EL COMITÉ EN LOS DERECHOS DEL NIÑO

Sesión 77 / enero 2019

INFORME SOBRE LA SITUACIÓN DEL

INFANTE Y NIÑO PEQUEÑO LACTANDO EN
ESPAÑA

Diciembre 2017

Fuentes:
Vease referencias al final de cada sección
Preparado por:
José Ma´ria Paricio Talayero, Asociación para la Promoción e Investigación de
la Lactancia Materna (APILAM)

1
Traducido y editado por Geneva Infant Feeding Association (GIFA), IBFAN
International Liason office

RESUMEN
Los siguientes obstáculos/problemas han sido identificados:
 Falta de un sistema de recogida de datos sobre índices de lactancia y
prácticas en alimentación en infantes y niños pequeños, en línea con
las definiciones y recomendaciones de WHO; los únicos datos
disponibles muestran un índice extremadamente bajo en lactancia
exclusiva
 No hay ningún plan o programa nacional dirigido a la Protección,
Promoción y Apoyo a la Lactancia; no hay información sobre el comité
de expertos dedicados a la lactancia propuesto por el Senado en el
2005;
 Campañas nacionales de promoción sobre lacatancia son escasas y
no tienen un impacto fuerte;
 La formación a profesionales de la salud en la Lactancia no sigue un
programa nacional estandarizado, porque cada comunidad autónoma
tiene un sistema diferente; la alimentación en lactancia y HIV no está
incluido en ninguna formación; el currículo médico no incluye una
formación consistente en la lactancia.
 El Código Internacional no está completamente integrado en la ley
nacional; no hay un mecanismo de monitorización y por tanto,
violaciones del Código ocurren de manera regular; es particularmente
importante el problema de financiación a la Asociación de Pediatría
Española que viene de las empresas de alimentación infantil;
 La Iniciativa Hospitalario de “Baby-Friendly” (amigable con los bebés)
está implementado de manera inadecuada, con sólo el 2% de los
hospitales y el 0,5% de centros de salud certificados como Baby-
Frendly entre 1996 y 2017;
 16 semanas de baja maternal no son suficientes para que mujeres
hagan lactancia exclusiva hasta los 6 meses; a menudo no logran
cogerlas todas debido a factores relacionados con el trabajo;
 No hay un plan de preparado de emergencia incluyendo la protección
a la lactancia
Nuestras recomendaciones incluyen:
 Establecer un sistema de recogida de datos sobre la lactancia y
prácticas IYCF (alimentación en infantes y niños pequeños); los datos
se deberían de recoger sistemáticamente y de una manera
disagregada ; Aumentar el índice de lactancia exclusiva y vigilar los
demás principales indicadores de lactancia;
 Establecer una política nacional y alocar recursos para la protección,
promoción y apoyo a la lactancia; crear un comité nacional de
lactancia con un mandato claro y un presupuesto dedicado;
 Organizar campañas nacionales de promoción de la lactancia y
aumentar la conciencia sobre los riesgos de la alimentación artificial;

2
  Integrar todas las provisiones resoluciones del Código y WHA en la ley
nacional; vigilar violaciones del Código y establecer sanciones para
los violadores del Código;
 Incluir la lactancia, alimentación a los infantes y HIV en programas de
formación al currículo de profesionales de la salud, con un programa
completo y estandarizado a nivel nacional;
 Fortalecer la implementación del BFHI (Baby-Friendly Hospital
Initiative- INicitiva de Amigables con los bebés en los hospitales);
aumentar el número de instalaciones de la salud que sean Baby-
Friendly y proceder a una nueva evaluación de los que ya están
acreditados;
 Extender la baja maternal pagada hasta los 6 meses, para permitir
que la mujeres puedan dar lactancia exclusiva a sus bebés; aumentar
la conciencia de los empleadores en la importancia de defender los
derechos de sus empleadas relacionadas con la maternidad;
 Incluir la protección de la lactancia en los planes nacionales para la
preparación de emergencia y reducción de riesgo

