14 DE FEBRERO DEL 2022

SE DECIDE INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA A PACIENTE, YA QUE ES DE ALTO

RIESGO POR SU PREMATUREZ, TRASLADO, Y AL ESTAR INVADIDO.

PACIENTE EN CONDICIONES CLINICAS DELICADAS, CON ALTO RIESGO DE

MORBIMORTALIDAD, PRONOSTICO LIGADO A EVOLUCION DEL PACIENTE.

BOLO DE SOLUCION SALINA POR BASE EXCESO MUY NEGATIVA Y

TENDENCIA A DISMINUIR DEL BICARBONATO.

RX TORAX
8 ESPACIOS INTERCOSTALES
EVIDENCIA BRONCOGRAMA AEREO QUE SOBREPASA LA SILUETA
CARDIACA E IMÁGENES RETÍCULO NODULARES BILATERALES
PARAHILIARES, SE COLOCA UNA DOSIS DE SURFACTANTE SIN
COMPLICACIONES, NO BRADICARDIAS NI DESATURACION

VIA UMBILICAL VENOSA, EN RADIOGRAFIA DE TORAX JUSTO POR ENCIMA

DE DIAFRAGMA.

15-02-2022
RX TORAX
DOS DOSIS DE SURFACTANTE CON MEJORIA RADIOLOGICA, PLACA DE
TORAX SE OBSERVA ADECUADA POSICION, POCO PENETRADA, 8
ESPACIOS INTERCOSTALES, TUBO ENDOTRAQUEAL NORMOINSERTO,
REFORZAMIENTO DE LA TRAMA VASCULAR EN LADO DERECHO.

LA MADRE EN UCI PARA INICIAR ESTIMULACION TROFICA, POR LO QUE SE

INDICO NUTRICION PARENTERAL PARA AUMENTAR APORTE CALORICO,
CON LLENADO CAPILAR EN 3 SEGUNDOS.

16-02-2022
SE CONSIDERÓ UTILIZAR DOSIS DE FLUCONAZOL PROFILACTICA AL TENER
> 1000 GRAMOS
DURANTE EL DIA DESATURABA PERO SE RECUPERA ASISTIENDOLE, LA
GASOMETRIA DE CONTROL EN EQUILIBRIO ACIDO-BASICO
SE SOLICITA VALORACION CARDIOLOGICA LA CUAL REPORTA
PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO CON TAMAÑO SIGNIFICATIVO Y
QUE PRODUCE REPERCUSION HEMODINAMICA, LA CUAL SUGIERE CIERRE
FARMACOLOGICO CON PARACETAMOL.
AL EXAMEN FISICO SE OBSERVA ICTERICIA CON KRAMER III - IV, NO
DISPONEMOS DE BILIRRUBINAS PERO ASOCIADO A RIESGO POR SU
PREMATUREZ Y EXTREMO BAJO PESO INDICA FOTOTERAPIA

17-02-2022
SE CONTINUA CON NUTRICION PARENTERAL Y ESQUEMA DE ANTIBIOTICO
PARA CUBRIR GERMENES MAS FRECUENTES, DEBIDO A PACIENTE MENOR
DE 1000 GRAMOS MULTI-INVADIDO
POR EL ALTO RIESGO QUE SE HA EVIDENCIADO EN ESTE ESCENARIO DE
INFECCION FUNGICA INVASORA, SE INDICA INICIO DE DOSIS PROFILACTICA
DE FLUCONAZOL

18-02-2022
FUE NECESARIO ASPIRAR SECRESIONES DENSAS AMARILLENTAS DE
MODERADA CANTIDAD.
CONTINUA EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES Y VULVAR.
SE CUMPLE CON PRIMER ESQUEMA DEL PARACETAMOL, SIN EMBARGO
VALORACION CARDIOLOGICA REPORTA AUN DUCTUS DE TAMAÑO
IMPORTANTE POR LO QUE SE INDICA NUEVAMENTE ESQUEMA DE
PARACETAMOLY SE PLANTEA EL USO DE DIURETICOS

21-02-2022
RX TORAX
EN CONTROL RADIOGRAFICO DE HOY SE OBSERVA PATRON RETICULO
NODULAR FINO BILATERAL, ADEMAS IMPRESIONA AREA DE ATELECTASIA
EN VERTICE SUPERIOR DE PULMON DERECHO
ESTA EN TERAPIA INTENSIVA, FEBRIL, POR LO QUE ESTA EN TERAPIA
INTENSIVA, FEBRIL, POR LO QUE SE DECIDE INICIO DE ESTIMULO TROFICO
CON FORMULA EXTENSAMENTE HIDROLIZADA Y VIGILANDO TOLERANCIA,
SE CONTINUA CON ESQUEMA ANTIBIOTICO