Verónica Isabella Castro Montiel 5°A Evaluación psicológica

Psicología

Trastornos somatomorfos y
disociativos
Trastorno de conversión
Implica una traducción de impulsos inaceptables o conflictos preocupantes en
síntomas motores o sensoriales corporales que sugieren una condición médica o
de otro tipo.

Teorías
 Jean Martin Charcot: uso la hipnosis para mostrar que los factores psicológicos
desempeñaban una función en los síntomas físicos de la histeria.
 Pierre Janet: Planteó la teoría de que esa diferencia entre personas normales e
histéricas se debía a la presencia, en los histéricos, de contenidos disociados
de la mente.
 Hippolyte Marie Bernheim: sostenía que la hipnotizabilidad podía demostrarse
tanto en personas normales como histéricas.
 Freud Neurosis Histérica: implicaba que era una reacción física a la ansiedad.
 La belle indiffèrence (La “hermosa” falta de preocupación): el individuo no está
angustiado por lo que de otra manera podría ser interpretado como problemas
físicos muy inconvenientes.

Síntomas
 Síntomas o deficiencias motoras
 Síntomas o deficiencias sensoriales
 Ataques o convulsiones
 Presentaciones mixtas

Curiosidades/características
 Este trastorno se presenta en personas de edades de entre 10 y 35 años y se
observa con más frecuencia en mujeres y personas con menos educación.
 Los psicólogos reconocen que los síntomas pueden variar de manera
considerable de una persona a otra.
 Pérdida involuntaria o alteración de una función corporal debido a un conflicto
necesidad psicológicos.

Trastorno de somatización
Implica la expresión de problemas psicológicos a través de problemas corporales
que no puede explicarse con alguna condición médica conocida o atribuirse a los
efectos de una sustancia. *El trastorno de somatización implica síntomas
corporales múltiples y recurrentes en lugar de sólo un malestar físico*

Características
Verónica Isabella Castro Montiel 5°A Evaluación psicológica
Psicología

 Este trastorno se presenta antes de los 30 años de edad.

 Los individuos con trastorno de somatización rara vez pasan un año sin buscar
tratamiento médico para un problema físico no diagnosticable.

Trastorno de dolor
Una forma de dolor es el foco predominante del malestar médico del cliente. El
cliente no está fingiendo la experiencia del dolor, así como las personas no
expresan al exterior sus conflictos emocionales sino más bien los experimentan en
forma interna.

Síntomas
 Dolor gastrointestinal
 Dolor sexual
 Dolor seudo neurológico
*Los tipos de dolor son agudos y tienen una duración de menos de 6 meses o
crónicos y tiene 6 meses o más*

Trastorno dismórfico corporal

Las personas con trastorno dismórfico corporal no sólo están insatisfechos sino
preocupados casi hasta el punto de ser delirantes con la idea de que una parte de
su cuerpo es feo defectuoso.

Características
 En su mayor parte de los efectos que se les preocupan esas personas son
imaginarios, en otros casos en realidad hay algo normal sobre la parte del
cuerpo, pero la preocupación de la persona exagerada en extremo.
 La preocupación estas personas por su apariencia física causa una angustia o
deterioro significativos.

Hipocondría
 Las personas creen o temen que tiene una enfermedad grave y cuando tan
sólo experimentan reacciones corporales normales.
 La persona con hipocondría malinterpreta o exagera las ocurrencias corporales
normales.
 Su preocupación causa una angustia o deterioros significativos y la
perturbación dura al menos 6 meses.

Trastorno facticio
Las personas fingen síntomas o trastornos no con el propósito de alguna ganancia
particular, sino debido a una necesidad interna de mantener un papel de enfermo.

Características
 Los síntomas pueden ser físicos o psicológicos o puede ser una combinación
de ambos.
 La persona inventa un problema, la persona se infringe daño físico, o la
persona empeora una condición médica real.
Verónica Isabella Castro Montiel 5°A Evaluación psicológica
Psicología

 El individuo no tiene un motivo como ganancia económica o la evasión de

responsabilidades, más bien, estos individuos se deleitan con la idea de estar
enfermo.

Tipos
 Síndrome de Munchausen: implica casos crónicos en los que la vida entera del
individuo se consume con la búsqueda de atención médica.
 Trastorno facticio con síntomas psicológicos: el individuo finge problemas
psicológicos como psicosis o depresión. Aquellos que tratan de presentarse a
sí mismo como perturbado psicológicamente puede tomar drogas que
producen síntomas como intranquilidad, insomnio, alucinaciones en un intento
imitar los trastornos psicológicos.
 Trastorno facticio por poderes: una persona industria síntomas físicos en otra
persona que está bajo el cuidado de este individuo. Algunos casos son tan
extremos, que tiene lugar el asesinato.