3
PÁGINA 3:
1) PUNTOS GENERALES RELACIONADOS SOBRE INFORMAR AL
CRC
En la última revisión del 2010 (sesión 55), el comité CRC hizo
referencia a distribuciones presupuestarias en sus Observaciones de
Conclusión, animando a España a “utilizar un acercamiento de
derechos de los niños a la hora de preparar el presupuesto
del Estado y las comunidades autónomas, mediante la
implementación de un sistema de seguimiento para la
distribución y uso de recursos para los niños mediante el
presupuesto, así ofreciendo visibilidad a la inversión en los
niños” y a desarrollar “ presupuestos relacionados con los
niños que identifican la cantidad y proporción gastados en
niños a niveles nacionales, autónomo y locales, para así
evaluar el impacto y efecto de desembolsos en niños”. (§16a)

En cuanto a la colección de datos, el comité CRC expresó sus

preocupaciones relacionadas con el “acercamiento fragmentado
hacia la recogida de datos, que no cubre todas las áreas cubiertas
por nuestra Convención, y que se lleva a cabo de manera desigual a
niveles nacionales y regionales.” (§17) Por esta razón, el Comité
recomendó que España “fortaleciese su mecanismo de recopilación y
análisis sistemático de datos desglosados, entre otros, por edad, sexo
y origen étnico, en todas las personas menores de 18 años y para
todas las áreas cubiertas por la Convención, con especial énfasis en
Roma, migrantes, niños extranjeros no acompañados, y aquéllos que
vengan de casas económicamente y socialmente en desventaja.”

No se ha observado ninguna mejora mayor en España,

relacionadas con estas recomendaciones del Comité CRC.
Desde el 2012, con el Real Decreto 16/2012, en algunas
Comunidades Autónomas, los inmigrantes “sin papeles” han visto sus
derechos relacionados con la salud pública reducidos, con la
excepción de niños y mujeres embarazadas. ˈ

2) SITUACIÓN GENERAL RELACIONADA CON LA LACTANCIA EN

ESPAÑA

España está dividida en 17 Comunidades Autónomas. La mayoría

tienen sus propias competencias relacionadas con la salud y esto crea
una situación muy diversa entre ellas. Hay una cubertura universal de
salud en un nivel nacional, coexistiendo con una red grande de un

4
 sistema de seguros privados de salud. En algunos casos, el cuidado
de la salud pública está administrado de forma privada.

Datos Generales

2014 2015 2016

Número anual de partos, crudo 426.076 418.4 408.38
(miles)² 32 4
Indice de Mortalidad neonatal (por 2 2.12 2
1000 nacimientos vivos)³
Índice de mortalidad infantil (por 2.8 2.8 2.7
1.000 nacimientos vivos)⁴
Índice de mortalidad en menores de 5 3.4 3.4 3.3
(por cada 1.000 nacimientos vivos) ⁵
Índice de mortalidad materna (por 5
100.000 nacimientos vivos) ⁶
Cobertura Cuidados en el parto (%):
Asistentes en el parto
formados No hay No NO hay
partos institucionales datos hay datos
Cesárea⁷ datos

No hay No hay
datos No datos
hay
27.27 datos NO hay
datos
No
hay
datos
Sobrepeso (menores de 5 años) No hay No No hay
datos hay datos
datos
Obesidad (menores de 5 años) No hay No No hay
datos hay datos
datos

1. www.abc.es/sociedad/20150826/abci-asistencia-sanitaria-comunidades-201508251319.html
2. Datos recogidos del INE: www.ine.es/
3. Datos recogidos de UNICEF: http://data.unicef.org/
4. Véase más arriba
5. Véase más arriba
6. Véase más arriba
7. Datos recogidos de INE: www.ine.es/

PÁGINA 4:

Datos de lactancia (%)

2012 2014 2015 2016

Temprana iniciación en la No No No No
lactancia (dentro de la primera hay hay hay hay

5
 hora del nacimiento) datos datos datos datos
Lactancia exclusiva por debajo 28.5 No No No
de 6 meses hay hay hay
datos datos datos
Introducción de sólidos, semi- No No No No
sólidos o alimentos blandos (6-8 hay hay hay hay
meses) datos datos datos datos
Biberón (0-12 meses) No No No No
hay hay hay hay
datos datos datos datos
Lactancia continuada a los 2 No No No No
años hay hay hay hay
datos datos datos datos
La media de duración de la No No No No
lactancia (en meses) hay hay hay hay
datos datos datos datos

