Código: SSTPEFO32

PLAN DE EMERGENCIAS Y CONTINGENCIAS CONSORCIO URBANISMO

Versión: 01
FORMATO
INSPECCIÓN DE BOTIQUINES Y CAMILLAS Fecha: 12/01/2022

Ubicación del botiquín Ubicación de la camilla

Marque con una X según las condiciones observadas:
El botiquín se encuentra instalado en
SI NO Localizado en lugar visible? SI NO
la pared?
El botiquín se encuentra libre de El botiquín se encuentra
SI NO SI NO
obstáculos? señalizado?
Fecha de recepción de elementos del
/ / El botiquín es de: Lona Metálico
botiquín

Bueno B - Regular R - Malo M

INSPECCIÓN DE BOTIQUÍNES
Se Fecha de
Descripción del elemento del botiquín de primeros Estado
Unidad Cantidad evidencia vencimiento Observaciones
auxilios B- R-M
SI - NO (Si aplica)
1 Guantes de látex

2 Gasas limpias paquete

3 Apósitos o compresas no estériles

4 Alcohol antiséptico frasco

5 Microporo

6 Curas

7 Esparadrapo de tela rollo "4"

8 Tapabocas

9 Jabón quirúrgico

10 Solución salina
11 Baja lenguas
12 Vendas elásticas 2 x 5 yardas
13 Vendas elásticas 3 x 5 yardas
14 Vendas elásticas 5 x 5 yardas
15 Paquete de Algodón individual
16 inmovilizadores
17 Termómetro
18 Linterna
19 Pilas de repuesto
20 Libreta de notas
21 Lápiz
22 Tijeras

* Nota: Solo se deben tener medicamentos en el botiquín si existe personal entrenado para suministrarlo (médico o enfermera)

INSPECCIÓN DE CAMILLA
Se
Estado
Descripción del elemento Unidad Cantidad evidencia Observaciones
B- R-M
SI - NO
1 Instalación (Sitio de ubicación)
2 Señalización
3 Estado del soporte
4 Correas de seguridad
5 Sugetadores para agarre
Juego de inmovilizadores de miembro inferior y
6
superior
Otras observaciones:

Inspección realizada por:

Cargo:

Fecha: