANDOVAL, FERNANDO FABIAN

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.

Puede verificar la validez de este documento, ingresando a

 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2021/5881592

37 DNI 43329673 SANCHEZ BAUTISTA, ALINDOR

38 DNI 77323745 SANCHEZ MILIAN, ALEXANDER
39 DNI 40707992 SANCHEZ SAMAME, VICTOR VLADIMIR
40 DNI 27743729 SANCHEZ VASQUEZ, JOSE HERMESTES
41 DNI 77681612 SANTA CRUZ PEREZ, YOEL
42 DNI 48020088 SANTA CRUZ VALENZUELA, NEYBER
43 DNI 33593064 SOLANO ROJAS, ANDRES
44 DNI 44153713 SOLANO ROJAS, GERSON
45 DNI 47254739 SOSA SANDOVAL, EDGAR JONATHAN JESUS
46 DNI 74630619 TAPULLIMA CHANDORA, ELVIN
47 DNI 43532216 TORO HUATANGARE, EDISON
48 DNI 42838873 UGAZ SANTA CRUZ, OBILDOR
49 DNI 47332439 VASQUEZ CENTURION, JOSE VILMER
50 DNI 27389617 VEGA VIDARTE, SANTOS FAVIAN
51 DNI 43262481 VILLALOBOS CABANILLAS, AMADOR
52 DNI 48033326 VILLALOBOS CABANILLAS, SEGUNDO ROGER

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

31/08/2021 06:00:30 pm
GUEVARA POLO, JAIME ALBERTO

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.

Puede verificar la validez de este documento, ingresando a