No hay un sistema nacional de recopilación de datos en indicadores

WHO ni en prácticas en Alimentación en infantes y niños pequeños (IYCF).
No hay recopilación de datos sobre la lactancia ni sobre la alimentación de
fórmula ni en alimentación complementaria. Los índices en obesidad y
sobrepeso infantil no están disponibles tampoco. Los datos existentes no
son recientes y hacen referencia a otros criterios: por ejemplo, hay datos
sobre “cualquier lactancia” y no sobre lactancia “exclusiva”. En la tabla en
la parte inferior⁸, los índices sobre Cualquier Lactancia después del parto, a
los 3 meses y a los 6 meses por región:

6
Los únicos datos disponibles a nivel nacional relacionados con la lactancia
son extremadamente bajos. Menos de 3 de cada 10 niños se les da el
pecho de manera exclusiva por debajo de los 6 meses. A pesar del
hecho que una encuesta de La Salud Nacional del 2012 ⁹muestra alguna
mejora comparado con la encuesta anterior del 2006 (como se puede ver en
la tabla más abajo), los indicadores disponibles sobre la lactancia son
extremadamente bajo y muestren niveles alarmantes de prácticas
subóptimas IYCF en España.

8. Fuente: Aguayo Maldonado et al. La Lactancia materna en Andalucía. Conserjería de Salud de la

Junta de Andalucía, 2005.
www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/galerias/documentos/c_3_c_1_vida_sana/embarazo_
y_salud/lactancia_materna/lactancia_andalucia.pdf
9. Disponible online en:
www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuentaNacional/encuentaNac2011/2Determinan
tesSalud_DistribucionPorcentual.pdf

PÁGINA 5:

7
 Lactancia 1.5 meses 3 meses 6 meses
exclusiva (%)
ENS 2006 60,8 42,4 23.6
ENS 2012 66,2 53,6 28,5

Otra encuesta nacional en prácticas de lactancia, para la cual se ha

entrevistado 569 madres en 2013, para la iniciativa Mundial de la Lactancia
Materna (IMLM)¹⁰ – revelaron los siguientes índices:

En resumen, hay una necesidad urgente de establecer un sistema

nacional de recopilación de datos. Datos que toman en cuenta
muestras tan pequeñas de población no pueden considerarse como
datos nacionales. También se debe recoger datos en manera
sistemática y regular; los datos deben ser distribuidos y deben
considerar definiciones WHO para prácticas alimentarias infantiles
y en niños pequeños e indicadores de lactancia.

3) ESFUERZOS DEL GOBIERNO PARA ANIMAR A LA LACTANCIA

Políticas nacionales

No hay ningún plan nacional para la protección y promoción de la

lactancia materna y no hay presupuesto asignados a este sujeto
específico de la salud pública. En 1999, el Congreso aprobó una
proposición de No-Ley estableciendo que el Ministerio de la Salud
(MoH) y los consumidores deberían proteger, promocionar y apoyar la
lactancia materna, en línea con las recomendaciones de WHO y

8
 UNICEF. la instancia que se debería usar para este propósito es el
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Más recientemente, en junio del 2005, la Comisión del Senado en

Salud urgió al gobierno a crear un comité de expertos en pediatría,
ginecología y cuidados de salud primaria que trabajarían para
proteger y apoyar la lactancia materna. Esta moción fue aprobada de
manera unánime y pidió al gobierno a crear el comité mencionado
más arriba, en coordinación con las Comunidades Autónomas y el
Sistema de Consejo Interterritorial del sistema de Salud Nacional. El
proyecto nunca se llevó a cabo de manera completo ni efectiva.

10. www.aeped.es/sties/default/files/resumen-presentacion-encuestalm-julio2013_0_.pdf

PÁGINA 6
Campañas de promoción

El gobierno raramente ha organizado campañas de promoción a la

lactancia materna. La mayoría de las veces, estas fueron limitadas
principalmente a la publicación de vallas publicitarias para
promocionar la lactancia materna. Otras acciones incluyen apoyo
financiado para cursos dirigidos a profesionales de la salud sobre la
lactancia materna.

Vigilancia de políticas nacionales y legislación

No hay ninguna entidad nacional apuntada por el gobierno con el

mandato de vigilar los programas y políticas relacionados con la
lactancia materna o con IYCF.

