Vol. 5 Núm.

2 (2020)

Emergencias hiperglicémicas

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

https://doi.org/10.31434/rms.v5i2.353

Publicado 2020-02-01

Dr. Óscar Phillips Morales+Dra. Melissa Quesada Vargas+Dra. Natalia Esquivel Rodríguez+

Resumen

La cetoacidosis diabética y el estado hiperglicémico hiperosmolar son patologías definidas por la

hiperglicemia, pero con características específicas que permiten diferenciar un cuadro del otro. Su
incidencia es baja, pero de no ser tratadas a tiempo, se puede comprometer el estado del paciente y
conducirlo a la muerte. Son procesos que usualmente se presentan en pacientes con diabetes mellitus
tipo 1; esto no quiere decir que no puedan afectar a personas con diabetes mellitus tipo 2. Ambas
patologías se manifiestan agudamente con fatiga, polidipsia, poliuria, pérdida de peso, dolor abdominal,
náuseas, vómitos y alteración del estado de conciencia, además de presentar anomalías en las pruebas
de laboratorio como descenso en el pH, bicarbonato disminuido y alteraciones electrolíticas. El
tratamiento es vital, el cual debe incluir una hidratación precoz, utilización de una infusión de insulina y
corrección de la deficiencia de potasio, la acidosis metabólica y la depleción de fosfato.

Prueba de cetonas en la orina

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¿Qué es la prueba de cetonas en la orina?

Esta prueba mide los niveles de cetonas en la orina. Normalmente, el cuerpo quema glucosa (azúcar)
para obtener energía. Si las células no reciben suficiente glucosa, el cuerpo quema grasas para conseguir
energía. Esto produce una sustancia llamada cetona, que puede aparecer en la sangre y en la orina. Los
niveles de cetonas altos en la orina pueden indicar cetoacidosis diabética (CAD), una complicación de la
diabetes que puede causar coma e incluso la muerte. La prueba de cetonas en la orina puede ayudarle a
recibir tratamiento antes de tener una emergencia médica.
Otros nombres: análisis de cetonas en orina, cetonas urinarias, cuerpos cetónicos, examen de cetonas en
orina, prueba de cetonas, prueba de cetonas en orina

¿Para qué se usa?

La prueba se suele usar para vigilar a personas con alto riesgo de tener cetonas. Esto incluye a personas
con diabetes tipo 1 o tipo 2. Si usted tiene diabetes, las cetonas en la orina podrían indicar que no está
recibiendo suficiente insulina. Si no tiene diabetes, podría estar en riesgo de tener cetonas si:

Tiene vómitos o diarrea crónicos

Tiene un trastorno digestivo

Hace ejercicio vigoroso

Sigue una dieta muy baja en carbohidratos

Tiene un trastorno de la alimentación

Está embarazada

¿Por qué necesito una prueba de cetonas en la orina?

Su médico o profesional de la salud podría pedir una prueba de cetonas en la orina si usted tiene
diabetes u otros factores de riesgo de tener cetonas.