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Tema 8-Tamar
Tema 8-Tamar
CANNABINOIDES
Los humanos somos la única especie del Reino animal que empleamos la planta Cannabis
sativa. Es un vegetal dioico, es decir, que tiene plantas macho y hembra, que crecen por
separado. La planta macho suele morir después del ciclo de floración y tener mayor
tamaño que la hembra. La riqueza en compuestos psicoactivos de ambas plantas, machos
y hembras, al contrario de lo que se había
planta. Un cigarrillo de marihuana puede contener un promedio de 0,5-1 gramo de la
planta.
Los preparados de cannabinoides ocupan el primer lugar entre las drogas ilegales
consumidas en el mundo y su uso abarca a todas las clases sociales, grupos étnicos y
niveles socioeconómicos. Los cannabinoides tienen abundantes propiedades terapeúticas
para las que podrían emplearse en los casos que otros fármacos ya comercializados no
sean tan efectivos.
Receptor central CB1 : la unión del THC con este receptor produce la inbición de la enzima
adenilato ciclasa, que se traduce en una reducción de la producción de AMPc. Tanto en el
hombre como en primates y ratas la mayor densidad aparece en el globo pálido, núcleo
entopeduncular, sustancia negra, hipocampo y cerebelo.
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PSICOBIOLOGÍA DE LA DROGADICCIÓN
Esta distribución en el cerebro explica muchos de los efectos de los cannabinoides sobre
el sistema motor y sobre las capacidades cognitivas y perceptivas.
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Ligandos endógenos:
Se ha descubierto:
euforia y relajación
alteración del sentido del tiempo
intensificación de las percepciones sensoriales comunes
disminuciones dosis dependiente de otras funciones conductuales y cognitivas
que afectan al control de las capacidades motoras de los sujetos que están bajo
los efectos de la droga
en grupo: puede producir risa contagiosa y locuacidad
mientras la droga está en el organismo: la memoria a corto plazo, la atención, las
habilidades motoras normales y el tiempo de reacción están disminuidos
Usuarios noveles: este tipo de efectos negativos suelen causar el abandono del
consumo.
Consumidores crónicos: esos efectos secundarios aparecen cuando se ha tomado
una dosis considerablemente mayor de la habitual.
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Uso regular de cannabis también produce tolerancia a diferentes efectos fisiológicos pero
no está claro que produzca tolerancia a los efectos subjetivos (euforia, relajación... etc).
Así, parece requerirse consumir altas dosis durante varios días seguidos para que se
produzca tolerancia a estos efectos.
Irritabilidad;
Insomnio;
Anorexia;
Sudoración;
Náuseas
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muy adversos. En la mayoría de los casos los sujetos puedan abandonar el consumo
sin precisar tratamiento farmacológico.
El primer mecanismo que puede mediar en los efectos reforzantes de los cannabinoides
debe ser la activación de los receptores cerebrales del subtipo CB1.
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Acetilcolina;
Dopamina
GABA
Histamina
Serotonina
Noradrenalina
Péptidos opioides
Una de las primeras demostraciones de que los efectos de los cannabinoides podían
realizarse con la mediación del sistema opioide endógeno provino de los experimentos
hechos con animales por el grupo de E. Gardner. Demostraron que:
La naloxona:
El tratamiento con THC o con cannabinoides sintéticos como el WIN 55.212-2 estimula la
liberación de dopamina en el núcleo accumbens de una manera similar a como lo hace la
heroína.
Ratas tratadas de forma crónica con THC o con extractos crudos de hachís manifiestan un
síndrome de abstinencia parecido al de opiáceos cuando se les administra naloxona, y
que el tratamiento con THC aumenta la expresión génica de precursores de péptidos
opioides.
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Estos datos sugieren que puede existir una interacción mutua entre los sistemas
endógenos de cannabinoides y opioides en la mediación de los efectos psicoactivos
producidos sustancias exógenas que inciden sobre uno u otro sistema.
DROGAS DE SÍNTESIS
aumento de la empatía
facilidad para la comunicación interpersonal
disminución de las inhibiciones y de los pensamientos negativos = apertura
emocional
aumento de la actividad psicomotora del estado de alerta y del insomnio
potenciación de los sentidos auditivo, táctil y visual, especialmente en lo
relativo al color.
Suelen aparecer en los primeros 20-60 minutos después del consumo, alcanzan el
máximo de efecto a los 60-90 minutos y pueden llegar a durar hasta 3-5 horas.