Cursos/ Formación de profesionales de la salud

Cada comunidad autónoma tiene su propia lista de programas y

formación dirigidos hacia los profesionales de la salud, organizados
por los Ministerios Regionales de la Salud. Estas listas no son de fácil
acceso porque no hay una base de datos que los incluyen todos y son
difíciles de obtener de cada Ministerio Regional de la Salud.
No hay formación para los profesionales de la salud abordando
específicamente la lactancia maternal en el contexto del HIC y, en
una base más general, no hay un programa consistente de
aprendizaje sobre la lactancia maternal en la mayoría del curricula
médica.

4) El Código Internacional de la comercialización de leche de

sustitución de la leche maternal

El gobierno español puso en vigor el Código Internacional de

Comercialización de leches de sustitución a la leche maternal en
1992, a través del Real Decreto 1408/92. Seguidamente, esta ley fue

9
 actualizada por el Real Decreto 1907/96¹¹ y fue seguida por más
decretos en 1998¹². En el 2008, la legislación sobre el Código fue
actualizada de nuevo con un Real Decreto 867/2008 en regulaciones
específicas técnicas en la salud en fórmula para infantes y leche de
fórmula de continuación¹³. Las provisiones del Código
Internacional son sólo cubiertas en parte por el decreto del
2008. Al contrario, todas las provisiones del Código deberían ser
incluidas en la ley nacional, así como las subsiguientes resoluciones
relevantes de WHA. Un mecanismo independiente de vigilancia
debería ser establecido y se debería de definir un mecanismo efectivo
sancionador.

5) Iniciativa de Hospitales “Baby-Friendly” (BFHI)

La BFHI ha sido implementado en España desde 1996¹⁴. 18

hospitales y 5 institutos de salud han sido acreditados como
“Baby-Friendly” desde entonces. Sin embargo, esta es una
proporción muy baja, ya que solo corresponde al 2% del total de
los hospitales y a un 0,2% del total de instalaciones de la
Salud en España. Uno de los factores que contribuyen a esta pobre
implementación de la BFHI puede ser relacionada con la falta de
interés por parte de los pediatras, influenciados por sus relaciones
con la industria de alimentación infantil¹⁵. La BFHI necesita ser
reforzada en España, con un presupuesto dedicado para la
implementación. El número y proporción de instalaciones de
salud “Baby-Friendly” debería aumentar y las instalaciones
acreditadas deberían ser reevaluadas regularmente, para
garantizar que aún cumplen los requisitos BFHI.

11. Real Decreto 1907/96 sobre publicidad y promoción comercial de productos, actividades o
servicios con pretendida finalidad sanitaria
12. Reglamentación técnico-sanitario específica de los preparados para lactantes y preparados de
continuación (RD 72/98 de 23 de enero) y de los alimentos elaborados a base de cereales y
alimentos infantiles para lactantes y niños de corta edad (RD490/98 de 27 de marzo)
13. www.boe.es/boe/dias/2008/05/30/pdfs/A25121-25137.pdf
14. www.ihan.es
15. Véase anexo, sección conflictos de interés

PÁGINA 7
En el 2009, la BFHI cambió de nombre y llegó a ser la Humanización de
cuidados de partos e Iniciativa de asistencia a la lactancia materna¹⁶. El
comité relacionado es operacional y muy activo a través de su página web,
donde toda la información de cómo obtener la acreditación “Baby-Friendly”
está disponible. La conferencia Nacional de Lactancia Materna se organiza
cada dos años por este comité, en colaboración con el comité nacional de
Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría¹⁷ y cuenta con la
participación de al menos 600 profesionales de la salud incluyendo
pediatras, médicos, ginecólogos, matronas y enfermeras.
El comitéde la Iniciativa mencionado en la parte superior ofrece también
formación relacionada con la lactancia materna¹⁸. En particular, ofrece un

10
curso de un año de duración dirigido a estudiantes posgraduados de
pediatría, obstetricia, medicina familiar y matronas. Estos cursos incluyen
un programa de formación para los formadores, que ya ha sido completado
por 400 formadores en prácticas de lactancia materna.