Factores psicológicos que afectan a las condiciones medicas

El estrés emocional intenso puede incrementar la vulnerabilidad del individuo par
enfermarse y puede hacer parecer más lenta la recuperación de un padecimiento.
Varios problemas corporales pueden producirse o agravarse por la experiencia de
ansiedad, depresión, e incluso ira.

Características de la categoría DSM-IV-TR

La categoría diagnostica del DSM-IV-TR de factores psicológicos que afectan a las
condiciones médicas incluye situaciones en las que factores psicológicos o
conductuales tienen un efecto adverso sobre una condición médica. Los factores
psicológicos incluyen los siguientes:
 Trastornos del Eje I
 Síntomas psicológicos
 Rasgos de personalidad
 Conductas inadaptadas respecto a la salud
 Respuestas fisiológicas relacionadas con el estrés
 Factores psicológicos menos específicos

Teorías y tratamiento de la categoría del DSM-IV-TR

 Estrés: Se refiere a la relación emocional desagradable que tiene una persona
cando percibe un evento amenazante.
 Cuando el estrés es alto, muchas personas desarrollan padecimientos físicos
para los que buscan atención medica sin considerar demasiado la función que
desempeñan las emociones en el desarrollo de problemas de salud.
 Psiconeuroinmunologia: es el estudio de las conexiones entre estrés y el
sistema inmunológico. El estrés también eleva los niveles de cortisona, una
hormona implicada en la movilización de la respuesta del cuero ante la
amenaza o un desafío. Estos procesos parecen explicar una amplia gama de
trastornos físicos, incluyendo cáncer, hipertensión y artritis reumatoide. El
Verónica Isabella Castro Montiel 5°A Evaluación psicológica
Psicología

severo estrés de la vida y la depresión pueden acelerar los síntomas en

personas que tienen VIH.
 Expresión emocional: la inhibición de la expresión emocional para ser otro
factor clave en la relación entre el funcionamiento psicológico y la salud. Si la
supresión emocional es poco sana, parece razonable concluir que expresar la
emoción es benéfico para el bienestar físico y mental de uno.
 Estilo de Personalidad: las personas que con frecuencia tienen una sensación
impaciencia, irritabilidad o presión para conseguir hacer algo de prisa pueden
estar en riesgo de desarrollar problemas cardiacos
 Factores Socioculturales: los factores socioculturales también desempeñan
una función al causar y agravar trastornos relacionados con el estrés. La
expresión crónica al estrés de un ambiente así puede conducir a niveles de
cortisol crónicamente más elevados, pero también en forma paradójica, una
capacidad reducida para responder a nuevas amenazas o desafíos.

Tratamiento
Los psicólogos han colaborado con los médicos para desarrollar un enfoque
interdisciplinario para estas condiciones conocido como medicina conductual. Las
técnicas de medicina conductual están arraigadas en la teoría conductual y usan
principios de aprendizaje para ayudar al cliente a obtener control psicológico sobre
las reacciones corporales poco saludables. Los pacientes aprenden a tomar
responsabilidad por su salud, a iniciar y mantener comportamientos que producen
salud y a terminar con los poco saludables.

Trastornos disociativos
Los trastornos disociativos son mucho más extremos, abarcan ansiedad o conflicto
tan grave que parte de la personalidad del individuo en realidad se separa del
resto de su funcionamiento consciente.

Características
 El individuo con un trastorno disociativo
 Experimenta una alteración temporal en la conciencia que implica una pérdida
de identidad personal
 Disminución de la conciencia de los alrededores inmediatos y movimientos
corporales extravagantes.

Trastorno de identidad disociativa

En el trastorno de identidad disociativa la suposición es que una persona
desarrolla más de un Yo o personalidad. Estas personalidades se conocen como
identidades en contraste con la personalidad central llamada anfitrión. En el
trastorno de identidad disociativa se entiende que cada identidad tiene una pauta
consistente y perdurable para percibir relacionarse y pensar acerca del ambiente y
el yo.

Características
Verónica Isabella Castro Montiel 5°A Evaluación psicológica
Psicología

 El individuo con trastorno de identidad tiene al menos dos identidades o

estados de personalidad distintos Cada uno con su propia pauta de
percepción, pensamiento y relación, al igual que su propio estilo de
comportamiento historia personal y auto imagen.
 Tienen una identidad primaria asociada con el nombre que tienen esta
identidad primaria por lo común es pasiva y dependiente quizá también
deprimida y culpable. Sólo una identidad interactúa con el ambiente externo,
aunque las otras pueden percibir en forma activa lo que sucede o influir en lo
que va a suceder.

