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1. El Dr. YunFuan del Hospital Ramón de Lara ha decidido evaluar la validez de la determinación
de la palidez palmar para diferenciar los niños y niñas que tienen baja concentración de
hemoglobina de aquellos que tienen una concentración de hemoglobina normal. De esta
manera, podrá ampliar la detección del problema que actualmente está reducida por falta de
capacidad del laboratorio para procesar las muestras de sangre de los centros de salud.

Para esto capacitará a personal de enfermería de los Centros de Salud en la identificación de la

palidez palmar y les pedirá que clasifiquen a los niños y niñas atendidos para consulta de control
durante una semana en dos grupos: CON PALIDEZ PALMAR y SIN PALIDEZ PALMAR. Otra
enfermera realizará una toma de muestra de sangre capilar para realizar un hematocrito, la que
será enviada al laboratorio del Hospital donde se determinará la concentración de hemoglobina
de cada niño o niña.

Luego de una semana de trabajo, la jefa de enfermería obtuvo 124 informes de niños y niñas en
los que el personal de enfermería evaluó la palidez palmar. Entre estos encontró que 28 fueron
clasificados CON PALIDEZ PALMAR mientras que el resto fue clasificado SIN PALIDEZ PALMAR.
Luego verificó los resultados obtenidos para cada niño o niña según los informes de laboratorio.
Encontró que entre los 28 niños o niñas CON PALIDEZ PALMAR 18 tenían una concentración de
hemoglobina baja mientras que el resto tenía concentración normal de hemoglobina. A su vez,
encontró que, entre los niños y niñas SIN PALIDEZ PALMAR, 14 tenían concentración de
hemoglobina baja, mientras que el resto tenía concentración normal de hemoglobina.

Complete el siguiente cuadro:

Resultados de la prueba patrón

(concentración de hemoglobina) TOTAL
Baja Normal
Resultados de la clasificación con la

18 10 28
Con
evaluación de la palidez palmar

Palidez
Palmar

14 82 96

Sin Palidez
Palmar

TOTAL 32 92 124

Con base en los valores del cuadro anterior, calcule:

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La sensibilidad= 18/ (18+14) = 18/32= 0.5625= 56.3%

La Especificidad= 82/ (82+10) = 82/92= 0.8913= 89.1%

El Valor Predictivo Positivo= 18/ (18+10) = 18/28= 0.6428= 64.3%

El Valor Predictivo Negativo= 82/ (82+14) = 82/96= 0.8541= 85.4%

2. Un Hospital está considerando la posibilidad de incorporar la medición de la frecuencia

respiratoria en todos los menores de cinco años antes de realizar una radiografía de tórax por
sospecha de neumonía. Para esto condujeron un estudio en el cual midieron la frecuencia
respiratoria durante un minuto a 100 niños con enfermedad de las vías respiratorias inferiores
y realizaron a todos los niños una placa de tórax para determinar si existían o no signos
evidentes de neumonía.

De los 100 niños, 62 tuvieron la frecuencia respiratoria aumentada y, entre ellos 56 tuvieron
una placa de tórax que indicó el diagnóstico de neumonía. Entre los 38 niños restantes, 12
también tuvieron una placa de tórax que indicó el diagnóstico de neumonía.

Complete el siguiente cuadro:

Resultado de la Radiografía de Tórax

TOTAL
Con neumonía Sin neumonía

56 6 62
Aumentada
Frecuencia Respiratoria

12 26 38

Normal

68 32 100
TOTAL

Con base en los valores del cuadro anterior, calcule:

La sensibilidad= 56/ (56+12) = 56/68= 0.8529= 85.3%

La Especificidad= 26/ (26+6) = 26/32= 0.8125= 81.3%

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El Valor Predictivo Positivo= 56/ (56+6) = 56/62= 0.9032= 90.3%

El Valor Predictivo Negativo= 26/ (26+12) = 26/38= 0.6842= 68.4%