6) La protección de maternidad para mujeres trabajadores

La tabla más abajo muestra los números de mujeres trabajadoras en

España (2015)¹⁹

La baja de maternidad²⁰

Legislación: La legislación de protección a la maternidad se

encuentra en varios Actos diferentes: Real Decreto Nº1 en la
Seguridad Social Acta (20.06.1994), y corregido en el Acta
constitucional 3/2007 para una igualdad efectiva entre hombres y
mujeres. Acta nº31 sobre la Prevención de Riesgos en el Trabajo
(8.11.1995) corregido por el Acta nº39 relacionado con la conciliación
de vida trabajo-familia de los trabajadores (5.11.1999)²¹; Real Decreto
nº1/1995 promulgando la Tabla del Trabajdor (24.03.1995) corregido
en alActa Constitucional Acta 3/2007 para una igualdad efective entre
hombre y mujeres; Real Decreo Nº.53 para emitir regulaciones en la
protección contra raidaciones ionizantes (24.01.1992); el Real
Decreto nº1251 en Beneficios en Efectivo del sistema de la seguridad
social con repecto a la Maternidad y Riesgo durante el Embarazo
(16.11.2001)²²; Ley 3/2007 en igualdad de género²³; El Real Decreto
2/2015 del 23 de octubre, aprobando el texto consolidado de la Ley
sobre el Estatuto de los trabajadores. ²⁴

Alcance: todas las mujeres trabajadoras que realizan de manera

voluntaria servicio a cambio de una remuneración de otra persona
(empleador) quien organiza y dirige el trabajo.

Baja: 16 semanas consecutivas, incluyendo 6 semanas de baja

forzosa tras dar a luz. En caso de parto múltiple, 2 semanas extras se
dan por hijo tras el segundo hijo. Ayudas por enfermedad pueden ser
añadidas, así alargando la baja de maternidad.

16. Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia: www.ihan.es/que-

es-ihan/cambio-de-nombre-ihan/

11
 17. El comité nacional de la lactancia materna de la asociación española de pediatría:
www.aeped.es/comite-lactancia-materna
18. Todos los programas de formación se pueden encontrar en www.ihan.es/formacion/
19. Tabla conseguida del informe nacional 2016 sobre mujeres y el mercado laboral en España. El
informe está disponible en:
www.sepe.es/contenidos/que_es_el_sepe/publicaciones/pdf/pdf_mercado_trabajo/imt2016_estat
al_mujeres.pdf
20. Fuente: ILO
21. www.boe.es/buscar/do.php?id=BOE-A-1999-21568
22. www.boe.es/boe/dias/2001/11/17/pdfs/A42109-42121.pdf
23. www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2007-6115
24. www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2015-11430

PÁGINA 8

Pago: pagado 100% por el sistema de la seguridad social

Protección de la salud: Se permite tiempo libre para las revisiones

médicas; si el puesto revela un riesgo posible para el embarazo, el
empleador deberá tomar medidas para prevenir la exposición al
riesgo

Descanso para la lactancia

Una hora al día hasta que el niño tiene 9 meses de edad, o 2 veces 30
minutos, o una vez 60 minutos, o un día laboral más corto (30
minutos menos). Los padres también tienen derecho a este descanso
(o a una jornada laboral más corto). Estos descanso se remuneran.

Baja de paternidad
La baja de paternidad en España es de 4 semanas, desde enero del
2017. Es independiente de la baja de maternidad y los padres pueden
recibir hasta 10 semanas de las 16 semanas de la baja de
maternidad, para que los padres puedan compartir la baja.

7) HIV y la alimentación lactante (infante)²⁵

En España, sobre 145.000 personas son positivas en HIV y sólo el
20% de ellos fueron diagnosticados. En el 2016, hay 3.353 nuevas
infecciones VIH y 607 casos de SIDA. El 84% de las infecciones
diagnosticadas del VIH fueron informados en hombres.

El índice de la transmisión madre a hija (MTCT- mother-to-child

transmission) y los casos de SIDA en niños han disminuido
drásticamente en 1996 y se mantiene bajo desde entonces. En
promedio, entre el 2010 y hoy, hay entre 1 y 4 casos de MTCT del VIH
por año. La recomendación oficial de la Asociación Española de
Pediatría es evitar la lactancia materna en casos de madres con VIH O
positivas en SIDA.

12
 8) Alimentación de lactantes (infantes) en
emergencias (IFE-INFANT FEEDING IN
EMERGENCIES)
El plan nacional existente de preparación de emergencias no incluye
provisiones en alimentación lactante dirigido a proteger la lactancia
materna en emergencias. Ha habido casos de donaciones de fórmula
dirigidas a poblaciones en desventaja, organizadas por instituciones
de caridad, iniciativas sociales y municipales. ²⁶

En un nivel nacional, debería haber una sección específica del plan de

preparación para emergencias dedicada a la protección de lactancia
materna y óptima de prácticas IYCF durante emergencias.
Adicionalmente, se debería apuntar un coordinador, para supervisar y
coordinar la acción a nivel nacional. La Guía Operacional del 2017²⁷
de Alimentación del Lactante (infante) en Emergencias (Infant
Feeding in Emergencies IFE) , desarrollado por el Grupo IFE Core y
coordinado por la Red de Nutrición de Emergencia (Emergency
Nutrition Network), representa un recurso útil y una buena base para
planes nacionales relacionados con la alimentación del lactante
(infante) en emergencias.
25. Datos conseguidos del MSSI: VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL VIH Y SIDA EN ESPAÑA 2016.
Actualizado el 30 de junio 2017. Disponible en:
www.msssi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/vigilancia/InformeVIH_SIDA_20
17_NOV2017.pdf: ECDC Europe: HIV/AIDS surveillance in Europe. 2017. Disponible en:
https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/20171127-Annual_HIV_Report_Cover
%2Blnner.pdf; Noguera Julian A, De José MI; Grupo de trabajo sobre infección por VIH en el niño
de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP). [Recomendaciones emitidas por la
Asociación Española de Infectología Pediátrica para el seguimiento del niño expuesto al virus de
inmunodeficiencia humana y al las drogas antiretrovirales durante el embarazo y el periodo
neonatal]. An Pediatr (Barc).2012 Jun; 76(6): 360.e1-9. Disponible en:
http://continuum.aeped.es/files/consensos(Jun_2012_Tratamiento%20VIH%20en%20embarazo
%20y%20parto.pdf
26. www.normon.es/noticia/los-laboratorios-normon-donan-a-la-federacion-espanola-de-bancos-de-
alimentos-1000-botes-de-leche-infantil; https://decide.madrid.es/proposals/6845-leche-
maternizada-del-area-de-salud-del-ayuntamiento:
www.mrw.es/comuns/noticia/MRW_SOS_bebe.pdf
27. Disponible en: www.ennonline.net/operationalguidance-v3-2017

PÁGINA 9

9) Implementación de las obligaciones

extraterritoriales

Cuatro empresas lácteas españolas han sido aprobadas por el

gobierno chino como fabricantes y distribuidores para exportar
formula a China, según un nuevo reglamento que entrará en vigor en
enero del 2018. Estos son: Industrias Lácteas Asturias (ILAS),
dueño de la marca Reny Picot, Alter Farmacia, S.A., Abbot
Laboratories, S.A. y Hero España, S.A. Unión de Productores
de Caprino (UNIPROCA) de Castilla-La Mancha también podría ser
aprobada en un futuro cercano. ²⁸

13
 No está claro si habrá provisiones relacionadas con las obligaciones
extraterritoriales de España con respecto a los derechos de los niños,
considerando el impacto del sector de negocios en éstos,
notablemente en los derechos de los niños a salud y alimentación
adecuadas. CRC comentario General n.16 (2013) en obligaciones de
Estados en cuanto al impacto del sector de negocios en los derechos
infantiles establece en el párrafo 43 que “Estados de origen también
tiene obligaciones, que surgen bajo la Convención y Protocolos
opcionales por tanto de respetar, proteger y cumplir los derechos de
los niños en el contexto de las actividades extraterritoriales de
negocios y operaciones, siempre que hay una unión razonable entre
el Estado y el conducto en cuestión. Una unión razonable existe
cuando una empresa de negocios tiene su centro de actividad, es
registrado o domiciliado o tiene su lugar principal de negocios o
actividades substanciales de negocios en el Estado en cuestión.²⁹”

Además, el Comentario General también afirma que “Estados

también se les exige implementar y obligar los estándares
internacionales acordados relacionados con los derechos infantiles,
salud y negocios, incluido la organización de estructura Mundial de la
Salud Convención en control al tabaco, y el Código Internacional de la
Comercialización de sustitutos de la leche materna y resoluciones
subsiguientes relevantes de la Asamblea Mundial de la Salud” (§57)

Considerando las numerosas violaciones de las resoluciones de

Código (Code) y WHA por algunas de las empresas mencionadas más
arriba (principalmente Hero y Abbott), una nueva legislación para
garantizar el respeto de las obligaciones extraterritoriales con
respecto a los derechos de los niños³⁰, también como cubrir
completamente el Codigo Internacional y resoluciones WHA, es
extremadamente urgente en España.

28. http://cexgan.magrama.es/Establecimientos/ListaLecheInfantilChina.pdf ;
www.elperiodico.com/es/economia/20171025/ilas-una-de-las-primeras-empresas-homologadas-
por-china-para-fabricar-y-comercializar-leche-en-polvo-infantil-6379155
www.europapress.es/castilla-lamancha/noticia-uniproca-formalizara-acuerdo-empresa-china-
exportar-leche-polvo-alimentacion-infantil-201409231145811.html
29. Véase Principios de Maastricht en Obligaciones Extraterritoriales de los Estados en el área de los
derechos Económicos, Sociales y Culturales, principio 25(2012).
30. Y no sólo, porque la comercialización inapropriada de substitutos de la leche materna y
alimentos para lactantes (infantes) y niños pequeños tiene una consecuencia directa en los
derechos de los padres a decisión informada y a información imparcial.

PÁGINA 10

ANEXO
Ejemplos de violaciones del Código Internacional de
Comercialización de Sustitutos de leche Materna y Las
resoluciones subsiguientes de WHA

Promoción al público y en tiendas/Etiquetado: Artículo 5.1 del código

prohíbe la publicidad y toda otra forma de la promoción de productos
bajo el alcance del Código; Artículos 5.2 y 5.4 del Código prohíben a

14
 las empresas a dar muestras y regalos a las madres; Artículo 5.3 del
Código prohíbe dispositivos promocionales a nivel de venta al por
menor; Artículo 5.5 del Código prohíbe personal de marketing
(comercialización) de buscar contacto directo o indirecto con mujeres
embarazadas o madres; Artículo 9 del Código requiere que las
etiquetas NO desanimen la lactancia materna e informen sobre el uso
correcto del producto, el riesgo de mal uso y a cumplir los otros
puntos; WHA 59.32 [2005] y 6.23 [2010] prohíben declaraciones
de nutrición y de salud a no ser que se permite en la legislación
nacional.
La Guía sobre Promoción Inapropiada de Alimentos para
Lactantes [A 69/7 Add.1] exige que las etiquetas incluyan un
mensaje sobre la edad apropiada para la introducción del alimentos
que no debe ser menos de los 6 meses de edad.

HERO³¹

Para atraer la atención, Hero

instala un bebé gigante al lado
de una lata igual de grande de
Hero Baby Nutrasense en una
plaza pública. El bebé gigante
y la lata son la pieza central
de un tour de carretera que
Hero está organizando por
España

15
 Alimentos complementarios: Los
alimentos complementarios están

MAM³²
En un evento deportivo para niños, Mam
tenía un puesto donde hay señales grandes
promocionales para sus biberones, tetinas y
chupos. Mam también realizó dos concursos
con precios atractivos para los cuales
competían los pequeños atletas.
cubiertos por el alcance del
Código si es previsto para ser alimentado a biberón o comercializado
de las siguientes maneras: Para uso durante los primeros seis meses
de vida, cuando se recomienda la lactancia materna; Comercializado
o representado para ser adecuado su uso como un reemplazo
parcial/total de la leche materna.

31. Datos conseguidos del informe del 2017 “Rompiendo las reglas, Flexionando las Reglas”
(Breaking the Rules, Stretching the Rules), IBFAN-ICDC, International Code Documentation
Center.
32. Véase más arriba

PÁGINA 11

Ciertas resoluciones y documentos de Guía de WHA también colocan

restricciones en la comercialización de los alimentos complementarios.

