FORMULARIO DE LlQUIDACION DE PAGO

SENASAG

•
D.D.J.J. Nro. Liquidación
767351
I!l . .. CPI: 5530·4486·1293

GESTION FECHA DE EMISION FECHA DE VENCIMIENTO

2022 23/02/2022 28/02/2022

NOMBRE DE REPRESENTANTELEGAL O RAZON SOOIAL: N" DE C.I./NIT:

IMPORTADORA MAMORE S.R.L. 290784028

N° CTA. CTE.:l·1053094 BANCO UNION (EXPRESADO EN BOLIVIANOS)

CODIGO DE SERVICIO DETALLE DEL SERVICIO IMPORTEBS.

198 2,738.00
2,738.00

REPRESENTANTE LEGAL, PERSONAJURIDICA O NOMBfl.E DEL DEPOSITANTE Ó EMPRESA:

IMP MAMORE SRL
CI/NIT: 290784028

Este documento se constituye una declaraci6h jurada, comprométiendose el sujeto pasivo a pagar el costo por el servicio solicitado en el
presente formulano,
 ~ FORMULARIO DE LlQUIDACION DE PAGO SENASAG
767351

rItI D.D.J.J.

REPRESENTANTELEGAL O PROPIETARIO: IMP MAMORE SRL

c'1.: 290784028
CATEGORIA PRODUCTO MEDIDA CANTIDAD IMPORTEBS.
GRANOS DE CHOCLO AII4ARILtOS ENTEROS
PRODUCTOS RIESGO EN CONSERVA 300g (MILHO VERDE EM kg 12000 2,737.82
INTERMEDIO
CONSERVA 300g)
PRODUCTOSRIESGO INTERMEDIO 2,737.82
2,738.00
~ OPERACIÓN PROCESADA EXITOSAMENTE
Pago de Trámite del Estado

I cuenta-origen~-'--------"-'-T10000021975294
L---- J. _
- -- -- -------- ---
I Monto de Pago 12738~~Iivi~nos
I - - ---- ---
I Trámite: Permiso de Inocuidad Alimentaria de Importación.

I Código
~-----
I Número
de Pago de Trámite

de Documento:
553044861293

290784028
I
I
i Tipo Documento: DOC ~
L, _ --- ---_ .." ..- --

UninetPlus - Banco Union S.A. 2018