Teorías
 El trastorno de entidad disociativa se enfoca en perturbaciones en infancia en
el desarrollo del sentido del yo. Las personas con trastorno de identidad
asociativa no desarrollan un sentido del yo integrado y continuo porque fueron
traumatizados severamente en algunos puntos de su infancia. Sólo un
pequeño porcentaje de niños traumatizados desarrollan estos trastornos
disociativos.

Tratamiento
 Los investigadores han señalado que las personas que desarrollan síntomas
disociativos patológicos son hipnotizables. En especial lo que lo llevó a
plantear la hipótesis de que la facilidad para ser hipnotizado puede incrementar
la vulnerabilidad a este trastorno.
 Algunos profesionales insisten en que los recuerdos reprimidos de la voz
infantil son comunes y que los individuos pueden recuperar esos recuerdos en
una forma terapéutica. “El enfoque de tratamiento más común implica técnicas
derivadas de la psicoterapia psicoanalítica incluyendo con frecuencia
hipnoterapia en el cual el cliente es hipnotizado”

Criterios de diagnóstico
 Experimentan dos o más identidades o estados de personalidad distintos, cada
uno con una pauta perdurable de percibir, relacionarse o pensar
 Al menos dos identidades de la personalidad toman control del comportamiento
de la persona en forma recurrente
 La persona es incapaz de recordar información personal importante
 La perturbación no se debe al uso de las sustancias o a una condición medica

Sistema legal
 Las personas buscan explicar sus crímenes como productos de personalidades
alternas, afirman que no son competentes para ser sometidos a juicio.
 El diagnostico inapropiado puede tener efectos perjudiciales para el individuo y
para el sistema legal.
 Los expertos legales y los psicólogos usan evaluaciones complejas como la
entrevista clínica estructurada para trastornos disociativos, sirve para evaluar la
gravedad de los síntomas disociativos y para diagnosticar trastornos
disociativos tanto en contextos psiquiátricos como legales.
Verónica Isabella Castro Montiel 5°A Evaluación psicológica
Psicología

 A los simuladores se les dificulta mantener una fachada consiente de sus

sentimientos.

Amnesia disociativa
La persona que la sufre es incapaz de recordar detalles y experiencias personales
importantes asociadas con eventos traumáticos o muy estresantes. Describen una
laguna o una serie de lagunas en su memoria acerca de eventos problemáticos
pasados o partes de su vida.

Tipos
 Amnesia localizada: el individuo olvida todos los eventos que ocurrieron
durante un intervalo especifico
 Amnesia selectiva: no pueden recordar algunos detalles de eventos que han
ocurrido durante un periodo determinado
 Amnesia generalizada: síndrome en el que una persona no puede recordar
nada en absoluto de su vida
 Amnesia continua: falla en recordar eventos desde una fecha específica hasta
el presente

Criterios de diagnóstico
 La persona experimenta uno o más episodios donde son incapaces de
recordar información personal importante
 La perturbación no ocurre como resultado de otro trastorno mental, el uso de
sustancias o una condición médica o neurológica
 Los síntomas causan angustia o deterioro significativos

Fuga disociativa
La persona esta confundida sobre su identidad personal de pronto y en forma
inesperada viaja a otro lugar, al igual que son incapaces de recordar su propia
historia o identidad, algunos asumen una nueva identidad.

Criterios de diagnóstico
 La persona viaja de repente de forma inesperado lejos de hogar y son
incapaces de recordar su pasado
 Están confundidos respecto a su identidad personal o asumen una identidad
nueva
 Los síntomas causan angustia o deterioro significativo

Trastorno de despersonalización

Características/síntomas
 Sensación de ser irreal
 Alteraciones en la percepción mente-cuerpo, van desde el desprendimiento de
las experiencias de uno hasta el sentimiento de que uno se ha salido de su
cuerpo
Verónica Isabella Castro Montiel 5°A Evaluación psicológica
Psicología

 Sienten que su cuerpo está cambiando de forma o tamaño, o que están siendo
controlados por fuerzas ajenas a si mismo
 Pueden experimentar conversaciones entre un yo observador y un yo
participante

Criterios de diagnóstico
 La persona tiene experiencias persistentes o recurrentes de sentirse
desprendido de sus procesos mentales o cuerpo
 Durante la experiencia de despersonalización están en contacto de la realidad
 Los síntomas causan angustia o deterioro significativos

Trastorno somatomorfos
 Se consideran como una neurosis en lugar de una psicosis
 Las personas con este trastorno han experimentado conflicto o trauma durante
su vida creando reacciones emocionales intensas que no pudieron integrar en
su memoria, personalidad y auto concepto.
 Las explicaciones cognitivo-conductuales de los trastornos relacionados con el
estrés amplían esta compresión
 Las creencias fallidas sobre el yo y el papel del yo en las experiencias pasadas
de trauma parecen ser factores cognitivos importantes en los trastornos
disociativos.