Programa Clínica de Incapacidades Físicas II

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

LIC. EMILIO ALBIZURES

 ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
Es una articulación SINOVIAL fuerte y estable de tipo ESFEROIDEO, MULTIAXIAL.

Durante la bipedestación, todo el peso de la parte superior del cuerpo se transmite a través de los huesos coxales a
las cabezas y los cuellos de los fémures.
 Superficies
articulares
- La redondeada cabeza del fémur se articula CON el acetábulo en forma de copa del hueso coxal.
- La cabeza del fémur forma unas dos terceras partes de una esfera. Excepto en la fosita de la cabeza del
fémur (fosita para el ligamento de la cabeza del fémur), toda ella está recubierta de cartílago articular

- El acetábulo, un hueco hemisférico situado en la cara lateral del hueso coxal, está FORMADO por la
fusión de tres partes óseas

El borde acetabular, fuerte y

prominente, consta de una parte
articular semilunar recubierta de
cartílago articular que se conoce con el
nombre de carilla semilunar del
acetábulo
El rodete acetabular es un
aro fibrocartilaginoso en
forma de labio que se
inserta en el borde del
acetábulo y aumenta el área
articular de este en casi un
10%.

El ligamento
transverso del
acetábulo es una
continuación del
rodete acetabular que
forma un puente sobre
la incisura acetabular
Centralmente se encuentra una
parte profunda no articular, que se
denomina fosa acetabular y está
formada principalmente por el
isquion
 Cápsula
articular
La articulación coxal está envuelta por una resistente cápsula articular FORMADA por una laxa membrana
fibrosa externa y una membrana sinovial interna.

PROXIMALMENTE, la membrana fibrosa se inserta en el acetábulo justo en la periferia del anillo

al cual se une el rodete acetabular, y en el ligamento transverso del acetábulo 

DISTALMENTE, la membrana fibrosa se inserta en el cuello femoral, aunque sólo

ANTERIORMENTE, a lo largo de la línea intertrocantérea y la raíz del trocánter mayor,
POSTERIORMENTE, la membrana fibrosa cruza el cuello proximalmente a la cresta intertrocantérea, pero
no se inserta en ella.

La mayor parte de las fibras de la membrana fibrosa de la cápsula siguen un trayecto espiral desde
el hueso coxal hasta la línea intertrocantérea del fémur, pero algunas fibras profundas se enrollan
alrededor del cuello y forman la zona orbicular
 LIGAMENT
OS
ANTERIOR Y SUPERIORMENTE, se encuentra el robusto ligamento iliofemoral, en forma de Y, que se inserta en la espina ilíaca
anterior inferior y el borde del acetábulo proximalmente, y en la línea intertrocantérea distalmente.
Este ligamento, del cual se dice que es el más resistente del cuerpo
ANTERIOR E INFERIORMENTE se encuentra el ligamento pubofemoral, que se origina en la cresta obturadora del pubis
y discurre en dirección lateral e inferior para fusionarse con la membrana fibrosa de la cápsula articular
POSTERIORMENTE se encuentra el ligamento isquiofemoral, que se origina en la porción isquiática del borde del
acetábulo y es el más débil de los tres. Sus fibras espirales siguen un trayecto en dirección hacia el cuello del fémur,
medialmente a la base del trocánter mayor.
 El ligamento de la cabeza del fémur es básicamente un pliegue sinovial que
contiene un vaso sanguíneo; tiene poca resistencia y su relevancia en la
estabilización de la articulación coxal es escasa.

ligamento redondo
del fémur
IRRIGACIÓN
Las arterias que irrigan la articulación coxal son:
•Las arterias circunflejas femorales medial y lateral, que normalmente son ramas de la arteria femoral
profunda, pero en ocasiones proceden de la arteria femoral.
•La arteria para la cabeza del fémur, una rama de la arteria obturatriz que atraviesa el ligamento de la cabeza
del fémur.
Inervación
Según la ley de Hilton, los nervios que inervan los músculos que se extienden directamente a través de una
articulación dada y actúan sobre ella también inervan la propia articulación.

Si se conoce la inervación de los músculos y su relación con las articulaciones se puede llegar a deducir la inervación
de numerosas articulaciones.

Los flexores inervados por el nervio femoral

Los rotadores laterales pasan inferior y posteriormente a la articulación coxal; la cara inferior de esta articulación está
inervada por el nervio obturador y la cara posterior por los ramos del nervio al cuadrado femoral.

Los aductores inervados por el nervio glúteo superior pasan superiormente a la articulación coxal; la cara superior de
la articulación está inervada por el nervio glúteo superior.
Capa superficial Músculos: Glúteo mayor, glúteo medio, glúteo menor, tensor de la
fascia lata.
Funciones principales: variables - extensión, rotación lateral y
medial, abducción y aducción de la cadera.
Inervación: Nervios glúteos superior (L4, S1) e inferior (L5 - S2)

Capa profunda Músculos: Piriforme, gemelo superior, gemelo inferior, obturador

interno, cuadrado femoral
Funciones principales: Rotación lateral y abducción de la cadera;
estabilización de la cabeza del fémur
Inervación: variable - nervio del piriforme (S1-S2), nervio del
obturador interno (L5-S2), nervio del cuadrado femoral (L4-S1)
nervio obturador (L3-L4)
FIN DE LA CUARTA CLASE
 TAREA 1

Investigar sobre los siguientes métodos y técnicas, dentro del trabajo se debe de responder lo siguiente:
¿Que es?
¿Para que funciona?
¿Cuáles son sus efectos?
¿Indicaciones?
¿Contraindicaciones?
¿Métodos de aplicación?
¿Recomendaciones posterior a la aplicación?

PUNCIÓN SECA – MICROELECTROLISIS PERCUTÁNEA – RADIOFRECUENCIA – SISTEMA SÚPER

INDUCTIVO – MÉTODO KALTENBORN
EL ENTRENAMIENTO CON RESTRICCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO O BLOOD FLOW RESTRICTION (BFR)

2 Ejemplos

*Tomar en cuenta los lineamientos descritos en la segunda clase*