NESTLɳ³
Al igual que con sus productos de fórmula, Nestlé comercializa de manera
inapropiada sus productos de alimentos complementarios de varias
maneras, en múltiples países. La fecha en que se consiguió la imagen es
anotada en esta sección para indicar si las violaciones fueron denunciadas
antes o después de la Guía emitida por WHO en mayo 2016.
10/07/2017 – “Por la noche durante el día, nutrición en cualquier momento”
– una leche cereal con el 80% de leche de continuación. Aunque se indica
que su uso es adecuado a partir de los 6 meses, el biberón en la etiqueta
acoge al producto bajo el alcance del Código. Si Nestlé se saliese con la
suya, no habría un hueco disponible durante el día o noche para la lactancia
materna.

16
 Conflictos de interés dentro de sistema de salud

WHA 58.32 [2005] urge que el apoyo financiero y otros incentivos para
programas y profesionales de la salud trabajando en salud de lactantes y
niños pequeños no crea conflictos de interés. La Guía del 2016 (A 69/7
Add.1) también coloca el foco sobre conflictos de interés para empresas
que venden alimentos para lactantes y niños pequeños. Recomendación 6
urge que tales empresas no deberían:
 Donar o distribuir equipos y servicios a las instalaciones de salud;
 Patrocinar reuniones a profesionales de la salud o reuniones
científicas;
 Usar instalaciones de salud para mantener eventos, concursos o
campañas;
 Dar regalos o cupones a padres o a cuidadores;
 Ofrecer educación a los padres o cuidadores de lactantes y niños
pequeños en instalaciones de salud de manera directa o indirecta
En España, hay números ejemplos de conflictos de interés entre empresas
de alimentos de bebé y los proveedores de cuidados a la salud,
particularmente pediatras.
La Asociación Española de Pediatría (AEP) recibe fondos directamente
de empresas de alimentos de bebé, en particular de Nestlé. Tales empresas
financian su conferencia anual y la mayoría de los cursos, seminarios,
programas cortos de formación, con particular atracción para cursos de
“Avances en Nutrición”.
Al menos un tercio de toda financiación de la AEP en el 2015 (sobre
500.000€) vino de la industria de la bebida y de los alimentos, tal y como se
explica en el informe AEP 2016³⁴.
Un número alto de hospitales con servicios de cuidados maternales y a
niños en España, trabajan directamente en cooperación con empresas de
alimentos de bebé con el sistema de rotatorio: una rotación de varias
marcas de fórmula disponible en servicios de maternidad y neonatal. Cada
empresa permanece durante varios meses antes de rotar con otra marca y
las madres que dejan el hospital reciben recomendaciones para fórmula de
esa empresa específica; cada empresa paga cierta cantidad de dinero al
hospital, según durante cuántos meses permanezca. Este dinero,
normalmente administrado por el jefe de servicio o colectivamente por todo
el departamento, se usa para comprar material o para ofrecer asistencia
para conferencias, cuando no se usa de manera indebida, como es el caso
del hospital de San Juan de Alicante.³⁵
33. Véase más arriba
34. Véase página 16 del informe, disponible en:
www.aeped.es/sites/default/files/informe_transparencia_aep_2015.pdf

17
PÁGINA 12:
Además, las empresas de alimentos de bebé patrocinan varias conferencias
para pediatras y futuros pediatras y trabajan directamente en el desarrollo
de guías nutricionales para profesionales de la salud. Ellos también
patrocinan conferencias para matronas. ³⁶
Las empresas de alimentos de bebés y fabricantes de bebidas azucaradas y
chocolate patrocinan programas de nutrición dirigidos a niños, con la
aprobación de los ministerios municipales, regionales y nacionales. ³⁷

35. www.elmundo.es/comunidad-valenciana/2016/06/21/5767d310ca4741a50c8b456c.html;
www.elmundo.es/comunidad-valenciana/2016/06/19/57600375268e3ea4308b4640.html

36. www.matronascanarias2017.com/modules.php?name=webstructure&idwebstructure=10

18
37. Véase páginas 8 y 9 del folleto relacionado con el programa “Thao Child Health”, patrocinado por
Nestlé, Ferrero y Orangina: https://ampaipse.files.wordpress.com/2011/’2/presentacionprogramathao-
saludinfantil_cast.pdf

PÁGINA 13

19
PÁGINA 14

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