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Datos experimentales que sugerían que los derivados de las anfetaminas causaban
daño en el SN (neurotoxicidad) y, particularmente, a la neurotransmisión
serotoninérgica:
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Cantidad de dopamina liberada por las drogas de síntesis más comunes (en orden
decreciente):
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Si consideramos:
× Núcleos del rafe dorsal: estas son las fibras nerviosas de serotonina que se dañan.
Al cabo de varios meses desde el tratamiento inicial con MDA, MDMA o PCA, se ha
visto que, en animales, puede producirse una regeneración de las proyecciones
serotoninérgicas dañadas provenientes del rafe dorsal. El patrón de reinervación
puede ser ligeramente distinto.
Ej., lo que ocurre en monos a los 12 meses después de haber finalizado el tratamiento
con MDMA. Tras haberse producido el daño, la regeneración puede implicar:
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En ratas a los 8 meses después del tratamiento con MDA o con PCA hay una
regeneración completa en las cortezas frontal y occipital, siendo más rápida en la
primera.
No hay mejores analgésicos que los opiáceos, siendo el prototipo principal la morfina.
La cocaína es un excelente anestésico local y los cannabinoides ya se emplean para el
tratamiento del glaucoma y como antieméticos.
En el caso de drogas como la MDMA, algunos autores han propuesto que este tipo de
sustancias pueden ser útiles para el tratamiento de trastornos de la personalidad
como el antisocial y otros en los que subyace una clara falta de comunicación
interpersonal.
La MDMA y otras drogas de síntesis aumentan la empatía y despiertan un deseo de
estar y/o hablar con otra gente en un estado emocional de cercanía que no se da con
los alucinógenos o los psicoestimulantes. Drogas de síntesis como la MDMA sería el
prototipo de una nueva clase de fármacos a los que se deben denominar
“entactógenos” por su capacidad para facilitar la empatía y el contacto emocional
entre las personas.
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En los estudios realizados con MBDB, se entrenó primero a los sujetos a que
discriminaran MBDB de su disolución vehículo. Posteriormente, se probaron varias
drogas distintas tanto psicoestimulantes (cocaína, anfetamina), alucinógenos ( LSD,
DOM, mescalina), agonistas serotoninérgicos (8-OH-DPAT, buspirona) e inhibidores de
la recaptación de serotonina (fenfluramina). Ninguna de estas sustancias sustituyó en
sus efectos a los de MBDB, lo cual sugiere que, para los animales, la droga MBDB no
produce estados internos subjetivos que sean análogos a los de los psicoestimulantes
o los alucinógenos.
Drogas de síntesis como la MDMA pueden constituir el prototipo de una nueva clase
farmacológica, distinta a la de psicoestimulantes y alucinógenos. Uno de los problemas
serían sus efectos neurotóxicos. Se han obtenido derivados de la PCA como el 6-cloro-
2-aminotetralina (PCAT) o de la MDA como el metilendioxianfetaminaindano (MDAI)
que no producen neurotoxicidad sobre el sistema serotoninérgico.
Estas drogas sintéticas son activas sobre las proteínas de membranas (receptores) de
las neuronas que reconocen a las benzodiacepinas.
INHALANTES
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Casi todos estos productos tienen efectos similares a los de los anestésicos. Cuando se
inhalan en suficiente cantidad, producen efectos claramente tóxicos. Al principio de la
inhalación, los usuarios notan una ligera estimulación. Si las inhalaciones se hacen de
forma repetida, los sujetos se sienten menos inhibidos, luego con un menor control
motor y así progresivamente hasta quedar inconscientes. Si la concentración de lo
inhalado es alta, puede producir directamente un ataque cardíaco y la muerte. Esto
ocurre con aerosoles que contienen compuestos fluorocarbonados y gases como el
butano. Los inhalantes pueden producir también la muerte por asfixia dado que hay
un desplazamiento del oxígeno de los pulmones y del cerebro.
ANABOLIZANTES ESTEROIDEOS.
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Pueden tomarse por vía oral o inyectados y suelen consumirse en ciclos de semanas o
meses ("cycling", en inglés). El consumo cíclico implica la toma de varias dosis durante
un período de tiempo determinado, parar otro tiempo y volver a empezar. Además, se
consumen diversos tipos de anabolizantes conjuntamente con el objetivo de
maximizar los efectos.
tumores de hígado;
ictericia;
retención de líquidos corporales;
aumento de la presión sanguínea;
acné;
temblores
en los hombres: merma de los testículos, reducción del número de
espermatozoides, infertilidad, calvicie y desarrollo de pechos.
en las mujeres: crecimiento del vello facial, cambios o cese del ciclo menstrual,
agrandamiento del clítoris y voz ahuecada.
en los adolescentes: disminución prematura del crecimiento debido a una
aceleración prematura de la maduración esquelética y de los cambios
puberales.
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